白杨；刘尚典
目的 探讨伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者的短期临床疗效.方法 前瞻性入选2018年1—6月于北部战区总医院门诊规律就诊随访的慢性心力衰竭患者17例为研究对象.所有患者心力衰竭病史均在1年以上,在优化的抗心力衰竭药物治疗的基础上,左心室射血分数≤35％,静息心率>70次/min,加用伊伐布雷定5.0 mg或7.5 mg,2次/日,比较服药前及服药后3个月的心率、纽约心脏协会心功能分级、6 min步行距离、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况.结果 本组患者服药前心率为(79.9±5.2)次/min,服药后3个月降至(64.5±3.3)次/min(P<0.05);6 min步行距离服药前为(342.7±70.4)m,服药后改善为(398.8±82.0)m(P<0.05);NT-proBNP服药前为(2510.1±1739.3)pg/ml,服药后降低至(1513.5±855.3)pg/ml(P<0.05);服药后纽约心脏协会心功能(NYHA)分级较服药前明显好转(P<0.05).结论 伊伐布雷定短期应用即可明显降低患者心率,改善患者心功能.
作者：徐白鸽；于海波；焉晓蕾；高阳；刘荣；王娜；许国卿；梁延春 刊期： 2018年第06期
目的 探讨引起呼吸内科老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为VAP的临床预防提供依据.方法 选取三亚市人民医院呼吸内科2015年5月至2017年5月收治的113例行机械性通气治疗,且使用呼吸机时间>48 h的老年患者为研究对象,按照患者是否并发VAP,分为VAP组(n=43)和非VAP组(n=70).探讨VAP致病主要危险因素.结果 患者年龄、吸烟史、呼吸机管道污染、平卧位、住院时间、呼吸机使用时间、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)、气管切开、抑酸剂的使用、胃肠反流及误吸、意识状态模糊均为引发呼吸内科老年患者并发VAP的独立危险因素(P<0.05).结论 呼吸内科老年患者并发VAP与多种因素密切相关,因此,医护人员应对其进行相应干预,旨在降低VAP发生率,有效改善患者生活质量.
作者：赵光强；王彬；梁桂林；陈运庭 刊期： 2018年第06期
目的 比较传统开胸手术和单操作孔胸腔镜治疗创伤性气胸的临床效果.方法 回顾性分析自2013年1月至2017年12月梧州市红十字会医院收治的100例创伤性气胸患者的临床资料.比较A组(传统开胸手术)与B组(单操作孔胸腔镜)患者的围术期相关指标(术中出血量、手术时间、术后3 d引流量、住院时间、疼痛评分、拔管时间)、治疗前后的血气指标及术后并发症发生情况.结果 B组术中出血量、手术时间、术后3 d引流量、住院时间、疼痛评分、拔管时间均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PaO2均较治疗前升高,且B组高于A组,PaCO2均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组患者局部渗血、皮下气肿、继发感染等并发症的发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开胸手术比较,单操作孔胸腔镜在治疗创伤性气胸时临床效果更好,不仅可以缩短患者手术时间、住院时间、拔管时间,减少患者术中出血量、术后引流量,缓解疼痛,还能够稳定患者血气水平,降低并发症发生风险.
作者：陈桂荣；徐汉杰；周琦云；何家贤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗心功能不全合并急性肾损伤的佳时机.方法 选取自2013年1月至2017年1月就诊于北部战区总医院并接受CBP治疗的77例心功能不全合并急性肾损伤患者为研究对象.按照入院到启动CBP治疗的时间将患者分为早期组(n=45)和晚期组(n=32),再依据RIFLE分期诊断标准将两组组内再分为R组和I+F组,比较CBP治疗后各组的在院病死率、出院28 d病死率及出院后6个月病死率.结果 早期组患者在院病死率、出院28 d病死率以及出院6个月病死率均明显低于晚期组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).早期组中,R组患者在院病死率、出院6个月病死率均低于I+F组,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期组中,R组与I+F组患者在院病死率、出院28 d病死率及出院后6个月病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 入院24 h内启动CBP可降低心功能不全合并急性肾损伤患者的病死率,RIFLE分期为R期的患者可获得更好的疗效.
作者：李旭；于亚楠；李秀姿；孟思妤；杜玉颖；常莉；姚天明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经直肠超声弹性实时成像在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 选取自2014年2月至2016年6月收治的疑似前列腺癌患者47例为研究对象,所有患者均接受经直肠超声和经直肠超声弹性实时成像检查,比较两种检查方法的前列腺癌检出率.结果 47例患者中,病理诊断为前列腺癌17例(36.2％)、前列腺增生13例(27.6％)、前列腺增生合并前列腺炎17例(36.2％).17例前列腺癌患者中,经直肠超声检出9例,检出率为52.9％(9/17);经直肠超声弹性实时成像检出14例,检出率为82.4％(14/17).两种检查方法的前列腺癌检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).经直肠超声检出的25个可疑前列腺癌病灶中,13个确为前列腺癌(52.0％),而另外12个为良性病灶(48.0％);经直肠超声弹性实时成像检出的21个可疑前列腺癌病灶中,18个确为前列腺癌(85.7％),而另外3个为良性病灶(14.3％).两种检查方法的前列腺癌病灶检出准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠超声弹性实时成像能提高前列腺癌的检出率,具有良好的临床应用前景.
作者：王乐华；黄旴宁；刘艳婷；张亚庆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胰腺癌全胰切除对患者应激指标的影响.方法 选取自2013年4月至2015年4月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的34例原发性胰腺肿瘤患者为研究对象.所有患者均行全胰切除术,记录患者治疗前后应激指标的变化及3年存活率.结果 与术前比较,患者术后1 d的心率、收缩压及收缩压与心率的乘积均升高,但差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年随访,存活率为88.3％(30/34);随访2年,存活率为76.5％(26/34);随访3年,存活率为61.8％(21/34).结论 全胰切除术治疗胰腺癌效果较好,应激指标稳定.
作者：尹皓宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人工全髋关节置换术与闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取国家电网公司北京电力医院自2014年1月至2017年1月收治的97例股骨颈骨折老年患者为研究对象.其中,采用人工全髋关节置换治疗49例(关节置换组),闭合复位空心螺钉内固定治疗48例(内固定组).比较两组患者临床资料、术中相关指标、术前和术后髋关节Harris评分,以及术后并发症发生情况.结果 两组患者的受伤至手术时间、术后转ICU、Garden分型Ⅰ～Ⅱ型患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),而内固定组的平均年龄、手术时间、术中出血量、住院时间、Garden分型Ⅲ ～ Ⅳ型的患者比例均低于关节置换组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).关节置换组在术后1、3、12个月的Harris评分明显高于同期内固定组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).关节置换组并发症发生率为10.2％(5/49),低于内固定组的27.1％(13/48),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型患者,首选人工全髋关节置换,术后并发症相对较少;股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型患者,首选闭合复位空心螺钉内固定,患者比较耐受.
作者：范磊；蒋育欣；赵大中 刊期： 2018年第06期
目的 探究乌司他丁联合胸腺肽 α1对脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响.方法 选取自2015年5月至2017年7月于兰州军区总医院重症医学科治疗的90例脓毒症患者为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为A组(n=36)和B组(n=54).A组给予集束治疗;B组在A组治疗基础上增加乌司他丁联合胸腺肽 α1治疗.治疗前、后检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子水平,进行病情综合评估,并统计28 d病死率.结果 B组治疗后T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞水平均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后NK细胞水平显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α 水平显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清白细胞介素-10水平显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后多器官功能障碍综合征评分、脓毒症相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后B组各项评分均显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组28 d病死率为16.7％(9/54),低于A组的19.4％(7/36),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合胸腺肽 α1对调节脓毒症患者机体免疫、减轻炎症反应、控制病情有积极作用,可改善患者预后.
作者：卢铭；李佳峻 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑苷肌肽注射液治疗颅脑损伤的临床效果.方法 选取自2016年6月至2017年5月梧州市工人医院收治的56例颅脑损伤患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各28例.A组行常规治疗,B组在A组治疗的基础上给予脑苷肌肽注射液,比较两组患者的临床疗效并观察治疗前、后的血清及氧化应激指标水平.结果 A组的总有效率为71.4％(20/28),明显低于B组的92.9％(26/28),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组的治疗基质金属蛋白酶-9、人S100蛋白、血清胶原纤维酸性蛋白及血红素氧合酶-1水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组过氧化物酶、丙二醛水平明显高于A组,超氧化物歧化酶水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑苷肌肽注射液治疗颅脑损伤具有良好的临床治疗效果,安全性高.
作者：宋柳全；梁斗；黄中坚；陈燕鸿；黄夏；姚洁文；张传勇；钟秋凤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同手术方法治疗骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤的临床效果.方法 选取哈尔滨医科大学附属第四医院自2014年4月至2017年4月收治的骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤患者37例为研究对象.全部患者均给予抗休克+整复骶髂关节脱位治疗.根据不同手术方式将患者分为A组(n=19)与B组(n=18).A组为骨盆粉碎性骨折合并较大动脉的损伤,手术方式为经导管选择性的对损伤的动脉进行栓塞.B组为骨盆粉碎性骨折合并闭孔神经、股神经及精索损伤,手术方式为耻骨骨折复位手术+双神经孔扩大减压术+前路腹膜外减压会师术.比较两组患者的围术期指标,随访12个月后的Matta疗效及并发症发生情况.结果 B组手术时间长于A组,术中失血量少于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组开始术后床上活动时间、术后负重时间、Matta疗效优良率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对骨盆粉碎性骨折患者进行治疗时,判断其是否出现了出血性及神经损伤的情况,给予不同的手术治疗方法能够获得满意的治疗效果,两种不同的手术类型均存在各自的优劣势,需要根据患者具体情况进行选择.
作者：常莎；王鹏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨ESWAN序列对创伤性脊髓损伤的诊断价值.方法 回顾性分析自2016年4月至2018年4月南京医科大学第二附属医院收治的83例创伤性脊髓损伤患者的临床资料.分别采用常规MRI序列和ESWAN序列对患者进行检查,比较两种检查方法对水肿和出血的检出率.结果 常规MRI序列和ESWAN序列对水肿的检出率分别为69.6％(39/56)和75.0％(42/56),差异无统计学意义(P>0.05).常规MRI序列和ESWAN序列对出血的检出率分别为44.7％(21/47)和91.5％(43/47),差异有统计学意义(P<0.05);其中,对48 h内出血的检出率分别为27.3％(3/11)和72.7％(8/11),对72 h内出血的检出率分别为36.8％(7/19)和94.7％(18/19),对超过72 h出血的检出率分别为64.7％(11/17)和100.0％(17/17),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在创伤性脊髓损伤诊断方面,ESWAN序列的出血检出率高于常规MRI序列.
作者：沈世田；田俊；韩晖云；李海歌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同潮气量通气对急性呼吸衰竭患者右心功能的影响.方法 选取自2015年8月至2017年8月海口市第三人民医院收治的280例急性呼吸衰竭患者为研究对象.根据随机数字表法分为A组和B组,每组各140例.两组均行机械通气治疗,A组给予常规潮气量10 ml/kg,B组给予小潮气量6 ml/kg,比较两组患者的右心功能、血气指标及呼吸机相关肺炎发生率等.结果 A组和B组右心功能障碍发生率分别为33.6％(47/140)和8.6％(12/140),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的氧合指数、乳酸及呼吸频率等血气指标均明显优于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者呼吸机相关肺炎的发生率为22.1％(31/140),明显高于B组的4.3％(6/140),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小潮气量机械通气能有效改善急性呼吸衰竭患者的血气指标,降低呼吸机相关肺炎的发生率,具有右心保护作用.
作者：肖成钦；梁勇；王晟；郝金香；吴挺实 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁共振弥散张量成像对脑胶质瘤的诊断价值.方法 选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院自2016年1月至2018年1月收治的39例脑胶质瘤患者为研究对象,术前行磁共振弥散张量成像检查,测量并比较肿瘤实质和正常脑组织的各向异性分数值.结果 挤压型、浸润型、破坏型肿瘤各向异性分数值分别为(0.40±0.01)、(0.22±0.01)、(0.12±0.01),均低于正常脑组织的(0.66±0.01),差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振弥散张量成像检查有助于肿瘤实质和正常脑组织的鉴别.
作者：李论；戴金龙；胡硕；牛广伟；许在华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨右美托咪定(Dex)联合羟考酮(Oxy)用于全身麻醉胆囊切除患者术后自控静脉镇痛的安全性和有效性.方法 选取2017年1—10月北部战区总医院收治的60例择期腹腔镜下行胆囊切除术患者为研究对象.将患者随机分为Oxy组(O组,n=30)和Oxy联合Dex组(OD组,n=30).比较两组患者术后1、4、8、12、24、36 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)水平及视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,观察两组患者的不良反应发生情况.结果 两组患者各时间点的SBP、DBP、HR、RR及SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者各时间点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OD组各时间点Ramsay镇静评分均高于O组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).OD组恶心呕吐、瘙痒、腹胀及呼吸抑制等不良反应发生率均低于O组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Oxy联合Dex应用于胆囊切除患者术后自控静脉镇痛安全、有效,不良反应少.
作者：李桂芹；刘纪泽；刁玉刚；李林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响.方法 选取自2015年1月至2016年12月青海红十字医院中西医结合糖尿病专科收治的因AMI就诊的51例合并2型糖尿病患者为研究对象(AMI组),另外选取同期在我院就诊的未患AMI的68例2型糖尿病患者作为对照(非AMI组).比较两组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、生长激素(GH)、皮质醇(CORT)、血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)激素水平,并将HOMA-IR和研究指标之间进行Pearson相关线性分析.结果 AMI组的FPG、FINS、HOMA-IR、GH和CORT均明显高于非AMI组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);FSH、LH、E2和T激素水平均低于非AMI组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组患者HOMA-IR与血清GH和CORT分别呈正相关(P<0.05),与血清E2和T水平分别呈负相关(P<0.05).结论 AMI会导致2型糖尿病患者神经内分泌相关激素紊乱,增加胰岛素抵抗,促使糖尿病病情加重.减轻2型糖尿病患者应激时神经内分泌激素的紊乱状态,可能会改善胰岛素抵抗并有利于病情的控制.
作者：黄丽；冯学祯；徐波；张琳筠；徐有伟；王海源 刊期： 2018年第06期
目的 观察天麻素注射液联合二十五味珊瑚胶囊治疗重症血管神经性头痛的临床效果.方法 选取自2011年1月至2016年12月唐山市丰润区人民医院收治的150例重症血管神经性头痛患者为研究对象.采用随机数字表法,将患者分入A组和B组,每组各75例.A组在常规药物治疗基础上给予天麻素注射液,B组在A组基础上给予二十五味珊瑚胶囊.比较两组患者临床治疗有效率,治疗前后的头痛发病情况和血液流变学相关指标变化情况.结果 B组临床治疗有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组头痛发作次数、每次发作持续时间、疼痛评分均少于治疗前,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素注射液联合二十五味珊瑚胶囊治疗重症血管神经性头痛临床效果良好,可减少患者头痛发作频次和持续时间,降低头痛程度,改善血液流变学,且不会增加不良反应.
作者：边丽丽；谷小芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨个体化快速康复策略(ERAS)在初次人工膝关节置换术(TKA)患者围术期应用的效果.方法 选取自2017年1—12月收治的行初次人工TKA患者78例为研究对象,根据干预措施将其分为个体化快速康复组(n=39)与传统康复组(n=39).比较两组患者的失血量、住院天数,术后1周及1、3、6个月美国膝关节协会评分(KSS),术后1、3、5、7 d患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),以及并发症发生情况.结果 所有患者平均随访6个月.个体化快速康复组的失血量、住院天数均低于传统康复组(P<0.05);术后1周、1个月的KSS评分高于传统康复组(P<0.05);术后1、3、5、7 d的VAS评分及并发症发生率低于传统康复组(P<0.05).结论 个体化快速康复策略与传统康复策略比较,可有效降低围术期并发症的发生率、减少失血量、缩短住院时间、减轻疼痛、提高术后膝关节功能,患者术后满意度高.
作者：余昆；郭超；韩文锋；张叶兵；李如珍；陶海兵；李大卫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急诊手术与经皮穿刺治疗多房性肝脓肿的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2017年8月武汉大学人民医院收治的89例多房性肝脓肿患者为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为急诊手术组(n=58)和经皮穿刺组(n=31),比较两组的治疗效果、手术时间、肠道功能恢复时间及并发症的发生情况等.结果 急诊手术组患者的住院时间、白细胞恢复正常时间均短于经皮穿刺组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);急诊手术组的手术时间、肠道功能恢复正常时间均长于经皮穿刺组,住院费用多于经皮穿刺组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).急诊手术组的总有效率为96.6％(56/58),明显高于经皮穿刺组的83.9％(26/31),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).急诊手术组并发症的发生率为15.5％(9/58),明显高于经皮穿刺组的6.4％(2/31),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结论手术与经皮穿刺治疗多房性肝脓肿的治疗效果均较好,但急诊手术治疗更具优势.
作者：戈建辉；汪斌；丁佑铭 刊期： 2018年第06期
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚对脑外伤麻醉患者炎性反应及血流动力学的影响.方法 选取自2016年3月至2017年12月收治的急诊脑外伤手术麻醉患者80例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组(n=40)与观察组(n=40).常规组行急诊脑外伤手术时给予丙泊酚,观察组在此基础上联合使用右美托咪定.分别于术前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)、拔管后1 h(T4)记录两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],比较两组患者术前、术后1 d的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时观察两组术后不良反应发生情况.结果 常规组T1～T4时间点HR、SBP、DBP均较T0时间点显著升高,且高于观察组同时间点;两组患者术后1 d的IL-6、IL-10及TNF-α 水平均较术前升高,观察组IL-6、TNF-α 水平低于常规组,IL-10水平高于常规组;观察组不良反应发生率低于常规组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚对急诊脑外伤手术麻醉患者疗效确切,可维持患者血流动力学稳定,减轻炎性反应,降低术后不良反应发生率.
作者：冯文广；姜伟；宋国军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨免疫肠内营养对重症脑卒中患者肠黏膜屏障及免疫功能的影响.方法 选取自2016年5月至2018年5月中山大学附属第三医院收治的98例重症脑卒中患者为研究对象.根据治疗方法的不同将患者分为A组(n=38)和B组(n=60).A组接受常规肠内营养支持治疗,B组接受免疫肠内营养支持治疗,比较治疗前后患者的营养状态、肠黏膜屏障变化、免疫功能变化情况.结果 治疗后,两组血清白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白水平均升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆内毒素与二胺氧化酶水平均降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及免疫球蛋白G水平均显著升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 免疫肠内营养支持能满足重症脑卒中患者的营养需求,有利于保护肠黏膜屏障,增强免疫功能.
作者：陆平兰；徐雯；周密 刊期： 2018年第06期
创伤与急危重病医学杂志
主管:沈阳军区总医院
主办：沈阳军区总医院
