罗长生
1 常见故障1.1 插入部/蛇管的损伤和导像束的折损内镜发生压弯、凹陷、针孔故障状态时,即使功能方面没有问题也请勿使用.若继续使用插入部/蛇管的损伤的内镜,会引起内部零件发生故障,钳子管道针孔及内镜画面出现异常.另外,插入部打圈时角度过小、碰撞、拧弯等也易造成导像束的折损,换面出现异常.
作者：韩冰冰；黄天翔 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹腔镜手术和开腹手术中患者体温变化情况.方法 两组手术患者均用体温监测探头测量术前体温和手术开始体腔暴露后每隔5 min一次的体温,观察体温变化曲线情况.结果 腹腔镜手术组手术开始后体温下降情况不明显.开腹手术组从手术开始体温每隔5 min平均下降0.235℃,30 min累计下降0.353℃,体温下降明显,与腹腔镜手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开腹手术组从手术开始后体温明显下降,术中需做好各种保温措施.
作者：郁慧婷；王凤珠；辛莲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中医手法配合中药治疗肱骨小头骨折患者的效果.方法 采用双盲、对照原则,将2014年1月至2016年4月的46例肱骨小头骨折患者随机分成试验组与对照组,各23例.其中试验组予以中医手法联合中药治疗,对照组予以克氏针内固定.观察两组骨折恢复情况,比较并发症发生率等.结果 试验组骨折愈合优良率为91.3％,对照组为60.9％,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率为4.4％,明显低于对照组的26.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 予以肱骨小头骨折患者中医手法联合中药治疗,有助于缩短骨折愈合的时间,减少并发症.
作者：郑少江 刊期： 2017年第09期
目的 探讨心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响.方法 选取2013年8月至2016年8月收治的92例卵巢囊肿患者,以入院时间顺序分为A组和B组,各46例,分别给予心理护理及常规护理,对两组的护理效果进行对比.结果 A组术后疼痛程度、SAS评分、SDS评分均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予卵巢囊肿手术患者针对性的心理护理措施,患者的术后疼痛感有所降低,负面情绪得以缓解.
作者：肖满春 刊期： 2017年第09期
目的 探讨消化内科胃溃疡患者运用阿莫西林与奥美拉唑的治疗效果.方法将 2015年6月至2016年7月消化内科收治的胃溃疡患者68例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组34例进行消化内科常规治疗,试验组34例使用阿莫西林与奥美拉唑治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组有效率97.1％优于对照组的70.5％,且试验组幽门螺杆菌(Hp)根除率88.2％高于对照组的64.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消化内科胃溃疡患者使用阿莫西林与奥美拉唑治疗,效果显著,能够根除Hp.
作者：王庆永 刊期： 2017年第09期
目的 探讨在精神科病房护理管理中应用责任分组的效果.方法 选择2014年1月至2016年1月医院收治的精神疾病患者146例,随机分为观察组和对照组,每组73例.对照组采用常规护理方法,观察组采用责任分组方法,对比两组的护理质量及患者的满意度.结果 观察组表格书写、精神病护理、精神科监护、护士专业技能评分分别为(99.1±2.8)分、(99.3±2.3)分、(98.6±2.7)分、(95.2±3.4)分,优于对照组患者的(88.4±2.2)分、(88.2±2.4)分、(87.6±2.5)分、(82.7±4.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意度为95.89％,高于对照组患者的73.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神科病房护理管理中,应用责任分组方法,能够提高护理质量,提高患者满意度.
作者：范雁琴 刊期： 2017年第09期
目的 探究固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响.方法 择取2015年8月至2016年8月的116例乳腺癌术后保乳治疗者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组58例.试验组采用真空固定垫和记忆热塑网膜固定术,对照组采用真空固定垫与体表固定术.比较两组的摆位误差.结果 与试验组相比,对照组的X和Z轴摆位误差显著较高(P＜0.05),两组Y,Rx,Ry,Rz轴摆位误差比较差异无统计学意义(P＞0.05).使用记忆热塑网膜时,X,Y,Z的CTV-PTV外放间距依次为6.71 mm,9.69 mm,9.08 mm.不使用记忆热塑网膜时的CTV-PTV外放间距依次为12.31 mm,11.12 mm和13.12 mm.试验组的X,Y,Z轴方向在线性摆位误差通过率分别为76％,66％,73％.对照组为46％,51％和41％.与对照组相比,试验组的X,Z,Rx方向摆位误差通过率高于对照组(P＜0.05)(摆位误差≤3 mm).结论 乳腺癌放疗者使用真空固定垫和记忆热塑网膜固定术,可显著降低摆位误差,提升摆位通过率,有利于提升摆位精确度.
作者：肖轩 刊期： 2017年第09期
医用电气设备在使用过程中需要定期检查与保养,以便从根本上消除安全隐患,给患者及医护人员营造一个安全的环境.同时,使设备利用率、效率和耗材等指标保持良好状态.现对设备磨损的类型及补偿方式、设备更新方案的比选进行分析.
作者：张世彬；吴国材 刊期： 2017年第09期
袖珍氧气治疗仪通过全程地氧疗使呼吸衰竭及缺血性心脑血管病达到按需给氧的目的,终为治疗赢得时间,本研究是对“袖珍氧疗仪的研制与应用”一文的完善和补充[”.(1)伴有低CO2血症Ⅰ型呼吸衰竭是临床医师尤其关注的问题,文中却未能提及.尤其PaCO2显著下降pH呈碱血症者,对生理功能影响大.有一组资料:114例危重患者PaCO2小于等于15 mmHg病死率达88％,明显高于PaCO2正常者的29％[2].低CO2血症是由于肺迷走神经末梢受化学或机械刺激引起呼吸中枢的兴奋,增加VA所致,吸氧也难奏效.又PaCO2降低意味着过度通气,早期肺泡就有闭合的可能.所以处理好此问题的重要性可以显现.(2)已知吸入自身CO2治疗缺血性心脑血管病确是一种有效简便方法,然而吸入自身CO2也必然会刺激呼吸中枢增加VA,这点在原文中虽也意识到,但由于构造上的缺陷,无法将△VA重吸入,导致实际FiCO2偏低于计算值.(3)负压通气模式是用于治疗通气衰竭的,不是真正意义上的氧疗,也无法与氧疗仪形成一体化,所以不要将负压通气作为氧疗仪的一种模式.以上问题经与我院相关人员反复研讨考量并达成共识:主要对原袖珍氧疗仪的构造不能满足于不同缺氧需求者的呼吸治疗模式有关,给人一种水到渠不成的感觉.为使本氧疗仪日臻完善,尽快走进广大基层卫生工作者的心坎里,现从本氧疗仪的总体着眼对其构造及呼吸模式重新加以调整和补充.本氧疗仪按其功能分为以下两种呼吸模式(与原氧疗仪的两种呼吸模式迥异).
作者：凌伟；徐承礼 刊期： 2017年第09期
目的 分析急诊危重患者的全程护理及抢救效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的急诊危重抢救患者172例,随机分为观察组和对照组,每组86例.观察组给予全程护理干预,对照组给予普通的一般护理,对比分析两组的抢救成功率以及患者家属对护理满意度.结果 观察组抢救成功率为90.7％(78例),对照组抢救成功率为77.9％(67例);观察组家属护理满意度比对照组高;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理干预能够明显提高急诊危重患者的抢救成功率,提高患者家属对护理的满意度.
作者：黄丽华 刊期： 2017年第09期
压力蒸汽灭菌器分为下排气式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器及正压排气压力蒸汽灭菌器[1].STATIM系列卡式灭菌器卡式灭菌器是加拿大Scican公司生产的医用蒸汽灭菌设备,属于正压排气压力蒸汽灭菌器,其特点具有灭菌时间短、速度快、操作方便、能安全运送器械以及防止运送途中污染的特点,是目前手术器械灭菌采用的重要方式[2].我院目前配有多台STATIM系列卡式灭菌器,根据设备消毒容量不同分为STATIM 2000型(2 L)和STATIM 5000型(5 L),见图1.
作者：惠博阳；吴怡；李爱萍 刊期： 2017年第09期
本项目为实现超声探头温升测试报告的自动化生成,研制包括专用温升测试平台及测试软件在内的温升测试系统,从而缩短人力投入,降低人为错误概率,提高检测条件的一致性和检测结果的可靠性.
作者：张靖；冯磊；李政昊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨综合护理干预对青光眼患者遵医行为的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月收治的青光眼患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各34例.两组住院期间均给予常规治疗及护理,观察组出院后给予综合护理干预,对比两组的遵医行为情况.结果 观察组遵医行为整体情况要优于对照组(P＜0.05).结论 通过综合护理干预可促进青光眼患者配合医嘱接受治疗,可有效控制患者负面情绪及不良行为.
作者：杨秀萍 刊期： 2017年第09期
目的 分析和评价预见性护理对脑外伤重症监护患者疗效的影响.方法 选择2014年3月至2016年3月间收治的148例脑外伤重症监护患者分成观察组和对照组,各74例,分别给予预见性护理干预和一般护理干预,对比其家属对护理服务质量总满意度和相关疗效指标值.结果 观察组对护理服务质量满意度高于对照组;相关疗效指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理能够显著改善脑外伤重症监护患者的相关疗效指标,提高患者家属对护理服务质量满意度.
作者：熊爱华；杨文辉；周志梅 刊期： 2017年第09期
依照《三级综合医院评审标准(2011版)》,传统医用耗材档案管理模式已经不符合现代医院管理要求,内网管理凸显被动.为进一步实现医用耗材动态管理、精确溯源,孝感市中心医院以互联网为依托,建立供应商管理平台,采取外网与内网相结合的模式,利用网络强大的数据基础,真正实现档案管理与实物管理的相结合,在及时更新档案同时,有效保证医用耗材安全使用,从而切实保障患者生命安全.
作者：杨琼 刊期： 2017年第09期
医院医疗器械作为医疗服务机构开展临床诊断、治疗、预后评价分析的重要手段,在医疗活动中发挥着重要作用.随着全世界医疗器械技术的快速发展,医院医疗器械维修管理显得越来越重要,同时在管理中更加依赖于现代管理理念.现主要从医院医疗器械维修管理现状以及基于现代化管理理念的医院医疗器械维修管理等方面进行分析.
作者：赵岚松 刊期： 2017年第09期
目的 探讨影响早孕药物流产结局的相关因素.方法 收集2013年1月至2016年10月980例使用米非司酮配伍米索前列醇流产孕妇,其中有196例流产失败或流产不完全需采取手术干预的孕妇纳入试验组,其余完全流产孕妇为对照组,观察药物流产后需采取手术干预的有关因素.结果 单因素分析,孕次与流产史、分娩史、孕囊直径以及子宫位置都会对药物流产后是否采取手术干预造成影响;多因素Logistic回归分析,孕次(OR=2.326,P＜0.05)、流产次数(0R=1.896,P＜0.05)、孕囊直径(OR=1.198,P＜0.05)、子宫前倾前屈位(OR=5.449,P＜0.05)及子宫后倾后屈位(OR=3.168,P＜0.05)是影响药物流产结局的独立因素.结论 流产的次数越多、孕囊直径越大、存在屈位子宫的孕妇,在药物流产后就越有可能需采取手术干预,但是否有剖宫产史并不会影响药物流产的结局.
作者：王少瑜；陈一红 刊期： 2017年第09期
费森尤斯4008B血透机的流量报警现象,一般问题比较复杂,需要一步步检查管路、电磁阀、泵等.在此主要对费森尤斯4008B血液透析机维修中遇到的“Water Alarm”流量报警的处理介绍如下.1 故障现象开机后,机器处于报警状态,窗口显示“Water Alarm”.2 故障分析费森尤斯血透机设计的核心是平衡腔部分.平衡腔由两个腔体组成,每个腔体的容积为30 ml,中间有一层膜将新鲜液和废液隔离.新鲜液的推动力来自于除气泵,而废液的动力来自流量泵.出现“Water Alarm”流量报警,此时仪器的浮子开关处于低水位,平衡腔停止工作,此时大致有几种可能:(1)R/O进水阻塞;(2)浮子开关坏;(3)41电磁阀坏;(4)61进水减压阀坏;(5)63滤芯阻塞;(6)排气管故障等.3 故障处理
作者：衡婉琼 刊期： 2017年第09期
随着医疗检测机构科研课题管理工作的一年年推进,科研档案的内容和数量都不断增加,医疗检测机构科研档案的价值逐渐凸显出来,提升医疗检测机构科研档案管理水平成为社会发展趋势下的必然选择,相关部门要结合实际需求,对其档案管理机制进行深化分析和综合控制,优化研究价值的同时,落实有效的控制措施.现对医疗检测机构科研档案管理工作的价值进行了简要分析,并集中阐释了科研档案管理工作运行过程中存在的问题以及相应处理对策,旨在为医疗检测机构提供有价值的参考.
作者：刘慧萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑梗死合并重症肺炎患者的临床护理特点.方法 收集脑梗死合并重症肺炎患者,分为观察组(采取优质护理)和对照组(采取常规护理).对比两组护理前后Fugl-Meyer评分;两组住院时间、住院费用.结果 观察组和对照组护理前Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组护理后Fugl-Meyer评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可以提高脑梗死合并重症肺炎患者的肢体功能,促进疾病的康复.
作者：刘楠 刊期： 2017年第09期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
