颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术的临床应用

系统性红斑狼疮病人血清ENA抗体的定量检测

目的:为了定量检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病人血清中各种抗可提取核抗原(extracted nuclear antigens,ENA)自身抗体的滴度,并探讨其临床意义.方法:用自制的抗各种ENA(包括:Sm、RNP、ssA、ssB、scl-70、和Jo-1)的单克隆抗体包被ELISA板和小牛胸腺丙酮粉作为ENA抗原以夹心ELISA法定量检测31例SLE病人、50例非结缔组织病(non-connective tissue disease,non-CTD)病人和60例健康人血清中的各种抗ENA自身抗体的滴度.并以健康人血清中各ENA抗体的滴度的均数加上3倍标准差(+3s)的滴度为标准,以判定各种ENA抗体的检出阴、阳性.结果:各种ENA抗体在SLE病人中的滴度和阳性率分别是:Anti-Sm为758±403单位(arbitrary units,Au)和38.7%、Anti-u1-RNP为818±417 Au和55%、Anti-ssA为615±318 Au和19.4%、Anti-ssB为565±278 Au和16.1%、Anti-Scl-70为230±95 Au和3.2%、Anti-Jo-1为271±89 Au和3.2%.其中,Anti-Sm、u1-RNP、ssA和ssB四种抗体在SLE病人中的血清滴度和阳性率都明显高于non-CTD和健康人(P<0.01).结论:本实验方法能定量检测SLE病人血清中各种ENA抗体滴度,并对SLE的诊断具有一定参考价值.

作者：苏秀馨；肖庆忠；陈涛；宁波 刊期： 2003年第01期

方向盘顶撞伤致十二指肠破裂3例

十二指肠位于腹腔深部,系腹膜间位器官,受到良好的保护,在闭合性腹部损伤时,不易造成损伤.车祸伤方向盘顶撞致十二指肠破裂较少见.我院自1994年10月以来,共收治了3例方向盘顶撞伤致十二指肠破裂的病例,报告如下.

作者：王平和 刊期： 2003年第01期

踝关节骨折脱位的外科治疗

目的:探讨踝关节骨折脱位外科治疗的效果.材料与方法:自1996年5月至2002年6月, 我们共收治踝关节骨折脱位42例, 按Lange-Hansen分型法, 旋后内收型(Ⅰ型)7例,旋后外旋型(Ⅱ型)9例,旋前外展型(Ⅲ型)12例,旋前外旋型(Ⅳ型)10例, 垂直压缩型4例.采用切开复位, 螺钉、克氏针、张力带钢丝固定或钢板等固定. 结果:35例获得随访, 随访时间6～65个月, 结果:优19例, 良11例, 可5例,优良率85.7%. 结论:切开复位, 内固定治疗踝关节损伤具有解剖复位、允许早期功能锻炼等特点, 有利于关节功能的恢复, 降低创伤性关节炎的发生率.

作者：高经学 刊期： 2003年第01期

99Tcm标记MIBI与MDP骨常规及延迟显像对比研究

目的:探讨99Tcm-MIBI与99Tcm-MDP骨常规及其延迟显像对骨良恶性病变的诊断、鉴别诊断及疗效评估的临床应用价值及影响因素. 方法:68例临床拟诊骨病变患者分别进行99Tcm-MDP和 99Tcm-MIBI骨显像;MIBI呈阳性者均行延迟显像;终均行手术治疗及病理检查;其中12例于术前曾行化疗和/或放疗,治疗前后均行上述2项显像. 结果:①99Tcm-MIBI显像:76.3%(61/80病灶)恶性肿瘤病灶肉眼可见中、高度MIBI浓聚;而良性病灶仅有27.3%(6/22)的轻、中度浓聚;恶性病灶与对侧正常组织计数比值(L/C)为3.16±1.36明显高于良性病灶(1.35±0.56),P<0.01;延迟显像有利于良性病灶假阳性的鉴别.②99Tcm-MDP显像:上述所有病灶均肉眼可见MDP浓聚,但恶性病灶L/C(3.66±1.27)与良性病灶L/C(2.97±1.03)比较差异无显著性(P>0.05).③化疗及放疗可以较明显抑制99Tcm-MIBI摄取(但放疗却可增加99Tcm-MDP摄取),因此99Tcm-MIBI摄取程度与99Tcm-MDP比较能较好反应治疗效果. 结论 99Tcm-MIBI骨常规及延迟显像对鉴别诊断良恶性骨病和评估疗效有较好的应用价值,若与99Tcm-MDP显像联合应用可提供更多有价值的信息.

作者：彭祖光；周路；雷伟华；李永明；龙贵珍 刊期： 2003年第01期

54例脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗

目的:探讨脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析54例脊髓髓内肿瘤的临床特征、诊断标准及手术方法与手术疗效.所有病例均行MRI检查,三维上肿瘤均在髓内方可诊断为脊髓髓内肿瘤.结果:髓内肿瘤常见的首发症状是肢体感觉麻木、疼痛,早期括约肌紊乱不明显,病情加重出现肢体感觉和运动障碍;手术全切除35例,大部切除10例;病理报告前三位是星形细胞瘤20例,室管膜瘤13例,脂肪瘤8例.术后运动及感觉障碍改善40例,改善不明显6例,加重8例,手术死亡4例;随访46例,4例死亡,5例肿瘤复发.结论:MRI 对脊髓髓内肿瘤的诊断特异性高,髓内肿瘤应早期诊断,掌握时机,尽早力争全切,对恶性和未全切肿瘤行放疗,疗效显著,手术方法随肿瘤类型不同而异.

作者：朱蔚林；黄勤；杨宏；曾白云；方泽鲁；柳浩然；王伟金 刊期： 2003年第01期

生物瓣材料体外人工内皮化的实验研究

目的:探索一种有效的生物瓣材料内皮化方法,延长生物瓣的使用寿命.方法:新鲜牛心包片分三组处理:Ⅰ组单纯戊二醛(GA)处理;Ⅱ组GA+2,3-丁二醇改性;Ⅲ组GA+2,3-丁二醇改性+Ⅰ型胶原蛋白预覆;空白玻片作对照(Ⅳ组).各组体外种植内皮细胞,计算种植后第1、3、5、8 d的活细胞数.种植后第8 d行第Ⅷ因子检测和扫描电镜(SEM)观察.结果:Ⅲ组牛心包片表面细胞生长为活跃,在第5、8 d的细胞数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),细胞与基质间有微丝连接形成.结论:2,3-丁二醇改性和预覆Ⅰ型胶原蛋白是生物瓣材料体外人工内皮化的有效和可行的方法,具有潜在的临床应用前景.

作者：张冬成；龚光甫；刘华英 刊期： 2003年第01期

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效及安全性比较

目的:评价乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的降压疗效与安全性.方法:42例高血压危象患者随机分为A组19例,为乌拉地尔组,静脉应用乌拉地尔治疗;B组23例,为硝普钠组,静脉滴注硝普钠治疗.治疗30 min后观察疗效,血压,心率的变化.结果:两组均显著降低高血压危象患者的收缩压,两组比较无统计学差异(P>0.05),总有效率为A组89.40%,B组82.61%(P>0.05).但乌拉地尔则明显较硝普钠减慢心率(P<0.05).结论:乌拉地尔在高血压危象治疗中疗效显著,比硝普钠更不易引起心率加快,血压突然下降等副作用,故更适用于高血压危象的治疗.

作者：何志豪；王文辉 刊期： 2003年第01期

中药改善孕期巨细胞病毒感染对子代生长发育影响的动物实验研究

目的:探讨中药金叶败毒改善孕早期豚鼠感染GPCMV所导致的子代生长发育异常的效果.方法:运用N-PCRC,筛选无感染史的孕早期豚鼠随机分为3组(每组25只):空白对照组无特殊处理,阳性对照组腹腔接种病毒,观察组接种病毒并给予中药金叶败毒,孕中期处死豚鼠,观察金叶败毒改善子代生长发育的效果.结果:阳性对照组和观察组的妊娠豚鼠感染率分别为100%(25/25)和44%(11/25)、胎盘感染率分别为100%(23/23)和66.67%(12/18)、胎仔感染率分别为95.56%(43/45)和47.54%(29/61)、死胎率分别为31.11%(14/45)和13.11%(8/61),差异均具有统计学意义(χ2=39.44 P=0.001,χ2=8.98 P=0.003,χ2=27.40 P=0.001,χ2=5.10 P=0.024).结论:金叶败毒可显著降低孕期GPCMV感染所导致的死胎,其作用机制可能与减少胎盘感染有关.

作者：陈素华；熊锦文；邢玮；闻良珍；王昕荣；刘海智 刊期： 2003年第01期

糖尿病相关的情绪改变及其与病情控制的关系

目的:了解现患糖尿病患者与糖尿病相关的情绪改变及其与病情控制的关系.方法:采用糖尿病相关的问题量表(PAID)以问卷形式调查76名现患糖尿病患者与糖尿病相关的问题共20道,同时将患者按近1-2月的糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为病情控制良好组(A组,HbA1c<7%)、病情控制一般组(B组,9.0%>HbA1c≤7.0%)及病情控制欠佳组(C组,HbA1c≥9.0%).比较三组患者PAID评分情况,分析PAID评分与HbA1c水平的关系.结果:现患糖尿病患者存在不同程度的情绪障碍,主要表现为抑郁、焦虑、愤怒等.三组患者PAID评分存在显著性差异(P<0.05),直线相关分析显示PAID评分与HbA1c显著相关,表现为HbA1c水平越高PAID评分越高(P<0.05).结论:糖尿病患者的病情控制与其情绪障碍密切相关,PAID评分有助于临床上更全面地评估糖尿病患者病情控制情况.

作者：左小萍 刊期： 2003年第01期

一种改良的免疫组织化学染色方法

目的:探讨一种新的有效检测出肺部血管内皮生长因子(VEGF)表达的免疫组化方法.方法:实验分三组,分别为阴性对照组、常规消除背景组、改良组.阴性对照组包括DAKO公司二抗组,华美公司二抗组.余两组均包括阴性对照组及正常组.结果:常规消除背景组有效消除背景但无法检出肺部VEGF表达.改良组既能有效消除背景,又能成功检测出待测物质.结论:改良组有效消除背景干扰,检测出肺部VEGF表达.

作者：陈劲龙；冉丕鑫 刊期： 2003年第01期

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

患者,女,38岁,住院号197522.因月经增多伴反复下腹隐痛3个月于2002年9月27日入院.平素月经规则、无痛经,下腹隐痛以脐周为甚,呈阵发性,可自然缓解.近1个月来不规则阴道流血,妇科检查及B超发现盆腔实性包块并逐渐增大,经抗炎及止血治疗无效.孕3产1.

作者：车坤兰；宋绿茵 刊期： 2003年第01期

子宫腺肌病167例临床分析

目的:探讨子宫腺肌病的病因及诊断方法,以提高临床诊断准确率.方法:回顾性分析167例子宫腺肌病的临床资料.结果:本组资料大多数患者是在30～50岁的生育年龄妇女,有50.8%、52.7%的患者合并子宫肌瘤、子宫内膜增生过长及子宫内膜息肉.95.2%、95.8%的患者有妊娠分娩史、宫腔手术(或操作)史.术前临床诊断符合率仅有51.4%,而B超诊断符合率仅53.9%.结论:本病可能与高雌激素刺激有关.妊娠分娩、流产等宫腔手术(或操作)可能是子宫腺肌病的诱因.术前诊断应在超声检查、血清CA125测定等检查的同时,结合病史、临床症状及必要的盆腔检查,进行综合判断.

作者：车坤兰；李锦玉 刊期： 2003年第01期

Milrinone在离体肺保护中应用的实验研究

目的:本研究是探讨Milrinone(米力农)对离体肺保护的作用.材料与方法:以离体兔肺模型为肺保护实验对象,以肺动脉灌洗再次肺动脉灌注为实验方法,以新西兰兔24只为实验动物,随机分为两组,每组12只.一组用LPD液行肺动脉灌洗和保存,另一组用米力农加LPD液组成实验组,用同样的方法灌洗和保存.保存18 h后,观察病理形态、含水量以及测量NO(一氧化氮)、SOD(超氧化物歧化酶)及MDA(丙二醛)的含量.结果:肉眼见组织新鲜红润,部分组织充血、水肿及淤血;光镜下两组的肺泡、支气管及毛细血管结构完整,高倍视野下对照组较实验组肺泡上皮及毛细血管上皮细胞肿胀、肥大,少部分组织可见肺泡内有红细胞渗出、间隔增宽等.实验组的含水量低于对照组(P<0.05).实验组肺组织中的NO及SOD含量高于对照组(P<0.05),MDA含量低于对照组(P<0.05).结论:米力农能清除氧自由基,有较强的抗氧化性,能较明显的减轻肺的再灌注损伤.在LPD液中加入米力农,能够对离体肺起到更好的保护效果.离体兔肺再灌注模型是一种较理想的实验动物模型.

作者：王永剑；彭品贤；张本固；梁建辉 刊期： 2003年第01期

1 General situation of lactase distributionLactase ( β-D-galactosidase EC 3. 2. 1. 23 )[1] generally exists in microorganism and many kinds of animals and plants like almond,apricot,peach,soybean,coffee bean and snail. In microorganism category,mold and yeast can produce this enzyme.Due to the fact that yeast is safe,unvirulent and easy to culture,using it as a source of enzyme seems relatively ideal.Thus,a lot of studies corresponding to this field has been conducted[2].

作者： 刊期： 2003年第01期

经皮微创技术在股骨钢板内固定中的应用

目的:探讨经皮微创技术在股骨钢板内固定手术中的临床价值.方法:68例股骨近段复杂粉碎骨折的病人,采用经皮微创的钢板内固定术36例;传统开放复位的钢板内固定术治疗32例.两例术后短期死亡,余66例获随诊,平均时间为15个月.对手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后起床活动时间、手术并发症、术后X线显示复位内固定的质量和骨愈合结果、临床功能进行评估.结果:经皮微创技术钢板内固定的手术创伤明显小于传统开放复位的钢板内固定术(P＜0.001);微创法组的术后起床活动的时间较开放复位法组的要早(P＜0.001);微创法组的骨愈合比开放复位组的早,而开放复位法组的骨延迟愈合率明显高于微创法组(P＜0.05);两组手术并发症和临床骨愈合后的功能评定差异无显著(P＞0.05).结论:微创技术能减少传统开放复位钢板内固定术治疗股骨近段粉碎骨折的手术创伤,对提高钢板内固定手术在骨折治疗中的疗效,促进骨折早期愈合有临床意义.

作者：梁伟国；陈鸿辉；叶伟雄；周子强；王文；刘向荣；张同仁；叶韶辉；吴劲风；陈志光 刊期： 2003年第01期

卵裂球电融合方法制作小鼠多倍体胚胎

目的:探索制作小鼠多倍体胚胎的方法.方法:应用卵裂球电融合方法,制作小鼠四倍体和八倍体胚胎.结果:经卵裂球电融合得到的多倍体胚胎,在体外培养条件下,可以发育到囊胚,其囊胚的形态与正常二倍体囊胚无区别,但囊胚中的细胞数量随着染色体倍性的增加而减少.进行电融合时,电压强度直接影响到卵裂球的融合效率,适宜的电压强度与胚胎的染色体倍性存在一定的联系.结论:卵裂球电融合方法可以用来制作小鼠多倍体胚胎.

作者：文端成；戴丽军；黄莉；韦永芳；陈大元 刊期： 2003年第01期

神经肽Y(NPY)诱导大鼠心肌细胞肥大的效应观察

目的:观察神经肽 Y(NPY)诱导大鼠心肌细胞肥大效应.方法:用不同浓度NPY(10 nmol/L、100 nmol/L)刺激心肌细胞,应用3H-Leu掺入量法测定心肌细胞蛋白质合成速率、RT-PCR法测心肌细胞c-jun mRNA 表达.结果:1.心肌细胞3H-Leu掺入量测定:较大剂量NPY刺激心肌细胞蛋白合成速率显著增加.与对照组相比,NPY10 nmol/L组3H-Leu掺入量有所增高,但差异无显著性,而NPY100 nmol/L组心肌细胞3H-Leu掺入量较对照组明显增高(P<0.05).2.心肌细胞内c-jun mRNA表达: NPY组心肌细胞c-jun mRNA 的RT-PCR产物量明显高于对照组(P<0.001).结论:NPY刺激心肌细胞蛋白质合成增加、心肌细胞原癌基因(肥大早期反应基因)c-jun mRNA表达增加,提示NPY可通过其生长因子样效应,诱导心肌细胞肥大.

作者：李晓云；陈敏生；黄少华；李荧辉；董颀 刊期： 2003年第01期

住院新生儿死亡原因分析

分析新生儿死亡原因及其相关影响因素,是降低新生儿发病率、死亡率的初步措施,我院新生儿科1997年1月～2001年12月共住院病儿2939例,其中死亡97例(3.30%),本文对新生儿的死因做回顾性分析,以便进一步降低新生儿的死亡率,提高人口生存质量.

作者：欧阳小琳 刊期： 2003年第01期

人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎观察分析

目的:探讨白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎发生、发展、治疗效果及可能的发病机制.方法:回顾性分析43例人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料和随访结果.结果:人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的本组发病率为2.82%,发病时间平均为术后32d, 糖尿病、风湿性关节炎患者发病率较高.结论:人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是此类手术后较为严重的疾病,必须及时处理,其发病机理可能是免疫复合物介导的变态反应.

作者：钟帆；邓奋刚；杨为中；金敏 刊期： 2003年第01期

46例非小细胞肺癌Western blot与免疫组化神经内分泌表达的检测

目的:探讨Western印迹法与免疫组化在非小细胞肺癌中神经内分泌(NE)分化诊断中的价值.方法:对46例非小细胞肺癌(NSCLC)采用Western印迹法及免疫组化进行了神经特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)的检测.结果:Western印迹法在非小细胞肺癌(NSCLC)中检测NSE、CgA和Syn的阳性率分别为63.0%、65.0%、50.0%,均高于免疫组化的阳性率47.8%、26.1%、34.7.Western印迹法和免疫组化的检测结果与肺癌的组织学类型和分化程度无明显关系.结论:NSCLC中存在较高比例的神经内分泌分化.Western印迹法和免疫组化对诊断NSCLC中的神经内分泌分化均有重要帮助.

作者：陈国勤；顾莹莹；丁静；欧阳能太 刊期： 2003年第01期