杨淑慧；佘世锋；曹敏；谭梅傲；朱昱豪
综述近年来补肾祛邪法治疗慢性乙型肝炎的疗效机制.认为肾虚邪伏、正虚邪恋与正气胶着导致慢性乙型肝炎持续进展、迁延不愈;补肾(兼以益气、养阴、健脾、疏肝等)与祛邪(清热解毒、祛湿化痰、活血化瘀等)双管齐下,可整体调节患者气血脏腑功能,抵御甚至清除体内邪毒;补肾祛邪治疗慢性乙型肝炎具有抗乙肝病毒、保肝、抗肝纤维化及降低乙肝病毒变异的作用.
作者：刘梅；张斌；朱晓骏；甘国林 刊期： 2019年第01期
[目的]基于毛囊干细胞(hair follicle stem cells,HFSCs)Wnt/BMP信号通路,观察龟板提取物(CPTE)对大鼠压疮皮肤的修复效果.[方法](1)体内实验:将40只SD大鼠随机分为模型对照组、溶剂对照组、CPTE高浓度组、CPTE低浓度组,每组10只.复制SD大鼠压疮模型.测算创面愈合率,采用苏木素—伊红(HE)染色观察大鼠压疮病理变化,采用免疫荧光染色法检测大鼠创面皮肤组织中β-catenin、骨形态发生蛋白4(BMP4)的表达.(2)体外实验:分离培养SD乳鼠HFSCs,采用免疫荧光鉴定细胞表面标志物细胞角蛋白15(CK15)的表达,采用CCK-8法观察CPTE对HFSCs增殖能力的影响,采用Western blot法观察CPTE对HFSCs中β-catenin、BMP4表达的影响.[结果]CPTE 2组大鼠压疮愈合情况优于其他2组.培养的HFSCs细胞表面CK15呈阳性表达;3、10、30μg·mL-1 CPTE对HFSCs有促增殖作用;与空白对照组比较,CPTE 3、10μg·mL-1组HFSCs中β-catenin蛋白表达上升,BMP4蛋白表达下降(P<0.05或P<0.01或P<0.001).[结论]CPTE可能通过调控HFSCs中Wnt/BMP通路促进SD大鼠压疮创面修复.
作者：李春；田瑞敏；李瑜；钟淑贤 刊期： 2019年第01期
探讨睡眠相关中枢神经递质水平与阴阳变化在生理病理表现的相关性.认为参与睡眠—觉醒节律调控的众多神经递质,根据其作用和功能可分属不同的阴阳属性,即有抑制作用、促眠功能的为阴属类递质,有兴奋作用、促醒功能的为阳属类递质;神经递质含量的变化是阴阳消长转化的物质基础,且当递质含量的变化超出生理范围时,就会诱发病变,出现系列阴阳消长失调的临床症状;而阴阳失调是递质异常活动的结果,是疾病症状的外在表现.探讨睡眠相关中枢神经递质水平与阴阳变化在生理病理表现的相关性,将有助于寻找更安全有效的方法以提高临床治疗失眠的疗效.
作者：李志铃；阮经文；顾媛；汪燕玲 刊期： 2019年第01期
[目的]观察圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘的临床效果.[方法]将60例老年中风后遗症便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各为30例.在中风后遗症常规康复治疗基础上,对照组给予西沙比利口服治疗,治疗组给予药食同源圆苞车前子壳复方冲剂口服治疗,疗程14 d,停药后观察14 d.观察2组患者的便秘发生率、大便性状、缓泻剂使用情况和不良反应等.[结果](1)治疗组在治疗14 d后和停药14 d后的便秘发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01),大便性状改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),缓泻剂总使用例次数显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)在治疗期间和停药观察期间,2组均未发生明显的不良反应.[结论]药食同源圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘患者疗效显著,临床安全性良好.
作者：李茂清；徐碧红；钟俊杰；许梓荣 刊期： 2019年第01期
[目的]研究抗心磷脂抗体(ACA)阳性的复发性流产(RSA)患者的中医体质特点.[方法]收集抗ACA阳性的复发性流产患者及同期健康体检妇女各200例,釆取问卷调查法,运用王琦教授的中医体质量表进行体质调查.[结果]ACA阳性复发性流产患者的中医体质类型以血瘀质(占32.00％)和阴虚质(占25.00％)居多;随着流产次数的增多,气虚质所占比例增多;健康育龄期妇女以平和质为多见(占52.00％).[结论]ACA阳性复发性流产患者以血瘀质、阴虚质和气虚质多见,通过改善体质,可能可降低ACA阳性复发性流产患者的发病率.
作者：冯晓玲；刘禹熙；陈璐；张伟平 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎(冻结肩)患者的临床疗效及对转化生长因子β1、前列腺素E2及羟脯氨酸的影响.[方法]将102例寒湿凝滞型肩周炎患者随机分为试验组和对照组各51例,对照组采用针灸治疗,试验组在对照组的基础上加服乌头汤加减治疗,疗程1个月,观察2组患者的临床疗效、肩功能Constant-Mutley评分、疼痛程度及血液中转化生长因子β1、前列腺素E2和羟脯氨酸的水平.[结果]试验组的总有效率(96.1％)明显高于对照组(78.4％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的肩功能Constant-Mutley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疼痛程度中重度疼痛比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在降低转化生长因子β1、羟脯氨酸水平和升高前列腺素E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎患者可以实现消除水肿、镇痛、抗炎作用,并提高患者的肩功能.
作者：曾焘；高大伟；吴宇峰；陈亮；詹晓欢 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨益气活血方对急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响.[方法]将53例急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(25例)和治疗组(28例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合中药益气活血方治疗,疗程1周.比较2组患者治疗前后呼吸功能[氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性和死腔容量/潮气量(Vd/Vt)]、相关感染指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况,并观察2组患者的不良反应情况.[结果](1)2组患者治疗7 d后的Vd/Vt、肺顺应性、PaO2/FiO2及治疗组治疗3 d后的肺顺应性、PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗3 d和7 d后的肺顺应性明显改善,PaO2/FiO2明显升高(P<0.05).(2)治疗后,2组患者PCT、CPR、WBC等炎症指标均较治疗前有不同程度下降,其中对照组治疗7 d后的PCT、WBC及治疗组治疗3 d和7 d后的PCT、WBC下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7d后的APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗7 d后的PCT、WBC水平及APACHEⅡ评分均下降明显(P<0.05).(3)在整个治疗过程中,2组患者均无出血、皮疹、瘙痒、胸闷等症状发生,肝肾功能均无异常改变,2组不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]益气活血方可增强颈髓损伤合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,减轻感染的程度,有效改善病情.
作者：王凤英；宋青凤；尤莉莉 刊期： 2019年第01期
[目的]应用超高液相色谱—紫外(UPLC-UV)法同时测定葛酮通络胶囊中6种活性成分.[方法]采用Waters ACQUITY UPLC系统,BEH Shielded RP-C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),柱温35℃,流动相采用乙腈和0.1％甲酸水,流速为0.2 mL·min-1.紫外检测波长为250 nm.[结果]所选6种活性成分可以同时实现分离并定量,所有6种成分的标准曲线的相关系数都大于0.998.6种成分的平均加样回收率及相对标准偏差(sR)分别为:3'-羟基葛根素,100.29,1.21％;葛根素,100.11,1.40％;大豆苷,99.73,1.15％;染料木苷,99.93,1.24％;大豆苷元,100.99,1.31％;染料木素,99.68,1.04％.[结论]本方法准确、快速、重复性好,可以作为全面控制葛酮通络胶囊质量的新方法.
作者：吴云山；廖俊城；张昌林；陈梅；倪小佳；蔡业峰；刘博；果德安 刊期： 2019年第01期
[目的]观察四氢黄连碱(THC)的体外抗炎作用及其相关机理.[方法]将体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞分为空白对照组,模型对照组,四氢黄连碱低、中、高剂量组.以脂多糖(LPS)刺激小鼠原代腹腔巨噬细胞建立体外细胞炎症模型,作为模型对照组.四氢黄连碱低、中、高剂量组分别以不同浓度(终浓度为1、2、3μmol/L)的四氢黄连碱预培养小鼠巨噬细胞24 h后,加入LPS(终浓度为10μg/mL).空白对照组加入相同体积的细胞培养液.继续培养12 h后,采用硝酸还原酶法检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的含量;实时定量PCR(qPCR)法检测细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6) mRNA的表达;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测细胞上清液中TNF-α、IL-6含量;ELISA检测细胞内核因子kappa B(NF-κB)与DNA的结合活性.[结果]与空白对照组比较,模型对照组小鼠巨噬细胞上清液中NO、TNF-α、IL-6含量,巨噬细胞TNF-α、IL-6 mRNA表达及NF-κBp65与DNA的结合活性均显著升高(P<0.001);经四氢黄连碱预处理小鼠巨噬细胞24 h后,上述指标均显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05或P<0.01或P<0.001).[结论]四氢黄连碱具有显著的体外抗炎作用,其机理可能与阻断细胞内NF-κB信号通路的激活,从而下调促炎因子NO、TNF-α及IL-6的表达和分泌有关.
作者：黄慧敏；王红梅；张斌强；陈琴华 刊期： 2019年第01期
崩漏为月经严重失常病证,其病因不离虚、热、瘀三端,又以瘀为首,其治疗采用塞流、澄源、复旧之法分阶段论治,出血期当塞流、澄源结合.针对瘀血内阻型崩漏出血期,从瘀论治,活用抵当汤加减,通因通用,化瘀以止血,可取得较好疗效.
作者：冯丽；阳纯平；李禺；廖慧慧 刊期： 2019年第01期
[目的]对近10年火针为主治疗带状疱疹临床研究进行疗效和安全性的系统评价.[方法]通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普(VIP)、万方数据库和PubMed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、美国临床医学期刊全文数据库(Ovid)、Cochrane图书馆(CL,Issue4,2006)中的Cochrane系统评价资料库(CDSR)及Cochrane对照试验注册资料库(CCTR)等中、英文数据库检索2007～2017年火针为主治疗带状疱疹的相关文献,使用RevMan5.3版进行统计分析.[结果]共检索到701篇文献,其中14篇符合纳入标准,使用改良后的Jadad评分标准对研究文献进行质量评价,评分显示所纳入研究文献均为中低质量文献.Meta分析结果显示,火针为主的治疗组在有效率[OR=4.66,95％CI(3.02,7.19)]和降低后遗神经痛发生率[OR=0.14,95％CI(0.07,0.26)]方面优于常规西药治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.00001);但在缓解带状疱疹疼痛视觉模拟评分(VAS)[95％CI(-1.62,-1.31)]方面优势不明显.[结论]火针为主的治疗方法是治疗带状疱疹的安全有效方法,在总有效率、后遗神经痛发生率方面优于西医治疗方法,在即时止痛方面有优于西医西药的趋势,但VAS评分方面优势不明显.
作者：王文秀；荣立洋；林国华；张晓阳 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎(IAD)的临床效果.[方法]将90例IAD患者随机分为珍珠粉组、氧化锌组和联合组,每组各30例.各组均给予IAD常规护理,在此基础上,珍珠粉组给予珍珠粉外涂治疗,氧化锌组给予氧化锌外涂治疗,联合组给予氧化锌和珍珠粉混合后外涂治疗.观察3组患者治疗前和治疗3 d、6 d、9 d后IAD的红肿范围、痒痛程度、渗液量、皮损面积、皮温高低、皮损消退时间及治疗效果等指标的变化情况,并评价各组的临床疗效.[结果](1)治疗9 d后,珍珠粉组的总有效率为90.0％,氧化锌组为93.3％,联合组为100.0％,联合组的疗效明显优于珍珠粉组和氧化锌组(P<0.05).(2)治疗3 d后,联合组患者的IAD红肿范围缩小、痒痛程度减少、皮损面积缩小、皮温的下降程度等均优于珍珠粉组和氧化锌组(P<0.05);而治疗6 d、9 d后,除皮损面积差异有统计学意义(P<0.05)外,3组患者在红肿范围、痒痛程度、皮温的下降程度等方面,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗6 d后,联合组与珍珠粉组的IAD渗液量减少程度优于氧化锌组(P<0.05).(4)联合组的皮损消退时间快于珍珠粉组和氧化锌组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]珍珠粉联合氧化锌比单纯使用珍珠粉或氧化锌能够更快速有效地治疗IAD,充分体现了中西医结合外治法的简、便、效、廉的优点.
作者：陈莉；胡光云；王小俊；王海焦；周坚 刊期： 2019年第01期
李果烈教授认为胸痹的病机为本虚标实,同时各有侧重,本虚尤重心脾,标实尤重痰瘀.临床治疗以补心运脾、化痰逐瘀为大法,同时随症灵活加减用药,重视生活调摄.中药采用黄芪、太子参、麦冬配合陈皮、半夏、白术以心脾同调,正气得复;瓜蒌皮、瓜蒌仁配合丹参、川芎以痰瘀同治,浊邪得消.
作者：姜艳；宋耀鸿 刊期： 2019年第01期
以典型病案为例,分析李赛美教授以葛根芩连汤为基础方辨治老年糖尿病的思路.李赛美教授治疗老年糖尿病多以2～3个月为1个疗程,疗程相对较长,以糖耐量、胰岛素释放、空腹血糖及餐后血糖等客观指标为疗效评估参考依据,以提高患者生活质量为治疗关键,随症加减,疗效较理想.
作者：彭博 刊期： 2019年第01期
[目的]比较不同栽培品种高良姜(竹头姜与蜂窝姜)HPLC特征图谱,并测定3个指标成分的含量,为高良姜的品种鉴定、质量控制及优良品种的选育提供参考.[方法]采用高效液相色谱法(HPLC)测定样品指纹图谱,并对其结果进行相似度分析、聚类分析及主成分分析.同时测定二苯基庚烷A、高良姜素、山柰素的含量.[结果]不同栽培品种高良姜指纹图谱共有峰12个,但各组分比例差异显著.竹头姜与蜂窝姜之间的相似度为0.760～0.860,明显低于同品种高良姜之间的相似度.聚类分析和主成分分析均可将竹头姜与蜂窝姜样品分开.竹头姜与蜂窝姜中二苯基庚烷A、山柰素的平均含量较接近,而高良姜素的平均含量差异显著,分别为0.30％、0.98％.[结论]HPLC指纹图谱可用于区分不同栽培品种高良姜;指标成分含量测定方法可靠,重复性好,对高良姜栽培品种的鉴定、质量控制及品种选育具有指导意义和参考价值.
作者：龙琴；林鼎光；胡佳莉；李钟；王淑美 刊期： 2019年第01期
[目的]观察健脾通窍方治疗脾气虚弱型变应性鼻炎(鼻鼽)的临床疗效.[方法]将90例患者随机分为西药组、中药组和中西药组,每组各30例.西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻治疗,中药组给予健脾通窍方水煎剂口服治疗,中西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻加健脾通窍方水煎剂口服治疗,疗程4周.观察各组患者治疗前后中医证候评分及血清IgE水平的变化情况,并评价各组临床疗效.[结果](1)经治疗4周后,西药组总有效率为36.67％,中药组为63.33％,中西药组为86.67％,中西药组的疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,中药组和中西药组的中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),且中西药组在降低中医证候评分方面明显优于西药组和中药组(P<0.05).(3)治疗后,中药组和中西药组的血清总IgE水平较治疗前明显降低(P<0.05),且中西药组在降低血清总IgE水平方面明显优于中药组和西药组(P<0.05).[结论]健脾通窍方治疗常年性脾气虚弱型变应性鼻炎效果显著,既能扶正固本,又能调节和增强免疫,与西药联用有协同增效的治疗效果.
作者：桂雄斌；伏广虎；李馥芊；裴燕燕 刊期： 2019年第01期
采用频次分析的方法,对劳绍贤教授2015年10月至2017年11月期间门诊治疗慢性萎缩性胃炎患者的证候及方药进行分析,以探讨其辨治慢性萎缩性胃炎思路.劳教授门诊治疗的慢性萎缩性胃炎患者以脾胃虚弱、胃阴不足为常见证型;其治疗以益气养阴为基本大法,重视疏肝理气,辅以清热解毒、活血散结,同时善用岭南道地药材.
作者：杨淑慧；佘世锋；曹敏；谭梅傲；朱昱豪 刊期： 2019年第01期
[目的]评价枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的临床疗效.[方法]将符合入选标准的60例混合型功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上给予加服枳实生白术为基本方的水煎剂治疗,疗程30 d,并随访4周.观察2组治疗前后便秘症状体征评分、肛门直肠动力学指标、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组疗效和复发情况.[结果](1)治疗30 d后,观察组总有效率为96.6％,对照组为80.0％,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组(P<0.01).(2)治疗后及随访期间,2组大便性状、大便间隔时间、排便困难度、排便时间、排便不尽感、肛门阻塞感、气短、腹胀胸闷评分均较治疗前改善,除对照组的气短、腹胀胸闷外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压、初始感觉阈值、排便窘迫感觉阈值和直肠大耐受量等肛门直肠动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者身体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度等PAC-QOL 4个维度评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(5)随访4周和8周,观察组的复发率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘患者疗效确切,可有效降低便秘患者的症状体征评分,改善肛门直肠动力学指标,提高患者生活质量.
作者：孙明明；颜帅；陈映辉；乐音子；吴本升；宗阳 刊期： 2019年第01期
[目的]观察小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤对阳明腑实证模型大鼠胃肠动力的影响.[方法]复制大鼠阳明腑实证模型.将110只大鼠随机分为空白组,模型组,厚朴三物汤高、中、低剂量治疗组,厚朴大黄汤高、中、低剂量治疗组,小承气汤高、中、低剂量治疗组.采用间苯三酚法测定大鼠血清D-木糖含量,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清P物质(SP)含量变化,采用葡聚糖蓝-2000灌胃法测定小肠推进率,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察各组空肠组织病理变化.[结果]模型组血清D-木糖、SP含量及小肠推进率低于空白组(P<0.05);用药后各治疗组血清D-木糖、SP含量及小肠推进率显著升高(P<0.05),其中以厚朴三物汤效果好.厚朴大黄汤组及小承气汤组Cajal间质细胞(ICC)数量及结构可见明显减少及破坏,而厚朴三物汤组与空白组相似,细胞数量及结构未见明显减少及破坏.[结论]小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤3方均有促进阳明腑实证模型大鼠胃肠动力的作用,其中厚朴三物汤效果更好.
作者：王璐颖；张萌；焦圣军；张岩；张诏 刊期： 2019年第01期
[目的]分析不同提取方法对银杏叶中多糖含量的影响,为其进一步开发应用提供依据.[方法]采用水提醇沉法、酶解—水提醇沉法、超声波—水提醇沉法、微波—水提醇沉法制备银杏叶多糖,以称质量法测定提取物得率,同时以苯酚—硫酸法进行显色后通过紫外—可见分光光度计测定多糖含量.[结果]不同提取方法的银杏叶多糖提取物得率及含量分别为:水提醇沉法,12.58％、5.69％;酶法—水提醇沉法,14.05％、6.68％;超声波—水提醇沉法,14.12％、6.82％;微波—水提醇沉法,13.31％、6.15％.其中,含量比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01).[结论]不同提取方法制备的银杏叶多糖提取物得率和含量不一,其中以超声波—水提醇沉法高、水提醇沉法低.
作者：崔旭兰；陈锦桃；何杜朋；袁劲松 刊期： 2019年第01期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
