糖尿病视网膜病变伴有晶状体混浊的氪黄激光治疗

马自勤；张亚丽；郭建慧

关键词：糖尿病视网膜病变, 晶状体混浊, 激光凝固术

摘要：目的探讨应用氪黄激光行全视网膜光凝治疗伴有晶状体混浊的糖尿病视网膜病变的疗效.方法对138例(250眼)增殖前期及增殖早期糖尿病视网膜病变伴有不同类型晶状体混浊的患者,对照荧光素眼底血管造影,采用氪黄激光进行全视网膜光凝.随访9～15个月,每3个月复查视力及荧光素眼底血管造影,分析视力、毛细血管渗漏和新生血管的变化情况.结果光凝后视力进步179眼(71.6%),无变化55眼(22.0%),减退16眼(6.4%);毛细血管渗漏消退173眼(69.2%),明显减轻58眼(23.2%),无变化13眼(5.2%),加重6眼(2.4%);新生血管全部萎缩49眼(68.1%),部分萎缩15眼(20.8%),无变化5眼(6.9%),加重3眼(4.2%).结论应用氪黄激光行全视网膜光凝治疗伴有晶状体混浊的增殖前期和增殖早期糖尿病视网膜病变疗效显著.

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半导体激光牙体根管治疗中应用效果分析

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的主要方法,我科用830 nm波长的半导体激光做根管治疗,取得满意效果.

作者：邹朝晖；刘士有；崔江涛；李迎新刊期： 2002年第02期
Q-开关倍频Nd∶YAG激光与Q-开关翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效比较

目的对Q-开关倍频Nd∶YAG激光与Q-开关翠绿宝石激光治疗雀斑进行临床评价.方法 362例面部雀斑患者,随机分为两组,在局部麻醉下分别用Q-开关倍频Nd∶YAG激光(波长532 nm)和Q-开关翠绿宝石激光(波长755 nm)逐个对面部色素损害进行扫描;治疗参数:波长532 nm,激光能量密度2.2～2.6 J/cm2,光斑直径2～3 mm,频率2.5～5 Hz;波长755 nm,激光能量密度5.0～6.0 J/cm2,光斑直径2～3 mm,频率2.5～5 Hz.疗效评定在术后3个月以上进行.结果 362例雀斑患者有136例(37.6%)进行了2次治疗.波长532 nm治疗雀斑的痊愈率及显效率为88.1%;波长755 nm激光治疗雀斑的痊愈率及显效率为86.9%.两组间差异无显著意义(P＞0.05),两种激光治疗的总有效率均为100%;共有67例(18.5%)发生色素沉着反应,两组间的发生率也无明显差异,所有患者均无皮肤瘢痕发生.结论 Q-开关波长532 nm和755 nm激光治疗雀斑有较高的安全性及有效性,两种激光的疗效及副反应差异无显著意义.

作者：邓军；陈其富；程良金；李朝惠；李秀华；郝飞刊期： 2002年第02期
Nd∶YAG激光治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨经皮Nd∶YAG激光腰椎间盘减压术的佳适应证.方法对105例腰椎间盘突出症患者144个椎间盘行经皮Nd∶YAG激光腰椎间盘减压术(PLDD),术后随访12个月,分析PLDD与患者年龄、病程及病变程度的关系,探讨佳手术条件和适应证.结果手术穿刺成功率100%.经过12个月随访,总有效率84%,其中年龄＜40岁患者的有效率为93%,术前病程＜2年患者的有效率为88%,椎间盘突出程度＜6 mm者的有效率为90%.结论经皮Nd∶YAG激光腰椎间盘减压术的佳适应证为年龄＜40岁、病程＜2年、CT或MRI显示突出间盘＜6 mm的患者.

作者：杨茂伟；吕刚；范广宇；丸茂仁刊期： 2002年第02期
He-Ne激光治疗生殖器溃疡

资料:72例患者中男性56例,女性16例;年龄18～56岁.病程10天至3个月,病灶直径1.0～2.0 cm,部分融合成片状.病灶数少1个,多7个.病变部位:龟头28例,阴茎冠状沟18例,包皮内板16例.大阴唇10例.累及大、小阴唇6例.

作者：姜经建；刘丽华；朱珠；谭宁一刊期： 2002年第02期
宫颈糜烂CO2激光术后尼尔雌醇创面用药的疗效

资料:宫颈糜烂CO2激光术后3周创面已脱痂但上皮未生长者157例(涂碘呈白色)随机分为两组,治疗组71例,年龄20～54岁,平均29.5岁,轻度宫颈糜烂10例,中度糜烂30例,重度糜烂31例;对照组86例,年龄20～53岁,平均28.9岁,轻度宫颈糜烂13例,中度糜烂35例,重度糜烂38例.

作者：吕蓉；常有军；李惠琼刊期： 2002年第02期
CO2激光治疗鼾症的临床经验

我科于1998年开始在门诊局麻下用CO2激光行悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症(SS),疗效满意,现报告如下.

作者：赵治明；孙伟刊期： 2002年第02期
食管支架置入术后再狭窄的钬激光再通

目的探讨钬激光治疗食管支架置入术后再狭窄的疗效.方法应用钬激光治疗9例食管支架置入术后再狭窄的患者.对向腔内生长的组织用15 W输出功率集中能量照射,必要时结合探条扩张改善视野,退镜时逆行照射;对穿过支架网眼生长的颗粒样组织用＜10 W输出功率照射.1例恶性狭窄激光照射后接受光动力疗法(PDT)治疗.结果治疗前基本完全堵塞的狭窄段,治疗后均得到再通,内镜可以顺利通过,吞咽困难明显改善,无并发症发生.结论钬激光可以安全有效地再通食管支架置入术后的再狭窄,辅以探条扩张或对恶性狭窄结合PDT治疗可以进一步提高疗效.

作者：卢忠生；刘庆森；毛永平；范开春；王向东刊期： 2002年第02期
中药加激光治疗药渗性软组织坏死

抗癌化疗药物静脉注射时,若不慎渗漏在血管外可引起局部红肿疼痛,严重者可出现组织糜烂、坏死,不易愈合.年老体弱病人,由于血管硬化、血管脆性增大等原因,较易发生化疗药的渗漏.目前,对于化疗药外渗而引起的周围组织坏死,尚无好的治疗办法.我科采用He-Ne激光照射加敷中药的综合疗法,取得了满意的临床效果,现报告如下.

作者：王树印；朱晓麟；孙桂珍刊期： 2002年第02期
半导体激光照射治疗颈部巨大创面1例

资料:患者女性、86岁,右颈部化脓性蜂窝组织炎.外科手术切开引流大量脓液,术后创面感染溃烂.经抗菌处理,创面不愈合.术后43天来我院就诊.查体:右侧颈部见5.0 cm×3.8 cm创面,深0.8～1.2 cm,伴有少量淡黄色渗出液及脓性分泌物,创面肉芽组织呈暗红色,可见1.0 cm×0.8 cm灰白色坏死组织,渗出液细菌培养:无致病菌生长.

作者：王荣霞；李军；梁英刊期： 2002年第02期
CO2激光治疗腋臭197例

资料:197例患者,男性54例,女性143例;年龄18～55岁,其中18～35岁174例,占88.32%;病程2～38年;有家族史186例,占94.42%.腋臭程度以距腋窝能嗅及臭味的距离评判,10 cm为轻度:35例;40 cm为中度:118例;＞1 m为重度:44例.全部患者均为双侧腋臭.

作者：王正芬刊期： 2002年第02期
CO2激光治疗尖锐湿疣110例

资料:110例患者,男性68例,女性42例,年龄18～65岁,合并妊娠2例;病程15天至3个月.病变部位:单纯肛周12例,尿道口23例,冠状沟12例;63例分布于外生殖器多部位.

作者：梁英；李军；王荣霞刊期： 2002年第02期
接触式激光前列腺下半部切除术治疗大体积前列腺增生症

目的评价接触式激光前列腺下半部切除术治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法采用接触式激光前列腺下半部切除术和常规接触式激光前列腺切除术对82例腺体＞50 ml的高危BPH患者进行随机治疗.结果前列腺下半部切除术与常规TULc-P手术并发症无显著性差异,而手术时间和部分检测指标,两者差异有显著意义.结论接触式激光前列腺下半部切除术能够明显缩短手术时间,安全有效地改善BPH患者的症状和客观排尿指标,对于高危BPH患者,尤其是腺体偏大者,是一种适宜的治疗方法.

作者：张日强；孙光；左杰；陈旭升；许兴致；孙孟仁刊期： 2002年第02期
CO2激光治疗寻常疣36例

资料:本组36例均经皮肤科确诊.男性26例,女性10例,年龄15～30岁26例,30～40岁8例,41～50岁2例.病损在颈部2例,手背部21例,手指部7例,足部6例.病损均为米粒至蚕豆大灰白色角质突起,表面粗造.

作者：张建军刊期： 2002年第02期
氪离子与Q-开关Nd∶YAG激光联合应用行虹膜切开术

目的探讨治疗原发性闭角型青光眼的理想术式.方法对41例(48眼)原发性闭角型青光眼病例,采用氪离子激光与Q-开关Nd∶YAG激光联合应用的方法,行激光周边虹膜切开术.先用氪离子激光在虹膜面作分层击射,然后用Q-开关Nd∶YAG激光在此基础上作穿透性击射.结果虹膜透切成功率为100.0%,一次透切成功率为97.9%.术后随访1年,无一例发生击孔完全闭塞及青光眼发作.结论联合激光虹膜切开术是预防和治疗原发性闭角型青光眼临床前期的有效术式,疗效确切,是适宜于亚洲人虹膜特点的较为理想的术式.

作者：陈蕾；李昂；刘哲丽；张劲松刊期： 2002年第02期
CO2激光合用异体皮治疗鸡眼15例

资料:手、足鸡眼患者15例.年龄26～50岁.鸡眼直径0.5～1.5 cm.方法:CO2激光,波长10.6 μm,功率20 W,光斑直径0.4 mm,频率20 Hz.常规皮肤消毒,2%利多卡因作鸡眼基底浸润麻醉.沿鸡眼与正常皮肤移行处作环周激光气化切除病变,烧灼至皮下脂肪层,以出现广泛点状渗血为止.干纱布压迫止血后,用异体皮(刃厚皮,4℃保存10～15天)剪成合适小块,覆盖创面后加压包扎.3天后打开敷料观察皮瓣存活情况.

作者：冉亮；李栋梁；胡颖；杨美华刊期： 2002年第02期
YAG激光手术治疗痔疮的体会

资料:104例患者,男性72例,女性32例;年龄23～72岁.均经肛肠科确诊:混合痔65例,内痔21例,外痔18例.其中内痔均为Ⅲ～Ⅳ期.

作者：韩自刚；徐德强刊期： 2002年第02期
长脉冲翠绿宝石激光脱毛的组织学研究

目的通过动物模型C57小鼠及人头皮的激光脱毛实验,探讨长脉冲翠绿宝石激光的脱毛机制.方法用长脉冲翠绿宝石激光(波长755 nm,脉宽20 ms,光斑直径10 mm)对C57小鼠和人头皮进行脱毛实验研究,治疗能量密度10～25 J/cm2,两次治疗间隔为2～4周.临床观察激光照射前后的毛发改变情况,光镜、电镜下观察治疗前后毛囊及皮肤其他结构的病理改变.结果长脉冲翠绿宝石激光对毛发生长期毛囊有选择性损伤作用;通过损伤毛根鞘细胞及毛母质细胞,终达到毛囊萎缩,毛发不再生长.结论应用适当能量密度进行治疗,长脉冲翠绿宝石激光能有效无副作用地祛除毛发.

作者：陈向东；刘健航；汪蓓青；陈培辉；朱平；钱晖；党琦刊期： 2002年第02期
Nd∶YAG激光祛除文身、异物色素100例

资料:100例患者,男性66例,女性34例.祛除文身患者年龄14～72岁,病程2～34年,除异物色素患者年龄4～57岁,病程1周至11年.颜色为黑、蓝、红.

作者：姚军英；杨发枝；李芍华；赵艳杰；马竞刊期： 2002年第02期
铜蒸气激光照射下11种光敏剂杀伤强度的比较

目的检测目前国内常用的和中国科学院化学研究所合成的共11种光敏剂,比较它们对细胞杀伤效应的强弱,筛选出适于临床应用的新型光敏剂.方法将乳腺癌MDAMB 543细胞接种于96孔培养板,然后加入用RPMI 1640培养基配置的不同浓度的不同光敏剂,4 h后照光,24 h后用四唑盐比色法测定细胞存活率.以血卟啉衍生物(HpD)作为标准对照.结果在510.6 nm和578.2 nm的混合光照射下,竹红菌素A(HA)、竹红菌素B(HB)和5,15-二芳基-2,3-二羟基卟吩(DPCOH)比HpD有更强的杀伤效应.血啉甲醚(HMME)的杀伤效应是HpD的1/2左右.其他的一些化合物在此波长条件下杀伤效应较差,其中一些是因其溶解性不好而不能完全发挥其杀伤效能.结论竹红菌素类光敏剂和DPCOH是很有应用开发前景的新型光敏剂.

作者：刘慧龙；顾瑛；刘凡光；王天宇；马金石；潘玉明刊期： 2002年第02期
CO2激光小儿包皮环切术130例体会

资料:小儿包茎130例,年龄7～14岁,平均12岁;临床症状均为包皮口较紧,不能上翻,经常感染,尿流不畅,72例患儿伴有粘连.

作者：梁英；王荣霞；肖梁晋刊期： 2002年第02期