发作性睡病18例临床特征分析及文献复习

李倩；王金凤；谢宇平

关键词：发作性睡病, 多导睡眠监测, 临床特征分析

摘要：目的:探讨发作性睡病患者的临床表现、诊断方法及治疗药物.方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月甘肃省人民医院睡眠医学中心收治的18例发作性睡病患者资料,同时对相关文献进行复习.结果:18例发作性睡病的患者均有日间过度思睡(100％),1例(0.6％)存在猝倒发作,1例(0.6％)存在睡眠幻觉,1例(0.6％)存在睡眠呼吸暂停.所有患者动态脑电图及头颅MRI均未见异常.多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和多次小睡实验(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)监测显示睡眠潜伏期均≦5 min,均出现2次或2次以上睡眠开始于REM睡眠.结论:不可抗拒的日间过度思睡是发作性睡病患者的典型临床表现,PSG和MSLT检查在明确诊断和鉴别诊断中具有重要的价值.

世界睡眠医学杂志相关文献

赵杰教授治疗广泛性焦虑探析

赵杰教授运用温阳法结合五脏功能观,阐释了广泛性焦虑病因病机,认为其不能耐受负性生活事件的刺激只是疾病之标,内在阳气不足以满足人体高等功能需求才是起病之本,病位在心、肝,故处方以补坎益离丹化裁恢复心肾轴阳气循环为主,兼顾肝阳.

作者：刘俊桦；杨斌；赵杰刊期： 2019年第01期
黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的效果观察

目的:观察黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的临床疗效.方法:选取2015年6月至2018年6月期间广西梧州市工人医院门诊收治的顽固性失眠患者96例为研究对象,将其依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用黛力新进行治疗,观察组则采用黛力新联合薄芝糖肽进行治疗.比较2组的临床疗效、治疗前后的睡眠参数及睡眠质量评分.结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组的睡眠参数及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的睡眠参数及睡眠质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的临床疗效较好,在顽固性失眠患者中具有较高的应用价值.

作者：宋柳全；钟秋凤；梁炳松；梁波；谭焕源刊期： 2019年第01期
康复护理对脑卒中后睡眠障碍的改善作用

目的:研究分析康复护理对改善脑卒中患者睡眠质量的价值及效果.方法:选取2015年12月至2018年2月日照市五莲县中医医院收治的脑卒中患者106例,每组53例,对照组接受常规护理,观察组接受康复护理,观察比较其结果.结果:观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者施予康复护理后,可以增强其睡眠质量,且护理的成效较优,值得全方位推行与运用.

作者：王秀梅刊期： 2019年第01期
坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的临床分析

目的:研究女性围更年期失眠且伴有焦虑及抑郁患者予以坤泰胶囊治疗的临床疗效.方法:选取2017年5月至2018年5月宁津县中医院收治的女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁症状的患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.观察组采用坤泰胶囊治疗,比较2组失眠改善情况、焦虑、抑郁改善情况以及不良反应发生率.结果:观察组睡眠质量改善率(95.3％)高于对照组(83.3％),观察组焦虑、抑郁改善状况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁患者予以坤泰胶囊治疗,可改善患者睡眠质量、焦虑与抑郁状况.

作者：李军振刊期： 2019年第01期
优质护理在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用价值

目的:对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者在本院进行优质护理以后,对该护理方法的应用价值和效果进行分析.方法:选取2017年10月至2018年10月福建省医科大学附属南平第一医院收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采取的常规的护理措施,观察组患者采取优质护理,比较2组的护理效果.结果:观察组患者的护理效率、护理前后生命质量的改善情况均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者在本院进行优质护理以后,能够使患者的嗜睡症状得到有效改善,同时使患者的生命质量得到提高,有效缓解患者的各项症状,并提高患者在护理过程中的依从性.

作者：彭静惠刊期： 2019年第01期
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果及睡眠质量评价分析

目的:探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效.方法:选取2017年1—12月费县人民医院收治的脑出血后昏迷患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组接受盐酸纳洛酮治疗,观察组同时应用醒脑静治疗,观察2组治疗效果.结果:观察组总有效率90.0％,显著高于对照组的70.0％(P<0.05).治疗后观察组脑血肿量显著低于对照组(P<0.05).观察组昏迷持续时间(7.4±3.1)d,显著短于对照组的(13.3±3.6)d(P<0.05).质量后观察组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05).结论:在脑出血后昏迷患者中应用醒脑静联合盐酸洛纳酮治疗效果显著,其能够显著改善患者睡眠质量,具有较高推广价值.

作者：齐宏光刊期： 2019年第01期
患者术后睡眠障碍及护理干预效果

目的:探讨护理干预对患者术后睡眠障碍的改善效果.方法:选取2018年1月至2018年9月沈阳市浑南区中心医院收治的术后睡眠障碍患者80例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组施行常规护理,观察组施行护理干预,比较2组患者焦虑、抑郁评分,以及术后睡眠质量评分、护理满意度.结果:与对照组比较,观察组护理后SAS及SDS评分均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、入睡时间等睡眠质量评分均显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度大幅改善(P<0.05).结论:护理干预能够有效缓解手术患者负性情绪,改善手术患者的睡眠质量,提高护理满意度.

作者：田海燕刊期： 2019年第01期
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响

目的:探究与分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效以及对患儿睡眠的影响.方法:选取2016年8月至2018年8月山东省聊城市冠县人民医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗.治疗1周后比较2组患儿的治疗总有效率以及PSQI评分.结果:观察组患儿治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患儿的PSQI评分无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿的PSQI评分均有下降,其中,观察组患儿的下降程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肺炎合并心力衰竭患儿中,采用磷酸肌酸钠进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,改善患儿的睡眠质量,临床效果显著,值得推广使用.

作者：李延强刊期： 2019年第01期
辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠的效果评价

目的:探讨对中风恢复期心脾两虚型失眠患者选择辨证护理+耳穴贴压方法治疗后获得的临床效果.方法:选取2016年12月至2018年5月漳州市中医院收治的中风恢复期心脾两虚型失眠患者62例作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组31例.终就失眠治疗结果进行比较.结果:同对照组中风恢复期心脾两虚型失眠患者治疗总有效率(70.97％)比较,观察组(96.77％)获得明显提升(P<0.05).结论:临床医师对于中风恢复期心脾两虚型失眠患者选择辨证护理+耳穴贴压方法进行治疗,在提高失眠治疗效果方面,效果极为理想.

作者：罗美凤刊期： 2019年第01期
米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善观察

目的:探究米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善的效果.方法:选取2017年1月至2018年1月石家庄市第八医院收治的以失眠为主诉伴抑郁障碍患者67例,按照随机数字表法随机分为观察组33例和对照组34例.对照组患者给予舍曲林,观察组患者给予米氮平,共治疗8周.对2组患者治疗前后PSQI、HAMD-17评分、不良反应发生率和治疗效果进行比较.结果:治疗前,2组患者PSQI、HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PSQI、HAMD-17评分均降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米氮平可有效改善抑郁障碍患者睡眠状况,提高患者睡眠质量,值得临床借鉴.

作者：王艳；郝俊；李军涛；孙小燕；邢字航刊期： 2019年第01期
中药当归补血汤合生化汤加减治疗1例产褥热睡眠障碍的临床观察

目的:评价中药当归补血汤合生化汤加减治疗产褥热睡眠障碍的临床效果.方法:选取2015年8月安徽省涡阳县中医院收治的产妇1例,通过辨证施治,实施中药当归补血汤合生化汤加减治疗,对其治疗效果进行观察.结果:用药后第2天便起效,产妇临床症状逐渐得到缓解,坚持用药后,彩超显示一切正常且睡眠也恢复正常.结论:对于产褥热睡眠障碍采取中医药治疗的效果较好,起到根本的治疗效果,具有积极的应用价值.

作者：王开兴；侯效峰；王成龙；徐经世；王化猛；张国梁刊期： 2019年第01期
综合护理对突发性耳聋合并耳鸣患者心理情绪和睡眠质量的作用评价

目的:分析综合护理对突发性耳聋合并耳鸣患者心理情绪及睡眠质量的影响.方法:选取2017年10月至2018年10月德州市陵城区人民医院收治的突发性耳聋合并耳鸣患者90例,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在的常规护理基础上给予综合护理,对2组患者的临床护理效果进行观察.结果:护理后,观察组患者的负性情绪评分为(21.56±2.42),睡眠质量评分为(8.53±2.64)分,对照组对应分值分别为(31.53±3.34)分、(13.87±3.25)分,观察组两项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理模式对突发性耳聋合并耳鸣患者进行护理,可有效改善患者不良心理情绪及睡眠质量,临床效果显著,值得在临床上大力推广应用.

作者：李艳霞刊期： 2019年第01期
睡眠呼吸暂停程度与高血压分级相关性分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气(Obsructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)程度与高血压分级相关性.方法:筛选出睡眠呼吸暂停低通气合并高血压患者,予以多导睡眠仪监测,对OSAHS程度与高血压分级相关性进行分析.结果:睡眠呼吸暂停低通气严重程度与高血压分级程度呈正相关(相关系数0.257,P<0.05).结论:睡眠呼吸暂停低通气严重程度与高血压分级程度呈正相关.

作者：马焱；何红刊期： 2019年第01期
血液透析患者行加巴喷丁治疗皮肤瘙痒及改善睡眠质量的分析

目的:探讨加巴喷丁应用于血液透析患者皮肤瘙痒及其对患者睡眠质量的改善效果.方法:选取2017年9月至2018年9月期间德州市陵城区人民医院收治的接受维持性血液透析伴随皮肤瘙痒及失眠患者88例,以随机方式分为对照组与观察组,每组44例.对照组以常规方式进行血液透析治疗,观察组在血液透析治疗过程中给予加巴喷丁治疗,比较2组患者的临床疗效及睡眠质量.结果:治疗后,观察组患者临床治疗的总有效率为97.72％,对照组为79.54％,观察组治疗效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠质量评分为(4.13±0.98)分,对照组为(6.21±1.25)分,观察组睡眠质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于行血液透析患者采用加巴喷丁治疗,可有效改善患者的皮肤瘙痒症状及睡眠质量,具有在临床大力推广应用的价值.

作者：马风双刊期： 2019年第01期
鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的:探究鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响.方法:选取2017年3月至2018年5月重庆市南川区人民医院接治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者99例为研究对象,根据患者鼻中隔偏曲情况,分为A组(临床鼻中隔偏曲,n=31)、B组(解剖鼻中隔偏曲,n=32)和C组(鼻中隔无偏曲,n=36).再根据患者是否存在变应性鼻炎将其分为D组(无变应性鼻炎)和E组(变应性鼻炎).通过各组患者相关睡眠指标比较分析鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响作用.结果:鼻中隔偏曲情况对患者低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数无明显影响作用;变应性鼻炎的有无对患者睡眠呼吸紊乱指数有明显影响作用.结论:变应性鼻炎的有无对患者睡眠呼吸紊乱指数有直接的影响作用.

作者：熊松刊期： 2019年第01期
小重量持续牵引缓解神经根型颈椎病夜间疼痛导致睡眠障碍的效果研究

目的:探讨小重量持续牵引缓解神经根型颈椎病夜间疼痛导致睡眠障碍的效果.方法:选取2016年9月至2018年9月陵城区人民医院收治的神经根型颈椎病患者40例作为研究对象,按照双盲法的原则分为对照组与观察组,每组20例.对照组患者实施颈椎优值牵引,观察组患者实施小重量持续牵引,比较2组患者治疗前后的疼痛评分与睡眠障碍评分.结果:比较2组患者治疗前的疼痛评分与睡眠障碍评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05).比较2组患者治疗后的疼痛评分与睡眠障碍评分发现,2组患者在接受治疗之后其各项均得到了有效改善,但相较于对照组,观察组评分降低更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗神经根型颈椎病患者的过程中加用小重量持续牵引,能够有效改善患者的疼痛程度,同时还能降低其睡眠障碍评分,具有较高的使用价值,值得临床推广使用.

作者：崔建国刊期： 2019年第01期
探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响

目的:探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响.方法:选取2015年7月14日至2018年9月15日福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者68例,采用随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规术式,观察组组进行鼻腔扩容术,分析结果;多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分;施术前后患者SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR;并发症.结果:观察组效果、SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR、多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分、并发症和对照组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者行鼻腔扩容术效果确切.

作者：吴志圣；吴首乌；林金超；高妮莉；粘忠柱刊期： 2019年第01期
诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗致呕吐的效果分析

目的:研究探讨诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗导致呕吐的效果.方法:选取2017年4月至2018年6月牡丹江医学院附属第二医院血液科收治的大剂量顺铂化疗的癌症患者70例,根据护理的方法和平均分组的原则随机分为观察组和对照组.对照组采用常规的护理方法进行干预,观察组采用诱导睡眠的护理方法进行干预,比较2组患者的睡眠质量,呕吐发生的情况,检测护理的满意程度以及不良反应发生的概率.结果:经过护理之后,睡眠质量与对照组比较,观察组的睡眠质量评分相对更好,差异有统计学意义(P<0.05);呕吐发生情况,观察组呕吐次数明显减少,胃肠道功能的评分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意程度要高于对照组;而在不良反应发生概率的比较上,观察组发生的概率比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用诱导睡眠的护理干预模式对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗导致呕吐具有较好的护理效果,值得在临床上进行推广.

作者：杨欣欣；王佳美；侯丽媛刊期： 2019年第01期
腺样体肥大儿童的一般情况分析

目的:探讨患有腺样体肥大儿童的一般情况.方法:选取2017年1月至2017年12月期间前往中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的279例腺样体肥大儿童进行鼻内镜检查、影像学检查,并嘱患儿家长填写问卷.对腺样体肥大的儿童一般状况进行分析.结果:共采集279例患有腺样体肥大儿童的相关信息,其中男168名,女111名,年龄分布在1～15岁,平均年龄5.03岁.就诊日期分布于1～12月,主要集中在3～8月,占到全年就诊人数的64.16％,可能与北京地区的变应原相关.有231例患儿家长填写了问卷,身高发育正常的儿童206名,身高偏矮的儿童25名.体质量偏重的儿童36名,占16％,而体质量正常儿童195名,占84％.父母均打鼾或者父母一方打鼾的儿童176名,父母均不打鼾的儿童55名.结论:腺样体肥大的发生与过敏性鼻炎的变应原相关,肥胖不是引起儿童腺样体肥大的发生的主要原因.

作者：刘瑞；孙书臣刊期： 2019年第01期
右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响研究

目的:研究与观察右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响.方法:选取2016年10月至2018年5月期间四川省射洪县中医院收治的睡眠障碍老年脊柱手术患者82例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者进行常规麻醉,观察组则在对照组的基础上加用右美托咪定.比较2组患者术前及术后的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果.结果:术前2组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响更为积极,因此在睡眠障碍老年脊柱手术患者中具有较高的应用价值.

作者：杜凤英；何高鹰；陈晓燕；崔秀雯刊期： 2019年第01期