学术投稿

重症监护室患者睡眠障碍的集束化护理策略研究

吴小娥

关键词:ICU患者, 改善睡眠, 集束化护理
摘要:目的:针对ICU患者睡眠障碍问题,采用集束化护理方式,并观察这种护理方式对于改善睡眠障碍产生的效果.方法:选取2018年1月至2018年10月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的ICU重症患者310例,采用随机方法分为观察组和对照组,观察组采用普通护理与集束化护理相结合的方式,对照组只采用普通护理方式.借助于SRSS评价量表对2组的护理效果进行比较分析.结果:经过一段时间的护理之后,对照组SRSS量表分数显著大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以普通护理为基础的集束化护理方式,有助于ICU患者克服睡眠障碍,可以较好地提升患者睡眠质量.
世界睡眠医学杂志相关文献
  • 坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的临床分析

    目的:研究女性围更年期失眠且伴有焦虑及抑郁患者予以坤泰胶囊治疗的临床疗效.方法:选取2017年5月至2018年5月宁津县中医院收治的女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁症状的患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.观察组采用坤泰胶囊治疗,比较2组失眠改善情况、焦虑、抑郁改善情况以及不良反应发生率.结果:观察组睡眠质量改善率(95.3%)高于对照组(83.3%),观察组焦虑、抑郁改善状况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁患者予以坤泰胶囊治疗,可改善患者睡眠质量、焦虑与抑郁状况.

    作者:李军振 刊期: 2019年第01期

  • 探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响

    目的:探讨鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响.方法:选取2015年7月14日至2018年9月15日福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者68例,采用随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规术式,观察组组进行鼻腔扩容术,分析结果;多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分;施术前后患者SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR;并发症.结果:观察组效果、SNOT-20量表总分、鼻腔表面积、鼻腔容积以及SAVR、多导睡眠检测指标TS90以及AHI评分、并发症和对照组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者行鼻腔扩容术效果确切.

    作者:吴志圣;吴首乌;林金超;高妮莉;粘忠柱 刊期: 2019年第01期

  • 发作性睡病18例临床特征分析及文献复习

    目的:探讨发作性睡病患者的临床表现、诊断方法及治疗药物.方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月甘肃省人民医院睡眠医学中心收治的18例发作性睡病患者资料,同时对相关文献进行复习.结果:18例发作性睡病的患者均有日间过度思睡(100%),1例(0.6%)存在猝倒发作,1例(0.6%)存在睡眠幻觉,1例(0.6%)存在睡眠呼吸暂停.所有患者动态脑电图及头颅MRI均未见异常.多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和多次小睡实验(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)监测显示睡眠潜伏期均≦5 min,均出现2次或2次以上睡眠开始于REM睡眠.结论:不可抗拒的日间过度思睡是发作性睡病患者的典型临床表现,PSG和MSLT检查在明确诊断和鉴别诊断中具有重要的价值.

    作者:李倩;王金凤;谢宇平 刊期: 2019年第01期

  • 加味酸枣仁汤治疗安眠药依赖性失眠症的临床疗效分析

    目的:探讨加味酸枣仁汤对安眠药依赖性失眠症的临床疗效.方法:选取2017年3月至2018年5月昌平区中西医结合医院国医馆收治的安眠药依赖性失眠症患者96例作为研究对象,按照随机数字表达法分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用加味酸枣仁汤治疗,对照组采用艾司唑仑治疗,观察2组患者的临床疗效以及治疗后患者的睡眠质量.结果:观察组的总有效率为89.6%,对照组为64.6%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分评估患者的睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味酸枣仁汤是治疗安眠药依赖性失眠症的有效方法,并且不良反应较少,值得在临床上被推广应用.

    作者:付桂玲;刘颖;于翔;刚丽丽 刊期: 2019年第01期

  • 辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠的效果评价

    目的:探讨对中风恢复期心脾两虚型失眠患者选择辨证护理+耳穴贴压方法治疗后获得的临床效果.方法:选取2016年12月至2018年5月漳州市中医院收治的中风恢复期心脾两虚型失眠患者62例作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组31例.终就失眠治疗结果进行比较.结果:同对照组中风恢复期心脾两虚型失眠患者治疗总有效率(70.97%)比较,观察组(96.77%)获得明显提升(P<0.05).结论:临床医师对于中风恢复期心脾两虚型失眠患者选择辨证护理+耳穴贴压方法进行治疗,在提高失眠治疗效果方面,效果极为理想.

    作者:罗美凤 刊期: 2019年第01期

  • 腺样体肥大儿童的一般情况分析

    目的:探讨患有腺样体肥大儿童的一般情况.方法:选取2017年1月至2017年12月期间前往中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的279例腺样体肥大儿童进行鼻内镜检查、影像学检查,并嘱患儿家长填写问卷.对腺样体肥大的儿童一般状况进行分析.结果:共采集279例患有腺样体肥大儿童的相关信息,其中男168名,女111名,年龄分布在1~15岁,平均年龄5.03岁.就诊日期分布于1~12月,主要集中在3~8月,占到全年就诊人数的64.16%,可能与北京地区的变应原相关.有231例患儿家长填写了问卷,身高发育正常的儿童206名,身高偏矮的儿童25名.体质量偏重的儿童36名,占16%,而体质量正常儿童195名,占84%.父母均打鼾或者父母一方打鼾的儿童176名,父母均不打鼾的儿童55名.结论:腺样体肥大的发生与过敏性鼻炎的变应原相关,肥胖不是引起儿童腺样体肥大的发生的主要原因.

    作者:刘瑞;孙书臣 刊期: 2019年第01期

  • 快速康复外科理念对腹部手术患者术后恢复及睡眠质量的影响

    目的:探讨快速康复外科理念对腹部手术患者术后恢复及睡眠质量的影响.方法:选取2017年1月至2018年2月沈阳市浑南区中心医院收治的腹部手术患者160例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组施行常规康复疗法,观察组采用快速康复外科理念疗法,比较2组患者术后恢复情况、炎性反应变化情况,以及睡眠质量评分.结果:与对照组比较,观察组术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05);与对照组比较,观察组术后IL-6、TNF-α 水平均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后睡眠质量评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念应用于腹部手术,能够促进患者术后恢复,减轻术后炎性反应,改善患者睡眠质量.

    作者:金咏梅 刊期: 2019年第01期

  • 康复护理对脑卒中后睡眠障碍的改善作用

    目的:研究分析康复护理对改善脑卒中患者睡眠质量的价值及效果.方法:选取2015年12月至2018年2月日照市五莲县中医医院收治的脑卒中患者106例,每组53例,对照组接受常规护理,观察组接受康复护理,观察比较其结果.结果:观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者施予康复护理后,可以增强其睡眠质量,且护理的成效较优,值得全方位推行与运用.

    作者:王秀梅 刊期: 2019年第01期

  • 诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗致呕吐的效果分析

    目的:研究探讨诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗导致呕吐的效果.方法:选取2017年4月至2018年6月牡丹江医学院附属第二医院血液科收治的大剂量顺铂化疗的癌症患者70例,根据护理的方法和平均分组的原则随机分为观察组和对照组.对照组采用常规的护理方法进行干预,观察组采用诱导睡眠的护理方法进行干预,比较2组患者的睡眠质量,呕吐发生的情况,检测护理的满意程度以及不良反应发生的概率.结果:经过护理之后,睡眠质量与对照组比较,观察组的睡眠质量评分相对更好,差异有统计学意义(P<0.05);呕吐发生情况,观察组呕吐次数明显减少,胃肠道功能的评分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意程度要高于对照组;而在不良反应发生概率的比较上,观察组发生的概率比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用诱导睡眠的护理干预模式对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗导致呕吐具有较好的护理效果,值得在临床上进行推广.

    作者:杨欣欣;王佳美;侯丽媛 刊期: 2019年第01期

  • CPAP对2型糖尿病合并OSAHS患者的临床疗效观察

    目的:观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrom,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(Coutinuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化.方法:选取2012年1月至2017年6月于煤炭总医院内分泌科确诊2型糖尿病患者合并有OSAHS的患者60例,按1:1的比例随机分配到实验组A组(降糖药物联合无创呼吸机)、对照组B组(单纯使用降糖药物),每组30例.降糖治疗方式不限.并根据血糖检测值来调整降糖治疗方案.若有其他伴随疾病的用药,按原方案继续使用.睡眠监测采用便携式瑞思迈多导睡眠监测仪,型号:YH-1000,呼吸机采用瑞思迈ESCAPAUTO自动调压单水平呼吸机.呼吸机每日佩戴不少于6 h,随访16周.比较2组患者空腹血糖(Fasting Blood-glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Sugar,2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能HOME-β、糖化血红蛋白(HbA1c)达标的时间以及血脂四项、呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea Index,AHI)、低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2%)、生命质量及对治疗满意度提高等变化情况.结果:2组患者血糖均得到良好控制(A组的血糖控制情况较B组更好)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂四项2组没有统计学差异(P>0.05);A组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较B组降低(P<0.001);A组的胰岛素功能指数(HOMA-β)、AHI、LS-pO2% 较B组有改善(P<0.001);A组HbA1c达标所需时间比B组短、问卷调查患者的生命质量及对治疗的满意度提高(P<0.05).结论:2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗是有效、安全、简便、可行的.可以改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,缩短血糖达标所需时间,可以提高患者的生命质量及对治疗的满意度.

    作者:李洪梅;韩旸;王凯亮 刊期: 2019年第01期

  • 小重量持续牵引缓解神经根型颈椎病夜间疼痛导致睡眠障碍的效果研究

    目的:探讨小重量持续牵引缓解神经根型颈椎病夜间疼痛导致睡眠障碍的效果.方法:选取2016年9月至2018年9月陵城区人民医院收治的神经根型颈椎病患者40例作为研究对象,按照双盲法的原则分为对照组与观察组,每组20例.对照组患者实施颈椎优值牵引,观察组患者实施小重量持续牵引,比较2组患者治疗前后的疼痛评分与睡眠障碍评分.结果:比较2组患者治疗前的疼痛评分与睡眠障碍评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05).比较2组患者治疗后的疼痛评分与睡眠障碍评分发现,2组患者在接受治疗之后其各项均得到了有效改善,但相较于对照组,观察组评分降低更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗神经根型颈椎病患者的过程中加用小重量持续牵引,能够有效改善患者的疼痛程度,同时还能降低其睡眠障碍评分,具有较高的使用价值,值得临床推广使用.

    作者:崔建国 刊期: 2019年第01期

  • 常见慢性疾病中的睡眠问题

    随着老龄化的到来,慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病的发病率越来越高,慢性病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点,很多慢性疾病多与睡眠障碍伴发,互为因果.常见的慢性病伴发睡眠障碍如失眠、睡眠呼吸暂停综合征等.除了慢性病的病因病机影响睡眠以外,很多慢性病的治疗同样也影响患者的睡眠健康.因此慢性病伴随睡眠障碍应该引起临床医师的重视,在选择治疗方案时,应该综合考虑慢性病与睡眠障碍的综合治疗方案,以期控制病情,达到较为理想的治疗效果.

    作者:刘艳骄 刊期: 2019年第01期

  • 右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响研究

    目的:研究与观察右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响.方法:选取2016年10月至2018年5月期间四川省射洪县中医院收治的睡眠障碍老年脊柱手术患者82例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者进行常规麻醉,观察组则在对照组的基础上加用右美托咪定.比较2组患者术前及术后的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果.结果:术前2组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响更为积极,因此在睡眠障碍老年脊柱手术患者中具有较高的应用价值.

    作者:杜凤英;何高鹰;陈晓燕;崔秀雯 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理对突发性耳聋合并耳鸣患者心理情绪和睡眠质量的作用评价

    目的:分析综合护理对突发性耳聋合并耳鸣患者心理情绪及睡眠质量的影响.方法:选取2017年10月至2018年10月德州市陵城区人民医院收治的突发性耳聋合并耳鸣患者90例,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在的常规护理基础上给予综合护理,对2组患者的临床护理效果进行观察.结果:护理后,观察组患者的负性情绪评分为(21.56±2.42),睡眠质量评分为(8.53±2.64)分,对照组对应分值分别为(31.53±3.34)分、(13.87±3.25)分,观察组两项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理模式对突发性耳聋合并耳鸣患者进行护理,可有效改善患者不良心理情绪及睡眠质量,临床效果显著,值得在临床上大力推广应用.

    作者:李艳霞 刊期: 2019年第01期

  • 曲唑酮对伴有焦虑抑郁妇科恶性肿瘤患者睡眠障碍的疗效研究

    目的:探究曲唑酮在伴有抑郁、焦虑的妇科恶性肿瘤患者睡眠障碍中的治疗效果.方法:选取2016年3月至2018年8月滨州市沾化区中医院妇产科收治的妇科恶性肿瘤患者84例,速记分为对照组和观察组.对照组患者使用氯硝西半进行治疗,观察组患者给予盐酸曲唑酮进行治疗.结果:治疗后观察组夜晚睡眠时间明显长于对照组,惊醒次数明显少于对照组,PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者较治疗前HAMA和HAMD评分未出现明显改善,观察组患者较治疗前2项评分均明显下降;组间比较,观察组患者治疗后HAMD和HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲唑酮在伴有抑郁、焦虑的妇科恶性肿瘤患者睡眠障碍中治疗效果明显,起效更快,且对患者抑郁和焦虑症状有明显的改善作用,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:牟春红 刊期: 2019年第01期

  • 中医保守治疗肺癌患者应用中医护理模式对其睡眠质量以及生命质量的改善分析

    目的:探讨中医护理模式用于中医保守治疗的肺癌患者的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月山东省冠县中医院收治的肺癌患者72例随机分为对照组与观察组,均采取中医保守治疗的方法,前者提供常规护理,后者提供中医护理模式,比较2组睡眠质量、生命质量的差异.结果:护理后,2组睡眠质量与生命质量均优于护理前,组间比较观察组改善的幅度更理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理模式应用在中医保守治疗的肺癌患者中效果可靠,不仅能改善睡眠质量,还有利于提高生命质量,值得普及.

    作者:任红英 刊期: 2019年第01期

  • 杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压的临床分析

    目的:探讨杞菊地黄丸与氯沙坦钾片联合应用于更年期失眠伴高血压病患者的临床治疗效果.方法:选取2017年5月至2018年5月水东街道社区卫生服务中心收治的更年期失眠伴高血压病患者86例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,每组43例.其中对照组采用常规药物进行治疗,观察组采用杞菊地黄丸与氯沙坦钾片联合进行治疗,比较2组患者治疗效果和睡眠质量.结果:治疗后,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率低于观察组(P<0.05).2组治疗前睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者睡眠质量均有所改善,但观察组改善情况较之对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:杞菊地黄丸与氯沙坦钾片联合治疗更年期失眠伴高血压病患者效果显著,可有效改善其睡眠质量,值得推广.

    作者:范明生;黎榕 刊期: 2019年第01期

  • 中医针灸对失眠症患者的疗效观察及对睡眠质量的影响

    目的:探讨在失眠症患者实施中医针灸的疗效以及对睡眠质量的影响.方法:选取2016年1月至2018年8月收治南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的失眠症患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例,分析患者疗效、安全性及睡眠质量状况.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后PSQI各项评分及总分、不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在失眠症患者实施中医针灸疗效良好,且安全性高,可有效改善患者睡眠质量.

    作者:刘芹芹 刊期: 2019年第01期

  • 米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善观察

    目的:探究米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善的效果.方法:选取2017年1月至2018年1月石家庄市第八医院收治的以失眠为主诉伴抑郁障碍患者67例,按照随机数字表法随机分为观察组33例和对照组34例.对照组患者给予舍曲林,观察组患者给予米氮平,共治疗8周.对2组患者治疗前后PSQI、HAMD-17评分、不良反应发生率和治疗效果进行比较.结果:治疗前,2组患者PSQI、HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PSQI、HAMD-17评分均降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米氮平可有效改善抑郁障碍患者睡眠状况,提高患者睡眠质量,值得临床借鉴.

    作者:王艳;郝俊;李军涛;孙小燕;邢字航 刊期: 2019年第01期

  • 黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的效果观察

    目的:观察黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的临床疗效.方法:选取2015年6月至2018年6月期间广西梧州市工人医院门诊收治的顽固性失眠患者96例为研究对象,将其依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用黛力新进行治疗,观察组则采用黛力新联合薄芝糖肽进行治疗.比较2组的临床疗效、治疗前后的睡眠参数及睡眠质量评分.结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组的睡眠参数及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的睡眠参数及睡眠质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的临床疗效较好,在顽固性失眠患者中具有较高的应用价值.

    作者:宋柳全;钟秋凤;梁炳松;梁波;谭焕源 刊期: 2019年第01期

世界睡眠医学杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:世界中医学会联合会