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瘢痕妊娠3种治疗方法分析及再次妊娠结局

王醒;张红霞;田君;李艳云;张冬丽

关键词:瘢痕妊娠, 介入治疗, 甲氨碟呤
摘要:目的 探讨介入治疗后宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)的疗效.方法 选取2010年8月~2015年12月我院收治的符合CSP诊断标准的瘢痕妊娠子宫动脉栓塞患者133例,治疗后行宫腹腔镜联合手术治疗,根据妊娠物在子宫瘢痕处着床部位的不同,患者经过病情、治疗方法和并发症风险介绍后,自愿进入MTX50mg动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术组(A组,46例),或MTX50 mg注射+口服米非司酮150 mgx 5天+刮宫术(超声监护下)组(B组,57例),或MTX50 mg注射+口服米非司酮150 mgx 5天保守治疗组(C组,30例).结果 患者133例均痊愈出院,其中5例子宫切除病例.结论?MTX50 mg动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术是治疗瘢痕妊娠好的方法,特别适于有生育要求的年轻女性.
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  • 老年子宫脱垂优质护理方法及效果探讨构架

    目的 探究优质护理方法在老年子宫脱垂患者群体中的应用方式和临床效果.方法 选取2014年10月~2015年11月我院收治的老年子宫脱垂患者52例作为研究对象,按照患者的入院时间先后随机分为研究组和参照组,各26例,参照组行常规护理方法,研究组在常规护理方法基础上行优质护理方法,观察比较两组患者的护理满意度,以及接受护理前后的抑郁评分和焦虑评分.结果 经过不同的护理干预,研究组患者对于护理工作的满意度与参照组存在非常显著的差异,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,研究组患者的抑郁评分和焦虑评分和参照组之间基本一致,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,研究组患者在抑郁评分及焦虑评分上都明显低于参照组,差异有统计学上意义(P<0.05).结论 针对老年子宫脱垂患者来说,其常规性护理干预模式基础上联用优质护理干预,能够在大程度上提升患者对护理工作的满意度,同时优化患者在接受治疗过程中的心理状态,改善患者的整体生存质量,值得在临床中加以推广运用.

    作者:刘晖 刊期: 2016年第13期

  • 瘢痕妊娠3种治疗方法分析及再次妊娠结局

    目的 探讨介入治疗后宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)的疗效.方法 选取2010年8月~2015年12月我院收治的符合CSP诊断标准的瘢痕妊娠子宫动脉栓塞患者133例,治疗后行宫腹腔镜联合手术治疗,根据妊娠物在子宫瘢痕处着床部位的不同,患者经过病情、治疗方法和并发症风险介绍后,自愿进入MTX50mg动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术组(A组,46例),或MTX50 mg注射+口服米非司酮150 mgx 5天+刮宫术(超声监护下)组(B组,57例),或MTX50 mg注射+口服米非司酮150 mgx 5天保守治疗组(C组,30例).结果 患者133例均痊愈出院,其中5例子宫切除病例.结论?MTX50 mg动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术是治疗瘢痕妊娠好的方法,特别适于有生育要求的年轻女性.

    作者:王醒;张红霞;田君;李艳云;张冬丽 刊期: 2016年第13期

  • 阴道炎诊断中阴道分泌物五联检查法的运用意义评估

    目的 针对阴道炎诊断,讨论引导分泌物五联检查法的应用意义,为日后的临床诊断提供参考与指导.方法 选取我院于2013年3月~2015年6月收治的阴道炎患者340例作为研究对象,所有患者均实施五联检查法,同时应用显微镜法进行诊断,将两种诊断方法进行临床对比.结果 经过临床统计,显微镜法检测患者白细胞阳性占比75.6%,乳酸杆菌阳性占比58.5%;五联检查法检测患者白细胞阳性占比74.1%,乳酸杆菌阳性占比60.0%,差异无统计学意义(P>0.05).显微镜法检测患者细菌性阴道炎占比28.8%,念珠菌性阴道炎占比22.1%,滴虫性阴道炎占比19.1%;五联检查法检测患者细菌性阴道炎占比27.9%,念珠菌性阴道炎占比22.4%,滴虫性阴道炎占比18.2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于阴道炎患者,临床实施阴道分泌物五联检查法,同样可以获得精确的诊断结果,并且能够得到患者的认可,在操作方面相对简单.日后,可以在临床诊断中,将五联检查法推广应用.

    作者:周媛 刊期: 2016年第13期

  • 宫颈肌瘤经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术的临床分析

    目的 探讨宫颈肌瘤经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术的效果.方法 选取我院收治的宫颈肌瘤患者67例,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组予以腹腔镜剔除术治疗,观察组行阴道剔除术治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组术后肛门排气时间、住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率、再次住院情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道剔除术、腹腔镜剔除术治疗宫颈肌瘤都有一定的效果,但是阴道剔除术效果更理想,在实际临床治疗中要根据患者的病情选择科学的手术类型.

    作者:韦歆 刊期: 2016年第13期

  • 甲硝唑栓结合雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的疗效分析

    目的 分析老年性阴道炎患者实施甲硝唑栓、结合雌激素软膏联合疗法的效果.方法 选取2013年3月~2016年2月我院接收的老年性阴道炎患者72例,分为两组,各36例.实验组实施甲硝唑栓、结合雌激素软膏疗法,对照组实施甲硝唑栓疗法,于两组患者治疗结束后统计结果.结果 实验组疾病缓解率、预后复发率分别为91.7%、8.3%,对照组疾病缓解率、预后复发率分别为72.2%、27.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予老年性阴道炎患者甲硝唑栓、结合雌激素软膏联合疗法作用突出,可预防复发和不良反应,增强疗效,值得借鉴.

    作者:昂正兰 刊期: 2016年第13期

  • 综合护理干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响

    目的 探讨综合护理干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取子宫内膜癌化疗患者142例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各71例.对照组应肿瘤科常规护理,观察组在此基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者在经过综合护理干预后,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)总分、简易应对方式问卷(SCSQ)总分相比对照组均明显下降,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者生活质量问卷(QLQ-C30)评分相比对照组有明显改善,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床证明,相比传统护理方式,综合护理干预能有效改善子宫内膜癌化疗患者的负性情绪状况,且提高了患者的生活质量,值得推广应用.

    作者:李瑞霞 刊期: 2016年第13期

  • 多囊卵巢综合征患者高雄激素血症与肥胖及胰岛素抵抗的相关性

    目的 分析多囊卵巢综合征患者高雄激素血症与肥胖及胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2015年1月~2015年12月我院收治的多囊卵巢综合征(PCOS)患者102例作为观察组,同期选择100例正常健康志愿者作为对照组,通过组间比较分析,探讨高雄激素血症与肥胖及胰岛素抵抗的相关性.结果 观察组BMI、血清FPG、睾酮、LDL-C、HDL-C、TG、TC、HOMA-IR等指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);将观察组患者根据血睾酮水平、肥胖、胰岛素抵抗情况分别进行分组,分组比较结果综合分析可见,HOMA-IR与BIM呈显著相关性,与血清睾酮水平无相关.结论 多囊卵巢综合征患者肥胖与胰岛素抵抗的相关性独立于雄激素水平升高.

    作者:刘耀泽 刊期: 2016年第13期

  • 干扰素阴道栓联用制霉菌素治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

    目的 探讨制霉菌素粉与重组人干扰素阴道栓(a2a栓)联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果.方法 选取2014年1月~2015年1月我院收治的复发性念珠菌性阴道炎患者40例作为研究对象,分为参照组和研究组,各20例.参照组给予制霉菌素粉阴道上药,研究组在给予制霉菌素粉与重组人干扰素a2a栓联合阴道上药治疗,并对两组患者分别于每个疗程用药后1周及3个疗程治疗停药后6个月内每月复查及检验阴道分泌物1次,6个月后再复查检验判断远期疗效.对比观察两组的效果.结果 复查结果显示研究组的临床各时段总有效率高于显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 对于复发性念珠菌性阴道炎治疗而言,相较于制霉菌素粉阴道上药单独治疗,制霉菌素粉与重组人干扰素a2a栓联合阴道上药治疗效果更加显著,复发率明显降低,临床值得应用与推广.

    作者:刘泽斌;张秀英 刊期: 2016年第13期

  • 妊娠糖尿病患者的血糖检验的价值分析

    目的 分析妊娠糖尿病患者的血糖检验价值.方法 选取2015年6月~2016年6月于本院接受诊疗的妊娠糖尿病患者51例以及健康妊娠者40例作为研究对象,依据身体健康状况,设51例妊娠糖尿病患者为研究组,40例健康妊娠者为对照组,比对两组葡萄糖耐量检测结果以及血脂水平.结果 研究组血糖数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组APOB、LDL-C、TC以及TG水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖水平在检验妊娠糖尿病中具有重要价值.

    作者:陈一蕊 刊期: 2016年第13期

  • 循证护理在预防剖宫产术后并发症中的应用研究

    目的 评价循证护理对于剖宫产术后并发症的预防效果并对其护理措施进行归纳与总结.方法 选取2014年5月~2016年5月我院收治的剖宫产产妇120例,分为两组.观察组75例接受循证护理干预,对照组45例接受常规护理干预.比较两组术后并发症发生的频率及护理满意度.结果 观察组未见术后并发症出现,护理满意度为98.67%(74/75),对照组有2例出现恶心呕吐、1例出现尿潴留及感染、1例出现了血压急速下降,并发症发生率为8.89%(4/45),护理满意度为82.22%(37/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产产妇接受循证护理干预可以与术后并发症起到良好的预防效果,因而具有较高的临床应用价值.

    作者:付烨 刊期: 2016年第13期

  • 新辅助化疗对晚期卵巢癌患者的疗效观察

    目的 探讨晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的效果.方法 选取2011年3月~2016年3月本院收治的晚期卵巢癌患者44例,所有患者均经临床检查,确诊为晚期卵巢癌,并知情同意.将其随机分为实验组(常规治疗+新辅助化疗)与对照组(常规治疗).对比两组治疗效果.结果 实验组、对照组临床有效率分别为95.0%、70.0%(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量、腹水量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,研究组CA125低值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期卵巢癌患者在手术治疗的基础上实施新辅助化疗的效果显著,值得推广应用.

    作者:唐在捷 刊期: 2016年第13期

  • 妇科肿瘤化疗患者舒适护理方式的效果分析

    目的 探讨并分析舒适护理方式对妇科肿瘤化疗患者的临床疗效.方法 将我院收治的妇科肿瘤化疗患者213例作为研究对象并随机分为研究组107例和对照组106例.对照组给予常规护理方式,研究组给予舒适护理方式.观察两组的临床疗效和生存质量评分.结果 两组总有效率分别为97.20%、77.36%,研究组较对照组高;接受护理后,两组的生存质量评分均降低,且研究组的(29.25±2.38)较对照组的(41.54±3.57)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理方式对妇科肿瘤化疗患者的临床疗效显著,助于生存质量得到提高,值得应用.

    作者:吕明婷 刊期: 2016年第13期

  • 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析

    目的 分析内分泌失调性骨质疏松症疗效.方法 择取女性内分泌失调性骨质疏松症患者66例,按患者入院时间分成两组,各33例.常规组行骨质疏松常规疗法,综合组行综合性治疗方案.结果 综合组在治疗后评分效果及三项骨密度值均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内分泌失调性骨质疏松患者行综合性治疗的临床效果显著,可有效患者患者的全身性骨骼疼痛情况,并提升其骨密度值,促进患者恢复健康,值得在临床中推广应用.

    作者:孙友 刊期: 2016年第13期

  • 产前筛查与产前诊断的临床研究

    目的 分析和探讨产前筛查与产前诊断的临床研究.方法 选取我院门诊就医的孕妇患者400例在签署知情同意书后为观察组,另选取同期来我院门诊就医的孕妇患者400例在签署知情同意书后为对照组.结果 观察组确诊新生儿畸形共13例,新生儿畸形检出率3.25%.对照组确诊新生儿畸形共4例,新生儿畸形检出率1.00%.结论 产前筛查与产前诊断已经被大多数孕妇接受,但仍有部分孕妇未认识到产前筛查与产前诊断的重要性,需加大宣传,对新生儿进行质量监控减少出生缺陷,提高我国新生儿素质.

    作者:蓝金荣 刊期: 2016年第13期

  • 围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征作用分析

    目的 探讨围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征的作用.方法 选取2014年1月~2015年1月我院接收的患有妊娠高血压综合征的患者371例,随机分为两组,将产前做围产期补钙及保健的患者208例作为观察组,产前未进行围产期补钙及保健的患者163例作为对照组,观察其临床情况.结果 两组患者的血钙水平、妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫的发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压综合征的患者进行围产期补钙及保健可改善患者的临床情况,降低妊娠高血压的发生率.

    作者:于辉 刊期: 2016年第13期

  • 腹腔镜手术与孕三烯酮用于子宫内膜异位症治疗中的效果分析

    目的 探究腹腔镜手术与孕三烯酮用于子宫内膜异位症治疗中的效果.方法 选取我院2015年5月~2016年5月期间接收的子宫内膜异位症患者70例作为此次研究的对象,分为两组,对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜手术与孕三烯酮治疗,对比分析两组治疗后的总有效率及其不良反应发生情况.结果 经治疗以后,研究组的总有效率97.14%,高于对照组总有效率77.14%;而研究组不良反应发生率为8.57%,显著低于对照组不良反应发生几率20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予子宫内膜异位症患者腹腔镜手术与孕三烯酮结合治疗,有利于提升疗效,减小不良反应的发生,值得在临床上推广应用.

    作者:孙楠 刊期: 2016年第13期

  • 阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析

    目的 探索阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比.方法 选择2013年4月~2016年4月我院收治的疑似异位妊娠患者180例,随机分为两组,各90例.对照组采用腹部B超诊断,观察组采用阴道B超诊断,分析两组患者诊断结果和病理检查结果的对比差异性.结果 经阴道B超敏感度为93.83%,特异度为88.89%,诊断正确率为93.83%,漏诊率为6.17%;腹部B超敏感度为64.20%,诊断正确率为64.20%,特异度为44.44%,漏诊率为35.80%,误诊率为55.56%,两组患者之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道B超在异位妊娠中诊断效果更为显著,其可有效提高诊断正确率.

    作者:潘翠珍 刊期: 2016年第13期

  • 抗菌药物在妇科门诊中使用分析及报告

    目的 分析抗菌药物在妇科门诊中的应用.方法 选2014年12月~2015年10月我院妇科门诊的临床资料1020例,对此资料进行临床分析,对抗菌药物的使用率、抗菌药物的类型、不合理用药现象进行记录.结果 在1020例处方中,抗菌类的药物占436例,非抗菌类药物占584例.本次研究中发现,应用多的抗菌药物为大环内脂类,在436例抗菌药处方中有220例处方使用大环内脂类抗菌药.结论 抗菌药物在临床的使用率越来越高,并且极易出现药物滥用现象,并且抗菌药物的使用主要为联合抗菌药,在妇科疾病的治疗中起到至关重要的作用.

    作者:陈丽 刊期: 2016年第13期

  • 慢性宫颈炎的治疗观察

    目的 分析慢性宫颈炎患者的治疗效果.方法 选取2012年4月~2015年5月我院收治的慢性宫颈炎患者60例,随机分为两组,各30例.对照组实施保妇康栓疗法,试验组实施综合疗法,统计患者的疾病疗效.结果 试验组疾病好转率为93.3%,高于73.3%的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予慢性宫颈炎患者综合疗法作用突出,可改善病症,预防复发,增强总体效果,值得借鉴.

    作者:刘春喜;田作荣 刊期: 2016年第13期

  • 彩超在卵巢畸胎瘤诊断中的应用价值评估报道

    目的 探究彩超对于卵巢畸胎瘤的诊断价值.方法 选取2014年8月~2016年4月我院手术病理检查确诊的卵巢畸胎瘤患者51例作为研究对象,对彩超对于卵巢畸胎瘤的诊断准确率进行分析.结果?51例患者中经B超确诊的患者44例占86.27%,误诊的7例患者分别为囊实混合型患者5例占71.43%,囊肿型患者2例占28.57%.结论 彩超对于卵巢畸胎瘤的诊断率较高,对于患者误诊较高的类型为囊实混合型,因此后期对于临床上囊实混合型畸胎瘤患者的检查应耐心处理,增加CFI进行多方位的观察,以更进一步的增加彩超卵巢畸胎瘤的诊断率.

    作者:萨拉 刊期: 2016年第13期

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