王霞
子宫肌瘤属于临床外科常见的易得疾病之一，通常手术切除病灶属于首先选择的治疗方案。其中对于子宫肌瘤手术切除方案更广泛受到医生及患者青睐的方案即是近年来广泛开展的腹腔镜子宫肌瘤剔除术。运用该手术可使患者在更小的手术创口下接受治疗，且使用该手术的患者往往在术后恢复阶段相对与传统手术更加易于恢复。但同时，该类手术的应用仅依靠于传统麻醉方法并不足以达到够高的安全性。因此，本文着重对于新式的应用舒芬太尼联合丙泊酚进行手术麻醉做出分析。
作者：杨洪 刊期： 2016年第08期
目的：研究PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的实施效果和应用价值。方法选择我院2014年6月～2015年5月接收的妇科肿瘤科实习生140名，将其分为使用传统教学方法的对照组护生70名，使用PBL教学法的观察组护生70名，对比和分析两组护生教学成绩情况。结果观察组护生理论知识（92.7±4.6）分，操作技术（89.6±6.4）分，病例书写（90.7±4.6）分，总评分（90.8±5.6）分；对照组护生理论知识（86.5±5.8）分，操作技术（84.1±5.0）分，病例书写（81.5±4.2）分，总评分（85.8±3.3），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科肿瘤科室施行PBL教学法，可以教导实习生全面了解关于教学查房的理论和操作知识，综合性地提高护理质量，具有推广价值。
作者：斯琴高娃 刊期： 2016年第08期
目的：观察希罗达单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的复发转移乳腺癌患者38例作为研究对象，采用单药希罗达进行治疗，治疗后，比较患者的疗效及不良反应。结果治疗1周期后，临床获益率为78.9%，治疗结束后，临床获益效为92.1%，治疗结束后临床获益率高于治疗1周期；治疗期间，出现不良反应17例（44.7%）。结论对复发转移乳腺癌患者采取希罗达进行治疗，疗效明显，不良反应症状较轻，患者耐受度好，具有临床推广价值。
作者：王莉；胥科辉 刊期： 2016年第08期
目的：研究乳腺纤维瘤应用不同切口治疗的效果。方法回顾性分析2014年4月～2015年11月我院收治的乳腺纤维瘤患者100例，将其随机分为乳晕弧形切口组和传统切口组，各50例。传统切口组应用传统放射状切口手术，乳晕弧形切口组应用经乳晕弧形切口手术。比较两组患者手术时间、失血量、住院时间、手术切口甲级愈合率、手术效果及并发症发生率。结果乳晕弧形切口组手术切口甲级愈合率、手术效果高于传统切口组，且并发症发生率低于传统切口组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；乳晕弧形切口组手术时间、失血量、住院时间均少于传统切口组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺纤维瘤应用不同切口治疗的效果存在差异，其中，经乳晕弧形切口手术的效果优于传统放射状切口手术，可减少创伤和手术时间，愈合良好，并发症少，效果满意。
作者：李天林 刊期： 2016年第08期
目的：分析优思明治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及安全性。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者56例，将其随机分为观察组和对照组，各28例。观察组给予优思明治疗，对照组给予米非司酮治疗。观察记录两组患者疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论优思明治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的疗效，可有效止血，且不良反应小，值得临床应用。
作者：刘红霞 刊期： 2016年第08期
目的：根据我国剖腹产率过高的情况进行分析，并提出相应的应对措施，并以此降低剖腹产的比例，并以此促进相应政策的产生。方法使用文献法对于剖腹产的相关文献进行了总计和分析，并对我国的剖腹产率过高的情况进行了全面的原因分析。结果我国剖腹产率过高的原因有很多，其中主要原因有院方的原因，产妇方原因和社会的原因。想要全面减低我国剖腹产率就要发挥出社区的健康教育作用，并根据不同孕产妇的特点，选择不同的方法实现对孕产妇相应知识的普及。结论我国剖腹产率过高的原因有很多，其中孕产妇和原因是比较重要的，而且从根本上来说，想要全面降低我国的剖腹产率，不但要从孕产妇的角度出发，而且要从多个方面对这些问题进行处理。
作者：刘晓宁 刊期： 2016年第08期
目的：研究妊娠合并糖尿病患者的临床基础资料和治疗情况。方法选取2014年1月～2015年10月在我院产科接受分娩的妊娠合并糖尿病产妇65例作为观察组，同期选取分娩未合并糖尿病的产妇70例作为对照组，结合产妇的并发症发生情况对比两组产妇分娩相关指标以及新生儿的娩出指标情况。结果观察组产妇妊娠过程中其妊高症、羊水过多、早产以及分娩期畸胎、死胎以及巨大儿的发生比率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组产妇分娩期畸胎、死胎以及巨大儿的发生比率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠合并糖尿病产妇妊娠期和围产期病症并发症发生比率有所增加，不进行及时有效处理易出现严重后果。
作者：马成 刊期： 2016年第08期
目的：探讨集束化护理模式改善先兆流产患者生活质量的价值。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的先兆流产患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上辅以集束化护理模式。对比两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高达95%，明显高于对照组的65%；观察组心理承受能力强为87.5%，明显高于对照组的70%。观察组的护理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对先兆流产患者实施集束化护理模式，可明显提高患者的效果，改善其生活质量，具有较高的临床推广价值。
作者：蒋桂军 刊期： 2016年第08期
目的：研究临床路径式带教在妇科护理教学中的应用方法及成效。方法选取2014年3月～2015年10月我院接受的56名妇科实习护生患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各28名。对照组护生应用传统的问题式带教方式；研究组护生则应用临床路径式带教模式。对两组护生的理论及实践考核成绩进行对比，了解护生对于带教学习的满意情况。结果研究组护生的出科理论成绩和实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护生对于带教模式帮助提高自主学习能力、提高问题分析能力的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科护理临床带教工作中引进临床路径模式对于改善学生的成绩、提高学历能力都具有较好的作用。
作者：魏国光 刊期： 2016年第08期
目的：对疤痕子宫人工流产的方法和效果进行分析。方法选取2014年2月～2016年3月本院妇产科收治的瘢痕子宫人工流产患者90例，将其随机分为参照组44例和研究组46例。参照组应用常规人工流产术，研究组应用静脉麻醉下行可视无痛人工流产术，并对两组的效果进行对照。结果研究组宫颈松弛度总有效率为91.30%（42/46），显著高于参照组的72.73%（32/44），差异有统计学意义（x2=5.31，P＜0.05）；研究组手术时间、进出宫腔次数及术中出血量明显少于参照组，差异有统计学意义（t=5.23、3.66、6.67， P＜0.05）；研究组并发症发生率为2.17%（1/46），显著低于参照组的22.73%（10/44），差异有统计学意义（x2=8.86，P＜0.05）。结论静脉麻醉下行可视无痛人工流产术应用于疤痕子宫人工流产中的效果十分满意，具有较好的子宫扩张效果，将降低手术难度以及手术并发症的发生均具有至关重要的作用，属于一种较为安全、有效的手术治疗方式，值得临床推广应用。
作者：陈健贞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨高龄孕产妇产后出血的处理方法和影响因素。方法选取2014年6月～2015年6月我院产科收治的高龄孕产妇产后出血患者30例为观察组，再选取同期正常年龄孕产妇30名，年龄均＜35岁作为对照组。设计问卷调查两组的生产情况、产后出血情况及产妇基本资料，调查过程要由专业人员组织。结果两组基本资料进行分析，患者年龄、妊娠并发症、孕周术、分娩方式、新生儿体重等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组孕次、分娩次数、多肽妊娠等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。影响产后出血的危险因素依次为年龄、分娩方式、妊娠并发症情况、新生儿体重。结论高龄孕产妇发生产后出血的几率较高，在分娩期间和产后要对其进行正确的诊疗方法，并且影响产后出血的主要因素为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重等多种因素。
作者：汪帆 刊期： 2016年第08期
目的：探究对多发性子宫肌瘤患者予以中医治疗方法的疗效。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的子宫肌瘤患者60例，将其随机分为实验组与对照组，各30例。对照组患者服用米非司酮接受治疗，实验组根据患者患病类型进行中医辨证的方法接受治疗，对比两组患者的疗效以及子宫肌瘤的大小。结果实验组患者接受中医治疗的整体疗效好于对照组。经过治疗后两组患者子宫肌瘤大小均显著缩小，实验组患者接受治疗后的子宫肌瘤体积明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证的治疗方法对于子宫肌瘤患者的整体疗效较为显著，可广泛应用于子宫肌瘤患者的治疗过程中。
作者：刘西川 刊期： 2016年第08期
目的：对循证护理在女性盆底功能障碍性疾病术后患者中的应用进行分析。方法选取我院2012年2月～2014年1月收治的42例盆底功能障碍性疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者接受循证护理，对照组患者接受常规护理，对比护理效果。结果观察组患者复发率、尿管拔除成功率等一般情况均显著优于对照组患者，护理总满意率为95.24%，高于对照组患者的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效减少盆底功能障碍性疾病患者术后并发症的发生概率，促进患者术后的恢复，提高患者的护理满意度，应用效果显著。
作者：赵丹丹 刊期： 2016年第08期
目的：分析妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理。方法选取2015年3月～2016年3月进入我院的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者60例，收集患者的临床资料，进行疾病的诊断和临床处理。结果妊娠合并卵巢肿瘤患者的平均孕次要高于妊娠合并子宫肌瘤。另外妊娠合并卵巢患者存在自觉症状4例，妊娠合并子宫肌瘤存在自觉症状22例，差异有统计学意义（P＜0.05）。32例妊娠合并卵巢肿瘤患者，孕早期人工流产2例，孕中期手术治疗6例，同时进行剖宫产术和手术的患者24例。28例妊娠合并子宫肌瘤患者5例孕早期人工流产，早产4例，自然分娩11例，剖宫产术同时进行手术治疗8例。结论妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤采用超声检查的方式，能够做好早发现、早诊断，同时可以考虑采用剖宫产术同时进行手术治疗的方式。
作者：满生娟；薛艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效。方法选择2014年6月～2016年2月我院收治的宫外孕患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗，治疗组应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗组包块与腹痛消失时间以及阴道止血时间均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治愈率为94.1%，对照组治愈率为76.5%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为17.6%，对照组不良反应发生率为26.5%，两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宫外孕应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的疗效要显著优于单纯应用甲氨蝶呤治疗，值得临床推广应用。
作者：托鲁尼阿依·吐尔逊；夏日瓦娜·阿巴斯 刊期： 2016年第08期
目的：观察中医综合治疗妇科痛经的疗效。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的妇科痛经患者82例，将其随机分对照组和治疗组，各41例。对照组给予西医治疗，治疗组给予中医综合治疗，并对比两组的疗效。结果治疗组治疗有效率高于对照组，疼痛程度较对照组明显减轻，随访复发率较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予妇科痛经患者中医综合治疗的疗效良好，可缓解痛经程度，减少复发，值得临床推广。
作者：马洪艳 刊期： 2016年第08期
目的：研究分娩前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）水平变化与产后抑郁症发生的关系。方法选择2014年7月～2015年12月在我院产科住院足月分娩的产妇490例，应用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行抑郁积分调查，EPDS≥13分者为产后抑郁者，将其列入观察组，EPDS＜13分者为非产后抑郁者，列入对照组。应用放射免疫方法测定血清E2、P含量。结果产后42天，两组产妇体内激素水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清E2、P水平变化与EPDS分值均呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EPDS量表评定可作为筛选产后抑郁症的依据，E2、P的水平测定可为产后抑郁症的诊断提供客观的生物学指标。
作者：李春晓 刊期： 2016年第08期
目的：观察屈螺酮炔雌醇片与促排卵法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的疗效与安全性。方法选取我院2013年6月～2015年3月收治的PCOS患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予人工周期联合氯米芬或来曲唑促排卵法治疗，观察组给予屈螺酮炔雌醇片联合氯米芬或来曲唑促排卵法治疗。比较两组患者治疗前、后基础体温（BBT）及激素水平变化；经阴道B超监测双侧卵巢大小，卵泡生长、成熟及子宫内膜厚度情况；治疗后的排卵率、妊娠率以及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度；性激素六项包括LH、FSH、PRL、E2、P、T，并统计排卵率及随访2年观察妊娠情况。结果治疗后，两组血清性激素水平、LH/FSH、卵巢体积均减小，差异有统计学意义（t=3.31～6.25，P＜0.05或P＜0.01）；观察组排卵率高于对照组，血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均小于对照组，差异有统计学意义（t=3.25～5.00，P＜0.05），LH除外；观察组与对照组总有效率分别为86.67%、65.00%，差异有统计学意义（x2=3.99，P＜0.05）；观察组与对照组2年内妊娠率分别为52.63%、27.78%，差异有统计学意义（x2=4.74，P＜0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片预处理后联合促排卵法治疗PCOS不孕具有令人满意的疗效，可有效调整血清性激素水平，缩小卵巢体积，缓解临床症状，提高排卵及妊娠率。
作者：刘英芳 刊期： 2016年第08期
目的：评估对子宫内膜异位症不孕患者施行辅助生殖技术的疗效情况。方法选择2015年2月～2016年2月本院接收的因患有子宫内膜异位症而致不孕的患者60例，所有患者都选取辅助生殖技术展开相应治疗，评估不同用药方案及分期的疗效。结果治疗及评估得知，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期三组患者施行IVF超促排卵周期累计妊娠率、妊娠率、D3时1级胚胎数、D1时2PN胚胎数、胚胎数、成熟卵泡数、获卵数、内膜厚度、HCG日血清E2含量、Gn的剂量及用药时间、窦卵泡数目等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者IVF超促排卵周期各用药方案、HCG日内膜厚度及窦卵泡数目比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但Ⅲ期、Ⅳ期不孕患者在累计妊娠率、妊娠率、D3时1级胚胎数、D1时2PN胚胎数、胚胎数、成熟卵泡数、获卵数、内膜厚度、HCG日血清E2含量、Gn的用药时间及剂量等方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期不孕患者选用生殖辅助技术展开相应治疗，宜选取超长方案，能显著提升IVF用药疗效。
作者：张惠玲 刊期： 2016年第08期
目的：分析手术治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法选取2014年11月～2015年11月在我院就诊的浆细胞乳腺炎患者20例作为研究对象，在手术后观察患者的临床表现。结果本次研究中20例浆细胞性乳腺炎患者在采取手术治疗后，病理确诊为浆细胞性乳腺炎，其中有3例在手术1期没有愈合，原因是皮下积液，经过换药后被治愈，剩下的17例患者在手术1期后痊愈，对所有病理进行随访1年以上，在临床上都没有复发。结论术治疗浆细胞性乳腺炎在临床上有一定疗效，根据患者病变的程度采取相应额手术治疗在一定程度上能够降低复发率，但在手术过程中需要考虑乳房外形的问题，如果条件允许尽量保留较多的皮下脂肪，这样有利于乳房外形不被改变。
作者：罗忠伟 刊期： 2016年第08期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
