学术投稿

改良宫腔镜下内膜活检在子宫内膜癌诊断中的安全性分析

田君;张红霞;程海玲;霍会蚕;张冬丽

关键词:子宫内膜癌, 宫腔镜, 安全性
摘要:目的:探讨提高子宫内膜癌诊断率的有效方法。方法选取因不规则阴道出血门诊就诊并终住院手术的患者2640例,采用传统分段诊刮诊断的948例患者作为组一,行宫腔镜下子宫内膜活检的1692例患者作为组二,其中宫腔镜组均在行内膜活检前在宫腔镜下留置双侧输卵管导管堵塞输卵管间质部,之后在不同的膨宫压力下进行宫腔镜检查+内膜活检。结果组一漏诊率无14.54%,显著高于组二的3.79%,腹腔冲洗液肿瘤细胞学阳性与临床分期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜活检能明显降低子宫内膜癌的漏诊率,在活检前行双侧输卵管插管堵塞输卵管间质部可有效避免恶性肿瘤细胞医源性扩散。
实用妇科内分泌电子杂志相关文献
  • 女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效观察

    目的:观察女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效。方法选取2013年11月~2015年4月我院收治的不同类型女性生殖内分泌疾病患者201例作为研究对象,青春期功能失调性子宫出血(DUB)给予倍美力(雌激素)与安宫黄体酮口服,更年期DUB给予炔诺酮片口服,多囊卵巢综合征(PCOS)给予炔雌醇环丙孕酮片口服,围绝经期综合征给予替博龙口服。观察患者疗效。结果 DUB、更年期DUB、PCOS、围绝经期综合征总有效率分别为100%、97.73%、70.26%、94.12%,除PCOS患者其余均达90.0%以上,表明甾体类激素治疗生殖内分泌疾病具显著疗效,与PCOS患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效较为满意,除部分疾病疗效相对较差且风险高外,其余均可推广应用。

    作者:曹素艳 刊期: 2016年第01期

  • 雌激素治疗围绝经期抑郁的疗效观察

    目的:探讨雌激素(补佳乐)治疗围绝经期抑郁的疗效。方法选取我院2013年4月~2014年5月收治的围绝经期抑郁患者200例,按照随机数字分组法分为对照组和观察组,对照组患者采用替勃龙治疗,观察组患者采用雌激素补佳乐治疗观察两组患者的疗效及抑郁值。结果观察组围患者的总有效率为96.00%、抑郁值为(10.73±3.43)分,明显优于对照组(P<0.05)。结论给予围绝经期抑郁患者补佳乐治疗疗效显著,能够有效缓解患者的抑郁状态,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广及运用。

    作者:李艳 刊期: 2016年第01期

  • 黄体酮与地屈孕酮治疗先兆流产的疗效观察

    目的:观察黄体酮与地屈孕酮治疗先兆流产的疗效。方法选取我院2013年6月~2015年3月收治的先兆流产患者94例,按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组患者给予黄体酮治疗,观察组患者给予地屈孕酮治疗。结果观察组患者临床治疗有效率为95.74%,高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血HCG、孕激素水平,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血HCG及孕激素水平分别为(8157.54±412.38)mIU·mL-1、(30.24±5.35)nmoL·L-1,均高于对照组患者的(6527.15±456.54)mIU·mL-1、(25.13±4.52)nmoL·L-1,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮与地屈孕酮在先兆流产患者中的应用效果显著,值得临床推广。

    作者:蓝继常 刊期: 2016年第01期

  • 曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床价值分析

    目的:分析放置曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床价值。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的子宫腺肌病患者37例作为研究对象,均在宫腔内放置曼月乐环,评价患者疗效。结果放置后1个月、3个月、6个月患者子宫体积均无明显变化,放置前后子宫体积对比,差异无统计学意义(P>0.05);放置后1个月、3个月及6个月患者VAS疼痛评分、血浆P物质及月经量与放置前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);放置后3个月、6个月患者子宫内膜厚度、经期与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应通常在放置3个月后消失,无严重不良反应发生。结论宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效显著,值得临床推广。

    作者:叶青;史晶晶;郭莹 刊期: 2016年第01期

  • 米非司酮治疗妇科肿瘤的疗效观察

    目的:探讨不同剂量的米非司酮治疗妇科肿瘤的疗效。方法选取2013年1月~2015年4月我院妇科收治的子宫肌瘤患者128例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各64例。对照组给予常规剂量的米非司酮治疗,实验组给予小剂量米非司酮治疗。观察两组患者治疗前后子宫肌瘤体积及血清生殖激素水平等变化,并对比两组的不良反应。结果两组患者疗效及不良反应率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤均具有良好的疗效,其中小剂量米非司酮的不良反应发生率更低,用于治疗妇科肿瘤疾病更为安全、有效。

    作者:杨宏砚 刊期: 2016年第01期

  • 优质护理服务在妇科肿瘤护理中的应用效果观察

    目的:对妇科肿瘤护理中应用优质护理的效果进行探讨。方法选取2014年11月~2015年11月我院妇科收治的肿瘤患者68例,随机分成常规护理组和优质护理组,各34例。对比患者的并发症情况和护患关系。结果常规护理组有多名患者发生并发症,患者护理满意程度不高,与优质护理组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科肿瘤护理中,将优质护理服务应用其中,能够更好了拉近护患之间的关系,减少患者并发症情况的发生。

    作者:李英霞 刊期: 2016年第01期

  • 联合治疗妇科内分泌失调的疗效观察

    目的:对妇科内分泌失调联合治疗的疗效进行分析。方法选取2011年1月~2015年1月我院收治的妇科内分泌失调患者136例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各68例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗基础上使用克罗米芬、人绝经期促性腺激素及人绒毛膜促性腺激素治疗。治疗1年后,分别观察两组患者治疗前后卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)变化。结果治疗后,两组患者FSH和E2均明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FSH和E2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总有效率为94.1%,明显高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗妇科内分泌失调的疗效显著,值得临床推广与应用。

    作者:刘丽 刊期: 2016年第01期

  • 剖腹产瘢痕部位妊娠诊断中超声的应用及超声表现分析

    目的:研究剖腹产瘢痕部位妊娠诊断中应用超声及结果分析。方法选取我院妇产科2013年3月~2015年6月收治的剖腹产瘢痕部位妊娠患者45例作为研究对象。所有患者接受3次超声检查,超声指导下进行局部介入治疗或全身化疗。结果瘢痕部位肌层孕囊型10例,超声提示子宫前壁下段瘢痕部位肌层内生长孕囊,与正常生长于子宫腔孕囊有区别;瘢痕部位以及宫腔孕囊型8例,超声提示孕囊生长于瘢痕部位肌层内、朝向宫腔;包块型27例,超声提示子宫前壁下段出现混合回声包块。结论超声检查能够确诊剖腹产瘢痕部位妊娠情况。

    作者:王莹 刊期: 2016年第01期

  • 欣母沛联合背带缝合治疗剖宫产产后出血的疗效观察

    目的:分析欣母沛联合背带缝合治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选取2012年8月~2015年8月我院收治的剖宫产产后出血患者46例作为研究对象,将其分为实验组和参比组,各23例。参比组患者给予缩宫素以及传统缝合方式治疗,实验组患者则应用欣母沛联合背带缝合治疗。对两组产妇的产后出血量、手术后并发症发生率进行对比。结果实验组术后2 h与术后24 h的出血量少于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产后出血产妇给予欣母沛联合背带缝合治疗,疗效显著,能够显著控制出血、降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

    作者:王玉玲 刊期: 2016年第01期

  • 雌激素辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效观察

    目的:分析雌激素辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效。方法选取2014年3月~2015年7月我院收治的青春期多囊卵巢综合征患者155例作为研究对象,按照随机抽取的方式将其分为研究组78例与对照组77例。对照组患者给予达英-35进行治疗;研究组患者加用二甲双胍片进行治疗。观察比较两组患者疗效、治疗前后空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FIN)水平、治疗前后血清性激素水平。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FBS、FIN、血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组FBS、FIN、血清性激素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素单独治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效不显著,可作为辅助用药;达英-35辅助二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征,疗效显著,可有效改善血清性激素水平,缓解临床症状,值得临床推广应用。

    作者:宋丽普 刊期: 2016年第01期

  • 超高频电波刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的疗效观察

    目的:分析超高频电波刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的疗效。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的慢性宫颈炎患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规治疗,观察组给予超高频电波刀联合阴道镜治疗,并对比两组患者的疗效。结果治疗后,观察组总有效率为96%,明显高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超高频电波刀治疗慢性宫颈炎,操作简便、有效、手术时间短、止血充分、无痛苦、修复期短、创面光滑无瘢痕,相比传统的治疗方法更有利于患者身体的痊愈,值得临床推广与应用。

    作者:付小玲 刊期: 2016年第01期

  • 妇科肿瘤患者的术前护理

    目的:探讨术前护理对妇科肿瘤患者的影响。方法选取我院2012年11月~2014年11月收治的妇科肿瘤患者58例,按入院时间先后分为对照组与观察组,各29例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用术前护理,对比两组护理前后的心率、平均动脉压、焦虑自评量表评分(SAS)及满意度。结果两组患者的心率、平均动脉压、SAS均得到明显的改善,其中观察组改善程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96.55%,明显高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前护理可有效改善妇科肿瘤患者的心理、心率、睡眠等状态,并提高患者的满意度,值得临床推广。

    作者:张铮 刊期: 2016年第01期

  • 雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的疗效观察

    目的:探究雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取我院妇科2013年2月~2015年2月收治的老年性阴道炎患者84例作为研究对象,按照入院顺序单双号法分为观察和对照组,各42例,观察组患者采用雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合进行治疗,对照组患者采用甲硝唑进行治疗。对比两组患者的总有效率和患者阴道的pH值。结果观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05,x2=12.0333);治疗后观察组患者的pH值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,t=6.5211)。结论采用雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎具有较好的疗效,身体恢复情况良好,能够有效缓解患者的痛苦,具有较好的临床意义,值得临床推广。

    作者:王莉 刊期: 2016年第01期

  • 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

    目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,及不同分娩方式对孕产妇及新生儿的影响。方法选取我院2014年3月~2015年5月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇53例作为研究对象,探讨瘢痕子宫分娩方式的选择。结果瘢痕子宫53例中择期剖宫产21例,32例符合阴道试产,阴道试产成功15例,阴道试产及剖宫产均无子宫破裂。无1例新生儿死亡。结论瘢痕子宫再次妊娠的孕妇,在选择分娩方式时,可在经验丰富医生的全程监视下接受阴道分娩,若选择剖宫产,则并不能降低母婴围生期并发症发生率,而选用阴道分娩则能有效预防出血、感染、血栓等并发症,有利于改善母婴结局。

    作者:郭蜜甜 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效。方法选取2014年8月~2015年9月我院妇科收治的内分泌失调性不孕患者40例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各20例。对照组患者采用药物治疗,观察组采用综合治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗妇科内分泌失调,疗效显著,值得临床推广。

    作者:卫淑芳 刊期: 2016年第01期

  • 硫酸镁用于前置胎盘期待治疗中的应用价值

    目的:探讨硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用价值。方法选取我院2010年10月~2015年6月收治的前置胎盘患者138例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各69例。对照组在常规治疗基础上采用盐酸利托君治疗,观察组在常规治疗基础上采用硫酸镁治疗,并对比两组患者的疗效。结果治疗后,观察组总有效率为92.75%,明显高于对照组的76.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道流血停止时间及期待疗法治疗时间均短于对照组,且观察组新生儿评分高于对照组、新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.35%,明显低于对照组的15.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果显著,其临床推广价值较高。

    作者:郑秋琼;赵莉莉 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

    目的:分析中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法选取2013年8月~2014年6月60例我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者60例作为研究对象,将其随机分为西医组与中西医结合组。西医组患者以炔诺酮(妇康片)治疗,中西医结合组患者在西医组基础上联合中药汤剂口服。结果中西医结合组疗效明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前月经出血量、子宫内膜厚度、血红蛋白相似,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中西医结合组月经出血量、子宫内膜厚度降幅大于西医组,血红蛋白增幅大于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期功能性子宫出血采用中西医结合治疗的疗效显著,中西医可发挥协同互补作用,降低月经量和子宫内膜厚度,升高血红蛋白,且作用安全可靠。

    作者:付贞 刊期: 2016年第01期

  • 妇肤康喷雾剂在产后阴道炎治疗中的应用效果观察

    目的:观察妇肤康喷雾剂在产后阴道炎治疗中的应用效果。方法选取我院2014年8月~2015年7月收治的产后阴道炎患者90例,将其按照随机数字分组法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用甲硝唑栓治疗,观察组患者采用肤康喷雾剂治疗,观察两组患者的疗效、不良反应及复发率。结果观察组患者治疗总有效率95.56%、不良反应发生率2.22%及复发率0%均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论妇肤康喷雾剂治疗产后阴道炎的效果显著,不良反应少,复发率低,是一种安全、有效的治疗药物。

    作者:米娜瓦尔·艾麦提 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术围手术期的护理分析

    目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术围手术期的护理效果。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的行腹腔镜治疗卵巢囊肿剔除术患者102例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各51例。观察组采用围手术期护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的术中出血量、输液时间、手术时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间,均明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为13.73%,明显低于对照组的60.78%(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术行围手术期护理干预,能缩短手术时间、输液时间及下床活动时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,增加手术安全性。

    作者:宋婷 刊期: 2016年第01期

  • 子宫内膜异位症致不孕不育的临床思路研究

    目的:探讨子宫内膜异位症致不孕不育的临床治疗思路。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的子宫内膜异位症致不孕不育患者20例,采用西药治疗、中药治疗以及手术治疗,观察患者治疗的疗效。结果在治疗的过程中,单纯的西药治疗对子宫内膜异位症致不孕不育患者提高妊娠并无益处;采用中药治疗子宫内膜异位症致不孕不育患者,患者治疗后妊娠率为66.7%,疗效显著,腹腔镜手术治疗,治疗后妊娠率为50.0%,患者在合腹腔镜手术治疗的基础上联合中药治疗,患者的妊娠率为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医治疗和腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕不育,疗效显著,值得临床广泛推广应用。

    作者:古孜娜·赛尔山别克;毛力旦·买买提江 刊期: 2016年第01期

实用妇科内分泌电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社