学术投稿

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗心得

董菊莲

关键词:子宫瘢痕处妊娠, 剖宫产, 早期诊断, 治疗心得
摘要:目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗心得.方法 选取我院2014年10月~2015年10月收治的75例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠孕产妇作为研究对象,所有患者均进行早期检查,分析其诊断结果 及治疗方法 、治疗效果.结果在75例患者中,经超声检查确诊64例,确诊率为85.33%;58例子宫狭部瘢痕向宫颈突出,无宫颈管异常情况;17例镜下可见子宫狭部瘢痕附有血块及存在坏死组织;47例采取药物治疗,治愈率为95.75%;17例采取清宫术治疗,治愈率为100%;11例采取手术治疗,治愈率为100%.结论 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠严重威胁孕产妇生命安全,剖宫产术后再次妊娠者,应及时进行早期B超检查,以便提高剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断率.
实用妇科内分泌电子杂志相关文献
  • 加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析

    目的 探讨加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析.方法 选取子宫肌瘤患者中挑选100例作为研究对象,并根据就诊时间进行分组,分为对照组与研究组.给予对照组采用米非司酮治疗,给予研究组采用加减血府逐瘀汤治疗.比较两组的治疗效果及安全性.结果 研究组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予子宫肌瘤患者应用加减血府逐瘀汤治疗的疗效确切,而且安全性高,不良反应发生率低,值得临床推广与应用.

    作者:刘丽萍 刊期: 2017年第25期

  • 产妇分娩质量应用助产士助产护理的效果提高研究

    目的 对产妇分娩质量应用助产士助产护理的效果提高进行分析和探讨.方法 随机选取我院2016年8月~2017年5月接收的分娩产妇100例为研究对象,采用抽签方式将其分为两组,平均每组50例,其中对照组采用一般护理分娩方法,研究组则采用助产士助产分娩方式,比较两组产妇自然分娩率和产程以及产后出血量.结果 经过统计学软件分析和处理之后,在自然分娩率方面,对照组达到80%,研究组达到94%,研究组要比对照组高出许多,差异有统计学意义(P<0.05).在总产程和产后出血量方面,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将助产士助产护理应用于产妇分娩的护理之中,不仅能够提升产妇分娩质量,同时也可以提升自然分娩率,缩短生产时间,减少术后出血量,改善产妇消极情绪,值得在临床中广泛应用和推广.

    作者:李秀 刊期: 2017年第25期

  • 系统化护理对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响评价

    目的 观察并分析系统化护理对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响.方法 选取2016年3月~2017年3月期间我院接收的100例产妇为研究对象,将其进行随机分组,分别为观察组与对照组,予以对照组普通护理干预方式,予以观察组系统化护理干预方式,对两组患者护理干预后产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养状况进行观察分析.结果 观察组产妇在产后5天、产后4周、产后3个月的纯母乳喂养率比对照组高很多,存在一定的差异性,使其统计学意义成立(P<0.05);另外,两组产妇在产后第5天哺乳喂养技能评分的差异意统计学不成立(P>0.05),在产后第5周、产后3个月观察组产妇的哺乳喂养技能评分明显比对照组高,存在一定的差异性,使其统计学意义成立(P<0.05).结论 系统化护理干预方式能有效使产后产妇的哺乳技能与纯母乳喂养率得到提升,充分体现其价值成效,值得不断推广与采纳.

    作者:高蒲湘 刊期: 2017年第25期

  • DC化疗方案对卵巢癌晚期患者血清VEGF、MMP-2水平变化的影响

    目的 探讨多西他赛联合卡铂(DC)化疗方案对卵巢癌晚期患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化的影响.方法 选取我院卵巢癌晚期患者80例,按照治疗方法不同分组,各40例.对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,观察组给予DC化疗方案治疗.对比两组疗效及治疗前后VEGF、MMP-2水平.结果 观察组治疗总有效率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清VEGF、MMP-2水平均低于对照组,无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DC化疗方案与紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗卵巢癌晚期疗效相当,但DC化疗方案可降低患者血清VEGF、MMP-2水平,有助于延长无进展生存期.

    作者:岳娅芬;孙盛梅 刊期: 2017年第25期

  • 用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察

    目的 分析用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的可行性和必要性.方法 根据患者住院号先后顺序从2016年6月至2017年6月来我院治疗的宫颈炎患者72例作为研究对象,通过抛硬币的方法对其进行分组,仅接受阿奇霉素治疗的设为对照组,接受左氧氟沙星与阿奇霉素治疗的设为试验组,对比两组疗效异同.结果 试验组和对照组患者的治疗总有效率分别35(97.22%)、28(77.78%),差异有统计学意义(x2=4.57,P<0.05).结论 宫颈炎患者选用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗,可以改善治疗效果.

    作者:张敏 刊期: 2017年第25期

  • 两种双管喉罩用于妇科腹腔镜麻醉的比较探析

    目的 探究两种双管喉罩用于妇科腹腔镜麻醉的比较.方法 研究对象为2015年1月~2017年6月到我院进行治疗的妇科腹腔镜择期患者48例,随机将其平均分为SLMA组与PLMA组,比较两组患者的置入情况、术中与术后各项指标[1].结果 手术结束后,PLMA组喉罩置入时间与置入成功率高于SLMA组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的纤维支气管镜评分高于3分与气道峰压无明显差异;PLMA组肺通气满意度与OLP明显高于SLMA组,PLMA组麻醉时间明显低于SLMA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的苏醒时间、喉罩拔除时间、胃胀气情况、反流液量、喉罩染血迹、咽痛情况无明显差异.结论 在妇科腹腔镜麻醉应用SLMA与PLMA均可安全有效的管理患者的气道,SLMA的优势是具有较好的便捷性,PLMA具有较高的气道密封性.

    作者:钱明军 刊期: 2017年第25期

  • 孕前体质量指数及孕期体质量指数增幅与妊娠结局相关性分析

    目的 观察孕前体质量指数(BMI)及孕期BMI增幅与妊娠结局相关性.方法 选择我院进行产前检查、围产期保健和分娩的孕妇380例作为研究对象,比较不同孕前BMI及孕期BMI增幅孕产妇之间妊娠结局差异.结果 孕前消瘦10.53%、正常体重76.32%、超重肥胖13.16%,三组不同孕前BMI孕产妇妊娠结局比较具有显著性差异(P<0.05),超重肥胖组存在妊娠并发症18.00%、产程异常22.00%、剖宫产76.00%、巨大儿14.00%、Apgar评分<8分36.00%高于正常体重组的5.51%、5.86%、35.17%、3.44%、8.28%(P<0.05),消瘦组与正常体重组无显著性差异(P<0.05).BMI增幅偏低组13.16%、BMI增幅均衡组71.05%、BMI增幅偏高组15.79%;三组不同孕期BMI增幅孕产妇妊娠结局比较有显著性差异(P<0.05),BMI增幅偏高存在妊娠并发症23.33%、产程异常25.00%、剖宫产70.00%、巨大儿15.00%、Apgar评分<8分30.00%高于BMI增幅均衡的3.70%、4.44%、31.48%、2.59%、8.89%(P<0.05);BMI增幅偏低组与BMI增幅均衡组无显著性差异(P<0.05).结论 孕前BMI和孕期BMI增长和妊娠结局的关系密切,应指导孕妇孕期BMI保持在佳范围内,以获得满意妊娠结局.

    作者:唐建玲 刊期: 2017年第25期

  • 介入治疗在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的应用

    目的 分析妇科恶性肿瘤阴道大出血中应用子宫动脉栓塞术(介入治疗)的临床价值.方法 医院确诊收治的88例妇科恶性肿瘤阴道大出血患者作为本次研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组44例应用传统手术治疗方法,观察组44例应用接入治疗方法,对比不同治疗方法的效果.结果 观察组患者的实体瘤治疗效果、再出血发生率以及短期(1周内)死亡率与对照组相比,有统计学意义(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤阴道大出血患者应用介入处理治疗,止血效果显著,可减少短期死亡率,提高远期生存率.

    作者:楚柯 刊期: 2017年第25期

  • 子宫内膜异位症致不孕的病因及治疗研究进展

    子宫内膜异位症是一种妇科临床常见疾病,该疾病的发生会对患者的受孕几率产生影响,进而诱发不孕问题.子宫内膜存在侵蚀性生长特征,具有较强的增殖能力和异位生长粘附性,子宫内膜异位症患者主要特征表现为不孕、继发性痛经、盆腔疼痛和月经紊乱等.医学统计结果证实,EMT患者不孕发生率在35%左右.本文对子宫内膜异位症致不孕的病因及治疗研究进展进行了综述分析.

    作者:凌媚 刊期: 2017年第25期

  • 新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

    目的 探究新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌患者中的作用.方法 选取收治的100例晚期卵巢癌患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组50例,两组均进行卵巢癌减瘤术,且采用相同的术后化疗方案,观察组患者术前进行新辅助化疗法,对比研究两组疗效.结果 观察组患者的胸腹水控制效果、临床疗效以及术后肿瘤残留状况都强于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在晚期卵巢癌患者的治疗过程中,采用新辅助化疗法对患者的恢复有重要帮助,值得临床推广.

    作者:邓茹 刊期: 2017年第25期

  • 循证护理干预用于子宫切口妊娠护理中的临床效果分析

    目的 探讨循证护理干预用于子宫切口妊娠护理中的临床效果.方法 选择2016年3月~2017年7月80例子宫切口妊娠产妇分组.对照组采用常规护理干预,循证组采用循证护理干预.比较两组护理满意度;护患沟通质量、治疗配合度、住院时间;干预前后患者不良心理状态.结果 循证组护理满意度高于对照组,P<0.05;循证组护患沟通质量、治疗配合度高于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组不良心理状态相近,P>0.05;干预后循证组不良心理状态优于对照组,P<0.05.结论 循证护理干预用于子宫切口妊娠护理中的临床效果确切,可改善护患沟通质量,提高产妇配合度,减轻不良心理,缩短住院时间,提升满意度.

    作者:邵彩凤 刊期: 2017年第25期

  • 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术不同缝合方法对卵巢功能的影响

    目的 探析腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术不同缝合方法 对卵巢功能的影响.方法将2016年2月至2017年8月来我院接受治疗的卵巢肿瘤患者60例为研究对象,均实施腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术治疗,依据抽签法分为参照组(n=30)、研究组(n=30).参照组患者给予双极电凝止血,研究组患者给予可吸收线缝合,对两组患者手术情况及术后卵巢功能进行统计对比.结果 相较于研究组患者,参照组患者手术时间更短,术中出血量更少,差异具有显著性(P<0.05).与研究组患者相比,参照组患者雌二醇(E2)水平更低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平更高,差异具有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中应用双极电凝止血的止血效果显著,而可吸收线缝合对患者卵巢功能的影响相对较小,临床可根据患者实际情况,选择恰当缝合方法.

    作者:杨毅 刊期: 2017年第25期

  • 妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果研究

    目的 探讨妇科内分泌失调患者的临床治疗效果.方法 56例内分泌失调患者,两组患者均给予常规西医治疗,观察组在此基础上再给予人绝经促性腺激素和绒毛膜促性腺激素治疗,记录治疗前后两组患者的卵泡刺激素(FSH)和雌2醇(E2)水平,并对比两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗前FSH、E2水平对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FSH、E2水平均有所提升,但观察组提升更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗有效率96.43%明显高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素和克罗米芬可有效治疗分泌失调,能明显提高患者卵泡刺激素、雌2醇水平,值得临床推广使用.

    作者:刁俊琰 刊期: 2017年第25期

  • 口服戊酸雌二醇加阴道放米索前列醇在绝经期取环应用

    目的 观察口服戊酸雌二醇加阴道放米索前列醇在绝经期取环中的应用效果.方法 我院2014年1月~2017年8月收治绝经取环患者53例,结合患者的随机抽签情况,将其分成观察组(n=27)与对照组(n=26).观察组采取戊酸雌二醇联合米索前列醇治疗,对照组采取单纯米索前列醇治疗,比较两组取环情况.结果 两组宫颈软化情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的取环成功率数据对比为:88.88%、65.38%,组间比较(P<0.05).观察组取环轻度疼痛和中度疼痛病例明显多于对照组,对照组重度疼痛病例占有率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经取环中采用戊酸雌二醇联合米索前列醇治疗,治疗安全、可靠,且可减轻患者取环疼痛程度,软化宫颈,提高取环成功率,具有重要的临床应用价值.

    作者:吴剑容 刊期: 2017年第25期

  • 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的成本效果评价

    目的 分析格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的成本效果.方法 选取本院2016年5.25日至2017年6.28日收治的2型糖尿病患者30例.选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取采用二甲双胍治疗、观察组-实施格列美脲联合二甲双胍治疗,每组患者各15例,比较2组各项临床指标以及治疗效果.结果 观察组2型糖尿病患者FBG(6.23±1.02)mmol/L;HbAlc(6.52±1.25)%;PBG(9.85±1.02)mmol/L,显著优于对照组各项指标,P<0.05.观察组2型糖尿病患者治疗总有效率93.33%高于对照组,2组间相比较,P<0.05.结论 采用格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有十分显著的临床效果,同时还能改善患者各项指标,值得研究.

    作者:黄莉莉 刊期: 2017年第25期

  • 子宫肌瘤患者应用子宫全切术的临床护理分析

    目的 探讨将子宫全切术应用于子宫肌瘤患者的治疗中的临床护理模式.方法 选取我院收治的72例行子宫全切术的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,给予所有患者术前、术后精心护理,观察护理效果.结果 患者术后的VAS疼痛指数评分为3.12±1.24分,明显较治疗前优;有2例发生并发症,患者的平均住院天数为(9.35±1.12)天,护理满意度高达97.22%.结论 给予行子宫全切术子宫肌瘤患者术前及术后精心护理,可有效减少患者的术后疼痛,减少并发症的发生,缩短其住院天数,并提高患者的满意度,有利于医患关系的缓解,应在临床中大力推广.

    作者:林淑群 刊期: 2017年第25期

  • 孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的积极作用

    目的 探究产褥期妇女采取孕产期保健宣教对其饮食以及行为的影响.方法 将2014年12月~2016年12月我站接收的孕期妇女80例纳为参研的样本,按双盲法分组标准均分成A组和B组,前者行常规的保健服务,后者行孕产期保健宣教.对两组健康知识知晓率与患病情况进行比较分析.结果 B组健康知识知晓评分大于A组,患病情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇实施孕产期保健宣教有利于提高其对产褥期保健知识的认知,降低疾病发生率,对保持良好的行为及饮食习惯均有促进作用.

    作者:武鹏智 刊期: 2017年第25期

  • 护理干预对高危妊娠产妇负性情绪及妊娠结局的影响

    目的 研究护理干预对高危妊娠产妇负性情绪及妊娠结局的改善效果.方法 以2016年1月~2017年1月在我院生产的高危妊娠产妇112例为研究对象,依据随机双盲法规则将其分为2组,分别接受常规护理(对照组56例)及护理干预(观察组56例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者临产前SDS评分、SAS评分与对照组患者相比均明显降低,对比存在统计学意义(P<0.05).观察组患者不良妊娠结局发生率(17.9%)与对照组患者(44.6%)相比明显下降,对比存在统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对改善高危妊娠产妇负性情绪、降低患者不良妊娠结局发生率均有积极效果,值得临床推广.

    作者:麦碧燕 刊期: 2017年第25期

  • 中医治疗人工流产术后月经过少的临床观察

    目的 观察中医治疗人工流产术后月经过少的临床疗效.方法 将80例临床确诊为人流术后月经过少的患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为中医观察组和西医对照组,各40例.观察组和对照组分别于月经周期第5天开始服用中药和西药,连续治疗3个月经周期.对两组治疗前后的临床疗效及疾病复发情况进行对比分析.结果 中医观察组总有效率85.0%,对照组为77.5%,P>0.05;中医观察组复发率2.50%,对照组患者复发率20.00%,观察组明显降低,P<0.05.结论 中医治疗法可较好改善人工流产术后月经过少,并有效降低月经过少复发率.

    作者:刘亚楠 刊期: 2017年第25期

  • 阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床价值分析

    目的 将阴式子宫切除术应用于子宫脱垂患者的治疗中,分析及研究其临床价值.方法 本文回顾性分析2015年1月至2017年6月本院妇产科收入及治疗的35例子宫脱垂患者资料,对35例子宫脱垂患者均予以阴式子宫切除术治疗,关注35例子宫脱垂患者的手术治疗效果.结果 35例子宫脱垂患者的手术治疗成功总计率是100.00%,平均手术用时是(79.52±12.01)min,平均术中出血量是(74.96±14.37)mL,平均住院天数是(10.11±1.04)d,不良反应总计率是2.86%,术后复发总计率是0.00%.结论 在子宫脱垂患者的治疗中采用阴式子宫切除术展示较优效果,体现应用价值及使用前景.

    作者:谢美华 刊期: 2017年第25期

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