李卫平；张江南
研究[1]发现,磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路可通过调控炎性介质释放、炎症细胞活化及气道重构等在气道慢性炎性疾病中起着重要作用.选择性抑制PI3K可明显减轻炎症反应,在多种免疫炎性疾病中发挥保护作用.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道和肺部慢性炎症反应为特征的疾病.近年来,PI3K/Akt在COPD炎症机制及抗炎治疗中的作用受到广泛关注.糖皮质激素是临床常用的抗炎药物,但对COPD的疗效欠佳,考虑与糖皮质激素抵抗有关,而PI3K/Akt信号通路在调控糖皮质激素抵抗中起着重要作用[2-3].通过干预PI3K/Akt信号通路中不同信号分子进而防治COPD发生发展已成为研究热点[4-5].本文就PI3 K/Akt信号通路及相关药物在COPD中的作用进行综述.
作者：麻芝英；何志义；钟小宁；孙雪皎 刊期： 2014年第20期
目的 比较吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果.方法 选取收治的哮喘患者共200例,分为A组和B组各100例,A组予以ICS联合茶碱治疗,B组予以ICS联合LABA治疗,比较两组各项指标变化和综合疗效.结果 两组治疗后FEV1、PEFR、ACT评分、嗜酸性粒细胞水平均优于治疗前(P＜0.05);A组治疗后FEV1、PEFR、ACT评分均优于B组(P＜0.05).A组显效64例、有效29例,总有效率为93.0％,显效率及综合有效率均高于B组(P＜0.05).结论 ICS联合茶碱的治疗方案相比ICS联合LABA能更好地改善各项指标,对抗炎症,提升综合疗效.
作者：干丽萍 刊期： 2014年第20期
目的 探讨不同性别健康成年人进食后心率变异性(HRV)变化的特点及差异.方法 运用自身前后对照的方法,分别给予22例健康成年志愿者(男10例,女12例)以摄入食物(进食组)及不进食(对照组)的对照干预,监测干预前后30 min内的心电图和脑电图.根据脑电图结果辨别其睡眠状态,根据心电图结果获取HRV频域指标进行HRV分析.结果 22例志愿者中,19例在实验过程中有进入睡眠状态,清醒与2期睡眠的心率、低频段(LF)、高频段(HF)、标准化低频功率(LFnu)、标准化高频功率(HFnu)等指标差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,进食组男性志愿者餐后与餐前心率的差值显著增大(P＜0.01),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);女性志愿者餐后与餐前心率(P＜0.001)、LFnu(P＜0.05)及LF/HF(P＜0.05)的差值显著增大,HF、HFnu的差值为负,其绝对值亦显著增大(P＜0.05).结论 进食对HRV的影响存在性别间的差异,女性的HRV受进食的影响较男性显著.
作者：叶翠萍；吴雷；陈远源；雷莹；江晓玲 刊期： 2014年第20期
目的 调查分析TNMⅣ期结直肠癌住院患者的营养状况.方法 以住院的92例患者为研究对象,应用营养风险筛查工具NRS2002进行营养风险评分,检测血清白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)的水平.结果 全组合并营养风险者(NRS2002≥3分)占45.7％(42/92).60岁以上、伴有肝转移的患者合并营养风险的比例显著增高(均P ＜0.05).伴有营养风险的患者中19例(45.2％)显示营养不足.伴有营养风险或肝转移者血清Alb和PA水平较不伴营养风险或肝转移者显著降低(均P＜0.05).结论 Ⅳ期结直肠癌住院患者合并营养风险的发生率高,尤见于60岁以上、伴肝转移的患者.对这类患者应考虑给予营养支持,而对于已出现营养不足者,营养支持就更为必要.
作者：张志凯；徐克成；牛立志；李海波；刘建国 刊期： 2014年第20期
目的 评价灯盏细辛对射血分数正常患者心力衰竭(HF-NEF)的疗效及其对心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取射血分数正常的心力衰竭患者100例,心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA分级),将其分为观察组50例和对照组50例,两组均给予标准抗心力衰竭治疗,观察组在标准抗心力衰竭治疗基础上静脉滴注灯盏细辛.在接受治疗10 d后,观察两组临床总疗效和治疗前后临床症状评分、心功能分级评估、监测BNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd),并观察其不良反应情况.结果 两组患者治疗后均能改善气短、胸闷、心悸、神疲倦怠乏力、四肢浮肿、纳呆、尿少、口唇紫暗等症状评分,且观察组在改善气短、胸闷、倦怠乏力、口唇紫暗等症状方面优于对照组(P＜0.05).心功能疗效比较,观察组总有效率优于对照组(P＜0.01);心脏彩超测定LVEF及LVEDd,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);BNP两组均有明显下降(P＜0.05),观察组下降较对照组显著(P＜0.05).结论 灯盏细辛对射血分数正常的心力衰竭疗效肯定,且在常规治疗效果基础上进一步降低患者血浆BNP水平,缩短病程,可作为这类心力衰竭的治疗药物.
作者：张帆 刊期： 2014年第20期
目的 对比呋塞米和氨茶碱复合新斯的明用于脊椎手术全凭静脉全麻后催醒的效果,探讨呋塞米用于脊椎手术术后催醒的可行性.方法 选取脊椎手术患者96例,全凭静脉麻醉,随机分为自然苏醒组(N组,n=30)、呋塞米组(F组,n=34)和氨茶碱复合新斯的明组(A组,n=32),N组患者自然苏醒,F组患者在手术结束即时给予静脉注射呋塞米0.4 mg/kg,A组于手术结束即时静脉注射氨茶碱1.0～2.0 mg/kg复合新斯的明0.05 ～0.07 mg/kg.采用双盲对照法观察,记录麻醉清醒时间,烦躁、谵妄等不良反应的发生率以及再次呼吸抑制的发生率.并在术后30 min抽取静脉血,检测各组患者血钾和血糖的变化.结果 (1)与N组比较,F组手术结束后5min的清醒率差异无统计学意义,而术后10 min起,各时间点的清醒率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组相比,A组手术结束后5min的清醒率明显提高(P＜0.05),但术后10 min两组差异无统计学意义(P＞0.05),15 min和30 min A组的清醒率虽比N组有所提高,但与F组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)烦躁、谵妄等不良反应的发生率:N组5例(16.7％);F组4例(11.8％);A组11例(34.4％),A组与N组和F组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)再次呼吸抑制的发生率:N组2例(6.7％);F组0例;A组9例(28.1％),A组与N组和F组相比差异有统计学意义(P＜0.01).(4)各组术后血钾和血糖的变化差异无统计学意义.结论 呋塞米用于脊髓手术全凭静脉麻醉后催醒具有明显优势,可以提高术后10 min的清醒率同时能减少清醒期的烦躁、谵妄等不良反应的发生率,无发生再次呼吸抑制的风险,提高了麻醉苏醒期的安全性.
作者：刘思兰；翁嫣初；陈贤萍；嵇富海；李康；王禽云 刊期： 2014年第20期
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是各种急慢性疾病的病理生理过程,据统计全球有100万人受累[1],严重影响原发病的治疗和预后及患者的生活质量,是医学界较为关注的疾病之一.低氧性肺动脉高压(hypoxia-induce pulmonary hyportension,HPH)是临床常见的PAH类型之一,新生儿窒息、持续胎儿循环、肺部炎症、哮喘、儿童的先天性心脏病等都可引起HPH.目前研究发现炎症与低氧之间的关系密切,甚至两者在一定条件下相互制约,治疗炎症在一定的范围下可对其引起的局部缺氧起到积极的作用.
作者：林明静；谭建新；陈兴月；林虹 刊期： 2014年第20期
目的 探讨一期后路经椎间孔病灶清除椎间融合内固定治疗胸腰椎脊结核伴腰大肌脓肿的临床效果.方法 回顾分析采用一期后路经椎间孔病灶清除椎间融合治疗的16例胸腰椎脊柱结核伴腰大肌脓肿患者的临床资料,记录患者的手术时间、术中失血量以及引流管取出时间等数据.采用美国脊髓损伤学会(ASIA)评分评价患者的神经功能恢复情况;随访中,检测血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平评估椎间融合状况,并测量Cobb角角度.结果 所有患者均获24 ～36个月、平均(30±3.2)个月的随访.手术时间为(201±32)min,术中失血量为(855±330) mL,术后引流时间为(6.8±2.5)d.所有患者的腰大肌脓肿均在术后9个月内、平均(7.5±1.2)个月内消失.所有患者均实现椎间融合,融合时间为(6.8±3.6)个月.在末次随访时,患者的Cobb角、ESR及CRP均较术前有所改善,差异有统计学意义(P=0.000),ESR和CRP均恢复至正常水平.神经功能获得ASIA1～3级的恢复.结论 一期后路经椎间孔病灶清除椎间融合内固定技术是治疗胸腰椎结核伴腰大肌脓肿的一种安全、有效的手术方式.
作者：李国威；郭远清；黄创新；黄宗文；陈涛；李金祥 刊期： 2014年第20期
患者,女,56岁,因发现右乳腺肿物10余年,明显增大3年于2013年8月12日入院.患者缘于10余年前自觉右乳腺有一肿块,约桂圆大小,无明显压痛等不适,未予以重视.近3年来发现肿块明显增大,质硬,挤压时无疼痛感,活动度良好,与周围组织无粘连,月经期内疼痛不明显.至当地医院行B超检查示:右乳低密度包块,性质待查.体格检查:一般情况良好,心、肺、肝、肾无明显异常.双侧乳腺对称,乳头无凹陷,无溢液,乳腺皮肤无橘皮样改变,右侧乳腺触及一大小约8 cm×6cm的包块,无压痛,活动度良好,与周围组织无粘连.左侧乳腺未扪及肿块.
作者：肖海；帅萍 刊期： 2014年第20期
患者,女,45岁,因下颌、躯干、四肢红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒1年余于2013年3月1日入院.1年余前,患者无明诱因于双上肢出现大小不一圆形红斑、丘疹,略感瘙痒,但无畏寒、发热、关节疼痛等不适,未引起其重视.不久上述皮损逐渐离心性向周围扩大,形成斑块,边界清楚,上覆银白色鳞屑,略感瘙痒,搔抓后部分出现黄色渗液,并于下颌、躯干、四肢其他部位出现类似皮损,呈圆形红色斑块.曾在院外治疗(具体不详)后,上述皮损略有消退,呈圆形色素脱失或沉着斑.不久又出现新发皮损,仍无脓疱、水疱、全身皮肤潮红等.自患病以来,患者精神尚可,体重无减轻.
作者：张馨月；钟建桥；徐基祥；熊霞；许飏 刊期： 2014年第20期
目的 提高对淋巴瘤肝脏浸润CT征象认识,降低误诊率.方法 回顾性分析淋巴瘤肝脏浸润10例,所有病例原无淋巴瘤病史,行多层螺旋CT腹部扫描发现肝脏病变,经病理证实为淋巴瘤.结果 10例淋巴瘤肝脏浸润,单发病变3例(30％),多发病变3例(30％),弥漫浸润4例(40％).单发病灶CT平扫为低密度,动脉期边缘轻度增强.多发病灶CT平扫2例为低密度,1例为等密度;增强后2例动脉期均匀强化,其中1例静脉期仍有强化;1例除大病灶强化外,余未见强化.弥漫浸润肝实质平扫及增强均未见异常密度.9例同时发现腹部其他组织器官浸润.结论 认识淋巴瘤肝脏浸润的CT征象,并结合腹内其他组织器官受累表现,能较好地提高确诊率.
作者：韦苇；彭鹏；谢东；苏丹柯；赖少侣 刊期： 2014年第20期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,与胃癌的发生密切相关,其致病因子种类多样,致病机制复杂.目前,Hp感染的治疗多采用联合抗生素法,但治疗费用高、不良反应大、耐药率高等问题使治疗变得更加复杂,难以根除.卵黄抗体(immunoglobulin yolk,IgY)是母鸡在受到某种抗原刺激时,将血液中的特异性抗体(主要是IgG)选择性地转移到卵黄中,形成的卵黄免疫球蛋白.近年来,IgY已被广泛用于免疫检测、食品或饲料的添加剂、临床诊断、人和动物的疾病治疗、作为口服抗体预防及控制肠道和口腔等细菌的感染等方面.因此,IgY为Hp感染的治疗开辟了一条新路径.本文就抗Hp特异性IgY的研究进展进行综述.
作者：黄志文；李喜芳；张文军 刊期： 2014年第20期
目的 研究分析microRNA-101在结肠癌中的表达情况及与患者临床病理参数的相关性.方法 提取80例结肠癌患者癌组织及其正常结肠黏膜组织标本的总RNA,采用茎环逆转录及实时荧光定量方法(stem-loop-RT-qPCR)检测microRNA-101的表达量,统计分析microRNA-101表达情况与患者临床病理参数之间的关系.结果 结肠癌组织中microRNA-101的表达量明显低于癌旁正常结肠黏膜组织中的表达(P=0.001 8);microRNA-101在高分化患者的癌组织中表达水平较高,在低分化患者组织中表达水平低,差异有统计学意义(P＜0.05);microRNA-101在TNM分期为Ⅰ和Ⅱ期的患者中表达量高于Ⅲ和Ⅳ期患者(P＜0.05).结论 结肠癌组织中microRNA-101的表达降低对肿瘤的发生发展起到了重要的作用,microRNA-101具有抑癌基因的作用,从而为结肠癌的分子靶向治疗提供了新的靶点.
作者：柳勤译；杨小乔；王伟福；李博；郭婉薇；许鸣 刊期： 2014年第20期
目的 评价SLIPA喉罩应用于全身麻醉下老年患者甲状腺手术的可行性和安全性.方法 将择期老年甲状腺手术患者50例均分为SLIPA喉罩组(S组,n=25)和气管插管组(T组,n=25).观察插管(罩)前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化、气道压(Paw)、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及麻醉并发症情况.结果 与S组SLIPA喉罩置入后相比,T组导管插入后的MAP、HR显著升高(P＜0.05).S组患者苏醒期呛咳体动、术毕咽痛不适等并发症发生率明显低于T组(P＜0.01).S组术中有3例发生咽部漏气,经调整喉罩位置后无漏气;有2例术中出现Paw升高,经追加肌松药后得到纠正.结论 SLIPA喉罩可安全用于老年患者甲状腺手术,术中应仔细观察通气情况,必要时给予处理.
作者：曹金良；许晓梦；阮骆阳 刊期： 2014年第20期
目的 探讨心房颤动(房颤)患者血清尿酸水平的变化及临床意义.方法 按照疾病类别将收治的433例房颤患者(阵发性房颤210例,永久性房颤223例)及同期住院的452例非房颤患者的一般资料、服药情况、心脏彩超及检查结果进行比较,并采用单因素及多因素回归分析房颤发生的独立危险因素.结果 阵发性房颤患者、永久性房颤患者与非房颤患者的一般情况无明显差异,阵发性房颤患者及永久性房颤患者的左心射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVEDD)、尿酸及hs-CRP均高于非房颤患者.单因素回归分析显示:年龄、使用β受体阻滞剂、LVEF、LAD及尿酸、hs-CRP水平与房颤发生显著相关.而多因素回归分析显示:年龄(OR=2.012,95％ CI1.502 ～2.674,P＜0.01)、LVEF(OR=2.105,95％ CI1.674～2.536,P＜0.01)及尿酸(OR=1.424,95％ CI1.071～1.777,P＜0.01)是房颤发生的独立影响因素.而且随着患病年限的增加,尿酸水平也逐渐升高(R2=0.657,P＜0.01).结论 尿酸水平升高是房颤发生的独立危险因素,并且尿酸的升高与房颤的患病年限相关.
作者：李晚泉；方长庚；涂军荣；郑晓东；梁建光 刊期： 2014年第20期
目的 探讨橙皮苷(HDN)预处理对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法 将30只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、CCl4组和HDN组.HDN组灌胃HDN(500 mg/kg),CCl4组和正常组灌胃同体积的0.5％羧甲基纤维素钠溶液,1次/d,连续14 d.末次灌胃后禁食不禁水,2h后CCl4组和HDN组腹腔注射GCl4(0.3％,10 mL/kg)建立急性化学性肝损伤模型,正常组注射相同体积的橄榄油.16h后按指标检测要求保留标本.测定各组小鼠肝、脾指数,肝组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)的水平,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平;HE染色观察组织病理学改变;RT-PCR法检测小鼠肝组织HMGB1mRNA的表达水平.结果 与正常组比较,CCl4组血清中ALT、AST水平显著升高(P＜0.01),肝细胞水肿,脂肪变性,结构紊乱,肝细胞明显肿胀变形,有点状、片状坏死及炎性细胞浸润,MDA含量明显升高(P＜0.01),SOD和GSH活性明显降低(P＜0.01),血清中TNF-α和IL-6的水平显著升高(P＜0.01),HMGB1的表达与释放明显增强(P＜0.01).与GCl4组比较,HDN组血清中ALT、AST水平显著降低(P＜0.01),肝组织损伤程度明显减轻,MDA含量明显降低(P＜0.01),SOD和GSH活性明显升高(P＜0.01),TNF-α和IL-6水平显著降低(P＜0.01),HMGB1的表达与释放受抑制(P＜0.01,P＜0.05).结论 HDN对CCl4所致小鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化,减少TNF-α及IL-6的产生以及抑制HMGB1的表达和释放有关.
作者：黄文剑；陈茂剑；孙婷；李刚；聂浩；王超；张燕翔；龚权 刊期： 2014年第20期
心力衰竭(heart failure,HF)是各种严重心脏疾病终末阶段的临床综合征,其致残率及病死率高,生存率低,且近年来发病率和患者病率呈上升趋势.HF患者常伴有不同程度的营养不良,而营养不良是HF加重的重要原因之一,且增加HF的发病率和病死率.研究[1]发现,在HF患者中良好的饮食行为可以干预改善病理过程,从而促进临床康复、提高患者生活质量和降低远期病死率.我国在HF饮食方面的研究起步晚,相关研究多来自于三甲医院的营养科,且均是从营养学的角度出发,调查我国HF患者的营养情况.但不同于国外的是,我国独特的药膳食疗在HF防治中显示出一定的作用.
作者：安宜沛；邹旭；姚耿圳；潘光明 刊期： 2014年第20期
目的 探讨超声造影对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值.方法 收集30例鼻咽癌患者的119枚颈部肿大淋巴结,此119枚淋巴结均由穿刺病理证实良恶性.于鼻咽癌治疗前对目标淋巴结行常规超声检查及超声造影检查.常规超声检查通过分析淋巴结的纵横比、皮髓质结构、淋巴门情况、血流状况综合决定淋巴结的良恶性.超声造影通过观察淋巴结的增强模式(周围型、中心型、混合型)来判断淋巴结的良恶性.分析超声造影能否提高常规超声对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断率.结果 30例鼻咽癌患者的119枚淋巴结经穿刺活检病理证实良性淋巴结35枚,恶性淋巴结84枚.35枚良性淋巴结中,超声造影表现为周围型增强模式的有6枚,中心型增强模式的有25枚,混合型增强模式的有4枚.84枚恶性淋巴结中,超声造影表现为周围型增强模式的有72枚,中心型增强模式的有5枚,混合型增强模式的有7枚.常规超声对淋巴结良恶性的诊断符合率为78.2％,超声造影对淋巴结良恶性的诊断符合率为87.4％,两者差异无统计学意义(x2=3.565,P=0.085).常规超声与超声造影联合对颈部淋巴结良恶性的诊断符合率为84.9％.结论 常规超声和超声造影检查对鼻咽癌患者颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断均有重要价值,在常规超声检查的基础上加做超声造影检查可能对鼻咽癌患者颈部淋巴结良恶性鉴别更具有重要价值.
作者：邓小芸；赖玉琼；黄伟俊；徐庆华；崔伟珍；陈春霞；戴促 刊期： 2014年第20期
目的 观察不同的类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型的脑梗死患者外周血T淋巴细胞亚群的分布特点.方法 选择TOAST分型中的大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者55例(LAA组)和小动脉闭塞型(SAO)的脑梗死患者98例(SAO组)进行研究.在发病48 h内进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+检测,观察T淋巴细胞亚群与NIHSS评分的相关性.同时期的30例健康体检者为对照.结果 与对照组比较,LAA组和SAO组的LDL-C、TG、UA、Hcy、MMP-9、hs-CRP、CD8+T淋巴细胞升高,HDL-C、CD4+T淋巴细胞和CD4 +/CD8+降低.LAA组中上述指标和NIHSS评分变化较SAO组更明显.脑梗死患者NIHSS评分与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关,与CD8+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+呈正相关.结论 不同TOAST分型的脑梗死患者外周血T淋巴细胞亚群的分布不同,且与病因和神经功能相关.
作者：张津华；马丽丽；李江坤；苏建；付志新 刊期： 2014年第20期
目的 比较不同手术方式对子宫肌瘤患者的临床疗效及对预后的影响.方法 198例要求保留子宫的患者,根据DDI得分总和,将患者分成4组,即A组(分值≤5分)、B组(5分＜分值≤10分)、C组(10分＜分值≤15分)、D组(分值＞15分).选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)或开腹子宫肌瘤剔除术(AM)术式对患者加以治疗.对比手术时间和出血量,以及住院时间和住院费用.对比入院时及术后3d的血细胞计数和应激反应情况.对比入院时和术后3d,以及术后2个月时患者生活质量评分.结果 A、B、C3组中实施LM术式的患者在手术时间和术中出血量,以及住院时间及住院费用等方面,均显著少于分别实施AM的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).但D组中实施LM术式的患者与AM术式相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).各组患者在术后3d的白细胞计数水平显著高于入院时水平,且应激反应的去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、皮质醇各指标水平均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者在实施不同术式治疗后,生活质量评分在各时期组内对比,均显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DDI评分对于子宫肌瘤患者的手术预后有较好提示性,LM术式安全可行,但亦存在局限性,无法完全替代AM,应综合考虑后实施.
作者：贺英；李立楠；王霞；焦桂清；姬宏宇；梁登辉；刘晓娟 刊期： 2014年第20期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
