学术投稿

脂肪因子对妊娠期糖尿病的影响

赵敏;孔丽娜

关键词:脂肪因子, 脂联素, 瘦素, 视黄醇结合蛋白-4, 内脂素, β-细胞, 妊娠期糖尿病, 胰岛素抵抗
摘要:妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)通常在怀孕期间以葡萄糖耐量降低的形式发病或被确诊.大量研究表明,妊娠期女性患GDM的发病率在3%~7%[1].GDM主要是因为胰腺β-细胞产生的胰岛素至葡萄糖耐受力减低.GDM的β细胞缺陷原因主要包括自身免疫性疾病、单基因遗传和胰岛素抵抗.脂肪因子是脂肪细胞分泌的具有代谢功能的蛋白质.脂肪因子主要包括脂联素,瘦素,视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4 RBP-4)和内脂素.
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  • 浅谈产前区护生的带教体会

    本文归纳了产前区护生的带教体会.包括带教老师通过给学生良好的第一印象,诱发护生的学习兴趣;帮助熟悉病区环境及工作人员尽快融入到护理工作;培养护生的专业技能、合作能力和人文关怀;争取机会给予机会;多和他们沟通让他们了解护士职业前景.在新的形势下,要求带教老师不断学习、不断进取,更新理念和知识结构,为护理行业培养优秀的护理人才而努力.

    作者:但冬玉;秦菊梅 刊期: 2017年第08期

  • 内镜超声检查在内镜下乳头括约肌切开取石术前的应用

    目的 讨论内镜超声检查在内镜下乳头括约肌切开取石术前的应用.方法 选取我院发生内镜下乳头括约肌切开取石术的患者有33例,在实行手术前需要实行体外的超声检测,CT检测,内镜超声检测,检测患者的胆结石是否符合小结石的情况.结果 根据内镜下超声检测有16颗的结石为小于5毫米.在超声检测中有10颗结石为小于5毫米.在CT检测中有13颗结石为小于5毫米.内镜下超声检测与手术结果的符合率为100%,超声检测的符合率为62.5%,CT检测的符合率为81.25%.结论 在实行乳头括约肌切开取石术前实行内镜下的超声检测可以将胆结石的情况检测出来,从而为手术方案的制定提供依据.

    作者:崔佳宾;袁博;刘惠涛 刊期: 2017年第08期

  • 对比腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠患者临床疗效

    目的 比较开腹手术与腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床疗效.方法 本次研究对象来源于我院产科2015年3月~2016年3月收治的异位妊娠患者78例,随机分成两组,其中对照组(n=39)采用开腹手术治疗,观察组(n=39)采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效及手术情况.结果 观察组手术时间、导尿管留置时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);观察组盆腔炎发生率为12.8%,再次异位妊娠率为10.3%,低于对照组;观察组再次宫内妊娠率为61.5%,高于对照组33.3%,比较有显著性差异(P<0.05).结论 相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗异位妊娠患者临床疗效更优,更具推广价值.

    作者:刘晓 刊期: 2017年第08期

  • 妊娠并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局效果分析

    目的 分析不同时期加用胰岛素治疗妊娠并糖尿病孕产妇对妊娠结局效果.方法 择本院2014年2月~2017年2月80例妊娠并糖尿病的产妇,分为参照组(40例,>32周)与观察组(40例,≤32周),在合理饮食与适量运动基础上对2组进行治疗加用胰岛素,对比两组血糖指标、妊娠结局及新生儿的并发症状况.结果 观察组血糖指标为(7.36±1.39)mmol/L优于参照组;观察组的妊娠结局中产后感染率2.50%(1/40)比参照组低(P<0.05);研究组在新生儿的并发症优于参照组(P<0.05).结论 不同时期加用胰岛素治疗妊娠并糖尿病孕产妇对妊娠结局有改善效果,能降低新生儿的并发症,改善产妇血糖指标.

    作者:周莉芳 刊期: 2017年第08期

  • 心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果分析

    目的 探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果.方法 纳入本次研究的研究对象来自于2015年6月~2017年1月来卫生院治疗的真菌性阴道炎患者,纳入50例患者.患者入选后按照国际随机数字表法进行分组,共设置观察组和对照组两组,组内均包含25例患者.两组患者均在常规治疗基础上,给予常规护理干预,观察组患者在以上护理基础上给予心理护理和健康护理干预.结果 两组患者治疗前的SDS和SAS评分值均相当,P>0.05组间差异不显著;两组患者治疗后的SDS和SAS评分值较治疗前显著改善,P<0.05组内差异显著;且观察组改善程度明显优于对照组,P<0.05组间差异显著.观察组患者的疾病知识、疾病预防知识及自我护理知识知晓率,均明显高于对照组,P<0.05组间差异显著.两组患者自治疗后随访至今,观察组患者复发率为0,明显低于对照组患者的12.0%(3/25),P<0.05组间差异显著.结论 对真菌性阴道炎患者在常规治疗、护理基础上,实施心理护理和健康护理可显著改善患者的心理状态,提高患者各项疾病知识掌握率,从而降低复发率,提高疗效,具有较高的基层推广应用价值.

    作者:牟金玲 刊期: 2017年第08期

  • 中西医结合法治疗慢性盆腔炎性疾病的临床疗效观察

    目的 探讨分析中西医结合法治疗慢性盆腔炎性疾病的临床疗效.方法 取200例慢性盆腔炎性疾病患者,采用盲选均分为对照组与研究组.两组患者均施行常规西医药盐酸左氧氟沙星治疗,在此基础上,研究组患者结合中药灌肠方法治疗.结果 持续治疗三个疗程后,①临床疗效比较,研究组明显优于对照组,P<0.05;②不良反应发生情况比较:两组比较,P>0.05.③持续跟踪随访一年后复发情况比较:研究组均明显低于对照组,P<0.05.结论 中西医结合法治疗慢性盆腔炎性疾病的临床疗效显著,安全性高,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:蓝海云 刊期: 2017年第08期

  • 乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的临床应用评价

    目的 探讨乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的临床应用效果.方法 选用2015年2月至2017年2月期间在医院进行治疗的88例乳腺病变患者作为此次研究对象,并依据诊断方法的不同分为观察组与对照组,对照组患者采用MR动态增强检测,共44例,观察组患者在对照组的基础上联合扩散加权成像检查,共44例,对两组患者的检查结果进行总结、分析,分析比较两组患者诊断结果情况.结果 观察组患者的敏感性、特异性、准确率分别为95.2%、90.1%、93.8%相比于对照组的76.2%、72.7%、75.0%,观察组患者的敏感性、特异性、准确率明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的临床应用效果非常显著,能够准确的检出恶性肿瘤疾病,有效的提高了敏感性、特异性及准确性,为乳腺病变患者的治疗提供准确的疾病数据,值得应用.

    作者:何家伟;侯诗楠 刊期: 2017年第08期

  • 探讨妇科恶性肿瘤患者治疗后性生活状况及保留卵巢对性生活的影响

    目的 探讨妇科恶性肿瘤患者治疗后性生活状况及保留卵巢对性生活的影响.方法 随机选取50例妇科恶性肿瘤患者当作研究对象,所有患者均在行放化疗或妇科恶性肿瘤手术3个月后接受问卷调查,回顾性研究这50例妇科恶性肿瘤患者的临床资料.结果 不同的恶性肿瘤患者治疗后,FSFI评分的差异有统计学意义(P<0.05);保留卵巢患者的治疗后性生活状况明显优于卵巢缺失患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤患者在治疗后,其性生活质量普遍存在明显的下降状况;保留卵巢对妇科恶性肿瘤患者治疗后性生活状况的恢复有着一定的积极影响.

    作者:杨明英 刊期: 2017年第08期

  • 会阴自然裂伤与会阴切开伤口愈合情况分析

    目的 分析比较阴道分娩自然裂伤与会阴切开伤口的愈合情况.方法 将同期某一时间段内经阴道分娩的孕妇分为两组,会阴自然裂伤的为观察组,行会阴切开的为对照组,两组伤口愈合情况进行观察比较.结果 观察组产妇产后会阴疼痛评分明显低于对照组,产后3~5 d会阴伤口Ⅰ期愈合率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 会阴自然裂伤相对于会阴切开者产后会阴疼痛轻微、伤口愈合佳,提高了产妇舒适度.

    作者:田丽霞;韩亚男;尹莉;李娅楠 刊期: 2017年第08期

  • 不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值探讨的认识

    目的 分析对比不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值.方法 本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月,收集我院产科住院部各类患者共60例作为研究对象,用随机抽签方法分组,子宫切除组(n=20),纱布填塞组(n=20),子宫动脉上行支缝扎及子宫压迫缝合组(n=20).对比各组患者在不同干预措施下治疗效果的差异.结果 子宫动脉上行支缝扎及子宫压迫缝合组治疗总有效率为95.00%(19/20),显著高于纱布填塞组,检验P<0.05,与子宫切除组对比无显著差异,检验P值>0.05.结论 在对难治性产后出血患者进行抢救治疗的过程中,应用子宫动脉上行支缝扎及子宫压迫缝合的治疗效果为确切,是三种不同干预措施中为理想的治疗手段,有临床推广价值.

    作者:陈双琴 刊期: 2017年第08期

  • 研究分析健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响

    目的 分析在肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床护理中,心理护理及健康教育对患者生活方式产生的影响.方法 择取我院于2014年8月至2016年12月收治的96例患有肥胖型多囊卵巢综合征患者为对象,将其随机均分作常规组与新型组,常规组患者单纯接受常规护理,新型组患者则还需接受心理护理及健康教育,对比两组患者护理后的生活质量情况.结果 新型组患者护理后的生活质量明显高于常规组,数据对比存在差异(P<0.05).结论 在患有肥胖型多囊卵巢综合征患者护理中,心理护理及健康教育应用效果较好,值得推广.

    作者:程宝英 刊期: 2017年第08期

  • 妇科排毒汤剂对宫颈高危型HPV感染转归的临床研究

    目的 探讨妇科排毒汤剂对宫颈高危型HPV感染转归的临床效果.方法 选用2016年2月至2017年2月期间在医院进行药物治疗的90例宫颈高危型HPV感染患者作为此次研究对象,并依据药物的不同分为观察组与对照组,对照组患者采用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,共46例,观察组患者在对照组的基础上采用妇科排毒汤剂进行治疗,共44例,对两组患者的各项症状变化情况进行密切观察,分析比较两组患者治疗前后血清IFN-γ、IL-10水平变化情况.结果 治疗前,观察组患者血清IFN-γ、IL-10水平相比于对照组的,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-10水平相比于治疗前,治疗后两组均得到改善,组间比较,观察组的改善明显更好,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 妇科排毒汤剂对宫颈高危型HPV感染转归的临床效果非常的显著,患者的各项症状得到明显改善,有效抑制了病情的发展,提高了治疗效果,值得推广应用.

    作者:刘正爱 刊期: 2017年第08期

  • 盆腔炎患者采用左氧氟沙星与替硝唑联用治疗临床疗效观察

    目的 观察盆腔炎患者采用左氧氟沙星与替硝唑联用治疗的临床疗效.方法 将我院2015年3月~2016年9月收治的152例盆腔炎患者随机分成对照组和研究组,各76例.对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用左氧氟沙星与替硝唑联用治疗,均治疗28 d.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组治疗后临床有效率97.37%,远高于对照组的80.95%(P<0.05);研究组不良反应发生率2.63%,稍低于对照组的3.95%(P>0.05).结论 盆腔炎患者采用左氧氟沙星与替硝唑联用治疗,可提高临床有效率,值得应用于临床.

    作者:孙业臻;秦霞 刊期: 2017年第08期

  • 广西桂中地区4077例女性宫颈高危型HPV亚型感染状况统计及结果分析

    目的 统计分析广西桂中地区女性宫颈HPV各亚型感染状况,分析各基因亚型分布情况,为本地区宫颈癌的防治及HPV疫苗的研发提供流行病学依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-导流杂交技术,对2011年12月~2016年3月在我院妇科就诊的4077例女性患者的宫颈脱落细胞进行21种HPV分型检测,回顾性分析HPV的感染率、亚型和年龄分布特点.结果 4077例样本中HPV阳性样本693例,总感染率为17.0%.其中单亚型阳性率13.47%(549/4077),检出的高危亚型中前3种型别依次为HPV52型(5.4%)、16型(3.38%)、58型(2.5%).多重亚型阳性率3.53%(144/4077),以二重感染多2.77%(113/4077).不同年龄段的HPV感染率差异有统计学意义(x2=61.87,P<0.01),以≤30岁年龄组高.结论 本地区女性≤30岁年龄段感染率高(22.51%).HPV感染以52、16、58型多见(5.4%、3.38%、2.5%).

    作者:赖桂萍;陈继明;陈坤 刊期: 2017年第08期

  • 低位子宫动脉结扎对前置胎盘剖宫产患者子宫切除率的影响

    目的 分析对前置胎盘剖宫产患者采取低位子宫动脉结扎其子宫切除率产生的影响.方法 本院选取从2016年1月至2017年1月间所收治的前置胎盘剖宫产患者共69例作为分析的重要对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(34例)、观察组(35例).对照组未实施低位子宫动脉结扎,观察组予以低位子宫动脉结扎,对比2组的子宫切除率.结果 观察组的子宫切除率相较于对照组明显更低,实施统计学对比,P<0.05且组间差异明显,形成统计学分析意义.结论 将低位子宫动脉结扎应用在前置胎盘剖宫产患者中,能够将子宫切除率降低,值得现代临床深入推广.

    作者:李莉莉;尹成芳;姜澜 刊期: 2017年第08期

  • 二胎政策下高龄产妇的护理方法与效果

    目的 探讨二胎政策下高龄产妇的护理方法与效果.方法 在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的高龄产妇中抽取56例作研究对象,并按护理方法不同分组,研究组(n=28)应用综合护理干预,对照组(n=28)应用常规护理,比较两组产妇剖宫产率以及并发症发生率.结果 研究组产妇的并发症发生率是17.86%,剖宫产率是53.57%;对照组产妇的并发症发生率是42.86%,剖宫产率是78.57%;2组对比均有统计学差异(均P<0.05).结论 二胎政策下高龄产妇应用综合护理干预的临床效果满意,可降低产妇剖宫产率,并减少并发症,安全可靠,值得借鉴.

    作者:王晓云;卜少英 刊期: 2017年第08期

  • 胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者治疗效果比较

    目的 分析胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果.方法 选取PCOS不孕症患者86例,分为对照组(非胰岛素抵抗)38例、观察组(胰岛素抵抗)48例,常规促排卵前均给予炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍预处理治疗,比较两组预处理后激素改善情况及促排治疗效果.结果 治疗前观察组空腹胰岛素(INS)水平明显高于对照组,治疗后观察组INS水平明显下降(P<0.05),且组间比较无显著差异(P>0.05).两组患者治疗前体质量指数(BMI)、多毛程度、痤疮情况及黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)激素水平组间无显著差异(P>0.05),治疗后比较有显著差异(P<0.05).治疗后两组排卵率明显高于治疗前,组间对比无显著差异(P>0.05).结论 胰岛素抵抗PCOS患者内分泌紊乱,与非胰岛素抵抗相比治疗难度增加,在治疗中如对胰岛素抵抗加以调整,可提高促排治疗效果.

    作者:戴华;温开群;毕红 刊期: 2017年第08期

  • 左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果观察

    目的 观察左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效.方法 选取我院于2013年12月至2016年12月收治的80例盆腔炎患者的资料,分为观察组与对比组,每组40例,观察组予以左氧氟沙星联合替硝唑治疗方案;对比组予以替硝唑治疗方案,比较两组总有效及不良反应.结果 比较两组患者治疗后的总有效率,观察组的总有效率为95.00%高于对比组的72.50%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率5.00%低于对比组25.00%(P<0.05).结论 左氧氟沙星与替硝唑联合使用在治疗盆腔炎的领域取得显著的疗效,能很好地控制患者不良反应发生率,具有临床推广价值.

    作者:彭艳芳 刊期: 2017年第08期

  • 育龄期妇女阴道彩色多普勒参数与卵巢储备功能的关系

    目的 探析育龄期妇女阴道彩色多普勒参数与卵巢储备功能的关系.方法 对2012年2月~2017年2月我院收治的80例月经失调患者进行回顾性分析,其中42例患者为卵巢早衰(列为观察组),38例患者为卵巢储备功能正常(列为对照组),所有患者均行阴道彩色多普勒检查,对比两组各项检查参数指标.结果 相较于对照组,观察组患者的子宫体积、卵巢体积明显缩小,子宫内膜厚度明显变薄,窦卵泡计数明显减少,卵巢搏动指数明显降低,阻力指数明显升高,两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢早衰患者子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡计数、卵巢搏动指数以及阻力指数均表现为异常,可将阴道彩色多普勒参数作为卵巢储备功能评估的可靠依据.

    作者:赵美银 刊期: 2017年第08期

  • 胎盘早剥的超声特征及诊断价值

    目的 探讨彩超对胎盘早剥的诊断价值以及超声表现.方法 回顾性分析2007年1月至2012年12月6年间在武汉市妇幼保健院就诊的167例胎盘早剥患者的临床资料.结果 我院胎盘早剥发生率为0.56%(167/29900),B超诊断符合率39.74%.结论 B超诊断胎盘早剥具备一定价值,但有局限性,为提高临床诊断率,需要研究其超声特征,结合产妇的临床表现,及时诊断恰当处理.

    作者:刘久英;王传香;曹铭;宋晓婕;刘华 刊期: 2017年第08期

实用妇科内分泌电子杂志

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