学术投稿

异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗和药物治疗的临床对比分析

杨瑛

关键词:异位妊娠, 输卵管, 甲氨蝶呤, 米非司酮, 保守性手术
摘要:目的 综合分析腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗与药物治疗的效果.方法 选取2012年1月~2014年6月我院收治的异位妊娠患者60例作为研究对象,将其随机分为药物组和手术组,其中手术组患者采用腹腔镜下保守性手术治疗,药物组患者采用药物治疗,甲氨蝶呤和米非司酮.统计患者治疗成功率、住院时间、出院时HCG值以及随访患者术后再次宫内妊娠率.结果 两组患者治疗成功率,手术组96.7%明显高于药物组70%,在出院时,对其进行血HCG检测统计,结果 显示手术组患者的HCG水平为(133.43±98.35)U/L明显低于药物组患者,对两组患者进行及时随访,两组患者两年内的再次宫内妊娠率,手术组患者为46.7%,而药物组患者仅为26.7%.结论 在异位妊娠的治疗中,腹腔镜下保守性手术治疗更为有效,同时患者住院时间短,再次宫内妊娠机会高,值得临床推广应用.
实用妇科内分泌电子杂志相关文献
  • 血清25羟维生素D3水平对流产和胎儿窘迫发生率的影响

    目的 研究孕早期检测具有生物活性25羟维生素D3血清含量,对流产和胎儿窘迫的价值.方法 从2015年10月~2016年10月本院妇产科就诊的女性中选择妊娠者98例,随机分为监测组与常规组,各49例,监测组进行孕早期25羟维生素D3水平检测;常规组进行常规孕期检查,比较两组孕28周前的疾病预测准确率.结果 监测组的总准确率84.0%、流产准确率80.0%、胎儿窘迫准确率75.0%,明显高于对照组的66.7%、66.7%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠女性进行早期血清25羟维生素D3水平进行检测,可直观反映妊娠过程中胎儿的情况,为流产和胎儿宫内窘迫发生率的降低,提供较高的诊断价值.

    作者:高晶晶;许学云;周小平;翟金亚 刊期: 2017年第01期

  • 人性化护理在妇科临床护理的应用

    目的 以妇科为例,探讨人性化护理在临床护理中的应用效果,以此得出人性化的护理能否在临床中能够发挥应有的价值.方法 选取2015年1月~12月本院的妇科患者180例作为研究对象,并将其随机分为人性化护理组与普通护理组.结果 通过对比分析,得出人性化护理组的患者在病情康复进展方面明显比普通护理组块,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化的护理在妇科临床中的表现优于普通护理,人性化的护理可以通过与患者沟通交流来取得患者的信任度,使得患者心情愉悦,从而加快康复速度.

    作者:杨柳青 刊期: 2017年第01期

  • 疏肝健脾法治疗月经不调的疗效及护理

    目的 研究和探讨疏肝健脾法治疗月经不调的疗效及护理.方法 选取2015年1月~2016年8月我院妇科收治的肝郁脾虚型月经不调患者74例为研究对象,按照随机双盲法,将其分为观察组与对照组,各37例.对照组采用逍遥丸进行治疗,给予常规护理,观察组采用逍遥散、参苓白术散进行治疗,同时给予中医护理干预,比较两组的疗效及护理满意度.结果 观察组总有效率为91.89%明显高于对照组的67.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.59%明显高于对照组的75.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝郁脾虚型月经不调的患者采用逍遥散、参苓白术散联合中医护理对其进行治疗,能有效提高患者的疗效及护理满意度,且效果显著.

    作者:能艳荣 刊期: 2017年第01期

  • 米索前列醇内置联合益母草联合规范措施预防妊娠并高血压剖宫产大出血的效果探讨

    目的 研究和探讨米索前列醇内置联合益母草联合规范措施预防妊娠并高血压剖宫产大出血的临床护理效果.方法 选取2011年5月~2012年5月我院进行剖宫产的产妇200例作为研究对象,将其平均分为观察组与对照组,各100例.对两组产妇均实施相同的剖宫产的方式以及麻醉方法 .对照组患者给予子宫体部肌层注射缩宫素注射液,观察组在注射缩宫素注射液的基础上在加上益母草注射液在臀部肌肉处注射,然后让患者含服米索前列醇片.对比分析两组患者手术中的出血量,生产后2 h以及24 h阴道出血量和相关不良反应.结果 观察组手术中大出血的发生率明显低于对照组,且手术中的出血以及手术之后2 h以及24 h的出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇内置联合益母草联合规范措施干预,对预防产妇妊娠并高血压剖宫产大出血效果明确,无明显不良反应,值得临床广泛推广与应用.

    作者:柳青;陈慧珍 刊期: 2017年第01期

  • 子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效对比分析

    目的 探讨与分析子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效.方法 选取2015年1月~2016年7月我院收治的子宫肌瘤患者52例作为研究对象,依照患者的子宫肌瘤数量将其分为单发组与多发组,所有患者均接受子宫动脉栓塞治疗,观察两组患者的远期疗效.结果 患者手术效果良好,无并发症发生且未出现严重不良反应.对患者展开为期2~3年的随访,通过随访结果 可看出,在子宫动脉栓塞治疗后,本次研究结果 显示,两组患者的子宫体积和肌瘤体积均有不同程度缩小,和手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05).此外,两组患者的经期延长、痛经、直肠压迫、贫血以及月经量增多等临床症状均有明显改善,但两组间的改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤均可获得良好的远期疗效.

    作者:杨娟丽 刊期: 2017年第01期

  • TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用

    目的 探索TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2014年4月~2016年4月在我院进行宫颈癌筛查的患者1567例作为研究对象,均进行TCT检测、HPV检测,同时宫颈活检高度怀疑宫颈病变的105例,以宫颈组织活检的病理学结果 作为确诊标准,将检查结果 分别与单独的TCT检测结果 、HPV的检测结果 、TCT+HPV的检测结果 对比分析.结果 宫颈组织活检的结果 与TCT与HPV联合检测的结果 一致.单独的TCT检测结果 、HPV的检测结果 与宫颈组织活检的结果 有较大的差异性,TCT与HPV联合检测的筛查率显著高于TCT和HPV单独检测的筛查率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT与HPV联合检测在宫颈癌的筛查中具有重要的意义,它可大限度的弥补单一检测方法 的缺点和不足,避免漏诊,有效的提高了宫颈癌及癌前期病变筛查的准确性,在临床检测中有极大的应用价值,值得临床大力推广应用.

    作者:孙晶 刊期: 2017年第01期

  • 倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效观察

    目的 探讨倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效.方法 选取本院2013年10月~2015年10月诊治的更年期心律失常患者178例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各89例.对照组采用倍他乐克治疗,观察组采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗,比较两组患者的治疗疗效.结果 治疗后,两组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间降低.观察组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间低于对照组.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:乌兰格日勒 刊期: 2017年第01期

  • AQP1、ER在功能性子宫出血患者子宫内膜中的表达及价值评价

    目的 探讨AQP1、ER在功能性子宫出血患者子宫内膜中的表达及价值.方法 选取2014年8月~2016年8月我院经宫腔镜手术治疗的功能性子宫出血患者40例为研究对象,设为试验组.抽同期我院治疗的子宫内膜处于正常分期的患者40例为空白对照,设为对照组.两组分别检测子宫内膜组织,记录和统计患者的AQP1、ER的表达情况.结果 试验组ER的表达几率均高于对照组(P<0.05).与对照组中的表达情况相比,试验组中的单纯型和复杂型的AQP1表达存在明显的减少,且复杂型高于单纯型(P<0.05).而不典型增生高,且与对照组相差不大.结论 临床中AQP1、ER在功能性子宫出血患者子宫内膜中均有所表达,随着疾病的发展,ER的表达逐渐的减少,而AQP1的表达密度不断升高,与子宫内膜疾病的发展有着密切的关系.

    作者:何萍 刊期: 2017年第01期

  • 围产期子宫切除术后腹腔内出血的出血诊断与治疗

    目的 对围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断方法 和治疗手段的研究.方法 选取2010年1月~2016年9月收治的产后出血致围产期子宫切除的患者79例为研究对象,对其进行分析解读.有25例有腹腔内出血症状,54例没有出现这种症状.并分别判断这些患者出血状况以及术后治疗情况.结果 这些患者中,出现腹腔内出血症状的有25例,其发生率是31.6%(35/79);综合监测的诊断时间要明显高于引流管引流量直接诊断的时间,差异有统计学意义(P<0.05).有12例再次接受手术,有11例患者没有通过手术治疗.患者第二次手术间隔时间>12 h.患者总输、出血量要比再次手术间隔的时间高,并且更长的时间是通过呼吸机进行呼吸.手术后有2例患者死亡,其第二次进行手术的时间都超过12 h.结论 在腹腔中放入引流管能够帮助围产期子宫切除术后腹腔内出血的情况进行早期的诊疗排查,在此过程中,进行全方位的监控测评对判断腹腔内有无出血情况至关重要.如果短时间内的保守治疗对患者没有效果,或者在手术过程中患者出现活动出血,那么进行手术时要对患者采取止血措施;对于一些有着相对严重的合并症与并发症的患者而言,在手术中不仅要止血,同时要对患者进行一些相应的治疗措施.

    作者:吴莉 刊期: 2017年第01期

  • 妇科再造胶囊用于多囊卵巢综合症患者的疗效观察

    目的 观察妇科再造胶囊在治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者的疗效,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2015年6月~2016年6月科室内的PCOS患者68例作为受试对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各34例.对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上应用妇科再造胶囊.结果 两组治疗前在血清睾酮、LH、FSH以及治疗后的LH、FSH水平均相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血清睾酮水平显著优于对照组.观察组患者取得的临床总有效率为94.1%,显著较对照组73.5%要高,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后,观察组中月经正常来潮恢复率为91.2%,高于对照组恢复率70.6%,差异有统计学意义(x2=4.5916,P<0.05).结论 妇科再造胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效更佳,且患者血清睾酮水平改善显著,月经来潮恢复更佳.

    作者:巫建华 刊期: 2017年第01期

  • 综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究

    目的 探讨综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响.方法 选取2015年3月~2016年10月我院收治的慢性盆腔炎患者86例作为研究对象,将其随机分为两组,各43例.对照组接受常规护理措施,观察组接受综合护理干预.治疗结束后,从两组患者盆腔疼痛缓解时间、月经恢复正常时间、白带恢复正常时间等方面进行比较,同时,采用生活质量简表(sf-36)对两组患者治疗前后生活质量情况进行评分.结果 治疗结束后,就盆腔疼痛缓解时间、月经恢复正常时间、白带恢复正常时间等方面来说,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者治疗后生活质量均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性盆腔炎的治疗周期较长,因此合理的护理措施是保证疗效,帮助缓解患者症状,提高生活质量,值得推广.

    作者:张小燕 刊期: 2017年第01期

  • 妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后及围产期处理的影响与护理对策初探

    目的 研究和探讨妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后以及围产期处理所出现的影响以及相应的临床护理效果.方法 选取2013年2月~2014年3月在我院分娩的妊娠合并心脏病患者130例作为研究对象,进行研究和分析.结果 病毒性心肌炎以及心肌炎后遗症的患者是所有患者中占比高的,有93例,以下的有先天性心脏病患者13例,风心病24例.本组患者中心功能一级(78例)占比是60%,二级(35例)占26.9%,差异有统计学意义(P<0.01).占比高的也是病毒性心肌炎以及心肌炎后遗症的患者.而以风湿性以及先天性心脏病心功能三级和四级为主的有12例,占9.23%.其中心功能一级-二级组当中与新生儿的体重以及平均孕周的情况进行比较,心功能一级-二级组显著高于后者.心功能四级组的新生儿阿氏评分1 min和5 min显著低于另外三个组,差异有统计学意义(P<0.05).对比心功能三级和四级组与心功能一级和二级组的脐动脉pH值,组间比价有显著差异.结论 在妊娠合并心脏病中,妊娠合并病毒性心肌炎是占比多的,其心功能大部分都是一级和二级.围生儿的预后情况是受产妇的心功能状态直接影响的.而新生儿发生窒息情况的概率要比心功能三级和四级低.所以对产妇产前的检查以及针对性的给予治疗,可降低产妇在妊娠期的死亡率,明显改善围生儿的健康质量.

    作者:张悦桃 刊期: 2017年第01期

  • 剖宫产术后感染原因分析与护理对策

    目的 对剖宫产术后感染原因与护理对策进行研究分析,以有效控制剖宫产产妇术后感染的不良反应.方法 选取我院2014年5月~2016年5月收治的剖宫产产妇84例为研究对象,按照随机原则将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用常规护理,观察组接受优质护理,观察比较两组产妇术后感染情况,并分析感染原因.结果 观察组的术后感染率为11.90%,对照组的术后感染率为38.10%,两组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究分析表明,产妇的手术时间、导管留置时间、合并基础病等因素是引发产妇术后感染的重要因素,对剖宫产产妇进行优质护理,可有效预防术后感染.结论 剖宫产剖宫产术后感染影响因素是多方面的,应根据不同影响因素进行有针对性地优质护理,以有效减少剖宫产产妇术后感染的不良反应,保证产妇的生活质量与生命质量,加快其恢复速度.

    作者:唐琼 刊期: 2017年第01期

  • 妇产科手术致输尿管损伤的治疗方法研究

    目的 分析妇产科手术致输尿管损伤的治疗方法 .方法 选取2013年11月~2015年11月我院收治的手术致输尿管损伤患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例.对照组采用输尿管修补术联合内支架引流术,观察组采用输尿管镜下输尿管支架引流术.比较两组患者的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管镜下输尿管支架引流术治疗妇科手术致输尿管损伤均具有较好的疗效,值得推广.

    作者:白岩;陈立春 刊期: 2017年第01期

  • 探讨以整体为中心的护理干预对盆腔炎患者心理的影响

    目的 研究分析以整体为中心的护理对盆腔炎患者心理的影响效果.方法 选取2015年5月~2016年5月我院收治的盆腔炎患者84例作为研究对象,将其按护理方法 分为参照组和观察组,各42例,参照组行常规护理干预,观察组行以整体为中心的护理干预,对比两组患者心理焦虑、抑郁评分变化.结果 观察组、参照组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分分别为(40.58±3.25)分、(9.54±3.08)分,参照组分别为(48.59±3.52)分、(43.69±3.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予盆腔炎患者应用以整体为中心的护理干预,可显著改善患者焦虑、抑郁评分,改善不良心理情绪,值得临床推广应用.

    作者:胡红丽 刊期: 2017年第01期

  • F1+2、TAT、AT-Ⅲ、D-Dimer水平在早期复发性流产预测中的临床价值

    目的 探讨血栓前状态TAT、F1+2、D-Dimer、AT-Ⅲ水平对早期复发性流产的预测价值.方法 选择2015年1月~12月在我院因早期复发性流产行保胎治疗患者60例(保胎组)以及产检的正常早孕者(对照组)60例为研究对象.行TAT、F1+2、D-Dimer、AT-Ⅲ检测.比较保胎组及对照组TAT、F1+2、D-Dimer、AT-Ⅲ水平.比较不同流产次数患者TAT、F1+2、D-Dimer水平.结果 保胎组F1+2、TAT、D-Dimer水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).4次以上流产患者F1+2、AT-Ⅲ、D-Dimer水平显著高于3次及4次流产患者,而4次流产患者显著高于3次流产患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期复发性流产者F1+2、TAT、D-Dimer水平显著升高.

    作者:钱秋然;殷鸿雁 刊期: 2017年第01期

  • 两种麻醉方法对妇科手术患者免疫功能的影响

    目的 探究两种麻醉方法 对妇科手术患者免疫功能的影响.方法 选取2015年2月~2016年2月我院进行治疗的妇科手术患者60例作为研究对象,按照麻醉方法 的不同将其分为对照组和观察组,各30例.观察组进行全身麻醉,对照组组采用硬膜外阻滞麻醉,观察分析两组患者麻醉前后的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)的数量变化情况.结果 麻醉前观察组患者的T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞数量的变化情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后观察组患者的T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞数量的变化情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用腰椎麻醉对妇科手术患者免疫功能的影响具有较大的意义.

    作者:夏建霞;赵宇 刊期: 2017年第01期

  • 红金消结胶囊联合波尼松治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效观察

    目的 对比红金消结胶囊联合波尼松与波尼松单药治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效.方法 选取本院2012年1月~2013年12月诊治的病理诊断明确的肉芽肿性乳腺炎患者68例,随机分成两组,试验组给予红金消结胶囊联合波尼松口服治疗,对照组给予波尼松单药口服治疗,对比观察两组疗效.结果 试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红金消结胶囊联合波尼松治疗肉芽肿性乳腺炎安全有效,值得临床推广.

    作者:高砚春;侯令密;幸天勇;赵小波 刊期: 2017年第01期

  • 球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的效果

    目的 对双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的效果进行分析探讨.方法 选取2014年2月~2016年2月我院收治的符合引产指征孕妇98例为研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和观察组,各49例.对照组使用双球囊进行引产,观察组使用欣普贝生进行引产.比较两组的促宫颈成熟的效果,以及使用何种方式进行分娩,终的妊娠结果 和不良反应等.结果 在宫颈成熟效果,自然分娩率上,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对羊水过少且胎儿已经足月的孕妇进行引产时,使用双球囊的效果要比使用欣普贝生的效果更好,同时不会使母体和婴儿的并发症增多,效果显著,值得在临床上进一步推广使用.

    作者:王辉 刊期: 2017年第01期

  • 多囊卵巢综合征不同亚型的患者临床和实验室的指标特征分析

    目的 参照美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)在鹿特丹标准基础上的新指南推荐,分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不同亚型患者的临床和实验室相关指标特征.方法 选取2013年12月~2016年6月在我院妇科就诊的多囊卵巢综合征患者165例为研究对象,参照鹿特丹诊断标准,和NIH指南将其分型,分别为A、B、C、D四组,A组为卵巢多囊样改变(polycystic ovary,P)+无或稀发排卵(oligo-ovulation,O)+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现(hyperandrogeoism,HA);B组为无或稀发排卵+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现;C组为卵巢多囊样改变+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现;D组为卵巢多囊样改变+无或稀发排卵.对四组患者进行临床和实验室指标的的特征性分析.结果 A、B两组体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、WHR、Ferryman-Gallwey评分、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、痤疮和黑棘皮征的发生率均明显升高,但A组升高较B组更明显.C组在BMI、MHR、FSH、LH、T及临床特征较D组升高,但比A、B两组温和.四组组间LH/FSH值差异对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雄激素血症可作为区分多昂囊卵巢综合征不同亚型的主要依据,应根据不同亚型的临床和实验室指标的特征进行有针对性的个体化治疗.

    作者:徐驰;王随郧 刊期: 2017年第01期

实用妇科内分泌电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社