学术投稿

多囊卵巢综合征不同亚型的患者临床和实验室的指标特征分析

徐驰;王随郧

关键词:多囊卵巢综合征, 亚型, 鹿特丹标准, 实验室指标, 总睾酮
摘要:目的 参照美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)在鹿特丹标准基础上的新指南推荐,分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不同亚型患者的临床和实验室相关指标特征.方法 选取2013年12月~2016年6月在我院妇科就诊的多囊卵巢综合征患者165例为研究对象,参照鹿特丹诊断标准,和NIH指南将其分型,分别为A、B、C、D四组,A组为卵巢多囊样改变(polycystic ovary,P)+无或稀发排卵(oligo-ovulation,O)+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现(hyperandrogeoism,HA);B组为无或稀发排卵+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现;C组为卵巢多囊样改变+雄激素水平升高的临床和(或)生化表现;D组为卵巢多囊样改变+无或稀发排卵.对四组患者进行临床和实验室指标的的特征性分析.结果 A、B两组体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、WHR、Ferryman-Gallwey评分、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、痤疮和黑棘皮征的发生率均明显升高,但A组升高较B组更明显.C组在BMI、MHR、FSH、LH、T及临床特征较D组升高,但比A、B两组温和.四组组间LH/FSH值差异对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雄激素血症可作为区分多昂囊卵巢综合征不同亚型的主要依据,应根据不同亚型的临床和实验室指标的特征进行有针对性的个体化治疗.
实用妇科内分泌电子杂志相关文献
  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血患者血红蛋白水平及月经状况的影响

    目的 探讨功能失调性子宫出血采用左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效.方法 选取2013年5月~2015年5月我院接收的功血患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,各40例,对照组采用米非司酮治疗,实验组采用左诀诺孕酮宫内稀释系统治疗,观察两组疗效.结果 实验组患者较对照组临床有效率显著要高,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后,两组血红蛋白浓度升高,月经量、子宫内膜厚度显著降低,均与疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组变化幅度更明显;实验组较对照组患者不良反应率显著要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 功能失调性子宫出血采用左炔诺孕酮稀释系统治疗,疗效显著,且安全性相对较高,具有广泛推广价值.

    作者:余琼 刊期: 2017年第01期

  • 倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效观察

    目的 探讨倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效.方法 选取本院2013年10月~2015年10月诊治的更年期心律失常患者178例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各89例.对照组采用倍他乐克治疗,观察组采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗,比较两组患者的治疗疗效.结果 治疗后,两组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间降低.观察组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间低于对照组.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:乌兰格日勒 刊期: 2017年第01期

  • 优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用观察

    目的 探究优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用观察.方法 选取2015年10月~2016年10月我院收治的妊高症产妇89例作为研究对象.将其随机分为观察组45例和对照组44例.对照组产妇采用常规护理方法 来进行护理,而观察组产妇则在常规护理的基础上采用优质护理方法 来进行护理.对比两组产妇的护理满意度、新生儿体重、Apgar评分以及并发症发生概率(感染、产后出血).结果 观察组产妇的护理满意度(95.56%)、新生儿体重、Apgar评分以及并发症发生概率(2.22%)明显由于对照组产妇的护理满意度(77.27%)、新生儿体重、Apgar评分以及并发症发生概率(15.91%),两组之间产生的数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果显著,值得在临床中推广和应用.

    作者:侯云芬 刊期: 2017年第01期

  • 来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的疗效观察

    目的 观察来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 选取2015年12月~2016年6月我院收治的子宫内膜异位症患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例.对照组在月经期第二天使用醋酸亮丙瑞林注射液进行治疗,观察组在月经期第一天给予患者口服来曲唑和二甲双胍,对比两组患者的疗效、治疗前后的VAS评分和血清CA125水平.结果 经过治疗后,观察组总有效率达到96%,远远高于对照组的60%;观察组复发率为10%明显低于对照组的30%;观察组VAS评分和血清CA125水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的疗效显著,可有效地缓解患者的疼痛,降低CA125水平,值得临床广泛应用.

    作者:彭新良 刊期: 2017年第01期

  • 妇科再造胶囊用于多囊卵巢综合症患者的疗效观察

    目的 观察妇科再造胶囊在治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者的疗效,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2015年6月~2016年6月科室内的PCOS患者68例作为受试对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各34例.对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上应用妇科再造胶囊.结果 两组治疗前在血清睾酮、LH、FSH以及治疗后的LH、FSH水平均相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血清睾酮水平显著优于对照组.观察组患者取得的临床总有效率为94.1%,显著较对照组73.5%要高,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后,观察组中月经正常来潮恢复率为91.2%,高于对照组恢复率70.6%,差异有统计学意义(x2=4.5916,P<0.05).结论 妇科再造胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效更佳,且患者血清睾酮水平改善显著,月经来潮恢复更佳.

    作者:巫建华 刊期: 2017年第01期

  • 稽留流产护理中优质护理服务理念的应用效果研究

    目的 探讨优质护理服务理念运用在稽留流产护理中的效果.方法 选取2013年5月~2015年6月我院收治的稽留流产患者40例为研究对象,根据电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用优质护理服务理念,对比分析两组护理效果.结果 干预前,两组的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组的SDS和SAS评分明显下降;同时,相比较对照组而言,观察组的护理满意度较高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予稽留流产患者优质护理服务理念,能够减轻患者的紧张、焦虑情绪,使护理满意度提高.

    作者:李凤芬;王海平;李颐红;张伟;李兰英;王建春 刊期: 2017年第01期

  • 探讨以整体为中心的护理干预对盆腔炎患者心理的影响

    目的 研究分析以整体为中心的护理对盆腔炎患者心理的影响效果.方法 选取2015年5月~2016年5月我院收治的盆腔炎患者84例作为研究对象,将其按护理方法 分为参照组和观察组,各42例,参照组行常规护理干预,观察组行以整体为中心的护理干预,对比两组患者心理焦虑、抑郁评分变化.结果 观察组、参照组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分分别为(40.58±3.25)分、(9.54±3.08)分,参照组分别为(48.59±3.52)分、(43.69±3.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予盆腔炎患者应用以整体为中心的护理干预,可显著改善患者焦虑、抑郁评分,改善不良心理情绪,值得临床推广应用.

    作者:胡红丽 刊期: 2017年第01期

  • 围产期子宫切除术后腹腔内出血的出血诊断与治疗

    目的 对围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断方法 和治疗手段的研究.方法 选取2010年1月~2016年9月收治的产后出血致围产期子宫切除的患者79例为研究对象,对其进行分析解读.有25例有腹腔内出血症状,54例没有出现这种症状.并分别判断这些患者出血状况以及术后治疗情况.结果 这些患者中,出现腹腔内出血症状的有25例,其发生率是31.6%(35/79);综合监测的诊断时间要明显高于引流管引流量直接诊断的时间,差异有统计学意义(P<0.05).有12例再次接受手术,有11例患者没有通过手术治疗.患者第二次手术间隔时间>12 h.患者总输、出血量要比再次手术间隔的时间高,并且更长的时间是通过呼吸机进行呼吸.手术后有2例患者死亡,其第二次进行手术的时间都超过12 h.结论 在腹腔中放入引流管能够帮助围产期子宫切除术后腹腔内出血的情况进行早期的诊疗排查,在此过程中,进行全方位的监控测评对判断腹腔内有无出血情况至关重要.如果短时间内的保守治疗对患者没有效果,或者在手术过程中患者出现活动出血,那么进行手术时要对患者采取止血措施;对于一些有着相对严重的合并症与并发症的患者而言,在手术中不仅要止血,同时要对患者进行一些相应的治疗措施.

    作者:吴莉 刊期: 2017年第01期

  • 中职卫校妇产科课程教学中渗透性健康教育的模式及效果分析

    目的 分析中职卫校妇产科课程教学中渗透性教育健康模式及效果.方法 将某中职学校的学生350名作为研究对象,并且在以上学生的学习中渗透性健康教育.借助问卷调查的方式,对学生接受这一教学模式前后的性生理知识、怀孕与避孕知识、性病知识等方面的掌握情况.结果 经过实行性健康教育前后的问卷调查成绩得知,学生在接受了性健康教育后的各方面知识掌握良好.结论 在中职卫校妇产科课程教学内渗透性健康教育模式,能有效帮助学生树立科学的性观念,在培养学生的健全人格上具有重要意义.

    作者:梁琼文 刊期: 2017年第01期

  • 乳腺癌新辅助化疗中药敏检测的临床价值

    目的 探讨药敏检测在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果.方法 选取2014年1月~2016年3月收治的患者102例.其中对比组治疗时仅遵照美国国立综合癌症网络(NCCN)指南选择化疗药物;研究组患者开展药敏检测.结果 研究组症状缓解率为96.08%(49/51),明显高于对比组64.71%(33/51);研究组病理有效率为86.27%(44/51),明显高于对比组50.98%(26/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用药敏检测可以提升乳腺癌新辅助化疗的效果.

    作者:周芳;江飞;王慧斌 刊期: 2017年第01期

  • 传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果研究

    目的 分析探讨传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果.方法 选取2015年4月~2016年6月来我院接受治疗的甲状腺结节患者80例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例.观察组患者采取小切口甲状腺切除术治疗,对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗,观察两组患者在切口长度、住院时间长短、手术时间、出血量多少以及患者术后恢复情况,并进行对比分析.结果 观察组患者的切口长度、住院时间、手术时间、出血量均明显少于对照组,并且观察组的术后恢复情况较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口甲状腺切除术具有创伤小、出血量少、手术时间和住院时间短、术后恢复情况良好的特点,大大降低了临床手术风险,节约了医院资源,降低了患者开支,与传统甲状腺切除术相比较有明显优势,值得在临床上推广应用.

    作者:张辉 刊期: 2017年第01期

  • 利凡诺注射液中期引产致过敏反应1例分析

    目的 对我院1例利凡诺注射液中期引产致过敏反应进行探讨.方法 对我院利凡诺注射液中期引产致过敏反应患者1例资料和利凡诺注射液中期引产患者资料进行回顾性分析,探讨利凡诺注射液中期引产致过敏情况和过敏原因.结果 在多年使用利凡诺中期引产过程中,发生过敏反应尚属首次,此例患者过敏反应为即发反应,在采取有效治疗措施后康复出院.结论 利凡诺中期引产具有较高的安全性,但不能排除过敏反应存在,临床中应给予充分重视.

    作者:李顺芬 刊期: 2017年第01期

  • 阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值

    目的 探讨采用阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床应用价值.方法 选取2014年5月~2016年4月我院收治的宫颈病变患者140例作为研究对象,按照患者的入院顺序,将其分为观察组和对照组,各70例.其中,对照组患者进行常规手术,而观察组患者进行阴道镜与利普刀联合治疗,对比观察两组患者疗效和手术情况.结果 观察组总有效率为98.57%明显高于对照组的87.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及引流时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈病变中,采用阴道镜与利普刀联合进行治疗的疗效比较理想,并且安全性很高,值得临床推广应用.

    作者:罗明月 刊期: 2017年第01期

  • 复方玄驹胶囊用于人工流产后月经失调患者中的疗效观察

    目的 分析复方玄驹胶囊用于人工流产后月经失调患者中的疗效.方法 选取本科室2015年1~12月收治的人工流产后月经失调患者92例为研究对象,按照不同治疗方法 将其分成对照组与观察组,各46例.对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组给予复方玄驹胶囊联合黄体酮胶囊治疗,对比两组患者治疗疗效.结果 对比两组患者治疗后的子宫内膜厚度,观察组明显比对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率为37.0%,观察组的总有效率为82.6%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊在人工流产后月经失调患者中具有一定的应用价值,与联合黄体酮胶囊联合应用,可明显提升疗效,增加子宫内膜厚度,值得临床推广.

    作者:巫建华 刊期: 2017年第01期

  • 补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床效果分析

    目的 研究补肾活血方用于抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的疗效.方法 选择2014年11月~2015年12月来我院治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的50例患者,随机分为常规组和研究组,各25例,所有患者均需接受常规保胎治疗,研究组患者加补肾活血方治疗,比较分析两组的临床效果.结果 治疗后,两组患者ACA抗体水平都有所改善,而且研究组的改善情况比常规组更加明显.研究组抗体转阴率为92%,显著高于常规组的48%.研究组治疗总有效率为96%,显著高于常规组的20%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者经补肾活血方治疗,能有效改善患者病情,降低ACA抗体水平,提高抗体转阴率.

    作者:薛文霞 刊期: 2017年第01期

  • 体外受精-胚胎移植反复种植失败与抗磷脂抗体的相关性研究

    目的 研究抗磷脂抗体(APA)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎反复种植失败(RIF)的相关性.方法 选取本生殖中心2013年3月~2015年7月IVF-ET后RIF者100例为研究对象,作为研究组,同期第一次接受体外受精-胚胎移植妊娠者100例为对照组,研究组纳入之前,接受5个同期胚胎移植.采用APA金标法定性及ELISA定量法检测IgG、IgM抗心磷脂抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗磷脂酰肌醇抗体、抗磷脂酰酸抗体、抗磷脂酰甘油抗体、抗磷脂酰胆碱抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体.结果 (1)研究组IVF-ET反复种植失败者中有23例检测到阳性特异性抗磷脂抗体,阳性率为23%;对照组中仅有4例检测到阳性特异性抗磷脂抗体,阳性率4%,研究组阳性率显著高于对照组.(2)研究组IVF-ET反复种植失败者7种特异性抗磷脂抗体IgG、IgM定量检测平均值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVF-ET反复种植失败者7种特异性抗磷脂抗体IgG、IgM定性检测阳性率及定量检测平均值均显著高于同期第一次接受体外受精-胚胎移植妊娠者,抗磷脂抗体与IVF-ET后RIF呈正相关,提示抗磷脂抗体可能是导致反复着床失败的原因之一.

    作者:唐君;毛增辉;刘人杰;黄启;文壹 刊期: 2017年第01期

  • AQP1、ER在功能性子宫出血患者子宫内膜中的表达及价值评价

    目的 探讨AQP1、ER在功能性子宫出血患者子宫内膜中的表达及价值.方法 选取2014年8月~2016年8月我院经宫腔镜手术治疗的功能性子宫出血患者40例为研究对象,设为试验组.抽同期我院治疗的子宫内膜处于正常分期的患者40例为空白对照,设为对照组.两组分别检测子宫内膜组织,记录和统计患者的AQP1、ER的表达情况.结果 试验组ER的表达几率均高于对照组(P<0.05).与对照组中的表达情况相比,试验组中的单纯型和复杂型的AQP1表达存在明显的减少,且复杂型高于单纯型(P<0.05).而不典型增生高,且与对照组相差不大.结论 临床中AQP1、ER在功能性子宫出血患者子宫内膜中均有所表达,随着疾病的发展,ER的表达逐渐的减少,而AQP1的表达密度不断升高,与子宫内膜疾病的发展有着密切的关系.

    作者:何萍 刊期: 2017年第01期

  • 中药熏洗联合替硝唑治疗阴道炎的效果分析

    目的 探讨分析中药熏洗联合替硝唑治疗阴道炎的效果.方法 选取2013年12月~2015年12月我院收治的阴道炎患者121例为研究对象,随机分为观察组61例和对照组60例.对照组给予替硝唑,观察组给予中药熏洗联合替硝唑.比较两组的效果.结果 观察组的总有效率95.08%,较对照组的76.67%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗联合替硝唑治疗阴道炎的效果显著,值得推广.

    作者:王晓华 刊期: 2017年第01期

  • 健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响

    目的 本文研究健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响,旨在为临床护理提供理论支持.方法 选取2015年7月~2016年7月在本院分娩的产后产妇102例作为研究对象,将其根据意愿分为护理组和传统组,各51例.护理组行健康教育,传统组产妇接受基础护理,对比两组护理效果.结果 护理组产妇的产后心理状况明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).护理组产妇的健康知识掌握率明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).传统组产妇的护理总满意度低于护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将健康教育用于母婴同室产妇产后护理,减轻了产妇的心理负担,加深产妇掌握健康知识程度,促进产妇与新生儿的健康,提升产妇护理满意度,可推广.

    作者:朱坤茹 刊期: 2017年第01期

  • 产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响

    目的 产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响.方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的初产妇100例作为研究对象,将其随机分为研究组与常规组,各50例.常规组实施常规护理,研究组实施产前教育及产时人性化护理,比较两组的产妇剖宫产率.结果 研究组产妇的剖宫产率与护理满意度评分均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施产前教育及产时人性化护理,可显著降低剖宫产率,应用价值较高.

    作者:袁新珍 刊期: 2017年第01期

实用妇科内分泌电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社