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腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的临床效果比较

赵英灵

关键词:腹腔镜, 开腹手术, 手术致病, 并发症
摘要:目的 探究腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的临床效果.方法 选取2017年9月~2018年3月行子宫全切术患者,采用随机综合平衡法分为观察组和对照组.对照组采用开腹子宫全切术治疗,观察组采用腹腔镜子宫全切术治疗,对比两组手术指标、下床活动时间、疼痛评分以及术后并发症发生率.结果 观察组手术持续时间较短、出血量较少、下床活动时间较短、疼痛程度较低、并发症发生率较低,数据均优于对照组(P<0.5).结论 采用腹腔镜子宫全切术治疗良性肿瘤,较之开腹手术,手术持续时间较短且出血量较少,短时间内患者即可下床活动,减少疼痛,安全性高,值得推广.
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  • 经阴道分娩产妇产后出血的护理及原因分析

    目的 讨论经阴道分娩产妇产后出血的护理及原因分析.方法 选取100例我院在2016年1月到~2018年1月治疗的经阴道分娩产妇产后出血的患者,分析患者发生产后出血的原因,并进行有效的护理.结果 发生产后出血的原因主要有:子宫收缩乏力,胎盘原因,软产道损伤,凝血功能障碍等.实行有效护理中能够达到显效的患者有70例,能够达到有效的患者有12例,能够达到无效的患者有8例,护理总有效率为92.00%.结论 在阴道分娩过程中,在产前,产中,产后实行合适的护理,可以预防产后出血的发生,在发生后实行有效的护理,可以很快止血,从而缓解患者的症状,具有重要的临床价值.

    作者:程婉莹 刊期: 2018年第36期

  • 曼月乐与地屈孕酮在治疗围绝经期异常子宫出血患者中的对比研究

    目的 探讨曼月乐和地屈孕酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的效果对比.方法 收集围绝经期异常子宫出血患者280例,根据患者就诊先后顺序将其随机分为曼月乐组和对照组,每组140例,实验组接受曼月乐进行治疗,对照组患者应用口服地屈孕酮疗法,比较两组疗效以及对生活质量的改变.结果 两组患者治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白较治疗前均升高.实验组患者子宫内膜厚度降低幅度明显,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);曼月乐组患者治疗后月经量评分明显低于地屈孕酮组(P<0.05),实验组更好的改善生活质量以及更多的女性选择继续治疗,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白升高实验组优于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者放置LNG-IUS后的3~6个月出现不规则点滴出血副作用的出现多于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐疗法治疗绝经过渡期功能性子宫出血,既能减少患者子宫内膜的厚度、月经量以及改善患者生活质量和更好的依从性且均优于口服黄体酮(地屈孕酮),宫腔内放置曼月乐避孕环主要的副作用就是放环后3~6个月之内出现阴道不规则点滴出血及闭经等症状.

    作者:李雪言;罗小华;李红然;王瑜 刊期: 2018年第36期

  • 无痛分娩对产妇发热及并发症的影响研究

    目的 研究硬膜外分娩镇痛对产妇发热及并发症的影响.方法 连续选择2018年05月~08月入我院阴道分娩产妇共400例,其中无痛分娩100例(25.0%);比较无痛分娩组和未镇痛组产妇发热率及母婴并发症发生率,镇痛前、镇痛5 h、分娩前、分娩后1 h的产妇血清IL-6水平.结果 无痛分娩组的母婴并发症发生率明显高于未镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05).无痛分娩组产妇血清IL-6水平于镇痛5h、分娩前以及分娩后1h均明显高于未镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛可增加产妇发热及母婴并发症发生率,可能与机体血清IL-6水平升高有关.

    作者:刘进 刊期: 2018年第36期

  • 不同药物配伍联合无痛清宫术治疗稽留流产的临床疗效分析

    目的 评价不同药物配伍联合无痛清宫术术治疗稽留流产的效果.方法 选入2016年5月~2017年5月我院收治的稽留流产患者50例,采用随机数字表法的分组形式将其平均分为实验组与对照组,每组各为25例,对照组采用传统米非司酮配伍米索前列醇联合无痛清宫术治疗,实验组采用戊酸雌二醇与米非司酮配伍米索前列醇联合无痛清宫术治疗,对比两组的手术时间、出血量以及中位清宫次数指标.结果 经过调查实验组的手术时间、出血量以及中位清宫次数指标优于对照组,组间对比呈现为P<0.05的差异性.结论 在稽留流产实际治疗的过程中,戊酸雌二醇片与米非司酮配伍米索前列醇联合无痛清宫术治疗法,能够减少出血量以及清宫次数,提升治疗效果,具有较高的推广价值.

    作者:曹景云 刊期: 2018年第36期

  • 护理专案在降低乳腺癌术后患肢水肿中的应用

    目的 探讨以护理专案对降低乳腺癌术后患肢淋巴水肿发生的临床效果.方法 选取2017年本科室行乳腺癌改良根治术患者25例作为对照组,按照护理常规护理.2018年3月~6月选择20例患者纳入观察组,实施乳腺癌改良根治术及护理专案护理.结论 运用护理专案的乳腺癌术后患肢水肿发生率降低,改善了乳腺癌术后患者的生活水平.

    作者:廖伟娟;韦海丽;何静清;甘芝华 刊期: 2018年第36期

  • 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

    目的 观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 采取随机分组方式将2017年1月~12月我院收治的子宫肌瘤患者100例平均分成两组,其中对照组采取大剂量米非司酮(25mg)治疗,观察组采取小剂量米非司酮(12.5mg)治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗后的子宫肌瘤体积、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2).结果 相比于对照组,观察组的治疗总有效率明显较高,不良反应发生率及治疗后的子宫肌瘤体积、FSH、LH、E2明显较低,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论 针对子宫肌瘤患者给予小剂量米非司酮治疗,不仅临床效果较好,能缩小患者的子宫肌瘤体积,降低雌激素水平,而且还能减少不良反应的发生率,值得临床推广.

    作者:李秀良;黄玮;阮婷婷 刊期: 2018年第36期

  • 宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析

    目的 对宫腔镜在不孕症的诊断及治疗过程中起到的作用进行分析与研究.方法 选择于2017年12月~2018年5月进入我院的100例不孕症患者作为此次研究对象,在诊断、治疗的过程中使用宫腔镜,并对术后的100例病患进行12个月的观察.结果 在100例不孕症病患中,共有62%的病患存在宫腔内病变,其中包括26例合并子宫内膜息肉病患,20例宫腔粘连病患,8例粘膜下子宫肌瘤病患,4例宫颈管息肉病患,2例异物残留病患以及2例纵隔子宫病患.经过术后12月的治疗与恢复,所有病患的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%,总妊娠率为59.68%.结论 在针对不孕症患者进行诊断和治疗时,可及时借助宫腔镜对病患子宫内部具体情况进行判断,可提升病患妊娠率,具有临床意义.

    作者:马玲玲;伊江燕 刊期: 2018年第36期

  • 宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果分析

    目的 分析宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理效果.方法 选取在我院行宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术治疗的患者38例,选取时间2015年1月~2018年6月,随机分为对照组(19例)和观察组(19例),对照组行常规护理干预,观察组行优质护理.对比、分析2组患者并发症发生情况、心理状态评分及护理满意度情况.结果 观察组接受优质护理,其并发症发生率为5.26%,对照组患者接受常规护理,其并发症发生率为31.58%,2组数据对比,组间差异显著,P<0.05;观察组焦虑评分为(34.83±3.51)分、抑郁评分为(45.52±4.57)分,与对照组焦虑评分和抑郁评分对比,组间数据差异显著,P<0.05;观察组患者对护理工作满意率为94.74%,与对照组对比,组间数据差异显著,P<0.05.结论 通过实施优质护理后,可降低子宫肌瘤患者并发症几率,提升对护理工作的满意率,且其心理状态得到有效改善,值得推广、应用.

    作者:查丽 刊期: 2018年第36期

  • 醋酸亮丙瑞林联合反加替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

    目的 研究在子宫内膜异位症中采取醋酸亮丙瑞林和反加替勃龙联合治疗对产后出血的影响.方法 本文数据验证目标即为2017年9月~2018年9月期间收入的52例子宫内膜异位症患者,以随机法实施对比,每组收入患者均为26例,参照组行醋酸亮丙瑞林单独治疗,试验组行醋酸亮丙瑞林和反加替勃龙联合治疗,对比研究两组治疗效果.结果 试验组子宫内膜异位症患者E2水平、LH水平、FSH水平、临床有效统计值与参照组实施计算,P<0.05,统计学展现计算分析意义.结论 将醋酸亮丙瑞林和反加替勃龙联合治疗应用在子宫内膜异位症中呈现显著作用.

    作者:翟振远;刘国红 刊期: 2018年第36期

  • 中药内服在治疗乳腺增生患者中的应用及护理分析

    目的 研究和探讨中药内服在治疗乳腺增生患者中的应用及护理分析.方法 该次研究对象均选择于2018年2月~2018年8月之间就诊住院治疗的乳腺增生患者169例,按照就诊顺序分为(常规对症治疗护理组)对照组84例和(上述基础上给予中药内服治疗护理组)观察组85例.对两组患者治疗后肿块消失程度及疼痛程度进行比较,同时对其治疗前后泌乳素及孕酮水平等情况进行比较分析,同时对其护理满意度进行比较.结果 统计学分析结果显示两组患者泌乳素及孕酮水平等情况治疗前相比较无差异(P>0.05);治疗后统计学结果显示观察组患者的泌乳素及孕酮水平等情况、肿块消失程度及疼痛程度、护理满意度方面均优于对照组,组间比有差异(P<0.05);.结论 在采用对症治疗的基础上,给予乳腺增生患者中药内服联合相应的护理,有助于改善患者泌乳素及孕酮水平等情况,降低了患者的疼痛感,从而起到增加患者的治疗效果,得到了患者及其家属的认可,值得临床上应用与推广.

    作者:刘艳芳;刘艳芹;杨倩 刊期: 2018年第36期

  • 围绝经期性激素与血脂变化关系分析

    目的 探究围绝经期女性激素与血脂变化及其相关性.方法 以围绝经期女性为研究对象,时间为2017年10月-2018年10月,例数为60例,根据其月经情况分组,其中A组(n=20)为月经正常女性,B组(n=20)为月经紊乱女性,C组(n=20)为绝经女性,对其血脂水平、激素水平进行检测分析.结果 3组PRL水平相比,无统计学意义(P>0.05).3组E2、FSH水平相比,差异显著,其中C组女性的E2水平较A组女性明显下降(P<0.05),C组女性的FSH水平较A组女性明显升高(P<0.05);其中C组女性的ApoB、LDL-C、TG、TC水平明显高于A组和B组,P<0.05;C组女性的HDL-C、ApoA1水平低于高于A组和B组,P<0.05;FSH与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈正相关,与HDL-C、ApoA1呈负相关,P<0.05;E2与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈负相关,与HDL-C、ApoA1呈正相关,P<0.05.结论 围绝经期女性在绝经后,E2水平下降,FSH水平升高,和其血脂紊乱之间有着一定的相关性.

    作者:胡云舒 刊期: 2018年第36期

  • 中医延续护理对脑卒中联合宫颈癌患者生存质量的影响分析

    目的 探究对于脑卒中联合宫颈癌患者与常规护理方式相比采用中医延续护理对患者临床疗效与生活质量的影响研究.方法 2016.01-2017.12时间段内选择至我院住院部就诊的80例脑卒中联合宫颈癌患者为研究对象,按照患者就诊的时间顺序将其随机均分为对照组与观察组,前者给予常规护理,后者则给予中医的延续护理,比较组间患者的临床疗效与生活质量差异.结果 离院后6个月评分分别为26.8±1.8、21.3±1.4(P=0.013);出院后半年随访时间点两组研究对象的生活质量评价结果比较结果显示sf-36生活质量评价的8个维度观察组均显著高于对照组,差异均具有统计学意义.结论 对于脑卒中联合宫颈癌患者采用中医延续护理能够显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量与耐受性,值得临床实践中应用与推广.

    作者:刘琼琼 刊期: 2018年第36期

  • 纯母乳喂养对新生儿特应性皮炎发生率的影响

    目的 探讨纯母乳喂养对新生儿特应性皮炎发生率的影响.方法 将164例母亲有特应性皮炎病史的新生儿入选标准个案,按出生顺序单数为实验组,双数为对照组各82例.对照组因母乳不足选择混合喂养;实验组为纯母乳喂养,观察两组新生儿出生后3天、42天皮炎的发生率.结果 实验组新生儿特应性皮炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纯母乳喂养有效降低新生儿特应性皮炎的发生率,有重要的临床意义.

    作者:骆淑华;王桂英 刊期: 2018年第36期

  • 不同方式治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果研究

    目的 探讨分析不同方式治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2017年1月~2018年1月在我院妇产科科就诊的52例前置胎盘剖宫产产后出血的患者作为本次的研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组26例,研究组26例.对照组患者采用常规宫腔填纱止血,研究组患者采用水囊宫腔填赛止血,统计分析两组患者的并发症发生率以及患者护理满意度.结果 研究组患者产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组患者;研究组患者的出血治疗有效率为100%,对照组患者的出血治疗有效率为92.31%,研究组患者有效率高于对照组患者;两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对两组患者进行观察,相较于常规宫腔填纱止血,采用水囊宫腔填赛止血的治疗方式能够极大减少患者的出血量,效果也更好.可以在临床上推广应用.

    作者:米玛 刊期: 2018年第36期

  • 重组人干扰素α2b栓联合利普刀治疗52例宫颈癌前病变合并HPV感染患者的疗效观察

    目的 探讨重组人干扰素α2b栓联合利普刀治疗宫颈癌前病变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者临床疗效.方法 选取CIN合并HPV感染患者104例,采用随机抽签法分组,各52例.对照组采取利普刀治疗,观察组于对照组基础上加用重组人干扰素α2b栓.统计两组临床疗效、治疗前后HPV病毒载量及治疗后转阴率.结果 观察组总有效率92.31%较对照组65.38%高(P<0.05),观察组HPV转阴率86.54%较对照组51.92%高(P<0.05).结论 CIN合并HPV感染患者采取重组人干扰素α2b栓与利普刀联合治疗能显著提高临床疗效,减少HPV病毒载量,并可有效提高其转阴率.

    作者:罗素香 刊期: 2018年第36期

  • 多囊卵巢综合症孕妇D-二聚体、C反应蛋白、血糖变化及其意义

    目的 探究多囊卵巢综合症孕妇孕期D-二聚体、C反应蛋白、血糖变化及其意义.方法 选取我院2017年1月~2018年3月期间收治的66例多囊卵巢高综合症孕妇设为观察组,同时选取同一时期正常孕妇66例设为对照组.在孕早期、中期与晚期对两组D-二聚体、C反应蛋白与血糖水平进行检验并比较分析.结果 经观察发现,两组孕期D-二聚体与C反应蛋白水平均呈现不同程度的提升趋势,两组孕早期与中期增幅无显著差异存在(P>0.05),但两组孕晚期增幅存在显著差异(P<0.05);同时,两组孕期血糖水平虽均呈提升趋势,但两组孕期血糖水平较接近,无显著差异存在(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征孕妇随孕周的增加,D-二聚体、C反应蛋与血糖水平也会随之发生变化,临床应予以孕妇以上指标水平高度关注,通过严密监测做好预防心血管疾病发生的准备.

    作者:朱志英;丁旭锋;马年娣;史卿菁 刊期: 2018年第36期

  • 阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值

    目的 探究阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值.方法 选取2016年1月到2018年1月间我院收治的宫颈病变患者30例进行研究分析,全部患者均进行阴道镜活检,同时,行LEEP手术治疗,记录患者的手术时间、术中出血量、治疗效果.结果 22例患者诊断结果想符合,诊断符合率为73.33%;患者的术中出血量为(8.96±1.22)ml,患者的手术时间为(15.68±1.25)min,治疗后6个月后随访,患者的27例患者的宫颈光滑,占比为90.00%,3例患者少许柱状上皮外翻,占比为10.00%.结论 阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中具有较高的应用的价值,能够有效降低患者的手术时间、术中出血量,并能够有效降低的患者的复发率,并对诊断宫颈病变有着重要意义.

    作者:赵小英 刊期: 2018年第36期

  • 产科门诊流程管理在妊娠期糖尿病血糖管理中的应用研究

    目的 探讨产科门诊流程管理在妊娠期糖尿病血糖管理中的应用效果.方法 以我院产科门诊就诊的妊娠期糖尿病孕妇80例为对象,抽签分组将其中的40例作为对照组实施常规管理,另外40例作为观察组实施流程管理,比较两组管理前后的遵医嘱行为和护理质量.结果 观察组的遵医行为和护理质量评分结果均明显高于对照组(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病孕妇实施产科门诊流程管理,能明显提升孕妇的遵医行为,提升护理质量.

    作者:陆鲍凤 刊期: 2018年第36期

  • 腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂疗效评价

    目的 探讨腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选择2016年1月~2018年2月我院收住的共41子宫脱垂患者,采用腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗,比较患者术前和术后术前、术后末次随访时POP-Q分度及PFDI-20评分、PFIQ-7评分改善情况,记录并发症发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间为(28.67±4.53)min,平均术中失血量为(17.49±5.18)mL,术后住院时间平均为(4.91±1.05)d.与术前相比较,末次随访时患者POP-Q分度及PFDI-20、PFIQ-7评分情况获得明显改善(P<0.05).随访期间均未发生明显不良反应.结论 采用腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂效果显著,能明显改善患者盆底功能及生活质量.

    作者:韦芳秀 刊期: 2018年第36期

  • 青年人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的价值体会

    目的 观察体会青年人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的价值.方法 随机选取2017年5月~2018年5月期间在我院行人工流产术的青年患者50例,患者术后即时放置吉妮致美IUD,随访患者放置后1、3、6、12个月情况,对比患者术前、术后治疗效果.结果 观察患者术前与术后月经周期、平均经期、平均周期,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);术后不良反应发生率为8%,1年内妊娠率、脱落率及因症取出率分别为2%、0%、4%,续用率为92%.结论 对青年人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的安全性及固定性较高.

    作者:张英敏;徐珉 刊期: 2018年第36期

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