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疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床研究进展

唐小丽

关键词:疤痕子宫, 再次妊娠, 阴道试产
摘要:妊娠分娩是女性较为特殊且重要的生理过程,剖宫产是较为常见的妊娠终止方法.孕妇在接受剖宫产分娩的时候,子宫会因为手术的操作承受着较大的创伤,通常在术后会出现疤痕子宫,在临床上针对疤痕子宫再次妊娠的孕妇通常需要采取剖宫产分娩.而近年来的临床研究表明,疤痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的可行性也呈现出提升的趋势.
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  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

    目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响.方法 选取2014年12月~2018年7月于本院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者278例,由不同止血方法分成常规组和实验组,两组均139例,术中分别应用电凝止血和缝合止血,对比两组患者卵巢功能.结果 术前,两组患者LH、FSH、E2等激素水平对比无统计学差异(P>0.05),术后,实验组患者LH、FSH等激素水平均明显低于常规组,而E2明显高于常规组(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术缝合止血方法对卵巢功能的影响明显比电凝止血方法小,能有效保护患者卵巢组织,保留患者卵巢功能,有助于稳定患者激素水平.

    作者:祖木热来提·艾尼瓦尔;哈提古丽·尼斯尔 刊期: 2018年第31期

  • 来曲唑、他莫昔芬、氯米芬用于多囊卵巢综合征不孕患者治疗中的效果

    目的 分析来曲唑、他莫昔芬、氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果.方法 选取2017年10月~2018年4月我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者90例作为研究对象,将其随机分为A组、B组与C三组,各30例,A组给予来曲挫治疗,B给予他莫昔芬治疗,C组给予氯米芬治疗,比较三组患者的临床治疗效果.结果 A组患者的临床治疗总有效率为96.67%,B组患者的临床治疗总有效率为80.0%,C组患者的临床治疗总有效率为83.33%,三组患者的临床治疗效果比较,A组优,C组次之,B组低,三组患者治疗结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑在促进排卵,改善子宫内膜厚度方面要优于他莫昔芬、氯米芬,应作为多囊卵巢综合征不孕症临床治疗首选.

    作者:郑秋艳;宋培 刊期: 2018年第31期

  • 甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

    目的 探讨异位妊娠治疗中甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗的效果.方法 选取2017年6月~2018年6月我院收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各40例.两组患者均进行剂量相同的非司酮治疗,然后在该基础上进行不同剂量及标准的甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的治疗效果及住院情况.结果 治疗后,B组患者的治疗总有效率、β-HCG恢复正常时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对异位妊娠患者行1 mg/(kg?次)甲氨蝶呤治疗,其治疗效果显著.

    作者:杨春霞 刊期: 2018年第31期

  • 利用心理护理干预改善围绝经期妇女睡眠质量、 心理健康

    目的 对围绝经期患者采取心理护理干预,并观察其改善患者睡眠质量及心理健康的效果.方法 选取2016年6月~2018年6月,到我院进行治疗的110例绝经期患者,将患者分为两组.对照组55例,给予常规指导;观察组55例,在此基础上,给予心理干预.结果 护理后,观察组SAS、SDS、PSQI评分均明显优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对围绝经期患者进行心理护理干预,能够提高患者睡眠质量,改善患者心理健康状况,具有推广价值.

    作者:田徳叶 刊期: 2018年第31期

  • 疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床研究进展

    妊娠分娩是女性较为特殊且重要的生理过程,剖宫产是较为常见的妊娠终止方法.孕妇在接受剖宫产分娩的时候,子宫会因为手术的操作承受着较大的创伤,通常在术后会出现疤痕子宫,在临床上针对疤痕子宫再次妊娠的孕妇通常需要采取剖宫产分娩.而近年来的临床研究表明,疤痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的可行性也呈现出提升的趋势.

    作者:唐小丽 刊期: 2018年第31期

  • 无痛分娩技术在产科临床中应用与分析

    目的 分析无痛分娩技术在产科临床中应用.方法 选取分娩产妇一共300例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2017年6月~2018年6月),电脑随机分为观察组一组(150例分娩产妇)、对照组一组(150例分娩产妇),分别实施无痛分娩技术以及传统分娩技术,将两组产妇的产后出血率、新生儿窒息率、分娩时间和镇痛效果进行对比.结果 观察组新生儿窒息率1.33%与对照组无显著差异(P>0.05);观察组分娩产妇的产程(6.01±3.05)h与对照组具有差异(P<0.05);观察组镇痛效果93.33%(其中显效有140例、百分比为93.33%;有效9例、百分比为6.00%;无效1例、百分比为6.67%)和对照组产妇有显著差异(P<0.05);观察组分娩产妇的产后出血发生率1.33%与对照组无显著差异(P>0.05).结论 通过对分娩产妇使用无痛分娩技术后,取得显著效果,不仅能将产程缩短,还能显著提高镇痛效果.

    作者:黄秋琼 刊期: 2018年第31期

  • 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢肿囊的效果及对卵巢功能影响的探究

    目的 研究分析在卵巢囊肿患者中分别采用腹腔镜和开腹卵巢囊肿剔除术治疗后的效果以及对卵巢功能的影响.方法 选取在本院接受治疗的确诊为卵巢囊肿患者,选取时间段为2014年2月~2018年2月,病例数为60例.根据治疗方式的差异分组为观察组和对照组.对照组患者接受常规的开腹卵巢囊中剔除术治疗,观察组中患者接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗.分析两组患者的激素水平以及月经变化情况.结果 治疗后1个月两组患者的各项激素水平显著低于手术前水平以及术后3个月水平(P<0.05),而术后3个月各项激素水平与治疗前不存在显著差异(P>0.05).两组患者的月经不正常率不存在显著差异(P>0.05),观察组中患者的手术出血量、术后下床时间以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 临床上针对卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术手术效果更加良好,对患者的创伤小,对卵巢功能影响较小.

    作者:邓志红 刊期: 2018年第31期

  • 综合护理干预应用于妊娠糖尿病护理中的效果分析

    目的 探讨综合护理干预应用于妊娠糖尿病护理中的效果.方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的妊娠糖尿病患者88例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各44例,对实验组患者进行综合护理干预,对照组患者进行常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 实验组患者的护理满意度、血糖浓度、并发症发生率等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于常规护理,综合护理干预更能提高患者对护理结果的满意度、更能有效降低血糖,降低并发症的发生,值得临床推广应用.

    作者:范丽卿;许晓娜;李娅 刊期: 2018年第31期

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究

    目的 探究米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的治疗效果.方法 将2017年1月~2018年6月的96例宫外孕患者应用掷骰子的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用米非司酮联合甲氨蝶呤及单纯的甲氨蝶呤进行治疗,根据患者的临床疗效及不良症状反应判别治疗效果并进行研究.结果 实验组患者的临床指标,主要包括患者的人绒毛膜促性腺激素恢复正常所用时长、阴道出血时长、患者腹部疼痛时长均短于对照组,且实验组患者出现恶心呕吐、腹部胀痛等不良反应的概率6.25%显著低于对照组31.25%,差异显著,P<0.05.结论 将甲氨蝶呤与米非司酮相联合对宫外孕患者进行保守治疗,能够提升患者康复速度,减少患者治疗后出现恶心呕吐、腹痛腹胀的不良反应,治疗效果显著.

    作者:秦小军 刊期: 2018年第31期

  • 足月顺产产妇盆底康复治疗的时机及其疗效分析

    目的 探讨足月顺产产妇应用盆底康复治疗的临床效果和佳治疗时机.方法 临床纳入我院2016年6月~2018年6月期间进行分娩的200例产妇作为研究对象,所有产妇均为足月顺产,按入院先后顺序进行分组,对照组100例(于产后12-20周进行盆底康复治疗),观察组100例(于产后6-12周进行盆底康复治疗),观察两组治疗情况,评估两组生活质量.结果 治疗前两组患者Ⅰ类纤维持续收缩压、维持时间、Ⅱ类纤维持续收缩压以及Ⅱ类纤维收缩个数对比无差异(P>0.05),治疗后对照组Ⅰ类纤维持续收缩压、维持时间、Ⅱ类纤维持续收缩压以及Ⅱ类纤维收缩个数指标均低于观察组(P<0.05);治疗前两组生活质量评分对比无差异(P>0.05),治疗后对照组生活质量评分明显低于观察组(P<0.05).结论 足月顺产产妇应用盆底康复治疗的佳治疗时机为产后6-12周,能有效改善肌张力,提升产妇生活质量.

    作者:张予琼 刊期: 2018年第31期

  • 妇产科阴道不规则出血的临床分析

    目的 分析妇产科阴道不规则出血的临床治疗方式.方法 选取2014年5月~2015年5月我院收治的阴道不规则出血患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其均划分为实验组与对照组,各35例.对照组采用止血与消炎治疗法,实验组采用妇康宝、阴道抗炎治疗方式,对比两组治疗效果.结果 经过调查分析对照组的治疗效果高于实验组,止血时间指标比实验组差,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在阴道不规则出血治疗的过程中,采用妇康宝、阴道抗炎治疗方式,能够帮助妇产科医护人员结合患者临床症状与发病特点等正确使用药物,加快止血速度,提升治疗效果,具有较高的广泛推广优势.

    作者:陈延超 刊期: 2018年第31期

  • 垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析

    目的 分析讨论在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合套扎止血法的效果.方法 本次研究选择的子宫肌瘤患者例数一共为40例,随机将患者分为实验组和对照组,对照组采取术中止血方式为垂体后叶素联合缝合止血法,实验组采取术中止血方式为垂体后叶素联合套扎止血法.结果 实验组腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的术中出血量少、术后引流量少,与对照组子宫肌瘤患者比较,P<0.05,术中时间两组相比无统计学意义,p>0.05.两组的并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的垂体后叶素联合套扎止血法可以提高治疗效果,可以减少术中出血量和术后引流量,安全性更高,值得临床推广应用.

    作者:沈娆奕 刊期: 2018年第31期

  • 超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性

    目的 分析超生普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性.方法 选取2016年5月~2018年5月我院收治的实施乳腺结节及甲状腺结节超声普查的受检者83例作为研究对象,根据普查结果的差异将其分为对照组43例(未检出乳腺结节)与实验组40例(检出乳腺结节),分析两组观察对象的甲状腺结节检出情况之间的差异.结果 实验组乳腺结节患者的甲状腺结节发病率为62.50%明显高于对照组的23.26%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组伴随患者年龄的增长患者甲状腺结节的发生率越高,随着超声分级的增加,乳腺结节患者的甲状腺结节发生率不断升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺结节患者发生甲状腺结节的概率较高,且乳腺结节患者不同年龄、超声分级的分布甲状腺结节的发生情况均不一致,说明乳腺结节与甲状腺结节的发生及发生存在较强的联系.

    作者:吴俊芳 刊期: 2018年第31期

  • 自拟方联合温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经

    目的 探究寒凝血淤型原发性痛经患者应用自拟方联合温针灸治疗的效果.方法 本研究纳入研究对象共计92例,应用随机双盲法将患者分为比对组(n=46)和研究组(n=46),比对组患者应用西药治疗,研究组患者应用自拟方联合温针灸治疗.结果 治疗前2组患者VAS评分差异不显著且无统计学意义(t=1.3844,P=0.0625),治疗前2组患者PGE2水平差异不存在统计学意义(t=0.8362,P=0.0581),经过治疗后,研究组患者VAS评分明显较比对组患者低,2组差异显著且有统计学意义(t=8.2374,P=0.0052),PGE2水平明显更低,2组差异显著且有统计学意义(t=11.7363,P=0.0187).结论 寒凝血淤型原发性痛经患者应用自拟方联合温针灸治疗可显著缓解患者疼痛等临床症状,而且治疗安全性明显高于西药.

    作者:张晓敏 刊期: 2018年第31期

  • 综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用效果观察

    目的 观察研究综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用效果.方法 选取2016年2月~2018年6月来我院治疗的行子宫切除术治疗的子宫肌瘤并子宫腺肌症患者100例作为研究对象,参照患者的入院治疗次序按1:1比例将其分为对照组和实验组,各50例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上配合综合护理干预,对比两组患者在进行护理后的临床护理效果.结果 与对照组患者相比,实验组患者的临床护理效果明显较优,积极因素与对照护理组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行子宫切除术治疗的子宫肌瘤并子宫腺肌症患者进行综合护理干预,能够有效的提高临床护理疗效,促进患者的康复.因此,具有较高的临床应用意义.

    作者:尹梓默 刊期: 2018年第31期

  • 经腹和经阴道联合超声在诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(CSP)中的临床价值观察

    目的 探讨经腹和经阴道联合超声在诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(CSP)中的临床价值.方法 选取2017年1月~2018年3月我院接收的疑似CSP患者100例作为研究对象,为其行经腹和经阴道联合超声检查,将所获各项数据详细整理后作分析总结.结果 纳入100例对象中被确诊成CSP为96.00%,宫颈处妊娠4.00%;混合型包块型55.21%、孕囊型44.79%.结论 剖宫产子宫瘢痕部位妊娠女性接受经腹和经阴道联合超声检查诊断的结果更准确.

    作者:乔磊;谢丽娜;杨辉 刊期: 2018年第31期

  • 经阴道超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值

    目的 探讨阴道超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值.方法 经阴道超声对93例诊断为疤痕妊娠的声像图进行回顾性分析.结果 93例诊断为疤痕妊娠病例中,孕囊型78例,包块型9例,误诊5例,诊断正确率93.5%.结论 经阴道超声对剖宫产疤痕妊娠具有较高的诊断价值.

    作者:张斌;沈洁;唐静;冉素真 刊期: 2018年第31期

  • 雌三醇软膏联合米索前列醇用于绝经后取环的效果探讨

    目的 探讨雌三醇软膏联合米索前列醇用于绝经后取环的疗效.方法 选取2015年12月~2018年6月到门诊要求取环的已绝经妇女90例作为研究对象,将其随机分为三组,各30例.A组取环前一周开始阴道局部用雌三醇软膏,每晚1次加术前2小时米索前列醇200 ug阴道穹隆上药;B组仅术前2小时米索列醇200 ug阴道穹隆上药;C组取环前一周开始阴道局部用雌三醇软膏,每晚1次.结果 三组中A组宫颈软化效果100%,B组83.33%、C组66.67%;A组和C组的阴道充血减轻,粘液增多,阴道弹性改善较B组好;取环术中各组均无明显不良反应,取环顺利.三组术中出血量及手术时间均无明显差异.结论 雌三醇软膏联合米索前列醇对于绝经后取环困难的妇女简单、易行、安全,成功率高,值得临床推广.

    作者:拜如霞;陈桂仙 刊期: 2018年第31期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察

    目的 在临床上,研究对前置胎盘剖宫产产后出血患者采取欣母沛和宫腔填纱的方案进行控制出血的效果.方法 选取2016年5月1日~2017年5月1日本院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者200例作为研究对象,将其依据中心随机分组原则分为对照组(常规填塞法为主治疗)与观察组(使用欣母沛和宫腔填纱),各100例,对比两组的出血量指标.结果 观察组前置胎盘剖宫产产后出血患者在治疗后,其术后、产后2 h和24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对前置胎盘剖宫产产后出血患者实施欣母沛和宫腔填纱的方案治疗,其效果理想.

    作者:宋敬红 刊期: 2018年第31期

  • 针对乳腺钼靶BI-RADS分级进行个体化宣教的评价

    目的 探讨针对乳腺钼靶BI-RADS分级进行乳腺患者个体化宣教的意义.方法 护士随机选择行钼靶检查的患者100例,分成两组,实验组根据钼靶结果对患者进行个体化宣教,然后和对照组进行效果评价.结果 实验组患者乳腺癌早期筛查信念量表结果普遍高于对照组.结论 通过乳腺BI-RADS分级针对不同级别的乳腺患者进行个体化宣教,提高患者对自身乳腺的认知.

    作者:刘娜;王建霞 刊期: 2018年第31期

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