王秀娟
生殖免疫学为研究妊娠免疫提供了参照,目前主流观点认为母胎免疫耐受的形成和妊娠早期免疫功能关系紧密,妊娠早期的维持依赖于免疫耐受能力的平衡.一旦这种平衡被破坏,会引起免疫排斥反应进而造成流产.通过调研发现,国内外学者也关注CD4+CD25+T细胞,是T细胞群中的一类,在免疫调节中不可缺少,并且在早期妊娠中数量会改变,但其具体机制需进一步研究和探讨.除此之外,它也参与细胞免疫应答,调控妊娠早期的免疫耐受,影响胚胎的正常发育、后代的代谢表型以及自身免疫疾病的发生等.目前认为它在外周耐受尤其是在母胎免疫耐受中起重要作用,主要通过多种途径来发挥免疫抑制作用,从而维持免疫耐受.本文参考国内外研究进展,简要综述CD4+CD25+T细胞的生物学效应及其在妊娠早期的作用.
作者：胡芬芬；李秀华 刊期： 2018年第28期
目的 探究宫腔镜治疗子宫腔内良性占位性病变手术的安全性及临床效果.方法 随机选取我院收治的48例子宫腔内良性占位性病变患者作为观察对象,依据手术方案的不同将患者分为对照组(传统开腹手术治疗)和观察组(宫腔镜治疗)各24例,观察两组患者手术的安全性及临床效果.结果 应用宫腔镜技术治疗的观察组患者术后1个月月经恢复率、痛经改善率及术后6个月痛经改善率均显著高于进行传统开腹手术治疗的对照组患者,差异明显(P<0.05);应用宫腔镜技术治疗的观察组患者手术耗时及住院时间明显短于进行传统开腹手术治疗的对照组患者,术中出血量明显少于对照组患者,组间差异明显(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜治疗子宫腔内良性占位性病变临床效果显著,能够促进患者月经的恢复,改善患者痛经症状,且该术式手术耗时短,术中出血量少,并发症发生率低,安全性高.
作者：陈丽华 刊期： 2018年第28期
对于多学科治疗凶险性前置胎盘的患者而言,介入治疗有着重要作用,其可以将胎盘剥离术中与术后的出血量减少,同时将输血要求与子宫的切除风险降低.文章主要分析了介入治疗阻断部位、具体方法与临床效果,具体进行以下的综述.
作者：刘兆春 刊期： 2018年第28期
目的 对阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果进行观察.方法 将我院13例瘢痕子宫妊娠患者设为本次研究对象,根据患者入院时间先后将其分为实验组和对照组,两组分别包含7例患者和6例患者,给予对照组患者采用腹部彩超进行诊断,对实验组患者采用阴道彩超进行诊断,观察和对比两组患者的临床诊断效果.结果 实验组患者的检出率为85.71％,对照组患者的检出率为66.66％,组间对比具有显著差异,P<0.05.结论 给予瘢痕子宫妊娠患者进行临床诊断,采用阴道超声的方式给予患者进行诊断,能够提高患者的诊断符合率,促使患者得到更加及时和有效的临床处理,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：张颖 刊期： 2018年第28期
目的 观察和对比阴式与腹式卵巢囊肿切除术的临床效果.方法 随机选取我院收治的卵巢囊肿患者60例作为本次研究对象,并按照实施不同切除术将其划分为观察组(阴式切除术)和对照组(腹式切除术),并对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况和术后住院天数均要低于对照组,组间比较也存在显著意义(P<0.05).结论 采用阴式切除术治疗卵巢囊肿,可以取得较好的临床效果,可以进行广泛应用.
作者：吴静 刊期： 2018年第28期
目的 研究异位妊娠患者依据临床护理路径进行护理工作的效果及意义.方法 选择本院2016年7月～2018年7月间收治的100例异位妊娠患者作为对象,对如上患者采用硬币法完成分组,对照组采取常规护理,观察组则依据临床护理路径进行护理服务,各50例.结果 观察组健康知识评分为(90.4±4.5)分、SAS评分为(37.3±3.1)分、住院时间为(5.2±1.4)d、护理满意率为98.0％,均显著优于对照组(P<0.05),差异有意义.结论 在异位妊娠患者护理服务工作中依据临床护理路径对患者进行护理服务有助于提高患者对基础健康知识的掌握程度,改善患者负面情绪,提高其康复速度及满意度.
作者：许芸芸 刊期： 2018年第28期
目的 探讨预见性护理应用于剖宫产产后出血护理中的应用方法及临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月在我院进行剖宫产的产妇中选取60例,随机分组,其中观察组和对照组产妇人数均为30例,所接受的护理措施分别为预见性护理及常规护理,观察比较两组产妇的护理效果.结果 观察组产妇在产后出血量及护理满意度的比较结果上显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施预见性可有效降低产妇发生产后出血的几率,提高其对各项治疗护理的满意程度.
作者：郭玉丛 刊期： 2018年第28期
目的 分析腹壁下动脉灌注药物治疗妇科晚期恶性肿瘤的临床效果.方法 研究阶段为2012年6月～2013年6月,共纳入研究对象19例,均为妇科晚期恶性肿瘤患者,开展此次回顾性分析,全部采用腹壁下动脉灌注药物治疗,分析其临床疗效.结果 治疗前,19例患者肿瘤体积(6.56×7.44×6.98)cm,经过治疗,19例患者肿瘤体积(2.58×2.71×1.99)cm,差异显著具有统计学意义,P<0.05.19例研究对象经过灌注化疗后肿瘤出现明显缩小,符合手术治疗指征,其中8例行全子宫、双附件、盆腔肿块、大网膜、阑尾切除术.11例行根治术.对19例患者进行跟踪随访1-5年,其中失访2例,存活≥5年6例,存活3年4例,1年内死亡4例,13个月后复发3例.结论 腹壁下动脉灌注药物治疗妇科晚期恶性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,为后期手术提供条件.
作者：姚达安；李慧贞；李碧仪；苏倩圆；苏晓虹 刊期： 2018年第28期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊在慢性盆腔炎临床治疗中的应用效果.方法 选取2017年10月～2018年5月来院就诊的172例慢性盆腔炎患者进行临床研究,采用就诊序列号单双分组法将患者分入对照组和观察组.两组均接受常规输液治疗,在此基础上为观察组患者应用桂枝茯苓胶囊.统计并对比两组临床疗效及用药前后血流指标的变化情况,据此评价桂枝茯苓胶囊的用药价值.结果 观察组治疗总有效率为96.51％,明显高于对照组的76.74％(P<0.05);观察组用药后血浆粘度和纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗方案基础上加服桂枝茯苓胶囊能够提高慢性盆腔炎临床治疗疗效,降低患者血浆粘度和纤维蛋白原水平,且用药安全性可靠,具有极高的推广价值.
作者：张晓璐 刊期： 2018年第28期
目的 分析子宫肌瘤患者围手术期护理中临床路径的应用效果.方法 选取我院2017年3月～2018年3月期间所接收的实施子宫肌瘤切除手术患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,对两组住院时间、疾病知晓率、遵医用药、满意度等进行比较.结果 观察组住院时间比对照组短;观察组疾病知晓率、遵医用药、满意度均高于对照组,数据相比,有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤患者实施临床护理路径实施围术期护理,具有显著效果.
作者：朱文娟 刊期： 2018年第28期
目的 研究观察宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管堵塞致不孕症患者的临床治疗效果.方法 本次的讨论对象为我院40例输卵管堵塞致不孕症的患者,在我院接受治疗的时间均在2015年5月～2018年5月,并将40例不孕患者随机分为两组,对照组和实验组不孕患者均为20例.其中,采用单纯宫腔镜插管治疗的患者为对照组,实验组的患者采用宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗,比较两组患者的手术、住院和术中出血量多少,以及治疗一年后不孕患者的成功妊娠率.结果 实验组患者的手术时间和住院时间比对照组长,术中出血量比对照组稍多,但是根据一年后的调查,实验组成功妊娠率的患者达到75.00％,比对照组高25.00％,两组不孕患者的实验数据差异有统计学意义,P<0.05.结论 对输卵管堵塞导致的不孕患者实施宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术虽然治疗时间长,但是能够取得较高的成功妊娠率,值得在临床上推广应用.
作者：徐曼 刊期： 2018年第28期
目的 分析在产后出血预防治疗中联合缩宫素和米索前列醇治疗的有效性.方法 选取我院2017年01月～2018年06月收治的出血产妇400例,对所选产妇进行抽样分组,对照组200例采取缩宫素治疗,观察组200例则在对照组基础上加用米索前列醇,对比两组产妇治疗的效果.结果 观察组治疗总有效率95.00％,相较于对照组的80.00％,数值明显要比对照组的大,组间对比显示有显著的差异,差异有统计学意义(P<0.05);(x2=6.8749,p=0.0043);观察组产后2h出血量、产后24小时出血量明显要比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产后出血预防治疗中联合缩宫素和米索前列醇治疗能够降低产妇出血量,值得应用.
作者：耿志远；丁文；米玛 刊期： 2018年第28期
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,为妇产科临床常见病之一,危害性极大.目前,国内外对于妊娠期高血压疾病的研究大部分是站在流行病学角度上实施研究,对于该疾病的发病原因以及发病机制临床上尚未形成统一认识,仅能按照所行调查分析潜在的各种危险因素.本次研究对现阶段妊娠期高血压疾病的相关危险因素以及具体预防措施开展分析和总结,以供参考.
作者：高兆燕 刊期： 2018年第28期
目的 研究患者发生习惯性流产的主要原因,结合临床治疗过程总结治疗方法.方法 对我院在2017年1～12月治疗的120例习惯性流产患者的治疗过程进行了回顾性分析,分析患者的发病原因.结果 患者发生习惯性流产有多种原因,其中主要原因包括遗传免疫、内分泌因素子宫结构等.结论 习惯性流产患者存在较大的个体差异,引发习惯性流产的因素有多种,在治疗中要结合患者的实际采取有针对性的治疗方式,在治疗习惯性流产的同时,要注重提升患者的健康水平.
作者：斯琴图亚 刊期： 2018年第28期
目的 探讨补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床效果.方法 选择我院2016年12月～2018年4月72例慢性盆腔炎湿热瘀结型患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各为36例,对照组接受二藤汤灌肠治疗,研究组接受补肾调周法合二藤汤灌肠治疗,对比两组的临床疗效.结果 研究组中医症候积分(2.87±0.68)分、局部体征积分(1.65±0.14)分、总积分(4.52±1.45)分,均显著低于对照组(P<0.05);总有效率94.44％,与对照组相比明显较高(P<0.05).结论 补肾调周法与二藤汤灌肠联合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型疗效确切,有利于改善患者的临床症状,提升临床疗效.
作者：吕燕 刊期： 2018年第28期
目的 观察克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 选取本院2016年5月～2017年5月期间收治的60例围绝经期综合征患者为观察对象,所选患者经随机分组后,对照组和观察组患者各为30例;对照组患者进行围绝经期综合征的常规治疗,观察组患者则以克龄蒙治疗,对比两组患者治疗效果.结果 对照组患者Kupperman评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);患者性激素当中雌二醇均有升高,黄体生成激素以及卵泡生成激素有所下降,观察组患者性激素指标变化更为显著,P<0.05.结论 在围绝经期综合征的治疗过程中,以克龄蒙治疗可有效改善患者症状,改善血清雌二醇等指标水平,治疗效果明显,值得应用于围绝经期综合征的治疗中.
作者：苏倩圆；苏晓虹；姚达安；李碧仪；黄凯伟 刊期： 2018年第28期
目的 监测血清抗苗勒管激素(AMH)在女性卵巢功能评估中的意义.方法 选取2017年6月～2018年1月在我科门诊就诊的40～55岁患者,排除其他内分泌疾病及子宫、卵巢手术史、近3月激素用药史、恶性肿瘤史等,分为月经正常组、围绝经组、绝经组,于月经期第2天(绝经组于就诊当天),检测各组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,其中围绝经组于6个月后重复检查,结果与前比较.结果 与月经正常组比较,围绝经期组血清AMH下降(P<0.05),FSH、LH、E2无明显变化(P均>0.05),绝经组血清AMH、E2水平明显下降,FSH、LH水平明显上升(P均<0.05);与围绝经组比较,绝经组AMH、E2明显下降,FSH、LH明显上升(P<0.05);围绝经期组6个月以后复查上升指标,血清AMH水平较前进一步下降,而FSH水平较前上升(P<0,05),LH、E2水平变化不明显(P均>0.05).结论 对于围绝经期,血清AMH较FSH、LH、E2更早出现变化,能更早反应卵巢功能减退,并预测绝经期,为围绝经期的治疗提供依据.
作者：梁艳；张媛媛 刊期： 2018年第28期
目的 研究达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的临床疗效及价值.方法 选取2017年1月～2018年1月收治的多囊卵巢综合症不孕患者62例,其中采用克罗米芬治疗的31例为对照组,达英-35配合克罗米芬治疗的另31例为研究组,对比两组治疗疗效.结果 研究组LH、T水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),切研究组的妊娠率显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效显著,值得推广.
作者：高彩虹 刊期： 2018年第28期
目的 观察补脾益肾方对甲状腺功能减退合并先兆流产患者的干预作用,并随访其妊娠结局.方法 选取2015年7月到2016年7月在我院初次建档筛查出甲状腺功能减退合并先兆流产的患者共30名,将其分为西药组和中西医药组各15名进行对照,并对30名妊娠患者的结局进行随访.结果 中西医药组对甲状腺功能TSH的水平的影响明显优于西药组,中西医药组的保胎及妊娠结局优于西药组(P>0.05).结论 补脾益肾方治疗先兆流产合并合并甲状腺功能减退可降低流产风险及改善TSH的水平.
作者：马瑶 刊期： 2018年第28期
目的 观察延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响.方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的150例乳腺癌患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组采用延续性护理,对照组采用常规护理,观察两组患者在出院3个月后上肢功能和生活质量评分.结果 出院后两组患者的各项评分均优于出院前,且观察组患者的各项评分明显优于对照组,两组对比;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌术后康复治疗的过程中,给予患者延续性护理,对于患者术后康复效果显著,值得临床推广使用.
作者：顾嘉凌；许雯倩 刊期： 2018年第28期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
