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子宫剖宫产疤痕处妊娠临床病例分析

张杰;朱彦玲;张萍;刘蓓蓓;王岚

关键词:子宫剖宫产, 疤痕处, 妊娠
摘要:目的 分析子宫剖宫产疤痕处妊娠情况.方法 将我院2013年1月~2018年12月撷取的70例子宫剖宫产疤痕处妊娠患者,按照孕囊着床、子宫宫壁关系的不同,选择手术方式,分成观察组与对照组,按照两组人数均为35例.对照组经腹腔镜下疤痕处妊娠切除治疗,观察组经腹腔镜监视下清宫治疗,对比两组的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率为94.28%,明显高于对照组的治疗总有效率77.14%,P<0.05.两组临床相关指标比较,差异性显著,P<0.05.结论 子宫剖宫产疤痕处妊娠患者接受腹腔镜监视下清宫治疗,临床疗效确切,同时可减少患者的手术时间、术中出血量,以及住院时间.
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  • 超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的临床效果及影响

    目的 探讨超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的临床效果及影响.方法 选取本院2017年6月~2018年6月期间内接收的114例妇科计划生育患者,随机分为观察组与对照组,每组57例.分别接受超声引导下手术治疗、常规手术治疗.对比两组患者手术基本情况以及术后并发症发生情况.结果 观察组无痛人流术手术时间、术中出血量以及节育环置入术手术时间,且观察组术后总并发症发生率较对照组更低,P<0.05,比较有统计学意义.结论 妇科计划生育患者接受手术治疗时可于超声引导下进行,能够缩短患者的手术时间,降低出血量,并且具有较高的安全性,可有效降低并发症发生几率,临床实用价值较高.

    作者:严冬梅 刊期: 2019年第03期

  • 研究并分析心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性

    目的 研究并分析心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性.方法 选取我院1年来接收的卵巢早衰患者50例,将患者随机分成两组,对照组和观察组各25例,对照组进行常规护理,观察组在传统护理的基础上进行心理护理干预.结果 两组患者经过评分比较,观察组显效患者有17例,有效有7例,无效为1例,对照组患者显效为9例,有效为3例,无效为13例.观察组的护理效果无效为4%,明显低于对照组的52%.结论 心理护理对卵巢早衰患者的护理效果非常显著,在临床上应大力推广.

    作者:施佰丽 刊期: 2019年第03期

  • 不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血红蛋白(Hb)水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性分析

    目的 分析不同妊娠期SCH孕妇Hb水平与TSH水平的相关性.方法 选取2016年1月~2018年8月,到我院产检、分娩的246例SCH孕妇,根据孕妇首次产检妊娠期不同,将其分为早期组(n=88)、中期组(n=78)、晚期组(n=80),所有产妇入组后均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗.结果 不同妊娠期孕妇经过L-T4治疗后,TSH水平均明显下降,Hb水平明显上升,差异明显(P<0.05),Pearson相关分析显示,早期、中期、晚期SCH孕妇的Hb水平与TSH水平均显著负相关(P<0.05).结论 SCH孕妇Hb水平与TSH水平呈负相关,对SCH孕妇采取L-T4治疗,能够改善甲状腺功能,减轻妊娠期贫血.

    作者:苏利娜 刊期: 2019年第03期

  • 甲亢胶囊结合甲巯咪唑片治疗甲亢的效果分析

    目的 分析甲亢应用甲亢胶囊+甲巯咪唑片治疗的临床疗效.方法 选取2016年4月~2017年12月收治的86甲亢患者为本次研究对象,随机分为两组,对照组(43例,甲巯咪唑片治疗)、研究组(43例,甲巯咪唑片+甲亢胶囊治疗),对临床治疗后效果分析.结果 治疗后研究组总有效率为93.02%,比对照组76.74%高,差异有统计学意义(X2=4.440,P<0.05),不良反应发生率4.65%与对照组11.63%指标用统计学分析,差异无统计学意义(X2=1.400,P>0.05).结论 甲亢胶囊+甲巯咪唑片对甲亢治疗,疗效好,不良反应少,临床应用价值高.

    作者:谢文卓 刊期: 2019年第03期

  • 宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的检测意义分析

    目的 分析宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的检测意义.方法 选取我院于2016年7月~2018年7月期间收治的宫颈癌20例、宫颈癌前病变患者20例作为两组进行比较,纳入研究的40例患者均开展细胞学检查、HPV水平检测以及PHV-DNA亚型检测.结果 相比于宫颈癌前病变组患者的HPV阳性检出率,宫颈癌组HPV阳性检出率明显升高,数据比较差异存在统计学意义(P<0.05),40例患者中HPV阳性患者共检出28例.结论 HPV感染与宫颈癌与宫颈癌前病变均存在密切关系,因此,早期开展HPV检测可实现宫颈癌前病变的早期筛查,对临床诊疗与防治工作的顺利开展具有促进作用.

    作者:魏兰 刊期: 2019年第03期

  • 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果对比评价

    目的 研究对比硝苯地平联合硫酸镁与单用硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选择来我院就医的100例妊娠期高血压患者(2017年1月~2018年3月),随机分为2组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较临床疗效、血压达标时间、血压指标、24 h尿蛋白定量、不良反应发生率、妊娠结局.结果 观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),其血压达标时间短于对照组(P<0.05),其妊娠不良结局发生率低于对照组(P<0.05),其收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05).组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁可有效提高妊娠期高血压患者的血压控制效果.

    作者:李建花 刊期: 2019年第03期

  • 护理干预在老年高脂血症合并糖尿病患者的护理效果

    目的 就老年高脂血症合并糖尿病患者运用护理干预的临床效果进行探讨.方法 选取我院2017年7月~2018年7月收治的60例老年高脂血症合并糖尿病患者为研究对象,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例),分别施以常规护理和针对性护理干预,对两组患者的护理效果进行比较.结果 两组患者服药依从性比较,观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年高脂血症合并糖尿病患者施以有效护理干预,可使患者的临床症状得到显著改善,值得临床进一步推广使用.

    作者:谭凤;杨乐英 刊期: 2019年第03期

  • 健康教育对糖尿病病患治疗依从性和生活质量的影响

    目的 探究在老年糖年病病患中实施健康教育对治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取我院收治的80例糖尿病患者随机分为集中健康教育组、个人健康教育组,经健康教育护理干预后对照分析病患的依从性、生活质量.结果 施健康教育干预前,组间指标无显著差异性;实施健康教育之后,两组病患在依从性及生活质量方面显著提升且个体化健康教育效果显示优于集中健康教育;差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化健康教育可以有效的提升老年人糖尿病病患依从性和生活质量,更加有效的帮助老年人糖尿病病患实现控制疾病的目的.

    作者:杨乐英;谭凤 刊期: 2019年第03期

  • 保乳手术对早期乳腺癌患者术后复发及生存状况的影响

    目的 观察保乳手术对早期乳腺癌患者术后复发及生存状况的影响.方法 按照手术方式将早期乳腺癌患者176例分为研究组(行保乳手术,100例)与对照组(行改良根治术,62例).比较观察两组局部复发率、远处转移率、1年生存率,生存质量评分.结果 保乳手术与改良根治术治疗后的复发及生存率无统计学差异(P>0.05);保乳组与根治组术前心理状态、生理状态等各项生存质量评分比较无统计学差异(P>0.05);术后6个月所有患者生存质量评分均较术前有所提高,保乳组各项评分均高于根治组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 保乳术具有很改良根治术不相上下的生存率、复发率,疗效有保证.还具有保留患者乳房美观度,提高生理、心理、社会功能等方面的生活质量评分的优势.

    作者:姜坤;孔令新;张立芳;胡素丽 刊期: 2019年第03期

  • 探究细菌性阴道病在妇科计划生育门诊人群的患病率以及相关治疗方法

    目的 探讨细菌性阴道病在妇科计划生育门诊人群中的患病率和相关治疗方法.方法 选取我院2017年3月~2018年6月妇科计划生育门诊收治的108例患者并将其分为对照组和观察组,各54例,所有患者均采用西医常规治疗,另予以观察组中医治疗,评估临床疗效.结果 观察组治疗有效率92.59%(50/54)、对照组61.11%(33/54);差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗细菌性阴道病具有良好的临床疗效,具备推广价值.

    作者:吕慧杰 刊期: 2019年第03期

  • 高龄孕妇(≥35岁)血清学唐氏筛查和无创DNA检测的价值及产前诊断的意义

    目的 探讨高龄孕妇(≥35岁)血清学唐氏筛查和无创DNA检测的价值及产前诊断的意义.方法 随机选取2015年1月至2017年1月我院接受血清学唐氏筛查和无创DNA检测的高龄孕妇(≥35岁)360例,将这些孕妇作为高龄组,另随机选取同期我院接受血清学唐氏筛查和无创DNA检测的低龄孕妇(<35岁)360例作为低龄组,统计分析两组孕妇的阳性情况,然后统计分析阳性与阴性孕妇的妊娠结局.结果 高龄组孕妇的血清学唐氏筛查、无创DNA检测阳性率均显著高于低龄组(P<0.05),两组无创DNA检测阳性率均显著高于血清学唐氏筛查(P<0.05).血清学唐氏筛查、无创DNA检测阳性孕妇的唐氏儿、染色体核型异常、胎死宫内发生率均显著高于阴性孕妇(P<0.05),无创DNA检测阳性、阴性孕妇的唐氏儿、染色体核型异常、胎死宫内发生率均显著低于血清学唐氏筛查(P<0.05).结论 高龄孕妇(≥35岁)无创DNA检测较血清学唐氏筛查更能将唐氏综合征发生风险有效识别出来,促进唐氏综合征预测准确率的提升,具有较高的临床价值.

    作者:左晶 刊期: 2019年第03期

  • 甲硝唑阴道泡腾片配合蓝氧治疗阴道炎的应用效果研究

    目的 探讨甲硝唑阴道泡腾片配合蓝氧治疗阴道炎的临床应用效果.方法 一共选取70例我院检查出患有阴道炎的妇女患者,将患者姓名写于便签上,然后随机抓阄分为对照组和观察组各35例.对照组给予甲硝唑阴道泡腾片治疗,观察组联合给予蓝氧治疗,对患者临床效果进行比较.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组的,且具有统计学意义(P<0.05),观察组患者证候评分明显低于对照组(P<0.05).结论 阴道炎患者临床给予甲硝唑阴道泡腾片联合蓝氧治疗,能取得理想效果,具有推广价值.

    作者:周进亚 刊期: 2019年第03期

  • 盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底肌收缩力的影响

    目的 观察盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底肌收缩力的影响.方法 按照分娩方式将足月妊娠分娩的初产妇196例分为剖宫产组(91例)和阴道组(105例).剖宫产、阴道顺产后的所有产妇均采用电刺激生物反馈治疗仪进行盆底肌康复治疗.比较观察两组产妇治疗前后盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维收缩力.结果 治疗前除剖宫产Ⅱ类肌纤维快速收缩压高于对照组外(P<0.05),两组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压及持续时间、Ⅱ类肌纤维收缩个数比较无统计学差异(P>0.05);治疗后所有产妇Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维收缩力均有所改善(P<0.05),剖宫产组、阴道组无统计学差异(P>0.05).结论 早期给予电刺激生物反馈治疗仪进行盆底肌康复治疗,对不同分娩方式产妇的产后盆底肌收缩力均有改善作用.

    作者:赵卉荣;胡丽英;赵丽珠;刘爱花;赵冉 刊期: 2019年第03期

  • 欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨

    目的 分析讨论对宫缩乏力性产后出血患者进行欣母沛和B-Lynch缝合术联合治疗的具体价值和临床效果.方法 选取本院2016年1月~2017年12月宫缩乏力性产后出血患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,使用传统方法止血;2组为观察组,使用欣母沛和B-Lynch缝合术联合止血.比较两组患者手术时间、术中出血量和总有效率.结果 观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,P<0.05.观察组和对照组总有效率依次为96.88%和75.00%,观察组明显高于对照组,P<0.05.结论 对宫缩乏力性产后出血患者进行欣母沛和B-Lynch缝合术联合治疗能快速止血,整体效果较好,可在临床上进行推广使用.

    作者:玉丹 刊期: 2019年第03期

  • 经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值

    目的 观察经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值.方法 选定本院收治的39例子宫肌瘤患者,研究时段为2017年5月-2018年5月,对其进行经阴道超声、经腹部超声诊断,以病理学诊断结果为金标准,比较两种方式诊断准确率.结果 经阴道超声诊断准确率(97.43%)显著较对照组(82.05%)高,P<0.05(具统计学差异).结论 在子宫肌瘤诊断过程中,经阴道超声与经腹部超声方式应用较多,但经阴道诊断准确率更高,受外部环境、患者自身因素影响较小,值得借鉴.

    作者:牛文君 刊期: 2019年第03期

  • 心理护理对子宫肌瘤手术患者手术应激和临床疗效的影响

    目的 探讨心理护理对子宫肌瘤手术患者手术应激和临床疗效的影响.方法 选择我院2017年1月~2018年11月期间收治的子宫肌瘤手术患者128例参与本次研究,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理,对比两组患者手术应激情况和临床疗效情况.结果 观察组患者手术应激小于对照组,临床治疗效果优于对照组,P<0.05.结论 心理护理的应用,能够有效改善子宫肌瘤手术患者的手术应激,从而改善患者的临床治疗效果,值得推广.

    作者:张红梅 刊期: 2019年第03期

  • 保乳手术对早期乳腺癌患者术后生存质量的影响观察

    目的 观察保乳手术对早期乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 根据不同术式将早期乳腺癌患者176例分为保乳组(106例)与根治组(70例).比较术前、术后6个月保乳组、根治组的生存质量评分,问卷调查两组患者对术后乳房外观的满意度.结果 保乳组与根治组术前心理状态、生理状态等各项生存质量评分比较无统计学差异(P>0.05);术后6个月所有患者生存质量评分均较术前有所提高,保乳组各项评分均高于根治组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后问卷调查结果显示,保乳组患者对术后乳房外观的满意度为99.1%(105/106),根治组患者对术后乳房外观的满意度为58.6%(41/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据早期诊断结果,在符合保乳术的手术指征前提下,对早期乳腺癌患者行保乳术,能大程度的保留乳房,符合现代女性对美的要求,患者对治疗的满意度较高,有利于医患和谐关系的构造,有诸多优势,值得推广应用.

    作者:孔令新;姜坤;张立芳;胡素丽 刊期: 2019年第03期

  • 循证护理干预在未足月胎膜早破孕妇中的应用分析

    目的 观察分析循证护理干预在未足月胎膜早破孕妇中的应用效果.方法 研究选取在2015年6月~2018年6月期间收治的78例未足月胎膜早破孕妇,随机分观察组39例(循证护理)、对照组39例(常规护理).比较两组未足月胎膜早破孕妇感染率、产后出血量及顺产率各项指标.结果 观察组在感染率、产后出血量及顺产率各项指标上均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理方式可有效降低未足月胎膜早破孕妇感染率,疗效较佳.

    作者:杨月连 刊期: 2019年第03期

  • 会阴侧切与非会阴侧切对产妇盆底功能的影响分析

    目的 评估阴道分娩中会阴侧切与非会阴侧切对产妇盆底功能的影响.方法 选取2017年1月~12月我院妇产科阴道分娩产妇450例,根据分娩实际情况将其分为会阴完整组150例、会阴侧切组150例与会阴裂伤组150例,依次比较三组产妇的盆底功能并进行统计学处理分析.结果 会阴完整组产妇的盆底肌力评级明显好于会阴侧切组与会阴裂伤组,具有统计学意义(P<0.05),但会阴侧切组与会阴裂伤组产妇的盆底肌力评级比较无统计学意义(P>0.05).会阴完整组产妇的排尿困难、会阴伤口疼痛与SUI发生率均明显低于会阴侧切组与会阴裂伤组,具有统计学意义(P<0.05),同时会阴裂伤组产妇的排尿困难、会阴伤口疼痛与SUI发生率均明显低于会阴侧切组,具有统计学意义(P<0.05).三组产妇的阴道前壁膨出、阴道后壁膨出与子宫脱垂发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 阴道分娩会阴完整产妇产后的盆底功能保留状况较好,会阴侧切与会阴裂伤均会对其产后盆底功能形成影响,但会阴侧切对产妇产后盆底功能的影响为明显.

    作者:周业娟 刊期: 2019年第03期

  • 阴道B超联合腹部B超对妇产科急腹症的诊断价值

    目的 观察阴道B超联合腹部B超对妇产科急腹症的诊断价值.方法 选取我院2016年3月~2017年12月妇产科就医的宫外孕患者30例为研究对象,以诊断方式作为分组依据,分为阴道B超组、腹部B超组以及联合组.比较三组患者的诊断准确率以及腹腔内不同大小包块的情况.结果 经过检查后,对比三组患者的宫外孕诊断准确率以及腹腔内不同大小包块的检出率,联合组明显优于阴道B超组与腹部B超组.进行比较的相关数据比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 与阴道B超组和腹部B超组相比,联合组的诊断准确率高,对于疾病的诊断也更加详细,对于后续的治疗有重要意义.

    作者:杨上娣 刊期: 2019年第03期

实用妇科内分泌电子杂志

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