殷自强
近年来心包疾病的漏诊误诊率在循环系统疾病中占第一位,高达44.7%以上.尤其是在基层医院,由于病人很难有较系统的病历资料或条件有限,漏误诊率可能更高.本文总结1995-2005年以来我院在诊断上有不同程度失误的心包疾病34例,旨在分析原因及总结减少漏误诊率的体会.
作者：刘木春 刊期： 2009年第08期
目的 精神病人在住院期间由于大脑机能的退化或紊乱,不能确切地进行主述和与之交谈,并缺乏对治疗和护理工作的合作性和感应性,其病情变化及个人生活能力均需要护士的观察和协助,因而给精神科护理工作带来许多困扰或意想不到的困难.再加之部分精神病人的病情迁延,护理人员容易产生疲劳现象或麻痹感,致使工作中出现一些违反职业道德的行为.随着人们法律意识的提高,对医疗护理工作提出了更高层次的职业要求,甚至把医护行为与法律责任挂起钩来,一旦工作中出现差错和失误,轻者要求补偿,重者诉诸法律.为了尽量避免或减少医疗纠纷的发生,促进精神科护士的工作态度、技术水平及护理质量的提高.本文分析了目前精神科护士中依然存在的种种工作缺陷和一些潜在的法律责任问题, 并对涉及的法律责任及改进方法进行了相关探索和分析.
作者：董琼仙 刊期： 2009年第08期
目的 了解桦甸市医疗机构消毒状况,为督促医疗机构提高消毒质量提供依据.方法 对桦甸市24家医疗机构3年来使用中消毒液、物体表面、医护人员手、压力灭菌器、室内空气、污水等进行了微生物采样监测.结果 3年工监测样品1106份,合格985份,合格率为89.06%.结论 桦甸市医疗机构消毒质量存一定问题,需要更进一步加强消毒管理工作.
作者：姜洪伟 刊期： 2009年第08期
目的 应用微型种植体支抗内收上前牙过程中,观察上颌第一磨牙位置的变化,评价种植体支抗的疗效.方法 安氏Ⅱ类患者14例,应用上颌后牙区微型种植体支抗内收上前牙,通过X线头影测量来判断上颌前牙内收和第一磨牙的位置变化,结果上颌前牙切端水平内收平均6.95mm.上颌第一磨牙的近远中向移动、旋转和倾斜移动,无显著性差异.结论 微型种植体可以实现理想的支抗控制效果.
作者：郑月姝 刊期： 2009年第08期
目的 对一起自办婚宴引起的食物中毒进行流行病学调查,以查明中毒原因为采取相应控制措施提供依据,防止类似事件再次发生.方法 对病例进行个案调查,描述病例的三间分布,寻找中毒原因.结果 共有中毒患者20例(罹患率9.43%),食用变质鸡肉是发病原因,在剩余鸡肉、病人呕吐物、大便中检出同型沙门氏菌(D群肠炎沙门氏菌).结论 这是一起由D群肠炎沙门氏菌引起的食物中毒.
作者：尉建林；郭定成；牛金虎 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胎盘早剥的原因及临床诊疗方法.方法 将诊疗的40例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 围产儿死亡14例,中孕水囊引产4例均为死胎.40例孕产妇均痊愈出院.结论 胎盘早剥有轻型与重型、急性与慢性之分,妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因.一旦确诊为重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠,争取胎儿存活、保留子宫、保证孕妇生命安全.
作者：李应花；田霞 刊期： 2009年第08期
我科自2007年元月到2009年元月,共收住白内障病人260例,有一例患者丧失视力,剩余实施了白内障囊外摘除者60例,超声乳化+人工晶体植入200例,取得了满意的效果.
作者：张学琴；陈巧春；党金凤 刊期： 2009年第08期
目的 观察综合训练治疗儿童弱视的疗效.方法 采用在遮盖的基础上,加用红光、闪烁、光刷等综合训练方法对100例弱视儿童进行治疗.结果 大大缩短了疗程,取得了较好的效果.
作者：李玉娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨医院内感染及感染监控和管理中的相关问题,明确护士长在医院内感染监控中的作用.方法 通过分析当前在医院内感染的监控和管理中存在的问题,提出了在医院内感染监控中护士长的作用重在环节质量的管理,即更新思想观念,重在提高全员感染监控管理意识;强化在职培训,重在提高全员感染监控管理的知识与技能;完善管理措施,重在转变管理行为上下功夫.结果 严格的护理管理降低了医院内感染发生率,缩短了平均住院日,减轻了患者的经济负担,提高了人群的健康水平.结论 在当前防治甲型H1N1流感工作中,强化护士长在医院内感染监控中的作用,具有十分重要的意义.
作者：李淑梅 刊期： 2009年第08期
青霉素及氨苄青霉素是应用广泛的抗菌药物,它们本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良反应以致死亡.速发性过敏性反应常见,而迟发性过敏性反应少见,现将抢救的4例报道和诊治体会总结如下:
作者：牛新瑛；赵丽虹 刊期： 2009年第08期
目的 评价米索前列醇在宫腔镜检查和治疗前宫颈扩张软化的临床效果及安全性.方法 将门诊80例患者,其中不孕症60例,节育环取出困难20例,随机分成两组,试验组和对照组,试验组40例与宫腔镜手术前4-6小时用米索前列醇至于阴道后穹窿,对照组40例术前不做任何处理,观察两组病例手术时宫颈软化程度,疼痛程度,迷走神经征的发生率. 结果两组妇女宫颈软化程度、迷走神经征的发生率、疼痛评分有显著差异,试验组仅一例发现出热,未治疗自行缓解. 结论宫腔镜检查前用米索前列醇至于阴道后穹窿软化扩张宫颈简便安全有效,能有效减轻妇女在宫腔镜检查时的痛苦,可预防迷走神经征的发生.
作者：陈锋英 刊期： 2009年第08期
检验是现代医学发展的前沿阵地.检验医学要适应预防医学、保健医学、康复医学发展需要.现代医学是与检验医学的化学检查、免疫检测、基因检测而逐步发展的,因此,检验是开启现代医学的钥匙.
作者：秦耀春 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜在女性不孕症的诊断和治疗中的价值.方法 回顾分析我站近几年应用腹腔镜和宫腔镜对36例女性不孕症进行诊治的临床资料.结果 不孕症中慢性盆腔炎居多,其次是多囊卵巢.结论 用宫腔镜和腹腔镜技术能早期明确病因,并针对性治疗.
作者：覃颖 刊期： 2009年第08期
目的 应用彩色多普勒超声检查子宫颈腺体那勃氏囊肿且部分伴宫颈肥大患者,旨在探讨超声波检查在该病诊断中的价值.方法 56例患者均行常规妇科B超检查与临床进行对照.结果 宫颈那勃氏囊肿单发35例(62.5%),多发21例(37.5%),其中一例多有7个囊肿.小囊肿直径3mm,大直径28mm.位于宫颈前唇囊肿10例,位于宫颈后唇34例,前后唇同时发生囊肿12例,伴宫颈肥大39例,占69.8%(39/56).结论 超声检查对妇科宫颈那勃氏囊肿能准确、及时、无创伤地作出诊断,检出率高于妇科检查.
作者：周建华；张素媛 刊期： 2009年第08期
周围性面神经炎为茎乳突孔内急性非化脓性炎症,是颅神经病变中常见的疾患.本病通常急性发作,突然一侧面部表情肌瘫痪,前额纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧.病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓颊等动作,闭目不紧,露睛流泪,进食咀嚼时食物常潴留在患侧齿颊之间,饮水、漱口时水由患侧口角漏出.
作者：周国锋 刊期： 2009年第08期
目的 探讨抗结核药致肝损害的诊断与及时合理的治疗.现代结核病控制策略的核心技术是短程化疗,在实施国家结核病控制规划中被广泛使用.但药物性肝损害是化疗常见的不良反应,常影响抗结核治疗的正常进行,导致耐多药结核菌的产生,影响治愈率.现对本所2004年至2008年收治的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害的48例患者进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：张继娟 刊期： 2009年第08期
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨,这段主要是松质骨.随着人口老龄化,自身疾病(如骨质疏松、糖尿病等)或者外力等因素极易造成股骨颈骨折,表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理,给患者生理、心理造成极大痛苦,骨折一旦发生,久治难愈.
作者：陶曦 刊期： 2009年第08期
临床检验以定性或定量的形式将结果提供给临床医生作为诊治或/和疗效判断的依据,检验质量的优劣直接或间接地影响到临床医疗质量.检验过程分为分析前、分析中和分析后三个环节,任何环节出现差错,都将影响到检验结果的正确性.
作者：刘兰 刊期： 2009年第08期
目的 提高基层计划生育管理和服务人员(基层计生人员)艾滋病防治能力.方法 2008年4.2-5.5,在盐都区16个行政乡镇轮流举办一期艾滋病预防与计划生育/生殖健康相结合的能力建设村级计生人员培训班,比较培训前后艾滋病相关知识掌握程度,评价培训效果.结果 经过培训,基层计生人员对艾滋病非经典的传播途径和非传播途径知晓率明显提高,艾滋病知晓率由77.38%提高到 90.42%,基层计生人员的艾滋病防治综合能力显著提高.结论 通过这次调查培训发现我区基层计生人员对艾滋病防治的专业知识掌握不够,这提示我们在以后的工作中要加强艾防专业知识培训,使得基层计生人员在基层艾滋病防治工作中能起到纽带作用.
作者：方娟；朱凤刚；郭俊；纪康 刊期： 2009年第08期
通过对我市近十年来无偿献血和免费用血情况进行统计、分析,随着无偿献血的人数不断增加,享受免费用血的人数也不断增加.同时严格执行<赣州市无偿献血管理办法>的规定,做到高效、快捷、便利地办理偿还手续,激发献血者的献血热情,促进无偿献血.
作者：熊赣香 刊期： 2009年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
