李玉娟
胸外科术后,切口较大,创伤较大,患者疼痛剧烈,不利于病情的恢复.随着人民生活水平提高,术后镇痛技术作为术后一项特殊的服务正在各级医院逐渐展开,使术后病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程,得到广大病人的支持及家属的欢迎,现我院使用国产的镇痛泵,进行持续硬膜外自控镇痛(PCEA)使用效果好,副作用少,操作简便,现就开展胸部术后120例病人术后镇痛的效果及方法进行对比.现报道如下:
作者：任建海；李俊智 刊期： 2009年第08期
目的 评价奈达铂联合卡培他滨治疗复发转移晚期食管癌疗效及不良反应.方法 17例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期食管癌,一线用DDP联合5-氟脲嘧啶治疗.奈达铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1250mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,28天为一周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.结果 17例均完2个周期化疗以上,共接受45周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 15例(50%),NC 8例(19.0%),PD 7例(47.6%),有效率为50%.不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,全组无IV度不良反.结论 奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应轻,耐受性好,值得临床进一步推广应用.
作者：蒋地能 刊期： 2009年第08期
目的 明确乳腺癌钼靶X线征象,以提高乳腺癌的诊断水平.方法 对43例经手术病理证实的乳腺癌患者钼靶X线表现进行回顾性分析.结果 肿块为乳腺癌的直接征象,其中又以毛刺肿块较为多见,而模糊肿块因为边界不清容易引起误诊.钙化、漏斗征、异常血管、皮肤增厚、乳头凹陷,大导管征、牛角征、尖塔征等为乳腺癌的间接征象,其中以恶性钙化为独特的间接征象,成簇钙化可以作为乳腺癌的独立诊断.结论 乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断有很大价值,作为普查乳腺癌的首选方法.在进行阅片的时候,不仅要详细了解病史,更应亲自体检病人,结合临床触诊和体征;在诊断时,应从影像学改变的基础出发分析片中的各种征象,以提高乳腺恶性肿瘤的术前诊断率.
作者：鲁璎 刊期： 2009年第08期
目的 探讨在侧卧位下I期前后路联合脊柱肿瘤切除术围手术期护理要点.方法 对18例全脊椎肿瘤采用同体位I期前后联合入路行肿瘤切除术围手术期的护理进行回顾性总结.结果 18例脊柱肿瘤患者术后无因护理不当而引发的并发症发生,切口一期愈合.本组随访6个月～2年,平均12个月.2例骨转移者,分别在术后6个月和8个月死亡.1例Ewing肉瘤术后1年出现多发远处转移而死亡.1例甲状腺癌骨转移者术后5个月出现右侧转子间病理性骨折而行人工关节置换术.2例术前有神经症状者,术后神经症状在1～3周完全恢复.结论 妥善全面的围手术期护理,严密的病情观察,及合理的功能锻炼指导,可保证手术顺利进行.有效预防并发症,促进患者早期康复.
作者：张蕾 刊期： 2009年第08期
目的 观察心先安合生脉注射液治疗病态窦房结综合征的临床疗效.方法 将62例病窦患者随机分为两组,治疗组38例给予心先安合生脉注射液,对照组24例仅给予心先安,连续使用14天后比较前后症状改善和心电图变化.结果 治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率54.2%,两组综合疗效比较有显著差异(P<0.05);心电图及不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论 心先安合生脉注射液治疗病态窦房结综合征临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：曾晓云；袁政明；段冠清 刊期： 2009年第08期
当前,新医改政策在金融危机背景下出台,面对这样的一个新形势,如何做好医院的思想政治工作,是每一位医院政工人员值得思考和面临的一个新问题.作为医院的思想政治工作者，应坚持科学发展观,积极探索新形势下思想政治工作的新内容、新手段、新方法,不断解放思想,求实创新,将思想政治工作融入医院的各项工作中,推动医院全面、协调、可持续发展.
作者：林立 刊期： 2009年第08期
冠心病是主要的心血管疾病之一.由于国人尚不能完全接受冠状动脉旁路手术这一根治性治疗,绝大多数病人死于冠心病引起的重大合并症.但正确的内科治疗可在相当程度上稳定病情.近年来我们采用中西医结合疗法治疗冠心病合并心律失常,疗效满意.报告如下:
作者：刘立鹏；连毅 刊期： 2009年第08期
目的 探索慢性阻塞性肺病全血与血浆高粘度两者之间的关系.方法 将30例慢性阻塞性肺病(COPD)患者与正常对照组进行全血粘度和血浆粘度比较.结果 COPD组较正常组有极显著改变(P<0.01);在随后进行的COPD组自身全血和血浆高粘度之比较显示此二项血液流变学指标无明显改变(P>0.05).结论 COPD患者之全血粘度和血浆粘度皆升高,且两者高粘度存在一定正相关.
作者：曾荣华 刊期： 2009年第08期
术后疼痛给患者带来的心理反应,不仅影响手术效果,特别是影响术后的康复[1].护理工作中护士在配合药物治疗的同时,有针对性地进行心理干预,可减轻患者的心理负担,增加安全感.从而降低不良应激反应,提高疼痛阈[2],既而缓解术后的疼痛,加速疾病的康复.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第08期
目的 对一起自办婚宴引起的食物中毒进行流行病学调查,以查明中毒原因为采取相应控制措施提供依据,防止类似事件再次发生.方法 对病例进行个案调查,描述病例的三间分布,寻找中毒原因.结果 共有中毒患者20例(罹患率9.43%),食用变质鸡肉是发病原因,在剩余鸡肉、病人呕吐物、大便中检出同型沙门氏菌(D群肠炎沙门氏菌).结论 这是一起由D群肠炎沙门氏菌引起的食物中毒.
作者：尉建林；郭定成；牛金虎 刊期： 2009年第08期
近年来,随着政府部门对疾病预防控制工作的不断重视,重点加大公共卫生体系的财政投入:我市疾控中心不断加强硬件建设个疾控体系建设,服务能力得到明显提高,疾控预防控制工作取得很大成效,为维护人民群众的身体健康和促进经济发展做出了积极的贡献.
作者：殷自强 刊期： 2009年第08期
50团医院类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.我院内科自1998年以来收治类风湿关节炎108例,其中心脏病受累34例,占31.5%,因其预后较差,应引起高度重视.现分析如下:
作者：谢正更 刊期： 2009年第08期
目的 通过化疗粒子植入联合三维适形放疗治疗不可切除的恶性实体肿瘤.方法 本研究将对在我科住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前一周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定.术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0-1.5cm为PTV.每日200cGy,总量为5000-6000 cGy.放疗后1个月复查CT进行疗效观察.结果 本研究15例患者均顺利完成治疗.化疗粒子植入联合放化疗对于不可切除的恶性实体肿瘤可有效的控制肿瘤的生长,其2例患者疗效达到CR,10例患者疗效达到PR,2例患者疗效为PD,1例患者疗效为SD.总有效率为80%.结论 化疗粒子植入联合三维适形放疗技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段.
作者：阮有民；张宝库；韩宏斌 刊期： 2009年第08期
目的 探讨阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析40例阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的临床资料,结合相关文献进行探讨.结果 经手术切除阑尾及抗炎治疗,均痊愈出院.结论 综合分析其病史、体检、辅助检查及会诊结果,可以及早对阑尾炎合并淋菌性腹膜炎患者做出正确诊断和处理.
作者：杜全明 刊期： 2009年第08期
通过我院66例小儿心衰病例的综合治疗,在治疗上根据病因和急慢性心衰病例的不同,灵活运用不同的综合治疗方法,取得较满意的临床效果;在综合用药上,具体药物也应临床病例的不同而灵活使用.
作者：贺丽华；王峰；宁方 刊期： 2009年第08期
目的 探讨抗结核药致肝损害的诊断与及时合理的治疗.现代结核病控制策略的核心技术是短程化疗,在实施国家结核病控制规划中被广泛使用.但药物性肝损害是化疗常见的不良反应,常影响抗结核治疗的正常进行,导致耐多药结核菌的产生,影响治愈率.现对本所2004年至2008年收治的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害的48例患者进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：张继娟 刊期： 2009年第08期
目的 观察中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的疗效.方法 将剖宫产术后出现腹胀或术后4天尚未排气者,随机分为试验组和对照组.试验组以枳实、陈皮、桃仁、赤芍、党参、白术、木香、生大黄、火麻仁组成的肠功能恢复汤治疗,同时结合西诊纠正水电解质紊乱、抗感染、对症处理.对照组经臀部肌注新斯的明.结果 治疗组总有效率98.78%,对照组总有效率86.25%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).且在超过30min后,试验组的起效时间明显快于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复,减少腹胀对伤口的张力,有利于术后恢复,缩短病程.
作者：何桂华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肾脏穿刺活检术后患者舒适护理的效果.方法 将335例肾脏穿刺活检术后患者分为对照组(175例)和观察组(160例),对照组按常规护理,观察组采用舒适护理.与开展常规护理时160例患者满意度调查结果进行比较,比较两组患者满意度.结果 舒适护理组患者满意度显著高于常规护理(P<0.05).结论 肾脏穿刺活检术后运用舒适护理,可提高护理质量,保证患者安全,体现了以人为本的护理理念.
作者：倪小英 刊期： 2009年第08期
目的 观察强心汤治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组和对照组.对照组44例单用西医治疗,治疗组52例在西医常规治疗的基础上加服自拟强心汤.两组均4周为1疗程.主要观察临床疗效及心功能包括每搏输出量(SV)、每分钟输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)等指标变化情况.结果 :治疗组总有效率92.9%;对照组总有效率72.0%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后两组疗效和心功能SV、CO、CI、EF等各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效.
作者：陈俊唐 刊期： 2009年第08期
目的 观察综合训练治疗儿童弱视的疗效.方法 采用在遮盖的基础上,加用红光、闪烁、光刷等综合训练方法对100例弱视儿童进行治疗.结果 大大缩短了疗程,取得了较好的效果.
作者：李玉娟 刊期： 2009年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
