曾荣华
青霉素及氨苄青霉素是应用广泛的抗菌药物,它们本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良反应以致死亡.速发性过敏性反应常见,而迟发性过敏性反应少见,现将抢救的4例报道和诊治体会总结如下:
作者：牛新瑛；赵丽虹 刊期： 2009年第08期
目的 明确乳腺癌钼靶X线征象,以提高乳腺癌的诊断水平.方法 对43例经手术病理证实的乳腺癌患者钼靶X线表现进行回顾性分析.结果 肿块为乳腺癌的直接征象,其中又以毛刺肿块较为多见,而模糊肿块因为边界不清容易引起误诊.钙化、漏斗征、异常血管、皮肤增厚、乳头凹陷,大导管征、牛角征、尖塔征等为乳腺癌的间接征象,其中以恶性钙化为独特的间接征象,成簇钙化可以作为乳腺癌的独立诊断.结论 乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断有很大价值,作为普查乳腺癌的首选方法.在进行阅片的时候,不仅要详细了解病史,更应亲自体检病人,结合临床触诊和体征;在诊断时,应从影像学改变的基础出发分析片中的各种征象,以提高乳腺恶性肿瘤的术前诊断率.
作者：鲁璎 刊期： 2009年第08期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.流感病毒传染性强,对儿童的危害尤为严重,其发病率常高于成人.
作者：郭定成；尉建林；张克胜 刊期： 2009年第08期
目的 总结分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的内镜下表现及临床特点.方法 总结我院5年多经内镜检查,临床表现诊断为UC的病例共66例.结果 该组UC占同期结肠镜总例数的2.1%.临床症状以腹泻为主(84.8%);内镜下表现为糜烂和浅溃疡多见(83.3%),直肠、乙状结肠多见(50.00%).治疗上根据病情轻重予柳氮磺胺吡啶(SASP)和或激素治疗,缓解率高 .结论 UC近年来发病例数明显增加,临床表现较典型,病变部位以直肠,乙状结肠及左半结肠多见.目前以内科治疗为主,个别危重症治疗无效者应尽早手术.
作者：林杰；刘孝蓉；李利 刊期： 2009年第08期
卵巢囊肿是当前女性生殖器官常见肿瘤之一.一般并无症状在普查时B超发现.我所于2008年2月至2009年2月,共收治由各医院及本诊所由B超诊断为准,共计182例,均通过抗生素联合用药静点及口服液活血化瘀软坚散结之类中成药,加下腹部病变部位物理治疗一周为一疗程,取得了良好的治疗效果,现分析如下:
作者：韦中碧；鲁晓慧 刊期： 2009年第08期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效.方法 对106例孕12-24周有剖宫产史的患者进行药物流产,观察用药后24小时妊娠物排出情况.结果 引产成功率98.5%;引产失败1.5%.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效.
作者：刘学珍 刊期： 2009年第08期
2006年我市某矿矿业公司发生一起汽油机尾气急性中毒事故,导致6人死亡、2人重度中毒.事故构成重大突发公共卫生事件.
作者：靳琴 刊期： 2009年第08期
急性有机磷农药中毒是急诊急救工作中的常见病,在广大的农村也是一种多发病,由于起病急变化快,快速及时的实施救治和护理是急诊抢救的关键.急性有机磷农药中毒的救治大致分为院前急救,入院急救和后期治疗三个阶段,院前急救是抢救工作的第一阶段,也是中毒患者能否顺利到达医疗机构进行进一步抢救的关键,历史的经验告诉我们很多的患者由于没有进行有效的院前救治和护理死在家中和来院的途中,有的就是来到医院由于没有进行院前有效的救治,来院后失去了进一步抢救的机会而死亡.
作者：强永梅；刘旭燕；王艳 刊期： 2009年第08期
分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程,是人类的一种本能行为,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力.但是,分娩又是接受严峻考验的关键时刻.因此,有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的.
作者：洪琛玉 刊期： 2009年第08期
目的 为了培养高素质的护理应用型人才,提高护理专业药理学的教学效果.方法 把护理程序结合情景教学应用到药理学教学中.结果 教学方法深受学生欢迎,教学效果良好.结论 在护理专业药理学教学中,采用以护理程序为主线的情景式教学在有利于学生知识、能力、素质的综合培养.
作者：赖文思 刊期： 2009年第08期
目的 探讨护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法 将190例颅脑外伤患者分为血糖升高组(74例)和血糖正常组(116例),血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7、10、14天晨起抽血检测空腹血糖,根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量,使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测,直至清晨空腹血糖连续2次正常,同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育[1].结果 重型颅脑损伤患者血糖升高水平与GCS评分及病情的严重性、生命体征变化呈正相关系.血糖升高组行护理干预及治疗后62例血糖正常,且预后与血糖正常组差异无显著性(p>0.05),12例因原发性脑损害严重,血糖持续升高,其预后与血糖正常组差异有统计学意义,p<0.01,6例患者因伤情重而死亡.结论 对重症颅脑损伤后血糖升高患者进行动态血糖监测,尽早调控血糖及实施护理干预,能降低病死率,使患者获得更好的转归,对提高患者生命质量具有重要的意义.
作者：姚琼珍；陈素英；龙贵珍；严艳玲；何巧媚；邓羡勇 刊期： 2009年第08期
随着我国经济和科学技术的发展、生活水平的提高和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为当今严重威胁人们健康的主要卫生问题,为有目的 、有重点地防治疾病,降低人口死亡率,提高人群期望寿命提供科学依据,现将天津市红桥区2008年慢性病发病、死亡及全死因监测资料统计、分析.
作者：吴晓菲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
作者：李志成 刊期： 2009年第08期
医院作为社会主义精神文明建设的重要窗口,是救死扶伤的前沿阵地,更是我们构建和谐社会的一个重要组成部分,因此,如何切实把医院思想政治工作贯穿于整个和谐医院建设全过程,是我们开展思想政治工作需要认真探讨的一个新的课题.
作者：李云胜；梁博 刊期： 2009年第08期
本文报道抢救有机磷农药中毒46例,除1例死于呼吸衰竭外,均抢救成功.主要是彻底清除毒物,早期合理使用阿托品,解磷定或氯磷定及综合治疗.使用阿托品应早期足量反复给药,注意阿托品化的判断,警惕阿托品中毒.解磷定氯磷定为胆碱酯酶复合剂,及时足量反复使用能复合胆碱酯酶,在抢救的机磷农药中毒中是一种不可替代的药品,具有显著的疗效.另防止有机磷农药中毒治疗后的反跳现象,亦是抢救过程中不可忽视的关键问题.
作者：刘木春；吴从吉；刘文超 刊期： 2009年第08期
目的 探讨阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析40例阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的临床资料,结合相关文献进行探讨.结果 经手术切除阑尾及抗炎治疗,均痊愈出院.结论 综合分析其病史、体检、辅助检查及会诊结果,可以及早对阑尾炎合并淋菌性腹膜炎患者做出正确诊断和处理.
作者：杜全明 刊期： 2009年第08期
为了解海南州2007年儿童常规免疫接种情况,对全州2007年常规免疫接种率报告进行了分析.结果 表明:全州共收到常规报表30次,报告率为100%,及时率为100%.报告接种率为:BCG98.82%、OPV99.40%、DPT99.06%、MV98.64%、HepB99.27%,估计接种率为:BCG103.7 %、OPV99.25%、DPT98.37%、MV96.88%、HepB99.93%,经差值评价,均在可信范围内.比值评价R1=1.21, R2=1.02.提示我州常规免疫接种工作质量均比2006年有显著提高,为今后更好地把报告接种率纳入正轨提高灵敏度,现对2007年全州的报告接种率进行分析评价.
作者：周毛吉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胎盘早剥的原因及临床诊疗方法.方法 将诊疗的40例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 围产儿死亡14例,中孕水囊引产4例均为死胎.40例孕产妇均痊愈出院.结论 胎盘早剥有轻型与重型、急性与慢性之分,妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因.一旦确诊为重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠,争取胎儿存活、保留子宫、保证孕妇生命安全.
作者：李应花；田霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨抗结核药致肝损害的诊断与及时合理的治疗.现代结核病控制策略的核心技术是短程化疗,在实施国家结核病控制规划中被广泛使用.但药物性肝损害是化疗常见的不良反应,常影响抗结核治疗的正常进行,导致耐多药结核菌的产生,影响治愈率.现对本所2004年至2008年收治的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害的48例患者进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：张继娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法,降低并发症发生率.方法 分析笔者自2000年1月至2009年1月对212例儿童肱骨髁上骨折患儿应用手法复位经皮穿针固定术治疗.随访6月～4年,平均2.8年.结果 优165例,肘关节功能完全正常.良32例,对位良好,肘关节屈伸范围较正常小于30°内,无肘内翻,差15例肘关节屈伸活动较正常小于30°以上,无肘内翻畸形.结论 手法复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效好,并发症发生率低.
作者：马进连；高海燕 刊期： 2009年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
