学术投稿

复杂型髋臼骨折的临床疗效分析

李志成

关键词:复杂髋臼骨折, 解剖复位, 内固定
摘要:目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
医药与保健(下旬版)杂志相关文献
  • 实施全面质量管理,提高临床检验质量

    临床检验以定性或定量的形式将结果提供给临床医生作为诊治或/和疗效判断的依据,检验质量的优劣直接或间接地影响到临床医疗质量.检验过程分为分析前、分析中和分析后三个环节,任何环节出现差错,都将影响到检验结果的正确性.

    作者:刘兰 刊期: 2009年第08期

  • 2008年红桥区慢性病发病、死亡及全死因监测资料分析

    随着我国经济和科学技术的发展、生活水平的提高和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为当今严重威胁人们健康的主要卫生问题,为有目的 、有重点地防治疾病,降低人口死亡率,提高人群期望寿命提供科学依据,现将天津市红桥区2008年慢性病发病、死亡及全死因监测资料统计、分析.

    作者:吴晓菲 刊期: 2009年第08期

  • 淋巴瘤患者PICC置管后并发症发生原因及处理

    目的 探讨PICC置管并发症的原因及防治.方法 对70例行PICC置管后病人并发症发生的原因进行分析,提出有效的防治方法.结果 21例出现并发症,发生率30%,包括导管异位、机械性静脉炎、血栓性静脉炎、导管堵塞、导管外置接头处破损、感染、心律失常等.结论 严格掌握置管的适应征和禁忌征,了解并发症发生原因,及时采取相应防治措施,减少或避免并发症的发生.

    作者:傅伟伟 刊期: 2009年第08期

  • 银川市社区护理人员培养模式的探讨

    日益发展的社区护理需要大量高素质的社区护理人员作为支撑,但我国社区护理人员的培养大多停留在岗位培训的阶段,国内也没有完善的社区护士培养模式.且作为西北城市的银川市此方面更是匮乏.本文试探讨适于我市社区护理发展现状的社区护理人员培养模式.

    作者:陈鄱 刊期: 2009年第08期

  • 县级医院院内感染监控管理探讨

    目的 探讨医院内感染及感染监控和管理中的相关问题,明确护士长在医院内感染监控中的作用.方法 通过分析当前在医院内感染的监控和管理中存在的问题,提出了在医院内感染监控中护士长的作用重在环节质量的管理,即更新思想观念,重在提高全员感染监控管理意识;强化在职培训,重在提高全员感染监控管理的知识与技能;完善管理措施,重在转变管理行为上下功夫.结果 严格的护理管理降低了医院内感染发生率,缩短了平均住院日,减轻了患者的经济负担,提高了人群的健康水平.结论 在当前防治甲型H1N1流感工作中,强化护士长在医院内感染监控中的作用,具有十分重要的意义.

    作者:李淑梅 刊期: 2009年第08期

  • 高频彩超在乳腺包块中的应用

    目的 探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声对乳腺肿块的诊断价值及与临床触诊的对比.方法 对67例乳腺病人均行高频CDFI超声检查,并行双侧腋窝淋巴结筛查,并与手诊比较.结果 67例病人有20例为单纯增生,其余47例检出乳腺肿块,实性肿块占44例(良性肿块23例,恶性肿块11例);单纯囊性肿块3例.12例为多发肿块.47例病人临床手诊30例包块阳性,占65%(30/47),8例包块待排,占16%(8/47),9例未触及包块,占18%(9/47).超声检出恶性肿块病例腋下淋巴结9例,良性肿块病例腋下淋巴结15例,其中触诊仅触及7例有腋下淋巴结,占14%(7/47).结论 高频CDFI超声检查对乳腺肿块的诊断、良恶性的鉴别及手术方法的选择均有重要意义.此检查方法应做为乳腺疾病诊断的首选方法之一.

    作者:张素媛;杨少玲 刊期: 2009年第08期

  • 天津市红桥区1999-2007年麻疹流行病学特征和趋势分析

    目的 了解天津市红桥区1999-2007年麻疹流行病学特点并做出趋势预测,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据.方法 对天津市红桥区1999-2007年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析.采用灰色模型GM(1,1)进行趋势预测.结果 天津市红桥区1999-2007年红桥区共报告麻疹发病172例麻疹.年平均发病率3.41/10万,发病年龄以25-29岁为高峰,15岁及以上发病占74.69%,各年龄组均有发病.发病时间主要集中在3-5月份,无死亡病例.应用模型进行外推预测,第7次流行发生在2008年,第8次流行在2011年.结论 提高麻疹疫苗覆盖率,加强流动人口麻疹的预防控制,对高危人群开展麻疹疫苗普种和应急接种.通过暴发流行时间的预测,把握住疫情动态趋势,随时调整工作重点,为制定防控对策提供科学依据.

    作者:李一;陈妍;陈德荣;何响 刊期: 2009年第08期

  • 微型种植体对支抗控制的良好效果

    目的 应用微型种植体支抗内收上前牙过程中,观察上颌第一磨牙位置的变化,评价种植体支抗的疗效.方法 安氏Ⅱ类患者14例,应用上颌后牙区微型种植体支抗内收上前牙,通过X线头影测量来判断上颌前牙内收和第一磨牙的位置变化,结果上颌前牙切端水平内收平均6.95mm.上颌第一磨牙的近远中向移动、旋转和倾斜移动,无显著性差异.结论 微型种植体可以实现理想的支抗控制效果.

    作者:郑月姝 刊期: 2009年第08期

  • 原发性肝癌38例介入治疗体会

    目的 为寻找原发性肝癌非手术治疗的有效方法,对38例病人进行了肝癌的介入治疗.方法 Seldinger方法,经股动脉穿刺后将5FRH导管置入腹腔动脉干,造影后超选至肝固有动脉或肿瘤供血动脉,注入化疗药物:EADM或THP、MMC、5-FU、CF,然后再进行碘油栓塞,4周一次,次数根据病人病情及身体状况而定.结果 28例病人肿瘤病灶减小,10例无变化.30例病人生存6个月以上,8例半年内死亡.全部病人经介入治疗后生活质量均有提高.结论 肝癌介入治疗近期疗效较好,肝动脉灌注化疗加栓塞治疗效果优于单独灌注化疗.巨块型及单结节型肝癌治疗效果较多发结节型及弥漫型疗效佳.在操作过程中导管及导丝使用要正确,否则影响效果.

    作者:孙红戈;金容贺;阮有民 刊期: 2009年第08期

  • 腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕症的诊治体会

    目的 探讨腹腔镜和宫腔镜在女性不孕症的诊断和治疗中的价值.方法 回顾分析我站近几年应用腹腔镜和宫腔镜对36例女性不孕症进行诊治的临床资料.结果 不孕症中慢性盆腔炎居多,其次是多囊卵巢.结论 用宫腔镜和腹腔镜技术能早期明确病因,并针对性治疗.

    作者:覃颖 刊期: 2009年第08期

  • 浅谈赣州市无偿献血后免费用血状况

    通过对我市近十年来无偿献血和免费用血情况进行统计、分析,随着无偿献血的人数不断增加,享受免费用血的人数也不断增加.同时严格执行<赣州市无偿献血管理办法>的规定,做到高效、快捷、便利地办理偿还手续,激发献血者的献血热情,促进无偿献血.

    作者:熊赣香 刊期: 2009年第08期

  • 临床实验室应加强与临床科室的交流

    过去,临床实验室工作人员从学历层次、人员业务素质等方面与临床科室相比存在一定的差距,而且由于实验条件所限,检验结果往往不能符合于临床诊断,从而造成了临床实验室与临床科室之间工作的不协调.

    作者:赵锐 刊期: 2009年第08期

  • 吉西他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床观察

    目的 对老年局部晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗与单纯放疗患者进行对比研究,评价吉西他滨的疗效及安全性.方法 94例年龄大于65岁的非小细胞肺癌患者随机分为两组:单纯放疗组(A组)和单药吉西他滨化疗联合放疗组(B组).放疗均采用三维适形放射治疗,B组在放疗同时应用吉西他滨1000mg/m2,第1,8,15天给药,28天为一周期.评价两组的近期疗效及毒副作用.结果 单纯放疗组与吉西他滨联合放疗组的有效率分别为40%和72.7%,有统计学差异(P<0.05).吉西他滨主要的毒副作用为血液学毒性和胃肠道反应,两组无统计学差异(P>0.05).结论 吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒副作用可以耐受.

    作者:黄洪林;江拥军;唐朝晖;贺嵘;雷胜飞 刊期: 2009年第08期

  • 全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的护理研究

    目的 探讨全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的护理方法.方法 回顾分析我院患者采取一系列有效的护理措施进行总结,加强巡视和观察.结果 护理是患者康复的重要保障,特别是营养支持与进食的指导.结论 通过对全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的患者进行有效的心理护理和生活护理,提高了患者的生存质量.

    作者:庄建兵 刊期: 2009年第08期

  • 外感高热的治疗概况

    外感高热是一种因卒感六淫邪毒和疫病之气,邪客肌腠,正邪交争,以发热为主要症状,体温高达39℃以上的急诊常见病.临床外感高热诊断较易,但现代医学的病因诊断较难,尤其在短时间内难以明确诊断,从而使治疗缺乏针对性.中医对外感高热进行辨证施治,有较好的疗效,现将近十多年来外感高热的治疗概况综述如下.

    作者:罗金文 刊期: 2009年第08期

  • 43例乳腺癌钼靶X线征象分析

    目的 明确乳腺癌钼靶X线征象,以提高乳腺癌的诊断水平.方法 对43例经手术病理证实的乳腺癌患者钼靶X线表现进行回顾性分析.结果 肿块为乳腺癌的直接征象,其中又以毛刺肿块较为多见,而模糊肿块因为边界不清容易引起误诊.钙化、漏斗征、异常血管、皮肤增厚、乳头凹陷,大导管征、牛角征、尖塔征等为乳腺癌的间接征象,其中以恶性钙化为独特的间接征象,成簇钙化可以作为乳腺癌的独立诊断.结论 乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断有很大价值,作为普查乳腺癌的首选方法.在进行阅片的时候,不仅要详细了解病史,更应亲自体检病人,结合临床触诊和体征;在诊断时,应从影像学改变的基础出发分析片中的各种征象,以提高乳腺恶性肿瘤的术前诊断率.

    作者:鲁璎 刊期: 2009年第08期

  • 浅议心理护理对分娩期产妇的重要作用

    对分娩期的产妇做好有效的心理护理,提稿产妇对疼痛的耐受性,使其产程缩短,难产发生率降低,确保产妇的健康,降低围产儿的死亡率.

    作者:张秀杰 刊期: 2009年第08期

  • 汽油机尾气急性中毒事故一起

    2006年我市某矿矿业公司发生一起汽油机尾气急性中毒事故,导致6人死亡、2人重度中毒.事故构成重大突发公共卫生事件.

    作者:姚光明;杨丽 刊期: 2009年第08期

  • 妊娠高血压综合症的观察及护理

    妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,及时观察护理和处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生.

    作者:杨作敏 刊期: 2009年第08期

  • 浅析电子病案在目前发展中存在的问题

    本文简述电子病案目前的应用状况,指出电子病案是时代的必然趋势.分析电子病案在实际应用中遇到的一系列暂时难以解决的问题.文中集中阐述了如下几个问题:电子病案缺乏统一的医学信息标准,电子病案尚未得到法律认可,资金的问题,缺乏认真总结建设中的经验.在对其目前发展情况进行分析后,探索性的提出解决问题的理论方案.寻求电子病案的发展方向和出路.

    作者:黄海 刊期: 2009年第08期

医药与保健(下旬版)杂志

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主办:西安交通大学