杨作敏
目的 观察中西医结合治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将112例符合纳入标准的RAU患者随机分为治疗组、对照组各56例,治疗组以自拟滋阴降火汤加减配合口服维生素B2治疗;对照组采用西医常规治疗,比较两组综合疗效.结果 治疗组显效18例,有效32例,无效6例,总有效率达89.28%;对照组显效7例,有效30例,无效19例,总有效率66.07%.经秩和检验,两组比较具有显著差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗本病,大大提高了临床综合疗效;但RAU的病因复杂,至今尚未明确,有研究表明,免疫应答异常是引发RAU重要原因之一,因此在今后的研究中,我们将进一步从免疫学的角度来探讨滋阴降火汤加减治疗RAU的机理.
作者：申志云；邬通生 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胎盘早剥的原因及临床诊疗方法.方法 将诊疗的40例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 围产儿死亡14例,中孕水囊引产4例均为死胎.40例孕产妇均痊愈出院.结论 胎盘早剥有轻型与重型、急性与慢性之分,妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因.一旦确诊为重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠,争取胎儿存活、保留子宫、保证孕妇生命安全.
作者：李应花；田霞 刊期： 2009年第08期
目的 评价新式剖宫产的近期疗效,方法对41例新式剖宫产的情况进行分析(观察组),并与同期行子宫下段横切口剖宫产55例进行对照(对照组).结果 观察组胎儿娩出快,术中出血少,手术时间短(p〈0.05),新生儿窒息发生率低(p〈0.05),术后恢复快,平均住院时间短,术后病率低(p〈0.05).结论 新式剖宫产快速、安全、母婴影响小、值得临床推广.
作者：万东星 刊期： 2009年第08期
社区医院要向管理要效益,就必须从完善运行机制、激励机制、评价机制、监督机制入手,激活医院内部运行机制,使医院的各项工作逐步实现制度化、规范化、标准化、程序化.可以通过逐步形成医院会议制度、人力资源管理制度、医疗管理制度、感染管理工作制度、医患沟通制度等制度建设,来加强社区医院的内部管理,从而优化各部门,各环节的管理环节,以取得佳的管理效果.
作者：许丽君 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药抗肝纤丸治疗气滞血瘀型慢性乙型肝炎的疗效.方法 对我院160例慢性乙型病毒性肝炎中医辨证属气滞血瘀型患者应用抗肝纤丸治疗与68例只采用一般护肝治疗患者进行对比观察.结果 :治疗前后肝功能(ALT、GGT、TBIL)比较均P<0.05;IV-C、LN、HA治疗组比较均P<0.05,对照组均P<0.05;疗效比较总有效率治疗组92.6%,对照组81.6%;乙肝病毒标志物及HBVDNA比较其P值虽>0.05,但治疗组的阴转率明显高于对照组.结论 中医认为:肝主疏泄,具有藏血和调节血量的功能,是维持血液在经脉中运行的重要器官.湿热、情志、劳倦等因素均可导致肝郁气滞,血行不畅,血脉瘀阻,形成肝病气滞血瘀证.方中主要成份均入肝经.抗肝纤丸具有活血化瘀,行气止痛,解毒舒肝,调中补气,增强机体免疫功能,促进肝细胞再生,阻断肝纤维化及清除病毒的作用.
作者：葛德英 刊期： 2009年第08期
2006年我市某矿矿业公司发生一起汽油机尾气急性中毒事故,导致6人死亡、2人重度中毒.事故构成重大突发公共卫生事件.
作者：靳琴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声对乳腺肿块的诊断价值及与临床触诊的对比.方法 对67例乳腺病人均行高频CDFI超声检查,并行双侧腋窝淋巴结筛查,并与手诊比较.结果 67例病人有20例为单纯增生,其余47例检出乳腺肿块,实性肿块占44例(良性肿块23例,恶性肿块11例);单纯囊性肿块3例.12例为多发肿块.47例病人临床手诊30例包块阳性,占65%(30/47),8例包块待排,占16%(8/47),9例未触及包块,占18%(9/47).超声检出恶性肿块病例腋下淋巴结9例,良性肿块病例腋下淋巴结15例,其中触诊仅触及7例有腋下淋巴结,占14%(7/47).结论 高频CDFI超声检查对乳腺肿块的诊断、良恶性的鉴别及手术方法的选择均有重要意义.此检查方法应做为乳腺疾病诊断的首选方法之一.
作者：张素媛；杨少玲 刊期： 2009年第08期
随着我国经济和科学技术的发展、生活水平的提高和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为当今严重威胁人们健康的主要卫生问题,为有目的 、有重点地防治疾病,降低人口死亡率,提高人群期望寿命提供科学依据,现将天津市红桥区2008年慢性病发病、死亡及全死因监测资料统计、分析.
作者：吴晓菲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
作者：李志成 刊期： 2009年第08期
目的 探讨在侧卧位下I期前后路联合脊柱肿瘤切除术围手术期护理要点.方法 对18例全脊椎肿瘤采用同体位I期前后联合入路行肿瘤切除术围手术期的护理进行回顾性总结.结果 18例脊柱肿瘤患者术后无因护理不当而引发的并发症发生,切口一期愈合.本组随访6个月～2年,平均12个月.2例骨转移者,分别在术后6个月和8个月死亡.1例Ewing肉瘤术后1年出现多发远处转移而死亡.1例甲状腺癌骨转移者术后5个月出现右侧转子间病理性骨折而行人工关节置换术.2例术前有神经症状者,术后神经症状在1～3周完全恢复.结论 妥善全面的围手术期护理,严密的病情观察,及合理的功能锻炼指导,可保证手术顺利进行.有效预防并发症,促进患者早期康复.
作者：张蕾 刊期： 2009年第08期
目的 探讨左氧氟沙星对生殖道耐药支原体及衣原体感染的疗效.方法 93例耐药患者按疗程随机分为两组,应用氧氟沙星100mg口服,2/d.A组:7d-疗程:B组:10d-疗程.结果 两组的治愈率及总有效率差异无显著性,副作用差异有显著性.结论 左氧氟沙星治疗耐药支原体及衣原体感染效果较好,7d疗程可减轻副作用.
作者：曾荣华 刊期： 2009年第08期
2006年我市某矿矿业公司发生一起汽油机尾气急性中毒事故,导致6人死亡、2人重度中毒.事故构成重大突发公共卫生事件.
作者：姚光明；杨丽 刊期： 2009年第08期
查阅近10年来国内外报道PMOP药物治疗研究的相关文献,归类、分析、总结发现,绝大部分都属于抑制OC活性的药物,缺乏刺激OB活性或既刺激成骨又抑制破骨的药物;对PMOP抗骨吸收,增加BMD的临床研究很多,但尚缺乏多中心、大样本、随机双盲对照试验,所以很难评价各种药物对提高骨的生物质量,降低骨折率的终点疗效;临床上的药物应用选择比较混乱,目前尚缺乏成熟的治疗方案.故结合PMOP的病机病理,探索、制定一个统一的、客观的、科学的疗效评定标准;研发新型中西药物;制定一个防治PMOP的佳方案,实现既抑制破骨,又促进成骨和骨化,提高骨的生物质量,降低骨折率是一条值得我们探索的途径.
作者：李永文；苟凌云 刊期： 2009年第08期
妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,及时观察护理和处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生.
作者：杨作敏 刊期： 2009年第08期
膝OA是一种常见的骨性关节疾病,它的主要病理机制主要是软骨的破坏丢失和骨赘的形成.它严重的影响老年人生活水平及质量.而单一的药物或手术治疗,则达不到应有的疗效.随着对膝骨性关节炎发病机制的研究的不断深入,新的观点及治疗方法的提出,将更加有利于膝OA的恢复和治疗.
作者：罗建兰 刊期： 2009年第08期
目的 对老年局部晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗与单纯放疗患者进行对比研究,评价吉西他滨的疗效及安全性.方法 94例年龄大于65岁的非小细胞肺癌患者随机分为两组:单纯放疗组(A组)和单药吉西他滨化疗联合放疗组(B组).放疗均采用三维适形放射治疗,B组在放疗同时应用吉西他滨1000mg/m2,第1,8,15天给药,28天为一周期.评价两组的近期疗效及毒副作用.结果 单纯放疗组与吉西他滨联合放疗组的有效率分别为40%和72.7%,有统计学差异(P<0.05).吉西他滨主要的毒副作用为血液学毒性和胃肠道反应,两组无统计学差异(P>0.05).结论 吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒副作用可以耐受.
作者：黄洪林；江拥军；唐朝晖；贺嵘；雷胜飞 刊期： 2009年第08期
目的 提高基层计划生育管理和服务人员(基层计生人员)艾滋病防治能力.方法 2008年4.2-5.5,在盐都区16个行政乡镇轮流举办一期艾滋病预防与计划生育/生殖健康相结合的能力建设村级计生人员培训班,比较培训前后艾滋病相关知识掌握程度,评价培训效果.结果 经过培训,基层计生人员对艾滋病非经典的传播途径和非传播途径知晓率明显提高,艾滋病知晓率由77.38%提高到 90.42%,基层计生人员的艾滋病防治综合能力显著提高.结论 通过这次调查培训发现我区基层计生人员对艾滋病防治的专业知识掌握不够,这提示我们在以后的工作中要加强艾防专业知识培训,使得基层计生人员在基层艾滋病防治工作中能起到纽带作用.
作者：方娟；朱凤刚；郭俊；纪康 刊期： 2009年第08期
目的 MTA作为新型牙科材料在根尖诱导方面受到广泛关注,目前对其临床应用的技术仍在观察和探索,本课题首次在体外模拟三种根尖发育不全形态之年轻恒牙MTA根尖屏障模型进行MTA固位实验,评估年轻恒牙根尖形态对MTA固位力的影响,探索合适的充填厚度为临床提供依据.方法 成人单根下颌双尖牙和完整的上颌中切牙60颗,常规开髓、拔髓,以30#.06 锥度的profile对各样本根管进行预备,形成内径、锥度均统一化的管腔后随机将样本分为三组:A组:以.06锥度的profile,超声器械及GG钻,进行根尖倒预备,B组:以.04锥度的profile,超声器械及GG钻进行根尖倒预备,两组均使profile插入根管深度统一为16mm,C组:根尖孔已形成,根管成内聚状,无须预备.分别将以上三组模型各随机分成两组:1组拟制备2mm厚度的MTA根尖屏障;2组拟制备4mm厚度的MTA根尖屏障;包裹于生理盐水浸润的双层纱布中,置于密闭塑料袋,37摄氏度下固化7天;采用 Instron实验系统进行固位实验,测试MTA固位力.结果 A组的固位力小于B组,A、B两组的MTA固位力均小于C组;A2、B2组MTA固位力小于A4、B4组(P<0.05).结论 MTA根尖屏障的固位力与年轻恒牙根尖孔破坏直径大小有关,根尖孔破坏直径小,固位力强;还与MTA的充填厚度有关,厚度大,固位强.
作者：曾莲；张艺凡；吉宁；李洪喜；马红红；徐明；陈华；古晓梅；张杰 刊期： 2009年第08期
1 科学方法学的意义我们正处在新技术革命的时代,科学技术正以前所未有速度和力量改变着世界的面貌.今天,科学技术正渗透一切,离开了科学技术,一切都不可想象.医学是科学事业,而从事科学事业就必须进行科学研究,科学研究又必须讲究科学方法.没有科学方法,就无法完成科学研究的任务[1].
作者：梁红英；秦岭 刊期： 2009年第08期
过去,临床实验室工作人员从学历层次、人员业务素质等方面与临床科室相比存在一定的差距,而且由于实验条件所限,检验结果往往不能符合于临床诊断,从而造成了临床实验室与临床科室之间工作的不协调.
作者：赵锐 刊期： 2009年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
