孙红戈；金容贺；阮有民
1 科学方法学的意义我们正处在新技术革命的时代,科学技术正以前所未有速度和力量改变着世界的面貌.今天,科学技术正渗透一切,离开了科学技术,一切都不可想象.医学是科学事业,而从事科学事业就必须进行科学研究,科学研究又必须讲究科学方法.没有科学方法,就无法完成科学研究的任务[1].
作者：梁红英；秦岭 刊期： 2009年第08期
临床检验以定性或定量的形式将结果提供给临床医生作为诊治或/和疗效判断的依据,检验质量的优劣直接或间接地影响到临床医疗质量.检验过程分为分析前、分析中和分析后三个环节,任何环节出现差错,都将影响到检验结果的正确性.
作者：刘兰 刊期： 2009年第08期
本文报告了16例子宫破裂修补术,均取得良好效果,在子宫破裂时间不长,无明显感染症状的患者,在面向农村基层医院,病人条件和技术条件不宜做子宫切除术的条件下,为挽救病人生命,仍应就地选择子宫修补术.术后常规置庆大霉素或甲硝唑于腹腔内,这给子宫裂口恢复创造了条件,仍可达到预期效果.
作者：敖敏 刊期： 2009年第08期
本文报道抢救有机磷农药中毒46例,除1例死于呼吸衰竭外,均抢救成功.主要是彻底清除毒物,早期合理使用阿托品,解磷定或氯磷定及综合治疗.使用阿托品应早期足量反复给药,注意阿托品化的判断,警惕阿托品中毒.解磷定氯磷定为胆碱酯酶复合剂,及时足量反复使用能复合胆碱酯酶,在抢救的机磷农药中毒中是一种不可替代的药品,具有显著的疗效.另防止有机磷农药中毒治疗后的反跳现象,亦是抢救过程中不可忽视的关键问题.
作者：刘木春；吴从吉；刘文超 刊期： 2009年第08期
胸外科术后,切口较大,创伤较大,患者疼痛剧烈,不利于病情的恢复.随着人民生活水平提高,术后镇痛技术作为术后一项特殊的服务正在各级医院逐渐展开,使术后病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程,得到广大病人的支持及家属的欢迎,现我院使用国产的镇痛泵,进行持续硬膜外自控镇痛(PCEA)使用效果好,副作用少,操作简便,现就开展胸部术后120例病人术后镇痛的效果及方法进行对比.现报道如下:
作者：任建海；李俊智 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药抗肝纤丸治疗气滞血瘀型慢性乙型肝炎的疗效.方法 对我院160例慢性乙型病毒性肝炎中医辨证属气滞血瘀型患者应用抗肝纤丸治疗与68例只采用一般护肝治疗患者进行对比观察.结果 :治疗前后肝功能(ALT、GGT、TBIL)比较均P<0.05;IV-C、LN、HA治疗组比较均P<0.05,对照组均P<0.05;疗效比较总有效率治疗组92.6%,对照组81.6%;乙肝病毒标志物及HBVDNA比较其P值虽>0.05,但治疗组的阴转率明显高于对照组.结论 中医认为:肝主疏泄,具有藏血和调节血量的功能,是维持血液在经脉中运行的重要器官.湿热、情志、劳倦等因素均可导致肝郁气滞,血行不畅,血脉瘀阻,形成肝病气滞血瘀证.方中主要成份均入肝经.抗肝纤丸具有活血化瘀,行气止痛,解毒舒肝,调中补气,增强机体免疫功能,促进肝细胞再生,阻断肝纤维化及清除病毒的作用.
作者：葛德英 刊期： 2009年第08期
目的 为了解文昌市居民食用碘盐状况.方法 按海南省卫生厅下发的<海南省2007年碘盐监测实施方案>要求进行监测;食盐中碘含量采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)测定.结果 碘盐中位数为32.1mg/kg,居民合格碘盐使用率为50.7%,碘盐覆盖率为54.5%;2007年文昌市按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较,经统计学处理,X=35.694,P<0.05,有显著性差异;2007年文昌市9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较,经统计学处理,X=63.294,P<0.05,有显著性差异.结论 文昌市合格碘盐使用率、碘盐合格率2项指标都小于90%,没有达到消除碘缺乏病国家标准;按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较和9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较均有显著性差异.建议有关部门加大对碘盐的宣传和监督执法力度.
作者：陈景舒 刊期： 2009年第08期
眼球挫伤常致前房积血,大部分前房积血病例预后良好,病情较重或治疗不当,易发生继发性青光眼、角膜血染等并发症,造成严重后果.报告情况如下:
作者：吕书久；吕盈 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胎盘早剥的原因及临床诊疗方法.方法 将诊疗的40例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 围产儿死亡14例,中孕水囊引产4例均为死胎.40例孕产妇均痊愈出院.结论 胎盘早剥有轻型与重型、急性与慢性之分,妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因.一旦确诊为重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠,争取胎儿存活、保留子宫、保证孕妇生命安全.
作者：李应花；田霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
作者：李志成 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肾脏穿刺活检术后患者舒适护理的效果.方法 将335例肾脏穿刺活检术后患者分为对照组(175例)和观察组(160例),对照组按常规护理,观察组采用舒适护理.与开展常规护理时160例患者满意度调查结果进行比较,比较两组患者满意度.结果 舒适护理组患者满意度显著高于常规护理(P<0.05).结论 肾脏穿刺活检术后运用舒适护理,可提高护理质量,保证患者安全,体现了以人为本的护理理念.
作者：倪小英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高频彩超检查对乳腺肿块的诊断价值.方法 将176例乳腺肿块患者行高频彩超检查,并经临床及手术病理证实.结果 本组检出94例乳腺纤维瘤,占53%,乳腺增生症49例,占28%,乳腺囊肿23例,占13%,乳腺癌5例,占3%,乳汁潴留性囊肿5例,占3%.结论 高频彩超检查对乳腺肿块具有较高的诊断价值.
作者：周建华；胡素琴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声对乳腺肿块的诊断价值及与临床触诊的对比.方法 对67例乳腺病人均行高频CDFI超声检查,并行双侧腋窝淋巴结筛查,并与手诊比较.结果 67例病人有20例为单纯增生,其余47例检出乳腺肿块,实性肿块占44例(良性肿块23例,恶性肿块11例);单纯囊性肿块3例.12例为多发肿块.47例病人临床手诊30例包块阳性,占65%(30/47),8例包块待排,占16%(8/47),9例未触及包块,占18%(9/47).超声检出恶性肿块病例腋下淋巴结9例,良性肿块病例腋下淋巴结15例,其中触诊仅触及7例有腋下淋巴结,占14%(7/47).结论 高频CDFI超声检查对乳腺肿块的诊断、良恶性的鉴别及手术方法的选择均有重要意义.此检查方法应做为乳腺疾病诊断的首选方法之一.
作者：张素媛；杨少玲 刊期： 2009年第08期
目的 为了解健康人群脊髓灰质炎(脊灰)的抗体水平,为制定防控措施提供依据.方法 涟水县于2008年分别对<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组共计350人进行了脊灰中和抗体水平监测. 结果结果表明:脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.71%、99.14%、99.14%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度分别为1∶343.87、1∶349.36、1∶265.82.3个型抗体全阳性占98.29%,3个型抗体全阴性为0,2个型抗体阴性占0.29%.结论 涟水县健康人群已形成了对脊灰较好的免疫屏障.
作者：薛士银；张高芹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性胆囊炎的临床特点.方法 对我院1995年3月～2005年10月经手术治疗的106例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 106例中治愈100例,好转5例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.7%～10.6%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.
作者：罗尔基 刊期： 2009年第08期
社区医院要向管理要效益,就必须从完善运行机制、激励机制、评价机制、监督机制入手,激活医院内部运行机制,使医院的各项工作逐步实现制度化、规范化、标准化、程序化.可以通过逐步形成医院会议制度、人力资源管理制度、医疗管理制度、感染管理工作制度、医患沟通制度等制度建设,来加强社区医院的内部管理,从而优化各部门,各环节的管理环节,以取得佳的管理效果.
作者：许丽君 刊期： 2009年第08期
目的 应用彩色多普勒超声检查子宫颈腺体那勃氏囊肿且部分伴宫颈肥大患者,旨在探讨超声波检查在该病诊断中的价值.方法 56例患者均行常规妇科B超检查与临床进行对照.结果 宫颈那勃氏囊肿单发35例(62.5%),多发21例(37.5%),其中一例多有7个囊肿.小囊肿直径3mm,大直径28mm.位于宫颈前唇囊肿10例,位于宫颈后唇34例,前后唇同时发生囊肿12例,伴宫颈肥大39例,占69.8%(39/56).结论 超声检查对妇科宫颈那勃氏囊肿能准确、及时、无创伤地作出诊断,检出率高于妇科检查.
作者：周建华；张素媛 刊期： 2009年第08期
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉严重狭窄或完全闭塞,导致供血急剧减少或中断,使相应心肌严重缺血而坏死,表现为剧烈的胸骨后疼痛,并发症多,死亡率高.是冠心病的一种严重类型.其发生发展与交感神经兴奋,大便用力,吸烟等不健康生活方式有关,及时对病人实施合理的健康教育与护理,可有效降低死亡率,提高运动耐量,改善生活质量.
作者：吴学英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨一种治疗骨科患者Ⅱ度压疮的有效方法.方法 将82例骨科患者随机分为两组,对照组40例采用济安舒能治疗,观察组42例采用烧伤油纱布治疗.结果 两组压疮治疗效果比较,压疮治愈率观察组为93%,对照组为45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 采用烧伤油纱布能在短期内(5-10天)治愈骨科Ⅱ度(Ⅱ-Ⅲ期)压疮,减轻病人痛苦,提高临床护理质量.
作者：夏雪中 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理体会.方法 对我院泌尿外科前列腺电切术后发生膀胱痉挛的84例患者进行了护理干预,明显减少了术后膀胱痉挛的发生率.结果 术后膀胱痉挛,要以预防为主,在膀胱痉挛发生后要去除病因,保持引流通畅,减少刺激并解痉症痛.结论 通过护理措施的实施,明显减少了膀胱痉挛的发生,减轻了病人的痛苦.
作者：马秀琴；张惠霞 刊期： 2009年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
