郭定成;尉建林;张克胜
目的 探讨左氧氟沙星对生殖道耐药支原体及衣原体感染的疗效.方法 93例耐药患者按疗程随机分为两组,应用氧氟沙星100mg口服,2/d.A组:7d-疗程:B组:10d-疗程.结果 两组的治愈率及总有效率差异无显著性,副作用差异有显著性.结论 左氧氟沙星治疗耐药支原体及衣原体感染效果较好,7d疗程可减轻副作用.
作者:曾荣华 刊期: 2009年第08期
头位难产为常见的难产,临床上发生率高.早期发现异常,及时妥善处理,否则任其发展将会危及母婴安全.本文通过对我院2007年发生的306例头位难产进行回顾性分析,以加深对头位难产的认识,提高其防治措施.
作者:陈湘庭 刊期: 2009年第08期
随着我国经济和科学技术的发展、生活水平的提高和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为当今严重威胁人们健康的主要卫生问题,为有目的 、有重点地防治疾病,降低人口死亡率,提高人群期望寿命提供科学依据,现将天津市红桥区2008年慢性病发病、死亡及全死因监测资料统计、分析.
作者:吴晓菲 刊期: 2009年第08期
本文简述电子病案目前的应用状况,指出电子病案是时代的必然趋势.分析电子病案在实际应用中遇到的一系列暂时难以解决的问题.文中集中阐述了如下几个问题:电子病案缺乏统一的医学信息标准,电子病案尚未得到法律认可,资金的问题,缺乏认真总结建设中的经验.在对其目前发展情况进行分析后,探索性的提出解决问题的理论方案.寻求电子病案的发展方向和出路.
作者:黄海 刊期: 2009年第08期
分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程,是人类的一种本能行为,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力.但是,分娩又是接受严峻考验的关键时刻.因此,有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的.
作者:洪琛玉 刊期: 2009年第08期
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
作者:李志成 刊期: 2009年第08期
本文对普洱市人民医院妇产科 2006年1月-2008年1月就诊的2508例的产妇资料进行回顾性分析.其中胎膜早破组的早产率、新生儿窒息率、产褥病率与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).所以胎膜早破与难产互为因果关系.应对不同孕周胎膜早破的患者采取不同的处理措施,以减少母儿并发症.
作者:梁红 刊期: 2009年第08期
妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,及时观察护理和处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生.
作者:杨作敏 刊期: 2009年第08期
目的 探讨PICC置管并发症的原因及防治.方法 对70例行PICC置管后病人并发症发生的原因进行分析,提出有效的防治方法.结果 21例出现并发症,发生率30%,包括导管异位、机械性静脉炎、血栓性静脉炎、导管堵塞、导管外置接头处破损、感染、心律失常等.结论 严格掌握置管的适应征和禁忌征,了解并发症发生原因,及时采取相应防治措施,减少或避免并发症的发生.
作者:傅伟伟 刊期: 2009年第08期
周围性面神经炎为茎乳突孔内急性非化脓性炎症,是颅神经病变中常见的疾患.本病通常急性发作,突然一侧面部表情肌瘫痪,前额纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧.病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓颊等动作,闭目不紧,露睛流泪,进食咀嚼时食物常潴留在患侧齿颊之间,饮水、漱口时水由患侧口角漏出.
作者:周国锋 刊期: 2009年第08期
目的 为了解文昌市居民食用碘盐状况.方法 按海南省卫生厅下发的<海南省2007年碘盐监测实施方案>要求进行监测;食盐中碘含量采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)测定.结果 碘盐中位数为32.1mg/kg,居民合格碘盐使用率为50.7%,碘盐覆盖率为54.5%;2007年文昌市按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较,经统计学处理,X=35.694,P<0.05,有显著性差异;2007年文昌市9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较,经统计学处理,X=63.294,P<0.05,有显著性差异.结论 文昌市合格碘盐使用率、碘盐合格率2项指标都小于90%,没有达到消除碘缺乏病国家标准;按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较和9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较均有显著性差异.建议有关部门加大对碘盐的宣传和监督执法力度.
作者:陈景舒 刊期: 2009年第08期
危急重患者是急诊患者中发病多、病情重、变化快、危险性大、死亡率高、发生医疗纠纷多的患者群体.随着人们生活水平的提高,通讯业覆盖面积的扩大,人们越来越多的危急重患者拨打120急救电话,希望患者的病情得到快速救治.
作者:杜秀琴;王芳 刊期: 2009年第08期
当前,新医改政策在金融危机背景下出台,面对这样的一个新形势,如何做好医院的思想政治工作,是每一位医院政工人员值得思考和面临的一个新问题.作为医院的思想政治工作者,应坚持科学发展观,积极探索新形势下思想政治工作的新内容、新手段、新方法,不断解放思想,求实创新,将思想政治工作融入医院的各项工作中,推动医院全面、协调、可持续发展.
作者:林立 刊期: 2009年第08期
运用解毒化瘀汤治疗慢重肝37例,临床观察发现其血清总胆红素降至正常时间、腹水消退时间、病死率均明显优于单纯西药组(P<0.01、0.01、0.01),有非常显著性差异.
作者:聂伟;吴忠文 刊期: 2009年第08期
目的 为寻找原发性肝癌非手术治疗的有效方法,对38例病人进行了肝癌的介入治疗.方法 Seldinger方法,经股动脉穿刺后将5FRH导管置入腹腔动脉干,造影后超选至肝固有动脉或肿瘤供血动脉,注入化疗药物:EADM或THP、MMC、5-FU、CF,然后再进行碘油栓塞,4周一次,次数根据病人病情及身体状况而定.结果 28例病人肿瘤病灶减小,10例无变化.30例病人生存6个月以上,8例半年内死亡.全部病人经介入治疗后生活质量均有提高.结论 肝癌介入治疗近期疗效较好,肝动脉灌注化疗加栓塞治疗效果优于单独灌注化疗.巨块型及单结节型肝癌治疗效果较多发结节型及弥漫型疗效佳.在操作过程中导管及导丝使用要正确,否则影响效果.
作者:孙红戈;金容贺;阮有民 刊期: 2009年第08期
目的 了解三级综合医院医生群体的价值观,便于针对性地制定培养、教育和管理策略.方法 采用分层随机抽样方法,对本院医生进行问卷调查.结果 绝大多数医生的价值观呈现积极健康向上的,但市场经济和新的医患关系对医生价值观的影响不可忽视.结论 医院管理者应当认真分析研究,正确引导,满足其正当需求,改进管理方法,提高管理效率.
作者:杜娟;李兵;周旭;刘华彦;欧阳春 刊期: 2009年第08期
目的 探讨引起产妇下肢深静脉血栓的危险因素及防护措施.方法 回顾分析我院10例产妇下肢深静脉血栓形成潜在因素和有效防护措施.结果 本组病人经治疗和护理,临床症状消失,未发生严重并发症;随访6~12个月无复发现象.结论 促进静脉血液回流、避免静脉内膜损伤和血液高凝态是防止血栓形成的关键;对已形成静脉血栓者,应抬高患肢,溶栓治疗,监测凝血指标,观察出血倾向,并采取措施预防肺栓塞.
作者:姜红卫;兰慧珍 刊期: 2009年第08期
社区医院要向管理要效益,就必须从完善运行机制、激励机制、评价机制、监督机制入手,激活医院内部运行机制,使医院的各项工作逐步实现制度化、规范化、标准化、程序化.可以通过逐步形成医院会议制度、人力资源管理制度、医疗管理制度、感染管理工作制度、医患沟通制度等制度建设,来加强社区医院的内部管理,从而优化各部门,各环节的管理环节,以取得佳的管理效果.
作者:许丽君 刊期: 2009年第08期
目的 探讨肾脏穿刺活检术后患者舒适护理的效果.方法 将335例肾脏穿刺活检术后患者分为对照组(175例)和观察组(160例),对照组按常规护理,观察组采用舒适护理.与开展常规护理时160例患者满意度调查结果进行比较,比较两组患者满意度.结果 舒适护理组患者满意度显著高于常规护理(P<0.05).结论 肾脏穿刺活检术后运用舒适护理,可提高护理质量,保证患者安全,体现了以人为本的护理理念.
作者:倪小英 刊期: 2009年第08期
目的 探讨在侧卧位下I期前后路联合脊柱肿瘤切除术围手术期护理要点.方法 对18例全脊椎肿瘤采用同体位I期前后联合入路行肿瘤切除术围手术期的护理进行回顾性总结.结果 18例脊柱肿瘤患者术后无因护理不当而引发的并发症发生,切口一期愈合.本组随访6个月~2年,平均12个月.2例骨转移者,分别在术后6个月和8个月死亡.1例Ewing肉瘤术后1年出现多发远处转移而死亡.1例甲状腺癌骨转移者术后5个月出现右侧转子间病理性骨折而行人工关节置换术.2例术前有神经症状者,术后神经症状在1~3周完全恢复.结论 妥善全面的围手术期护理,严密的病情观察,及合理的功能锻炼指导,可保证手术顺利进行.有效预防并发症,促进患者早期康复.
作者:张蕾 刊期: 2009年第08期