杜秀琴；王芳
日益发展的社区护理需要大量高素质的社区护理人员作为支撑,但我国社区护理人员的培养大多停留在岗位培训的阶段,国内也没有完善的社区护士培养模式.且作为西北城市的银川市此方面更是匮乏.本文试探讨适于我市社区护理发展现状的社区护理人员培养模式.
作者：陈鄱 刊期： 2009年第08期
本文报告35例顽固性高血压,在用心痛定、巯甲丙脯酸及其它支持,对症处理无效,加用比索洛尔和复方降压片治疗24小时后,血压降至正常,维持用药血压保持正常,自觉症状消失,临床有效率为94.3%,未见严重副作用.
作者：甘立红 刊期： 2009年第08期
50团医院类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.我院内科自1998年以来收治类风湿关节炎108例,其中心脏病受累34例,占31.5%,因其预后较差,应引起高度重视.现分析如下:
作者：谢正更 刊期： 2009年第08期
<处方管理法>(以下简称办法)自2007年5月1日开始实施至今已有两年,我院作为鄂西北地区一家较大的集教学、科研、医疗为一体的三级乙等综合性医院,有床位八百多张,所用药品种类较多,涉及面也较广.<办法>的实施进一步规范了我院的处方管理,为提高处方质量提供了法律依据,有效地控制了药品的使用环节,促进了合理用药,保障医疗安全.我院在执行<办法>的过程中遇到了一些疑问和困难,现提出与同道们商榷.
作者：曾庆岳 刊期： 2009年第08期
目的 为了解健康人群脊髓灰质炎(脊灰)的抗体水平,为制定防控措施提供依据.方法 涟水县于2008年分别对<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组共计350人进行了脊灰中和抗体水平监测. 结果结果表明:脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.71%、99.14%、99.14%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度分别为1∶343.87、1∶349.36、1∶265.82.3个型抗体全阳性占98.29%,3个型抗体全阴性为0,2个型抗体阴性占0.29%.结论 涟水县健康人群已形成了对脊灰较好的免疫屏障.
作者：薛士银；张高芹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
作者：李志成 刊期： 2009年第08期
运用解毒化瘀汤治疗慢重肝37例,临床观察发现其血清总胆红素降至正常时间、腹水消退时间、病死率均明显优于单纯西药组(P<0.01、0.01、0.01),有非常显著性差异.
作者：聂伟；吴忠文 刊期： 2009年第08期
目的 为了解文昌市居民食用碘盐状况.方法 按海南省卫生厅下发的<海南省2007年碘盐监测实施方案>要求进行监测;食盐中碘含量采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)测定.结果 碘盐中位数为32.1mg/kg,居民合格碘盐使用率为50.7%,碘盐覆盖率为54.5%;2007年文昌市按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较,经统计学处理,X=35.694,P<0.05,有显著性差异;2007年文昌市9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较,经统计学处理,X=63.294,P<0.05,有显著性差异.结论 文昌市合格碘盐使用率、碘盐合格率2项指标都小于90%,没有达到消除碘缺乏病国家标准;按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较和9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较均有显著性差异.建议有关部门加大对碘盐的宣传和监督执法力度.
作者：陈景舒 刊期： 2009年第08期
近几年,我科治疗卵巢囊肿,输卵管妊娠采用腹腔镜行卵巢或输卵管部分切除术,效果良好,现将护理体会介绍如下.
作者：张耀红；陈萍；王斌 刊期： 2009年第08期
目的 探讨医院内感染及感染监控和管理中的相关问题,明确护士长在医院内感染监控中的作用.方法 通过分析当前在医院内感染的监控和管理中存在的问题,提出了在医院内感染监控中护士长的作用重在环节质量的管理,即更新思想观念,重在提高全员感染监控管理意识;强化在职培训,重在提高全员感染监控管理的知识与技能;完善管理措施,重在转变管理行为上下功夫.结果 严格的护理管理降低了医院内感染发生率,缩短了平均住院日,减轻了患者的经济负担,提高了人群的健康水平.结论 在当前防治甲型H1N1流感工作中,强化护士长在医院内感染监控中的作用,具有十分重要的意义.
作者：李淑梅 刊期： 2009年第08期
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过分吸收,粪便坚硬、排便困难.本文通过对老年住院患者便秘类型单纯性便秘、功能性便秘、混合性便秘、肠激惹综合症的病因分析,便秘的临床表现、有效的护理包括心理护理、饮食护理、排便时间和环境护理、导泻药物的应用、运用生物反馈训练、穴位按揉等阐述,进一步了解及时解除便秘,去除便秘的危险因素,会减轻便秘带来的严重后果.因此,加强对老年住院患者便秘的护理,综合运用各种护理程序,因人而异,实施有针对性护理措施,以便降低便秘的发生.
作者：于卫红 刊期： 2009年第08期
高血压病是当今内科系统中发病率居高,病人众多,后果严重,需终生服药控制的少数几种疾病之一.高血压病在中医学属眩晕、头痛、中风等病症范畴.本病病位在头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关,其中尤以肝脏为重要.肝主藏血是肝脏所有功用的物质基础,在生理、病理方面具有重要意义,治血调肝,重用血分药养血、凉血、活血治疗高血压病即是治本且用药直达病所,故效佳且稳定.常用药物有:当归、生地、芍药、丹皮、丹参、首乌、桃仁、红花等.
作者：李变华；芦文静 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药抗肝纤丸治疗气滞血瘀型慢性乙型肝炎的疗效.方法 对我院160例慢性乙型病毒性肝炎中医辨证属气滞血瘀型患者应用抗肝纤丸治疗与68例只采用一般护肝治疗患者进行对比观察.结果 :治疗前后肝功能(ALT、GGT、TBIL)比较均P<0.05;IV-C、LN、HA治疗组比较均P<0.05,对照组均P<0.05;疗效比较总有效率治疗组92.6%,对照组81.6%;乙肝病毒标志物及HBVDNA比较其P值虽>0.05,但治疗组的阴转率明显高于对照组.结论 中医认为:肝主疏泄,具有藏血和调节血量的功能,是维持血液在经脉中运行的重要器官.湿热、情志、劳倦等因素均可导致肝郁气滞,血行不畅,血脉瘀阻,形成肝病气滞血瘀证.方中主要成份均入肝经.抗肝纤丸具有活血化瘀,行气止痛,解毒舒肝,调中补气,增强机体免疫功能,促进肝细胞再生,阻断肝纤维化及清除病毒的作用.
作者：葛德英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对妊高征患者剖宫产手术的安全性和临床效果. 方法回顾性分析结果结论硬膜外阻滞麻醉(EA)是妊高症首选的麻醉方法,可以降低外周血管阻力和心脏后负荷,改善心脏功能.
作者：姑力巴哈尔·买海提 刊期： 2009年第08期
检验是现代医学发展的前沿阵地.检验医学要适应预防医学、保健医学、康复医学发展需要.现代医学是与检验医学的化学检查、免疫检测、基因检测而逐步发展的,因此,检验是开启现代医学的钥匙.
作者：秦耀春 刊期： 2009年第08期
目的 观察在常规治疗的基础上应用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效对比.方法 80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组在采用降颅压、改善脑细胞代谢、理疗等对症支持疗法的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,每天二次,2周后进行疗效评定.结果 两组病人治疗后神经功能缺损评分比较:治疗组比对照组有显著下降(P<0.01);治疗14天后,治疗组基本痊愈12例,显著进步18例,进步5例,无变化5例,总有效率87.5%;对照组基本痊愈5例,显著进步8例,进步12例,无变化15例,总有效率62.5%.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全,疗效好.
作者：方其超；杜秀兰；吴泽海 刊期： 2009年第08期
目的 探讨全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的护理方法.方法 回顾分析我院患者采取一系列有效的护理措施进行总结,加强巡视和观察.结果 护理是患者康复的重要保障,特别是营养支持与进食的指导.结论 通过对全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的患者进行有效的心理护理和生活护理,提高了患者的生存质量.
作者：庄建兵 刊期： 2009年第08期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效.方法 对106例孕12-24周有剖宫产史的患者进行药物流产,观察用药后24小时妊娠物排出情况.结果 引产成功率98.5%;引产失败1.5%.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效.
作者：刘学珍 刊期： 2009年第08期
目的 通过对三联(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)2w与四联(奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑、果胶铋)4w治疗方案治疗PU长期疗效(3年内)的动态持续观察,对比两种治疗方案的长期疗效优势.方法 选择78例PU患者,随机分为两组(三联2w治疗组与四联4w治疗组).三联2w治疗组(37例):奥美拉唑20mg bid ,阿莫西林500mg tid,克拉霉素250mg bid联合使用2w ;四联4w治疗组(41例):奥美拉唑20mg bid服用4w,阿莫西林500mg tid ,替硝唑1000mg qd服用4w ,胶体果胶铋200mg tid ;两组分别于各自治疗周期结束后4w复查胃镜和进行HP检测,确认镜下愈合率和HP感染转阴率,并将确认治愈患者做为长期(3年内)动态观察组,随访并定期检查胃镜和检测HP,确认其是否复发. 结果两组治疗方案的近期(胃镜和HP检测)治愈率分别为70.27 %与75.61 %,两者对比p>0.05 无显著差异.在3年持续动态观察期间,三联2w治疗组的复发率为46.15%,四联4w治疗组复发率为16.13 %,两组对照p>0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 三联2w治疗方案与四联4w治疗方案在治疗消化性溃疡的近期治疗效果上并无显著差异,但长期治疗效果存在显著差异性,四联4w治疗方案更具有优势.
作者：姜学军 刊期： 2009年第08期
目的 分析2型糖尿病合并肺血栓栓塞患者的临床特点及护理措施.方法 对10例2型糖尿病合并肺血栓栓塞患者进行治疗,并给予合理的护理.结果 所有患者经合理治疗、护理,均得以治愈出院.结论 合理的护理措施可提高患者的护理质量.
作者：折红玉；任华丽；孟朝凤 刊期： 2009年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
