唐元桂
高压氧医学是一门较为年轻的临床医学分支学科,现已广泛用于临床各科疾病的治疗,显示了良好的疗效,具有十分广阔的发展前景.高压氧治疗作用绝不是单纯提供氧气,而是人体吸入高压氧后对机体各系统产生综合效应.
作者：李谷凤 刊期： 2007年第02期
目的:观察加味逍遥汤对重症黄疸型肝炎患者临床疗效及对肝功能的影响.方法:对在传染病科住院治疗因疗效欠佳及经济原因而放弃治疗的同一患者,改用口服加味逍遥汤,治疗10天后观察肝功能变化.结果:总胆红素由554.1μmol/1降至249.7μmol/1,直接胆红素由287.3μmol/1降至155.0μmol/1,谷丙转氨酶由35u/1升至85u/1,谷草转氨酶由107u/1升至129u/1,蛋白A/G比值由1.05升至1.38.结论:加味逍遥汤有明显的退黄(降低血液中胆红素)、灭活肝炎病毒、保护和恢复肝功能的作用,是治疗重症黄疸型肝炎的有效方剂.
作者：李良础 刊期： 2007年第02期
氯胺铜基础麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法,通过1例患儿对氯胺铜高度第三所致的呼吸抑制的抢救过程,体会到对于基础麻醉术后的患儿应密切观罕生命体征的变化及警惕药效个体间的差异,力求及早发现问题和尽快处理.
作者：范维芳 刊期： 2007年第02期
随着我国心律失常介入治疗的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛,安装永久性起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏术和传导功能障碍性疾病的安全有效方法,我院自2005年12月成立介入中心以来,先后为14例患者安装了永久性起搏器,并取得了满意效果,现将护理工作总结如下:
作者：李婉丽 刊期： 2007年第02期
下肢浅静脉曲张是一种常见的静脉疾病,根据病变的具体部位分为大隐静脉曲张与小隐静脉曲张,根据发病的原因分为原发性浅静脉曲张继发性浅静脉曲张.
作者：杜景辰；田秋玉 刊期： 2007年第02期
本文对神经外科临床教学中PBL教学方法的应用进行了探讨,认为这种教学方法能够激发学生学习的主动性,培养学生提出问题并解决问题的能力,应当予以推广.
作者：曹依群 刊期： 2007年第02期
目的:观察山香园片治疗急性咽炎的临床疗效和安全性.方法:将186例急性咽炎患者随机分为两组,分别采用山香园片和头孢氨苄胶囊治疗,观察两组的临床疗效、症状缓解情况和不良反应的发生情况.结果:治疗组愈显率为72.9%,总有效率为94.8%,对照组分别为67.7%、93.3%,两组比较,疗效无显著性差异(均P＞0.05).治疗组咽干燥灼热症状疗效和治疗前后积分差值与对照组相比,均有显著性差异(P＜0.05～0.01),治疗组无不良反应,患者耐受性好.结论:山香园片是治疗急性咽炎患者疗效好、使用方便、安全又经济的药物,值得临床推广使用.
作者：曾渊华；黄瑞琴 刊期： 2007年第02期
清洁灌肠是为病人彻底清除滞留在结肠中的粪便及体内毒素,排除肠内积气,减轻腹胀,清洁肠道,为检查、手术等做准备,其在临床中被广泛应用.为了提高清洁灌肠的效果,经过反复的实践,在改进清洁灌肠插管深度的同时抬高臀部高度,其清洁灌肠效果明显提高.
作者：汪丽瑶 刊期： 2007年第02期
目的:了解不同症状、体征对宫外孕的诊断价值及妊娠结局与内出血量的关系,同时了解宫外孕发生年龄及婚否情况.方法:对2005年7月-2006年12月间上海公利医院收治的176例宫外孕患者的年龄、婚否、症状体征、手术情况输入Microsoft Excel表格中,进行汇总统计.结果:176例患者中,年龄小的为19岁,大的是46岁,平均30.7岁.未婚宫外孕占18.18%;有停经史的158人,占89.77%.阴道流血128人,占72.73%.有腹痛和下腹坠胀共167例,占94.89%.出现晕厥16例,发生率为10.79%.有附件压痛174人.,占98.86%,附件包块119例,占67.61%,宫颈举痛134例,占76.14%.尿HCG检查阳性172例,占97.73%.输卵管妊娠172例,占97.73%,其中发生在左侧89例,右侧83例;在输卵管妊娠中,流产118例,破裂54例.176例患者术中都发现有腹腔内出血,少出血50 ml,多出血3000ml,平均出血772ml.输卵管妊娠流产平均出血262ml,输卵管妊娠破裂平均出血803ml.结论:在有症状宫外孕中,腹痛或伴有肛门坠胀,比停经、阴道流血更常见.附件压痛比附件包块、宫颈举痛常见,几乎所有患者表现有附件压痛症状.尿HCG检查阳性相当高.输卵管妊娠流产率高于破裂率.输卵管妊娠流产内出血量少于输卵管妊娠破裂.发生在左、右侧输卵管无明显差异.宫外孕主要发生在40岁以下妇女,25岁以下未婚者居多.
作者：陈华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的易发因素及妊娠结局.方法:对近几年我院125例早产合并胎膜早破病例进行回顾性分析.结果:早产合并胎膜早破的诱因中除外不明原因,以胎位异常及感染因素位于前列,分别为21.6%和12.8%;孕28～34+6周早产合并胎膜早破新生儿发病率和死亡比明显高于孕35～36+6周者(P＜0.01).早产合并胎膜早破母亲并发症明显增加.结论:对不同孕周胎膜早破合并早产患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.
作者：邹惠琼 刊期： 2007年第02期
目的:观察小承气汤加味保留灌肠配合半夏泻心汤加味口服治疗粘连性肠梗阻的临床观察.方法:在常规禁食,胃肠减压,补充水.电解质,纠正酸碱失衡及对症治疗的情况下,将49例患者随机分为2组.对照组23例加用小承气汤加味保留灌肠治,治疗组26例在此基础上加用半夏泻心汤加味口服治疗.结果:治疗组治愈21例,治愈率为80.8%,中转手术1例.对照组治愈10例,治愈率为49.5%,中转手术5例.2组比较,差异有非常显著性意义(p＜0.01).结论:小承气汤加味保留灌肠配合半夏泻心汤加味口腹治疗粘连性肠梗阻能明显提高远期疗效,减少再次手术机会及再次发生粘连的机会.
作者：黄莺飞 刊期： 2007年第02期
目的:介绍腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的初步经验.方法:2006年9月以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄12例,平均年龄35天,平均体重3.5kg.在气管插管静脉复合麻醉下,脐上皮肤小切口,Veress针穿刺入腹,注入CO2,建立气腹,压力为8～10 mmHg,此处置一5mmTroca,放入腹腔镜,直视下左右上腹各置一Troca,手術器械,完成幽门环肌切开术.结果:平均手术时间20min,术后第二天开始喂养,平均术后5天出院,无手术失败及术后并发症发生.12例术后随访3～6个月,平均4.5月,生长发育均恢复正常.结论:腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的方法是安全可行的.
作者：李炳；陈为兵；王寿青 刊期： 2007年第02期
目的:研究UⅡ在针刺抗心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法:选择心肌缺血再灌注模型SD大鼠120只,随机分为6组,正常对照组(A)、模型组(M)、针刺预处理组(C)、针刺+尾加压素低浓度组(20pmol/kg)(AL)、针刺+尾加压素高浓度组(60pmol/kg)(AH)和氯沙坦组(UR),每组20只.针刺预处理组连续3天针刺预处理,第三天复制心肌缺血再灌注模型.AL、AH组造模前尾静脉给药,给药后即刻造模,UR组于造模前进行灌胃给药.造模成功后常规饲养24小时,处死取材,用ELASE方法测量心肌组织中的PKC/PLC的含量.结果:心肌缺血再灌注损伤时模型大鼠心肌组织中PKC/PLC含量显著升高,进行针刺结合UⅡ进行预处理时,可以使缺血区心肌组织中的PKC/PLC含量降低,尤以电针结合UⅡ低剂量效果为明显.结论:UⅡ可能是抗急性心肌缺血再灌注损伤的重要作用途径之一.
作者：汪克明；刘婧；王月兰；李晓民；陈业农；吴子建；周逸平 刊期： 2007年第02期
随着经济的快速增长,生活水平的不断提高以及饮食结构的改变,我国居民的膳食结构发生了很大的变化,但营养不良与营养过剩同时存在.
作者：唐元桂 刊期： 2007年第02期
目的:近年来,米非司酮配伍米索前列醇已广泛的运用于终止妊娠,有许多文献报道,它具有安全、简便少痛等优点.方法:停经16-25周之间,采用空腹(饭前2h)服药,米非司酮25mg/片每天早、晚6时各服一次,连服三天,第四天,早上7时给病人阴道穹窿部3、6、9点处一次性置米索前列醇片各0.2mg.结果:完全流产68例,不完全流产2例,失败2例.成功率97.23%.结论:应用米非司酮片配伍米索前列醇使病人在很大程度上减轻引产的痛苦,且对软化和扩张宫颈,缩短产程,是一种方便、痛苦小,产程短的中期引产的好方法,值得推广.
作者：李运香；温彩龙 刊期： 2007年第02期
目的:了解我市人群麻疹风疹免疫状况,对人群免疫特点进行分析,从而为预防和和控制麻疹风疹的流行提供依据.方法:我市8旗区中,牧区和农区各四个旗区,每类地区随机抽取2个旗区,终确定东胜区、达旗、鄂旗、杭锦旗为调查地区,每个旗调查城镇农村(牧区)点各一个.确定5-20岁为调查对象,每4岁一个年龄组,每旗抽取160人.麻疹和风疹均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测IgG和IgM抗体,用Excel软件进行统计,分别对结果进行X2检验.结果:全市麻疹抗体总阳性率为92.3%;患过出疹性疾病的35人,发病率5.35%.发病城镇高于农牧区,5-9岁年龄组高于其他年龄组.全市麻疹抗体总阳性率为92.3%,低抗体阳性率,农区与牧区相比:x2=5.57＞X20.05,P＜0.05;高抗体阳性率,农区与牧区相比:X2=0.02＞X20.05,P＜0.05.麻疹IgG抗体阳性率的年龄分布:高为17-20岁组,低为13岁组,低抗体:X2=4.31＞X20.05(3),P＜0.05,高抗体:X2=6.28＞X20.05(3),P＜0.05,风疹IgG抗体阳性率的年龄分布:阳性率随年龄增长而增高;城乡麻疹/风疹IgG抗体检测.结果麻疹抗体乡村高于城镇,风疹抗体城乡无差别.结论:本次监测结果表明,总体情况表现为麻疹抗体阳性率较高,风疹抗体阳性率偏低.这与我市麻疹免疫接种较普及,而风疹疫苗接种尚未大面积开展仅在经济较发达地区的小年龄人群中进行的情况相吻合.从麻疹抗体的城乡人群分布来看,城镇抗体阳性率低于乡村,风疹抗体阳性率城乡无差别.尽快普及风疹疫苗的免疫,要加强人口聚集地区和流动人口集中的地区的免疫接种工作.建议在我市5-20岁儿童中开展一次风疹疫苗普种工作.
作者：石峰 刊期： 2007年第02期
人工流产作为避孕失败的补救措施,在临床上较为常用,但人流后出血的情况时有发生.人流后阴道淋漓出血不断者(出血超过7天),西医认为是子宫复旧不良或少量胚胎组织残留所致.其处理不外抗感染、止血及再次手术清宫.
作者：冯利；黎烈荣 刊期： 2007年第02期
1 病例报告患者,女,58岁,因持续发热伴尿潴留5月余入院.既往有低血压病史10年,排尿困难8年.
作者：钱勃 刊期： 2007年第02期
湿邪、瘀血作为荨麻疹发病中的病理产物与荨麻疹的发病有密切的关系.运用祛湿化瘀法加减治疗荨麻疹能取得满意的效果.
作者：程昌培；黄琴 刊期： 2007年第02期
随着法制的完善,人们的法律意识越来越强.运用法律武器保护自己的权益已形成一种趋势.在这种形式下,医护人员必须加强风险意识,完善制度,自觉落实告知义务,遵章守纪.
作者：王艳；李琼英 刊期： 2007年第02期
中外健康文摘·医学理论与实践杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
