学术投稿

老年原发性肺癌的外科治疗

姜哲

关键词:老年人, 肺癌, 外科治疗
摘要:总结老龄原发性肺癌患者的外科治疗结果.69例术前肺功能程度不同的肺癌老年患者,行一侧全肺切除5例,肺叶切除30例,局限性肺切除19例(其中胸腔镜手术6例),肺叶切除加支气管剔除3例,支气管袖状切除3例,肺叶切除、支气管隆突半切除成形术2例,姑息性切除5例,剖胸探查2例.只要术前对手术方案及其可行性进行正确评估,围术期处理恰当,该类病人手术后效果满意.
中外健康文摘·医学理论与实践杂志相关文献
  • 梅毒胎传的研究进展

    胎传梅毒(congenital syphilis cs)又称先天梅毒.是梅毒螺旋体经过胎盘进入胎儿血液循环所致的胎儿先天感染性疾病.在2岁以上发病的为早期胎传梅毒,2岁以上发病的为晚期胎传梅毒,随着性传播疾病在我国蔓延,胎传梅毒也不断增加,本文就胎传梅毒的流行病学,诊断、治疗,预防方面做一简要概述.

    作者:覃福星;苏国生;韦美德;梁荣伟;戴盛明 刊期: 2008年第04期

  • 浅谈护理部如何调动护士长的积极性

    护理部既是一个行政管理部门,又是一个业务管理部门,既担负着上传下达任务又要积极开展具体业务,能否充分调动护士长的积极性,发挥护士长的大潜能,使其在临床工作中自觉发挥主动性、创造性,是衡量一名护理部主任是否成熟,是否称职的重要标志.根据自己工作中的体会,浅析如下.

    作者:牟莹 刊期: 2008年第04期

  • 胃癌术后早期肠内营养支持的护理

    营养支持是围手术期管理的重要环节,可以显著提高手术的疗效并改善预后,降低并发症的发生.胃癌患者手术后由于胃纳差、进食少和机体消耗代谢旺盛等,引起负氮平衡和营养状况的进行性恶化,使得术后化疗不能如期进行,导致手术后并发症增加,甚至影响到术后的生存率和生存质量.因此术后早期的营养支持就显得尤为重要.而肠内营养是营养支持的首选途径,为此我们对胃癌术后患者尝试进行早期肠内营养支持,观察其疗效并总结了相关的护理经验.

    作者:张梅晓 刊期: 2008年第04期

  • 牙科烤瓷材料因磨损所致表面形态改变及原因分析

    目的:运用现代摩擦学的方法和技术,对临床常用烤瓷材料进行表面磨损机制的研究,探讨临床修复体失效的原因.方法:用法国产DELTALAB-PLANT可控气氛高精度液压微动磨损实验台对Vita VMK 95和Shofu Vintage两种陶瓷试件进行摩擦学研究,设定循环次数为2000次,Fn=20N,s=200μm,f=2Hz.试验完成后用扫描电镜先对磨痕进行观察,再对试件表面进行氢氟酸酸蚀观察.结果:表面磨损在烤瓷材料表面首先形成塑性形变和疲劳磨损,继而裂纹扩展导致材料表面破损产生磨屑,磨损区表面和次表面存在微裂纹和残余应力.结论:临床常用的长石质陶瓷磨损区的微裂纹和残余应力是导致修复体在口内失效的危险因素之一.

    作者:孔敏;魏焱;吕锦 刊期: 2008年第04期

  • 对减轻肿瘤病人5-氟尿嘧啶120小时持续泵入所致静脉炎的疗效观察与护理

    近几年来消化道肿瘤DF方案化疗中5-氟尿嘧啶120小时持续泵入疗效被学术界广泛认同.但此方法所致静脉炎的发生率为百分之百.临床表现为沿静脉走向血管变硬,皮肤变黑、脱皮、有分枝,重者末梢皮肤及指端变黑,严重影响患者对治疗的依从性.省级以上大城市都以中心静脉给药为途径,避免了此不良反应的发生.但市级一下的医院(含市级)患者多因价格昂贵而不被接收.2007年3月我们利用周围静脉扎留置针,接三通管,泵入后静脉推注地塞米松的方法对解决这一问题取得了较好的效果,现介绍如下.

    作者:蒋学珍 刊期: 2008年第04期

  • 气管切开术的护理

    危重病人因炎症、外伤及其他各种原因引起的呼吸困难,为了使病人能迅速吸入气体解除窒息,抢救病人的生命而对病人施行气管切开术,恢复病人的呼吸功能.

    作者:黄谢红 刊期: 2008年第04期

  • 谷维素与多塞平治疗氯氮平流涎副反应的双盲对照

    氯氮平常致流涎副反应,发生率达64.3%[1],这严重影响了病人治疗的依从性,并可导致吸入性肺炎.有报道谷维素对氯氮平所致的流涎副反应有较好的疗效[2].为进一步验证谷维素的疗效,我们对其与多虑平治疗氯氮平所致的流涎副反应进行了双盲对照,现报道如下.

    作者:闫加民 刊期: 2008年第04期

  • 体外碎石机的工作原理及使用中的几点体会

    CS-2012A-3型电磁式体外冲击波碎石机,属X光、B超双定位机型,主要用于治疗尿路系结石.1.碎石机的工作原理碎石机要产生冲击波,作用于人体的结石上必须具备两个基本条件:一是产生冲击波所需要的高压:另一个是要将产生的冲击波聚焦后作用于结石上才能将其粉碎.

    作者:徐岐霞;崔福进 刊期: 2008年第04期

  • 关于女子举重运动员赛前减体重的问题探讨

    减体重是有体重级别要求的竞技运动项目赛前训练的一个重要环节,国内外开展运动员减体重方面的研究工作取得了一些成功经验,在运动实践中起到了一定的作用.因此,我们为了能够准确的了解女子举重运动员赛前减体重过程中机能的变化规律,同时寻找减体重过程中评价机能变化的有效方法.文章从国内外文献资料及运动实践的角度分析,探讨了女子举重运动员赛前合理、科学的减体重的调节方法,以及运动员在减体重过程中存在的问题、合理减体重的原则和措施进行了综述,从而可以正确地指导女子举重运动员赛前的举重训练和比赛,为夺取优异的运动成绩打下良好的基础.

    作者:欧阳斌;杨元英;莫伟彬;牛苗苗 刊期: 2008年第04期

  • 老年胃癌患者手术前后细胞免疫功能的研究

    目的:探讨老年胃癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法:收集我科2004年12月至2007年12月60岁以上46例胃癌患者病例进行手术前后细胞免疫的检测.并将之与我院同期健康老年对照组30例进行比较.所有病人于手术前1 d、术后7 d和14 d早晨空腹时静脉采血,分别采用ELISA法和流式细胞仪检测患者外周血清中TNF-α、SIL-2R、T细胞亚群及NK细胞数量,监测免疫功能的变化.结果:老年胃癌患者手术前CD4+、CD4+/CD 8+和NK水平明显低于健康老年人群(P<0.01),而TNF-α和SIL-2R水平较健康老年人群明显增高(P<0.01);老年胃癌患者手术后7d血清CD4+、CD 4+/CD 8+和NK水平仍然处于较低水平,TNF-α和SIL-2R水平较术前有所下降,但仍高于健康老年人群;术后14d,CD4+、CD4+/CD 8+和NK水平有显著升高(P<0.05),TNF-α和SIL-2R水平显著降低(P<0.05).结论:胃癌患者免疫功能低下,术后免疫功能的恢复与肿瘤负荷减轻有关.对老年胃癌患者给予适当的免疫治疗,恢复正常的免疫水平,有利于提高治疗效果.

    作者:孙宏杰;郝瑞卿 刊期: 2008年第04期

  • 经颅多普勒超声在缺血性脑血管病早期诊断中的价值探讨

    目的:应用经颅多普勒超声(TCD)探讨对缺血性脑血管病早期诊断的价值.方法:收集2006年12月至2007年5月,在我院接受TCD门诊及住院的患者1512,TCD检出颅内动脉狭窄患者247例,3天内全部再行MRA检查.结果:TCD发现MCA狭窄124支,ACA79支,ICA97支.MRA检测发现MCA狭窄131支,ACA86支,ICA96支.相符率分别为91.43%,91.71%,88.87%.结论:TCD准确、无创、方便、迅速、经济,可作为缺血性脑血管病早期筛查手段,进一步结合MRA对缺血性脑血管病早期诊断并干预,预防缺血性卒中的发生.

    作者:闫海英;陈玉林;何雯;王芳 刊期: 2008年第04期

  • HBV DNA与HBV血清学指标及pre-S1抗原相关性

    为了解乙型肝炎(乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)DNA水平与HBV血清标志物(HBVM)和前S1(pre-S1)抗原水平之间的相关性,我们对确诊的乙肝患者进行了研究结果报告如下.

    作者:徐婧 刊期: 2008年第04期

  • 老年人抑郁情绪的成因及消解途径

    随着社会经济发展、家庭功能转轨等因素影响,老年人心理问题日渐突出.本文从社会和家庭两个角度出发,详细探讨了当今社会及家庭条件下老年人抑郁情绪产生的原因.并从家庭关怀和社区养老两方面入眼,提出了消解老年人抑郁情绪的对策.为防范老年人抑郁情绪的产生和构建新时期养老体系作出探讨.

    作者:袁张帆 刊期: 2008年第04期

  • 52例肺性脑病患者的临床观察及护理

    肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,预后差,病死率可高达55.4%[1].因而,对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节.

    作者:晁秀琴 刊期: 2008年第04期

  • 面神经炎的的早期诊断与治疗

    面神经炎是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症,它分为中枢性和周围性,据资料介绍,引起面神经炎的疾病有90多种,常见的疾病有:贝尔面瘫,占50%以上;Hunt综合征占20.4%;外伤性面瘫占9.6%;耳源性面瘫占6.8%:肿瘤性面瘫占3.2%;中枢性面瘫占3.2%;其他占6.8%.

    作者:王艳萍 刊期: 2008年第04期

  • 门诊抗感染药物静脉输液不良反应的观察及护理

    抗感染药物在临床治疗上广泛使用并多药联用,门诊病人使用抗感染药物更为常用,本文重点介绍抗感染药物引起的过敏反应、静脉炎、胃肠道反应、心血管反应、神经系统及肾毒性、血液系统反应,并就其不良反应发生的机制及防治,从护理上加以探讨,并提出防治及护理措施,以此引起临床重视,加强静脉输液给药速度的控制及病情观察,掌握抗感染的适应症,不乱用、不滥用抗生素,以减少不良反应的发生.使用抗感染药物前详细询问药物过敏史,用药后仔细观察用药状况及病情变化,强化不良反应应急抢救的能力,从而防止严重不良反应的发生.

    作者:范定玉 刊期: 2008年第04期

  • 老年精神病人常见躯体疾病的健康教育指导

    老年精神病人由于长期住院服用抗精神病药物和年龄老龄化,常常伴有各种躯体疾病.据有关报道,住院精神病人80%死于躯体疾病.为了提高老年精神病人的自我保健意识,改变其不良生活方式,我们对60例老年住院精神病伴发躯体疾病患者进行有针对性健康教育指导,对提高老年精神病人的生活质量起到一定的积极作用.

    作者:李翠松;王兴璇;何筑玉 刊期: 2008年第04期

  • 心内科系统化整体护理的体会

    随着人类文明的发展,健康已不在是单纯的生物机能的健全,精神与社会对健康的影响已日益受到社会各界的关注,传统的护理模式已有在适应社会进步的要求,随着医学模式的转变,护理工作也要做出相应的调整,以应新的转变.我科自1998年9月以来,实施系统系整体护理,克服了以往工作中单纯的遵医嘱进行医疗和护理,转变为病人提供生理、心理、社会、精神等全方位的整体护理,实施几年来收效颇丰,总结如下.

    作者:林晓华 刊期: 2008年第04期

  • 老年结核性脑膜炎96例临床分析

    目的:探讨老年结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、治疗效果及预后,以利于早期诊断及治疗.方法:对老年TBM和中青年TBM各96例,从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面进行回顾分析,找出老年TBM特点.结果:老年结核性脑膜炎患者与中青年患者相比,发病至确诊时间:老年是43±36天,中青年是26±25天.高发热和中低发热:老年组为28例和65例,中青年组为66例和28例.脑脊液压力>200mmH2O:老年42例,中青年73例.确诊前误诊率(例):老年29%(28),中青年3.1%(3).死亡率(例):老年38%(36),中青年19%(18).结论:老年TBM患者症状不典型,诊断困难,误诊率和死亡率高.临床应对该病提高警惕,对疑似病人应及时反复腰穿脑脊液检查及头CT检查,做到早期诊断,早期治疗,提高治愈率.

    作者:李万志;田荆芳;宋立彬 刊期: 2008年第04期

  • PDCA循环管理在护理安全管理中的应用

    目的:探讨PDCA循环管理在护理安全管理中的应用效果.方法:针对引起护理缺陷的常见原因,采取应对方法,制定工作计划(P阶段),并按照工作计划认真执行(D阶段),按期检查是否达到预期目标(C阶段),再根据结果进行总结分析,以便指导工作(A阶段).结果:通过应用PDCA循环管理,发生护理缺陷明显减少.结论:PCDA循环管理是解决问题的工作方法,工作程序,能显著规避护理不安全因素.

    作者:陈素文 刊期: 2008年第04期

中外健康文摘·医学理论与实践杂志

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