学术投稿

老年患者股骨粗隆间骨折手术治疗体会

龙胜利;周广勇;陈晓敏

关键词:股骨粗隆问骨折, 老年患者, 内固定术
摘要:目的:探讨老年患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法:对2000年1月~2006年1月收治的老年(65岁以上)股骨粗隆问骨折34例患者进行手术治疗.其中男16例,女18例,年龄65~84岁,80岁以上4例,平均年龄72岁.34例中有32例合并有内科疾病,占病例总数的94.11%.34例均采用Richard's钉内固定治疗.结果:34例病例经围术期准备后均顺利进行了手术,34例均得到随访.随访时问4~24个月,平均11个月.骨折全部愈合,愈合时间3~6个月.无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Richard'8钉断裂、退钉.患肢关节功能优良率93%.结论:高龄股骨粗隆问骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,对手术酎受性也较差.Richard's钉具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少,骨折愈合率高等优点,适合老年股骨粗隆问骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.
中外健康文摘·医学理论与实践杂志相关文献
  • 米非司酮+甲氨喋呤在异位妊娠中的应用分析

    目的:异位妊娠是妇产科常见病、多发病,常以手术终结治疗,但给患者带来的病痛较多,经济负担较重,为了找到一种比较简单、效果良好、成功率高,患者经济负担不重,又不影响生育功能的异位妊娠的药物保守治疗方法,本课题组经多年的临床积粟、总结,形成了口服米非司酮联合注射甲氨喋呤的方法治疗异位妊娠.方法:128例患者分甲氨喋呤(MTx)单次注射(A组),口服米非司酮(B组),采用MIX单次注射+口服米非司酮治疗(c组)进行比较.结果:c组较A、B两组能明显缩短血p一}1CG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功牢(P

    作者:郭烈波;许玉梅;王琼英 刊期: 2008年第03期

  • 97例老年高血压病患者健康教育干预的体会

    目的:探讨健康教育干预对高血压病患者疾病认知、遵医行为及降压疗效的影响.方法:对97例高血压病患者进行针对性的健康教育干每3个月进行1次疾病认知、遵医行为、降压疗效评价,干预时间1至2年.结果:经过3个月健康教育干预,患者疾病认知、遵医行为及降压疗效均取得明显效果,但6个月时其效果下降,经强化干预后其效果趋于稳定.结论:尽管健康教育较短时间内能够取得明显效果,但是疾病认知和遵医行为不仅需要一个从认识到理解直至付出行动的过程,而且需要一个反复强化的过程,才能取得远期效果,

    作者:成英 刊期: 2008年第03期

  • 人工流产综合征的预防和护理

    手术因素;人流综合征的发生主要由于手术对子宫颈的局部刺激所引起.临床上可出现胸闷、头昏,血压下降,面色苍白等一系列症状.因此,造成子宫或宫颈局部刺激增多的因素,都会促发人工流产综合征.

    作者:张秋红 刊期: 2008年第03期

  • 慢传输型便秘的诊治探讨

    慢传输型便秘是临床上常见的、以腹胀和便意淡漠为主要症状的慢性顽固性便秘.随着社会老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变,它日益成为影响现代人生活质量的重要疾病之一.本文就其临床表现、诊断及治疗进行综述.

    作者:朱霄鹤;赵健竹;赵心 刊期: 2008年第03期

  • 如何提高胎头枕后位的识别能力

    目的:探讨枕后位影响确诊的原因及如何提高识别及时处理方法.方法:对我院自2006年1月至2007年10月对在我院分娩的46例枕后位进行回顾性分析.结果:发现官口未开大、产道狭窄、胎头水肿、矢状缝稍偏离正中是容易影响确诊的原因,从而总结出提高胎头枕后位识别能力和方法.结论:助产人员除了有较好的医学的解剖知识外,还要有在实践中不断摸索,提高职业手感和辨别能力,从而可降低产妇剖宫产率及母晏围产期并发症,从而确保母晏安全.

    作者:种翠宁 刊期: 2008年第03期

  • 独活寄生汤加减配合中药雾化治疗骨性关节炎疗效观察

    目的:通过运用独活寄生汤加减结合中药雾化来观察治疗骨性关节炎的效果.方法:采用独活寄生汤加减结合中药雾化治疗骨性关节炎108例.结果:108例病人中痊愈48例,显效22例,有效30例,无效8例,总有效率92.6%.结论:独活寄生汤加减结合中药雾化治疗骨性关节炎,疗效显著,具有良好的研究推广前景.

    作者:王彦鹏;丛景峰 刊期: 2008年第03期

  • 低年级大学生健康行为调查

    目的:了解低年级大学生的一些日常健康行为的状况.方法:按水果和蔬菜摄入、体育锻炼、吸烟以及饮酒等四个方面设计问卷,从广东商学院06和07级大学生中随机抽取1312人参与问卷调查,得到有效问卷1263份,占总问卷的96.2%.结果:有96.3%的学生水果和蔬菜摄入量不足,有61.6%的学生缺乏必要的体育锻炼,而分别有31.3%和62.1%的学生有吸烟或喝酒的不良嗜好.其中有10.5%、34.5%、34.8%、1 B_2%的学生同时存在一、二、三以及四种风险行为,只有2%的学生无日常健康行为风险.结论:低年级大学生日常健康行为存在风险,需要学校以及全社会来正确引导.

    作者:刘晓芬 刊期: 2008年第03期

  • 以急性腹痛为首发症状的2例急性心肌梗死病人的观察与护理

    急性心肌梗死典型表现以剧烈而持续的胸骨后压榨性疼痛多见,不典型疼可发生在上腹部与部之间的任何水平处,位于左腋下或胸下区哉者少见,据文献报道,临床不典型心肌梗死占.

    作者:段成花 刊期: 2008年第03期

  • 游戏疗法的新进展

    游戏疗法的独特性,使它对儿童的心理成长具有重要意义.近些年来,游戏疗法的发展呈现出新的取向:从临床治疗向预防、发展性教育扩展,逐渐与幼儿和小学校园结合,临床干预与教育应用并驾齐驱;与家庭治疗的融合;团体游戏治疗迅速发展;短程游戏治疗的兴起.

    作者:罗艳红;蔡太生;张玲 刊期: 2008年第03期

  • 烧伤散对烫伤大鼠血浆NPY与DA0的影响

    目的:探讨烧伤散对烫伤大鼠血浆神经肽Y(NPY)与二胺氧化酶(DAO)的影响及意义.方法:48只Wister大鼠随机分为正常对照组(A),烫伤对照组(B)和烫伤治疗组(C).应用放射免疫法及分光光度法分别测定不同组别及烫伤后不同时间血浆NPY与DAO含量.结果:B、C组血浆NPY和DAO水平高于A组,C组与A组可差异但无统计学意义(P>0.05);C组血浆NPY和DAO水平明显低于B组(P<0.01).结论:烧伤散对烫伤大鼠肠粘膜屏障具有明显的保护作用.

    作者:武继军;杨惠玲;高永刚;靳慧涛;王怀福 刊期: 2008年第03期

  • 代谢综合征与冠心病严重程度关系的研究

    目的:探讨代谢综合征与冠状动脉狭窄程度的相关关系.方法:纳入作冠脉造影的患者79例,所有患者均查体重指数、腹围、非同日血压、血脂脂蛋白谱,包括甘油三酯TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹及餐后2小时血糖.冠状动脉的狭窄程度用造影图象处理系统测量,根据病变损害的程度评分.分析冠心病代谢综合征与和冠状动脉狭窄程度的相关性关系.结果:代谢综合征的患病率为25.45%(23/93),与对照组相比较,TG、HDL的差异有显著性(P<0.05).合并代谢综合征组高血糖、高血压、肥胖患病率显著高于对照组;代谢综合征组的冠状动脉造影主要表现为3支血管病变或多支多节段血管病变,分别为39.1%、34.8%,明显较不合并代谢综合征组的情况严重.偏相关分析排除其他易患因素,如年龄、吸烟量的影响后,仍示代谢综合征的严重情况与冠状动脉血管狭窄程度有显著的相关性.而且,无论是病情的严重程度,还是需要血运重建的患者数都显著高于不合并代谢综合征的冠心病患者.结论:代谢综合征可作为冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一.全面干预代谢综合征的各个成分,对冠心病的防治具有重要临床意义.

    作者:董福宏 刊期: 2008年第03期

  • 口腔科门诊的消毒管理

    在口腔科日常诊疗工作中,由于人员流动性大,手机、牙钻等高危器械使用频繁,操作时经常接触到患者的唾液、血液等体液,是医院感染潜在的危险因素.

    作者:李国萍 刊期: 2008年第03期

  • 外伤性脑室出血30例临床分析

    目的:分析和探索外伤性脑室出血的类型及治疗方法.方法:观察外伤性脑室出血的cT表现、临床变化、治疗效果及随访结果.结果:外伤性脑室出血具有多种类型,临床变化多端,及时行脑室外引流术、积极清除脑室周围组织血肿,治疗效果良好.结论:认识外伤性脑室出血的临床类型、cT表现及其变化规律,及时、完整的治疗对于患者的预后意义重大.

    作者:司福民;赵洪慈 刊期: 2008年第03期

  • 圆利针针刺治疗顽固性面瘫60例

    面瘫是临床上的常见病、多发病,临床治疗方法较多,由于各种原因,许多患者留有不同程度的后遗症,自98年起,我们采用圆利针治疗顽固性面瘫,取得了较好的效果.现报告如下.

    作者:张玉和 刊期: 2008年第03期

  • 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

    文章从病因,病机、临床治疗及实验研究多个方面阐述了慢性阻塞性肺疾病的研究进展.今后的研究应利用现代科学技术,宏观与微观相结合,基础研究与临床研究并重.

    作者:王伟 刊期: 2008年第03期

  • TDP早期照射治疗胸部手术后伤口的临床观察

    目的:探讨胸部手术后24小时内开始应用TDP理疗伤口的治疗作用.方法:对同时期行胸部手术的患者随机分成观察组153例和对照组149例.观察组采用TDP理疗,对照组采用常规治疗护理,观察两组切口的愈合情况.结果:观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:胸部术后早期应用TDP理疗伤口不会增加伤l:1出血的危险,反而可减轻伤口疼痛,有利于病人咳嗽;也可减少伤口的渗液,有利于伤口的愈合.

    作者:王芳 刊期: 2008年第03期

  • 肿瘤转移抑制因子nm23表达与胃癌转移关系研究进展

    1988年美国癌症研究所的Steeg[1]应用差别筛选cDNA文集库的方法首先从小鼠黑色素瘤的K-1735细胞株中分离出一种cDNA基因,并证实其与肿瘤的转移抑制有关,命名为nm23基因.

    作者:姚乐;冯义朝;李梅 刊期: 2008年第03期

  • 梅花针配合穴位注射治疗顽固性痤疮30例

    痤疮是由于发育期体内性激素平衡率乱等因素引起皮脂腺毛襄的慢性炎症,是一种多因素疾病,其中,雄性激素在痤疮的发病过程中起着重要的支配作用.

    作者:陈建华;杜敬华 刊期: 2008年第03期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效观察

    目的:观察28例糖尿病患者使用胰岛素泵后高血糖控制达标时问和低血糖发生率.方法:采用胰岛素泵组和多次胰岛素注射组对比,胰岛素泵组持续24小时皮下注射胰岛素,多次胰岛素注射组三餐前注射普通胰岛素和睡前注射N胰岛素.结果:胰岛素泵组高血糖控制达标时问和低血糖发生率明显优于多次胰岛素注射组.结论:胰岛素泵强化治疗更能快速安全控制血糖,使低血糖发生率减少.

    作者:杨芳 刊期: 2008年第03期

  • 胃异位胰腺内镜诊断及治疗

    胃异位胰腺较少见,为迷走的胰腺组织,存在于正常胰腺组织位置以外,内镜及超声内镜相结合可提高确诊率,如进行粘膜下切除术,术后病理为确诊之金标准.但要根据患者自身情况确定治疗方法.

    作者:李小霞;杜双会 刊期: 2008年第03期

中外健康文摘·医学理论与实践杂志

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