崔宁
目的 分析我院关于非降糖药物所致低血糖不良反应发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2010年3月至2013年3月收集的71例关于低血糖不良反应(ADR)的报告资料进行回顾性分析,在患者一般情况、基础病、药物种类、合并用药、给药途径等方面展开描述性统计.结果 低血糖ADR发生率随患者年龄的增长而升高,男性较女性数量更多;当合并糖尿病、重度感染、肝肾不全等基础病时更易发生;引起低血糖ADR的药物种类以抗微生物药、循环系统药物、中枢系统药物为主;联合用药时发生风险更高;口服药物引起的低血糖ADR较静脉用药多.结论 药物引起的低血糖症与患者年龄、性别、肝肾功能状态、基础病、合并用药等多种因素有关.在临床用药时,只有严格掌握其适应证、禁忌证,加强用药监测,才能防止低血糖ADR的发生.
作者：刘卫国 刊期： 2014年第06期
目的 评价埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将2010年2月至2013年3月来我院就诊的32例反流性食管炎患者随机分为两组,其中观察组16例,采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组16例,采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗.观察并比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.75％,对照组总有效率为81.25％,两组比较差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组患者治疗前主要症状积分相比差异无统计学意义,经治疗后,反酸、烧心、下咽困难及胸骨后疼痛的症状积分均较治疗前明显改善(P＜0.05);观察组不良反应的发生率为6.25％,对照组不良反应的发生率为18.75％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效好,值得在临床上予以推广.
作者：周立平；刘尚忠；胡中邦；李明贤 刊期： 2014年第06期
目的 验证蟾酥注射液的抗癌活性.方法 将T24细胞、BIU-87细胞分别接种于RPMI1640培养液中37℃孵育,并在多个时间点取细胞悬液加入AO/EB染料染色,在荧光显微镜下观察.结果 在0、3、6、12、24和48 h时,T24细胞的凋亡率分别为3.0％、12.5％、59.5％、66.5％、70.0％和63.5％,BIU-87细胞的凋亡率分别为2.0％、13.5％、55.5％、62.5％、68.5％和64.0％.结论 蟾酥注射液可显著诱导T24细胞、BIU-87细胞凋亡,在体外具有抗癌活性.
作者：吴江平；张展东；江沂；苏宁；杨振淮 刊期： 2014年第06期
目的 分析重症患者非计划性拔管的原因,探讨其预见性护理措施.方法 回顾分析2012年6月至2012年12月发生的35例非计划性拔管病例,查找原因,并制定预防措施,2013年1月至2013年6月采取预见性护理,两组资料进行对照分析,比较两组非计划性拔管的发生率.取预见性的护理措施,包括护理素质的提高、有效的管道固定方法、管道标示及评估记录要求的建立、护理操作的规范等.结果 实施预见性护理后非计划性拔管的发生率明显下降,实施前的拔管率为6.8％(35/518),实施后的拔管率为3.5％ (16/460),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过实施预见性护理措施预防非计划性拔管的发生,重症患者非计划性拔管的发生率明显降低,有力保障了患者的生命安全.
作者：高明珠；汪海芹；李润华；黎彦彤；冯惠娟 刊期： 2014年第06期
目的 绘制足月新生儿生后母乳、混合、人工三种喂养方式的小时胆红素均值曲线图,观察喂养方式对新生儿小时胆红素值有无影响.方法 将2012年3月至2013年3月本院院内分娩,生后住爱婴区,体质量2500 g及以上,且妊娠37周及以上的1597例新生儿作为研究对象,生后开始每6小时监测经皮胆红素值,至生后96小时结束,将所得数据绘制对应喂养方式小时胆红素均值曲线图;探讨在母乳、混合、人工三种喂养方式下,新生儿小时胆红素值的改变趋势.结果 母乳、混合、人工三种不同喂养方式下,生后24、48、72、96小时监测的经皮小时胆红素所对应的值分别为[((x-)±s)μmol/L)]:(85.34±13.02)、(66.63±13.19)、(46.91±13.30);(134.00±13.00)、(117.01±13.28)、(99.69±15.00);(189.84±13.00)、(170.18±13.44)、(150.51±14.88);(221.63±13.00)、(200.50±14.37)、(185.36±14.56);随着研究对象时龄的增长,所测经皮小时胆红素值相应增加;所对应的母乳、混合、人工三种喂养方式相同时龄胆红素值依次递减,将三者进行比较,差异有统计学意义.结论 喂养方式的改变可影响经皮新生儿小时胆红素值.
作者：宿军；李慎；马丽霞；潘惠妮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨下肢感觉神经感觉神经传导速度(SCV)检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值,为临床早期诊断该病提供参考.方法 选取在我院住院及门诊就诊的2型糖尿病无周围神经病变症状的患者98例为研究对象.所有患者均接受神经肌电图的检测.对比患者上肢神经异常率和下肢神经异常率的检出情况;对比患者SCV异常率和运动神经传导速度(MCV)异常率的检出情况.结果 本研究共检测神经784条,SCV异常率为15.31％(60/392),MCV异常率为21.43％(84/392),MCV异常率显著高于SCV异常率(x2=4.9,P＜0.05);上肢神经异常率为7.14％(28/392),下肢神经异常率为29.59％(116/392),下肢神经异常率显著高于上肢神经异常率(x2=65.88,P＜ 0.05).结论 下肢感觉神经SCV检测有助于早期诊断糖尿病周围神经病变,为临床提供客观、准确的诊断依据,值得在临床上推广应用.
作者：冯泉；崔玉真；高金环；李满棠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨新生儿出生健康状况与孕期营养指导管理的相关性,寻求适应基层医院有利新生儿出生健康状况的孕期营养管理的模式.方法 用前瞻性对比分析的研究方法对实验组及对照组各362例进行临床研究并追踪新生儿情况,作统计学分析.结果 实验组新生儿畸形或死胎发生率及足月低体重儿、巨大胎儿出生率均显著低于对照组(P＜0.01);实验组早产发生率低于对照组(P＜0.05).结论 通过实施营养大课堂与个体化营养干预相结合的孕期营养管理模式,可提高新生儿出生时健康水平,适合在基层医院推广.
作者：张玉贞；黄锐赞；邵冰心；赵坚红 刊期： 2014年第06期
目的 探讨专职护理小组对呼吸衰竭患者接受无创正压通气(NPPV)治疗的作用.方法 选择在普通病房实施NPPV治疗的患者,对照组进行常规护理,干预组由无创通气护理小组进行干预护理.结果 两组NPPV治疗前,治疗后2小时动脉血气分析结果,干预组优于对照组,干预组在成功率、依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 专职护理小组可提高呼吸衰竭接受NPPV治疗患者的护理质量,提高患者的舒适度.
作者：范小辉；李艳霞；李桂仙；黄伟玲；张冬云；李英；钟凯惠 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院万古霉素的使用情况,分析其用药合理性.方法 参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,对2013年1-9月我院新区23例使用万古霉素的住院患者病例进行调查分析.结果 在本次调查中,合理应用12例(52.2％),基本合理应用8例(34.8％),不合理应用3例(13％),平均用药9.7 d,无明显不良反应发生.结论 我院万古霉素的使用基本合理,临床应注意控制药物联用,监测血药浓度,实施个体化给药方案,减少不良反应的发生.
作者：周晓明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨围产营养门诊干预对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响.方法 抽取2012年3月至2013年9月在我院住院分娩且产检期间确诊为GDM的440例孕妇作为本次研究对象,根据孕妇有无就诊营养门诊分成干预组(200例)与对照组(240例).结果 干预组孕妇血糖A级水平比对照组显著降低(JP＜0.01);干预组剖宫产67例(33.5％),对照组121例(50.4％),x2=12.757,P＜0.01;干预组出现巨大儿5例(2.5％),对照组17例(7.1％),x2=4.825,P＜0.05;干预组发生新生儿出生低血糖6例(3.0％),对照组19例(7.9％),x2=4.921,P＜0.05,两组间比较差异均具有统计学意义.结论 围产营养门诊通过指导GDM孕妇饮食,能够有效控制血糖,改善GDM孕妇妊娠及围产儿的结局.
作者：陈静；莫菊兰；吴雄辉；林进；梁小群 刊期： 2014年第06期
目的 本实验采用色谱分离的方法从赤子爱胜蚓(Eisenia Foelide)中分离纯化出一种纯度达到95％以上的蚯蚓纤溶酶.方法 采用匀浆抽提、热变性、超滤、色谱分离、SDS-PAGE和高效液相色谱法等技术对蚓激酶进行分离纯化及鉴定,并用纤维平板法测定其活性.结果 通过一系列纯化步骤所得的蚓激酶比活120 000 U/mg,经SDS-PAGE分析得一条带,相对分子量为28 000 Da;高效液相色谱分析其纯度达95％以上.结论 本实验从蚯蚓中分离纯化出一种高活性、高纯度的蚓激酶.
作者：郑慧；戴东升 刊期： 2014年第06期
目的 研究复合膳食纤维对门静脉高压大鼠肠黏膜功能的影响.方法 60只雄性Wister大鼠用CCl4橄榄油复合法建立门静脉高压大鼠模型.造模成功后将大鼠随机分为单纯模型组(A组)、能全素组(B组)、能全素+膳食纤维组[可溶性膳食纤维(SDF)∶不可溶性膳食纤维(IDF)1∶2,C组]、能全素+膳食纤维组(SDF∶IDF=2∶1,D组).并提取第7天大鼠肠黏膜蛋白检测Occludin蛋白及诱导型一氧化碳合酶(iNOS)的表达.结果 C、D组Occludin蛋白表达较A、B组增加(P＜0.05),iNOS表达降低(P＜0.05),C、D组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 复合膳食纤维对保护门静脉高压大鼠肠黏膜功能有一定的保护作用.
作者：杨保亲；武华；陈德国 刊期： 2014年第06期
目的 观察针刺、闪罐、中药敷贴三种中医疗法综合治疗周围性面瘫的临床效果.方法 将86例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,各43例,两组均于急性期和恢复期给以中医治疗,6天为1疗程,疗程间休息1天,共治疗4个疗程.观察组予针刺、闪罐、中药敷贴综合治疗;对照组只给予针刺治疗.治疗结束后比较两组疗效及治愈天数.结果 观察组总有效率为93.02％,对照组为76.74％,经卡方检验,x2=8.790,P＜0.05;观察组治愈天数为(23.26±7.86)天,对照组为(28.12±9.76)天,经独立样本t检验,t=-2.544,P＜0.05.两组间疗效、治愈天数差异有统计学意义.结论 针刺、闪罐、中药敷贴综合治疗周围性面瘫疗效显著,值得临床上应用和推广.
作者：钟美连；李志峰；刘爱彭 刊期： 2014年第06期
目的 观察关节镜下Endo-button治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法 本研究共纳入67例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,将其分为试验组32例和对照组35例.试验组患者均于关节镜下采用Endo-button带袢钢板治疗,对照组35例进行切开内固定.比较两组患者术后1个月膝关节Lysholm评分.结果 试验组患者治疗后膝关节功能评分显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时其膝关节功能评分也明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者住院时间远远短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下Endo-button治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效明显,术后恢复快,能够提高患者膝关节功能.
作者：张毅锋；肖建春；赖春晖；刘胜新；何重荣 刊期： 2014年第06期
目的 探讨有创和无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗作用.方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照无创及有创通气指征分为无创通气组及有创通气组,比较两组患者通气治疗24 h后与治疗前的血气指标及心率(HR)、呼吸频率(RR)状况及两组患者的住院时间、呼吸机相关肺炎、气道粘膜损伤及撤机成功率.结果 有创组与无创组治疗24 h后的pH值分别为[(7.38±0.08) vs(7.23±0.05)],PaO2[(78.92±5.89) mmHg vs(63.45±4.69) mmHg],PaCO2[(61.05 ±4.31) mmHg vs(69.50±3.2)mmHg],HR[(90.6±3.7)次/min vs(87.9±4.5)次/min],RR[(25.7±0.8)次/min vs(21.9±1.2)次/min];有创组与无创组的住院时间[(23.5±4.0)d vs(19.6±3.4)d]及呼吸及相关肺炎发生率(13.2％vs 1.9％)、气道粘膜损伤(7.9％vs0.0％)、撤机成功率(81.6％ vs 96.2％)两两比较,均P＜0.05.结论 有创及无创正压通气均是治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效方法,临床上应首选无创正压通气.
作者：陈建军；陈羡敏；李冰；杜榴恩 刊期： 2014年第06期
目的 探讨湿润烧伤膏治疗新生儿尿布疹的效果.方法 将100例新生儿尿布疹的患儿分为两组,观察组50例,对照组50例,两组分别采用湿润烧伤膏和红霉素软膏外涂治疗新生儿尿布疹.两组均于治疗2天后比较治疗效果.结果 两组患儿在疗效上有明显差异,观察组治愈时间为(2.0400±0.6758)天,对照组治愈时间为(4.0400±0.3512)天,t=13.1301,P＜0.001.观察组总有效率达100％,对照组总有效率为84％,观察组的治愈时间比对照组缩短1倍时间(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 采用湿润烧伤膏治疗新生儿尿布疹,能减轻患儿疼痛,有效缩短治疗时间,提高治疗效果,值得在临床推广应用.
作者：谢惠娟；周海群；陆月娥；苏小燕 刊期： 2014年第06期
目的 比较不同剂量布托啡诺静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动的效果及安全性,探讨布托啡诺用于预防小儿全麻苏醒期躁动的佳剂量.方法 选择在七氟烷吸入全身麻醉下行择期腹腔镜手术的患儿120例,年龄6～12岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.采用完全随机双盲法均分为布托啡诺10μg/kg组(B1组)、20μg/kg组(B2组)、30μg/kg组(B3组)和空白对照组(C组).布托啡诺组患儿于手术结束前10 min缓慢静脉注射相应剂量布托啡诺,C组注射等容积生理盐水.监测四组患儿术前(T0)、进入PACU时(T1)、进入PACU后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5)、出PACU时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2).记录拔管时间、苏醒时间和在PACU停留时间以及躁动评分、躁动发生率.记录患儿术后2、4、8 h Ramsay镇静评分及不良反应.结果 与C组相比,B1组T1～T6时点的MAP、HR明显下降(P＜ 0.05);B2和B3组T1～T5时点的平均动脉压、心率显著下降(P＜0.01).与T0相比,B3组患儿T1～T3时点的MAP、HR明显下降(P＜0.05).B1组术后中、重度躁动发生率低于C组(P＜0.05),B2组、B3组术后中、重度躁动发生率显著低于C组(P＜0.01).B3组患儿的苏醒时间和在PACU停留时间长于其他3组(P＜0.05);术后2、4hB3组镇静评分高于B1、B2组(P＜0.05),显著高于C组(P＜0.01);B3组术后嗜睡发生率较其他3组显著增加(P＜0.05).结论 布托啡诺20μg/kg静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动有良好的效果,同时能避免术后过度镇静.
作者：黄俊伟；伍淑韫；曾彩红；梁秀兰；黄丹辉；关柏锐 刊期： 2014年第06期
目的 探讨多奈哌齐联合康复训练治疗老年痴呆患者的临床效果.方法 选取2010年6月至2013年6月我院收治的老年痴呆患者144例,随机将其平均分为实验组及对照组,均口服多奈哌齐,实验组再行康复训练,均治疗8周,并观察两组治疗效果.结果 治疗后实验组显效63例,有效7例,无效2例,总有效率97.2％;对照组显效42例,有效24例,无效6例,总有效率91.7％.实验组总有效率高于对照组,而且实验组MMES评分、BEHAVE-AD评分改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 多奈哌齐联合康复训练治疗老年痴呆临床效果显著,可有效改善患者精神状态及认知功能,并建议在临床治疗中推广应用.
作者：王廷玉；何秀贞；邓淑芳；陈章凡；郭庆忠 刊期： 2014年第06期
目的 通过对重症病房输血不良反应现状的调查、分析和统计,将各类成分用血输血不良反应的发生情况进行对比分析,从而提高医护人员对输血不良反应的认识能力和应急处理能力.方法 选择2010年2月至2013年2月我院重症病房发生不同种类输血不良反应的69例患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 不同血液制品成分都会出现不同程度的输血不良反应,其中主要为冰冻血浆(2.02％),与其他血液制品种类不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05),而主要不良反应类型为过敏反应(37.68％)和发热(47.83％);输血不良反应与输血次数呈正比,即随着输血次数的增加,发生输血不良反应的几率不断上升.结论 多种血液制品均能够导致输血不良反应的发生,其中冰冻血浆比例大,输血不良反应以非溶血性发热反应和过敏反应为主,输血次数越多,患者越容易发生输血不良反应,临床中应适当加以防范.
作者：张素英 刊期： 2014年第06期
目的 研究优质护理服务对孕产妇幸福指数的影响.方法 选取2012年1月至2013年1月在我院产科待产的200例孕产妇为研究对象,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组成员实施常规护理措施,实验组成员实施优质护理措施.通过对比分析两组患者的平均幸福指数研究优质护理的临床实施效果.结果 实验组成员的幸福指数评分均在(8.24±0.29)分以上,对照组得分均在(8.13±0.25)分以下,实验组明显高于对照组,P＜0.05,实验结果具有统计学意义.结论 在产科病房实施优质护理可明显提升孕产妇的幸福指数和生活质量.
作者：仇海莲；郭木兰 刊期： 2014年第06期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
