赵松坡；马杰锋；吴玉红
目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择2010年1月-2011年7月在我院妇科门诊就诊的功能失调性子宫出血患者,根据病人知情选择治疗方法分成两组各50例,实验组于月经7天内放置左炔诺孕酮缓释系统(商品名:曼月乐)治疗,对照组口服去氧孕烯-炔雌醇(商品名:妈富隆)治疗,对两组患者治疗后出血模式、月经量PBAC评分以及血红蛋白水平、子宫内膜厚度进行比较.记录两组患者不良反应.结果 实验组患者在控制出血时间、减少出血量以及症状体征的改善方面明显优于对照组,两组患者治疗后出血模式及1、3、6、12个月月经量PBAC评分比较,差异有极显著性(P＜0.01).实验组治疗后6、12个月HB水平及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01).实验组有11例患者初放置曼月乐3～6个月后出现不规则点滴状出血,9、12个月后症状改善或消失.对照组服药后有20例患者出现恶心头晕头痛心不适,15例患者出现头晕头痛,实验组有4例出现头晕头痛；其中出现色斑痤疮和体重增加对照组较实验组明显.结论 放置曼月乐治疗功血能有效减少月经量,提高血红蛋白水平,改善患者的临床症状,花费更低,病人依从性高,而且经济、方便、持久,患者表现出更好的耐受性和低创性.
作者：何利平；郑玉华；潘淑芬；莫菊玲；李红霞；陈美珍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗.方法 总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板(LCP)重新内固定后完全愈合.结果 所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板(LCP)内固定后得到完全愈合,1例需植骨.结论 交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合.
作者：雷剑飞；史群伟 刊期： 2012年第06期
目的 了解在妇幼保健医院实施医务人员提供艾滋病检测咨询(PITC)策略的可行性,探讨艾滋病检测率的影响因素,为在艾滋病防治工作中推广实施PITC策略提供参考.方法 2010年6月-2011年8月,选择广州市番禺区妇幼保健医院作为临床医疗机构试点,共选择3个门诊量较大的门诊科室作为试点,收集试点工作报表和访谈结果等资料进行分析.结果 项目周期内,共计为57 309人提供PITC服务,其中19 809人(34.57％)接受艾滋病检测,婚检科、产科和妇科的艾滋病检测人数分别为9817人(100.00％)、6157人(35.63％)和3569人(12.37％).产科艾滋病检测率高于妇科,差异有统计学意义(x2=3514.72,P＜0.01).在接受检测的19 809人中,确认HIV阳性者3人(0.15‰).产科和妇科调查对象拒绝艾滋病检测的主要原因均为认为自身没有感染艾滋病的可能性,分别占41.00％和59.00％.产科和妇科检测率与前15个月相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在妇幼保健医院实施PITC策略具有可行性,政策支持、检测费用等对PITC的开展有重要影响.
作者：张晖；杨燕君；秦小洁；谭华霖；黄火英；柯柬初；袁松华；谢红密 刊期： 2012年第06期
目的 观察经输尿管镜留置斑马导丝引导使用筋膜扩张器治疗尿道扩张失败的男性尿道狭窄的临床疗效.方法 对8例尿道扩张失败的男性尿道狭窄的患者,经输尿管镜使用筋膜扩张器行尿道扩张术,术后留置16 ～ 22F气囊导尿管.术后随访3～24个月.结果 全部病例4周后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 经输尿管镜留置斑马导丝引导筋膜扩张器进行尿道扩张,是复发尿道狭窄行扩张失败后一种并发症少、创伤小、行之有效的治疗方法.
作者：刘明；吴毅 刊期： 2012年第06期
目的 观察白细胞介素-12(IL-12)对致死剂量γ射线照射致急性放射病小鼠的救治作用.方法 将实验小鼠经γ射线照射造模成功后分为生理盐水组,IL-12低、中、高剂量组和尼尔雌醇阳性对照组.记录小鼠存活天数,统计生存率；比较辐射前后血液中粒细胞、红细胞和血小板值.结果 给予rmIL-12治疗的小鼠存活时间长,存活率高.IL-12可明显升高受辐射小鼠外周血红细胞数、粒细胞数和血小板数.结论 IL-12对辐射后小鼠具有一定的救治作用.
作者：郑凤娇；傅泳航；张建 刊期： 2012年第06期
目的 探讨采用鸡蛋内膜贴敷法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 165例(168耳)外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组(鸡蛋内膜贴敷法)82耳和对照组(传统干燥疗法)86耳.对照组予口服抗生素预防感染；治疗组在此基础上,用备好的鸡蛋内膜片贴敷于鼓膜穿孔周围的鼓膜面上,使其完全敷盖穿孔,根据穿孔大小择期取下贴敷材料或重新贴敷来观察鼓膜愈合情况.结果 治疗组治愈率95％,对照组治愈率78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均愈合时间(36±23)d,对照组平均愈合时间(52±26)d,治疗组穿孔愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采用鸡蛋内膜贴敷法治疗外伤性鼓膜穿孔,不仅可缩短鼓膜穿孔愈合时间,且能明显提高治愈率.
作者：陈述金；党华 刊期： 2012年第06期
目的 检测2型糖尿病患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及脂蛋白LP-α的水平,探讨hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法 按照Mogensen的DN分型标准,将2011年1-11月我院收治的186例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组.采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,单克隆抗体免疫透射比浊法测定LP-α水平.结果 糖尿病患者血清hs-CRP、LP-α水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);早期糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于单纯糖尿病组(P＜0.05);临床糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于早期糖尿病肾病组(P＜0.05).结论 hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值,可作为糖尿病肾病早期诊断的指标.
作者：麦爱芬；李美珠；李炜煊 刊期： 2012年第06期
目的 初步了解妊娠妇女的焦虑和抑郁现状,分析焦虑抑郁的影响因素,指导进一步的干预治疗.方法 连续选取于我院妇产科就诊的300例妊娠妇女和260例健康的未孕已婚妇女;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对妊娠妇女焦虑抑郁状况及影响因素进行分析.结果 妊娠妇女焦虑、抑郁情绪的发生率分别为17％(51/300)和18％(54/300).学历和家庭因素等均不同程度地影响妊娠妇女的焦虑和抑郁程度.结论 妊娠妇女焦虑和抑郁症发病率较高,对于妊娠妇女特别是高危妊娠妇女,孕期健康教育和心理指导有助于促进胎儿和孕妇的身心健康.
作者：廖秀媚；杜红梅；姚坤凤；叶素妮 刊期： 2012年第06期
目的 总结五常法在院前急救护理管理中的应用效果.方法 将五常法实施后(2010年全年)在急危重症病人抢救成功率、病人家属满意率、护理不良事件发生率等方面与实施前一年(2009年全年)进行对照比较.结果 五常法管理实施前后在综合评价指标、护理不良事件发生方面比较差异有显著性(P＜0.05).结论 认为现代科学的护理管理,有利于提高院前急救的急危重症病人抢救成功率和病人家属满意率,降低护理不良事件发生率等.
作者：李梅贞；何素珍；梁楚敏 刊期： 2012年第06期
当前,我国经济持续快速增长和社会进步对科技发展提出巨大需求,作为科技创新的主力军,高校在创新体系建设、高层次拔尖创新人才培养、科学研究与原始性创新等方面都发挥着重要作用.结合国家中长期科技发展规划纲要,高校科技工作要充分发挥高校在自主创新中的基础骨干作用,不断提升科技创新能力.
作者：曹蓓；李海燕；赵醒村；赵镇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清葡萄糖(GLU)、胆固醇(TC)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对糖尿病并发冠心病早期的预示和诊断价值.方法 分别收集正常对照组(35例)、糖尿病组(85例)、糖尿病并发冠心病组(58例)患者血清,用美国BECKMAN(贝克曼)CX-7全自动生化分析仪检测GLU和TC,用i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪测定CRP.结果 正常对照组:GLU(5.29±0.15) mmol/L、TC(4.20±1.03) mmol/L、CRP(0.68±0.30)mg/L,糖尿病组:GLU(8.33±0.31)mmol/L、TC(4.98±1.12) mmol/L、CRP(2.51±1.31)mg/L,糖尿病并发冠心病组:GLU(9.98±1.24)mmol/L、TC(5.02±0.87) mmol/L、CRP(5.29±1.26) mg/Lc糖尿病组、糖尿病并发冠心病组的GLU、CRP均明显高于正常对照组(P＜0.01).糖尿病组的TC与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),糖尿病并发冠心病组的GLU、TC、CRP均明显高于糖尿病组(P＜0.01).结论 联合检测GLU、TC和CRP水平,在预测糖尿病并发动脉粥样硬化性心血管疾病患者中具有重要的临床意义,对冠心病发病的早期诊断有一定的预示作用和诊断价值.
作者：周世锋；詹燕华 刊期： 2012年第06期
目的 观察宫颈液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA检测宫颈癌病变的诊断价值.方法 选取门诊发现宫颈异常患者360例,随机平均分为A组和B组,A组用TCT筛选,B组用TCT联合HPV-DNA筛选(其中有一项发现异常则考虑为阳性病例),所有患者均行阴道镜下活检,以病理结果为判断标准,比较两种方法对宫颈上皮内病变的敏感度、特异度.结果 A组检验异常者61例,敏感度为64.21％;B组检验出病理阳性82例,敏感度为75.92％;B组敏感度明显高于A组(P＜0.05); A组的CINI、CINII、CINIII和宫颈浸润癌检出率以活检结果为标准,明显少于B组(P＜0.05).结论 使用宫颈液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA检测宫颈癌病变,可以相互弥补,提高宫颈病变诊断的准确性,降低漏诊率和过度诊断率.
作者：欧阳小平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新生儿口服水合氯醛与改良鼻饲法的效果.方法 将做辅助检查时为了防止躁动影响检查效果而需要服用水合氯醛的300例新生儿随机分为口服组及改良鼻饲组,口服组采用注射器(除下针头),分次将药液沿着患儿脸颊部注人口中；改良鼻饲组采用贺雪琴等改良的新生儿插胃管方法,将药液从胃管注入.结果 口服水合氯醛组的新生儿并发症发生率显著高于改良鼻饲组,P＜0.05,口服组的制动效果(97％)差于改良鼻饲组(100％),P＜0.05.结论 新生儿服用水合氯醛时采用改良鼻饲法优于口服法,制动效果更好、用药更安全,无需重复给药.
作者：卢蕴瑜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨症状性子宫肌瘤经导管子宫动脉栓塞术介入治疗的临床疗效.方法 对36例症状性子宫肌瘤患者选择性子宫动脉栓塞术,观察术后症状缓解情况和肌瘤缩小情况.结果 31例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉.随访3 ～ 24个月,33例患者临床症状明显改善,2例10个月后复发,予手术切除,1例肌瘤术后脱落、超声复查消失.B超显示瘤体缩小至原体积的10％～ 69％.术后并发症为术后下腹部疼痛、发热、少量阴道流血.结论 子宫动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法.
作者：杨晓丽；吴明辉 刊期： 2012年第06期
介绍中医药在英国的发展史、现状和立法等状况.中医药在英国的发展早始于20世纪60年代,自2002年来开始倡导立法,从事中医药的工作人员参差不齐,所治疗的疾病大约30种,英国的中医药教育在20世纪60年代以前就已开始.
作者：陈增力；周霞；代秀丽 刊期： 2012年第06期
目的 观察盆腔填塞应用于产科DIC病人术中急救的效果和可行性.方法 对8例术中弥漫性渗血无法用常规缝扎、压迫等方法止血的DIC病人采用纱垫(条)填塞盆腔以止血.结果 8例均止血成功,取出纱条无再出血,无严重感染、血栓等手术并发症.结论 盆腔填塞是严重DIC病人术中弥漫性出血的安全有效的止血方法.
作者：周竞旭；关娜；余舒恩 刊期： 2012年第06期
目的 提高静脉药物配置医嘱的合理性,提高药师审核医嘱的能力.方法 依据药品说明书、《临床用药须知》、PASS合理用药监测系统对在院的1637名患者的静脉配置医嘱进行分析统计.结果 使用静脉处方百分率达82.5％；存在不合理静脉医嘱的患者135例；使用过5种以上药品配制的患者52例,占3.18％; PASS合理用药监测系统黑色警示21例,占1.28％；中西药同一容器混配62例,占3.79％；结论 应避免过度使用静脉给药,我院住院静脉医嘱存在不合理情况,应加强关注多药混用与中药注射剂混用问题,避免不恰当的联合用药；药师应不断提高自身的业务素质和专业水平,承担保证临床合理用药的职责,提高我院合理用药水平.
作者：林丹；郑萍；娄艳；李力任 刊期： 2012年第06期
目的 探讨开放手术与经皮肾镜碎石术(PCNL)用于鹿角形肾结石治疗的有效性与安全性.方法 收集80例鹿角形肾结石患者的资料,其中开放手术39例,PCNL 41例.统计并比较两种治疗方法的手术时间、手术出血量、结石排净的情况、术后住院时间及并发症发生情况等指标.结果 开放手术组与PCNL组手术时间、手术出血量和术后住院时间均有明显差异(P＜0.01).结石排净情况和并发症发生情况差异不很明显(P＜0.05).结论 在选择鹿角形肾结石的治疗方法时,开放手术治疗适合巨大鹿角肾结石,PCNL则较为安全有效.
作者：蒋华国 刊期： 2012年第06期
目的 探讨健康教育对静脉肾盂造影患者的影响.方法 将2011年1-10月到我院进行静脉肾盂造影患者186例,采取口头与书面结合的健康教育方式,让患者了解静脉肾盂造影目的、方法与意义,了解相关药物碘剂的知识、了解预防结石的常识.结果 实施健康教育后,相同人群结果比较,肾盂造影目的、方法与意义的了解,教育前为35％,教育后上升到100％.相关药物碘剂知识的了解,教育前是0,教育后为100％.预防结石的常识了解,教育前为49％,教育后升至92％.结论 对静脉肾盂造影患者进行有针对性的健康教育,使之正确认识自身病情,减轻焦虑,有利检查顺利进行并取得良好的图像.
作者：朱锦宜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效.方法 选择我院2010年6月至2011年6月收治的79例患者,分为干预组40例和对照组39例,对照组采用常规的护理方法,而干预组在常规护理的基础之上进行护理干预,比较两组患者膀胱痉挛发生率和患者满意程度.结果 与对照组比较,干预组膀胱痉挛发生率明显降低(27.5％ vs 69.2％),P＜0.05,患者满意度明显升高(95.0％ vs 79.4％).P＜0.05.结论 对于经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的患者采用护理干预可以降低膀胱痉挛的发生率,减轻患者痛苦,提高患者满意程度,对治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗作用显著.
作者：罗惠芬；龙翠云 刊期： 2012年第06期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
