王强
目的 研究瑞舒伐他汀对哮喘小鼠toll样受体4(TLR-4)及其下游炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5表达的影响.方法 采用卵蛋白(OVA)激发BALB/C小鼠的方法建立哮喘模型;将哮喘模型小鼠45只随机分为空白对照组、哮喘组(ova组)、瑞舒伐他汀组(OVA+RUS组),各15只.分别给予OVA、OVA+RUS处理,并于4周后处死大鼠,用ELISA法检测外周血、肺泡灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5的表达,并对肺泡灌洗液进行细胞分类计数,用RT-PCR法检测外周血TLR-4基因的转录,用Western blot法检测外周血TLR-4蛋白的表达.结果 与哮喘组相比,瑞舒伐他汀组肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞总数、嗜酸性粒细胞总数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组TLR-4蛋白的转录及表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);瑞舒伐他汀组外周血及肺泡灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在哮喘组和瑞舒伐他汀组TLR4蛋白的表达水平分别与TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5水平呈正相关.结论 瑞舒伐他汀能降低OVA诱发哮喘大鼠肺组织TLR-4蛋白的表达,并降低炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5的表达,其作用机制可能与其抑制TLR-4信号通路有关.
作者：杜发旺；罗晓斌；赵勇；李丽 刊期： 2016年第49期
随着现代医学临床教学水平的提高,多媒体的运用也得到大多教师与学生的青睐.然而从多媒体应用现状看,仍存在较多不足支出,如教学观念、教学方法与课件制作等,极大程度上影响临床教学中多媒体优势的发挥,要求做好改善工作.本文将从肿瘤外科临床教学视角出发,对多媒体应用的问题与相应的解决策略进行探析.
作者：潘琪；陆杰荣 刊期： 2016年第49期
通过分析文献资料,了解胸腹部肿瘤放射治疗所使用的体位固定技术的发展情况.文章介绍各种固定技术的操作方法,并分析各种固定技术的优缺点.
作者：黄涛 刊期： 2016年第49期
1 病例介绍1.1 一般资料患者,女,25岁.2016年11月24日因肺炎在青医东院进行青霉素输液皮试(-),因路远不方便于11月25日来我院就诊,医嘱来立信0.2 g/100mL *2静脉输液,批号:1160749,生产厂家:浙江医药股份有限公司新昌制药厂,生产日期:2016.07.30,有效期至2018.07.29.
作者：高鹏；张英 刊期： 2016年第49期
目的 分析于胸腔积液病理诊断中应用细胞块切片免疫组化染色检测的价值.方法 选择2015年1月~2016年1月我院收治胸腔积液患者20例作为研究对象.在对20例胸腔积液患者进行病理诊断过程中分别进行常规细胞涂片、细胞块切片联合免疫组化染色检测,分析结果.结果 相较于经常规细胞学涂片检测获得的阳性率,经细胞块切片结合免疫组化染色检测获得的阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05).对于腺癌来说,CEA、CK7属于较具有特异性的抗体;对于间皮性肿瘤细胞来说,CR属于较具有特异性的抗体;在腺癌细胞和间皮细胞中各个抗体存在交叉表达.结论 细胞块切片免疫组化染色检测这种方法值得在胸腔积液病理诊断中应用和推广.
作者：高雪梅 刊期： 2016年第49期
目的 探究膝关节隐性骨折应用低场MRI诊断的临床意义.方法 选取我院2013年5月~2016年5月收治的膝关节隐性骨折患者60例作为研究对象,均采取低场MRI诊断方式.结果 60例患者中显示胫骨外侧平台骨折26例,内侧平台骨折14例,股骨外髁骨折8例,股骨内髁骨折8例,髌骨骨折2例,腓骨头骨折2例.结论 对膝关节隐性骨折患者采取低场MRI诊断的临床意义重大,可清晰显示患者病变情况,利于疾病的诊断与治疗.
作者：王滨杰 刊期： 2016年第49期
医疗设备可以说是医疗行为中比较重要的一个要素,这种医疗设备的有效应用直接关系到临床的安全性和有效性,必须要切实保障相应的医疗设备具备理想的可用效果.针对这种医疗设备的有效风险管理来说,从全生命周期角度进行重点分析和控制是比较重要的一个方面.本文就重点围绕着安装验收阶段、设备使用阶段以及报废阶段三个环节探讨了医疗设备全生命周期的风险管理措施和要点.
作者：桑红娟 刊期： 2016年第49期
在呼吸系统慢性气道疾病中,哮喘和慢性阻塞性肺疾病这两种疾病较为常见,尽管它们之间有着明显的差异,但有时候它们也可在同一个患者身上出现,这就是所谓的哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS).然而有些时候,患者的哮喘症状及病史并不典型,而且又缺乏特异标志物检查手段,因而使得诊断ACOS较为困难.
作者：韦俊平；柳兆银；韩振军；韦刚 刊期： 2016年第49期
应用PDCA循环原理,对急诊绿色通道不畅通的问题进行根因分析,制定针对性的整改对策和措施,加大落实力度,对实施效果进行实时监控,有效地保障绿色通道的畅通.
作者：杨桂彧；王海燕；邓磊 刊期： 2016年第49期
目的 研究并分析影响护理实习生管理的因素及解决策略.方法 选取我院2013年5月~2016年5月护理实习生300名,随机分分为对照组和实验组,各150例,对照组接受常规管理,实验组则在对照组基础上分析常规管理存在的问题,并制定相关的解决策略.结果 实验组的管理效果与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实习生的管理过程中,应及时发现影响管理效率的因素,并提出针对性的解决策略,从而有效提高护理实习生的综合素质,使其更加受益.
作者：雷娜；董海莉；高波波；马丽 刊期： 2016年第49期
目的 探讨实施血清降钙素原(PCT)水平检测在急腹症感染预测以及诊断中年的临床价值.方法 随机抽取2016年4月~2016年11月期间本院收治的76例患者作为对象,急腹症感染患者作为观察组(n=36),非感染组患者作为对照组(n=40),回顾性分析2组患者血清PCT水平动态检测结果.结果 在不同时间点,观察组患者的血清PCT值均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者接受相应治疗后,其血清PCT水平可得到显著降低(P<0.05).结论 血清PCT值可作为急腹症感染临床预测及诊断的一项指标,对疾病治疗具有重要指导意义.
作者：肖鼎；王闯；华啸 刊期： 2016年第49期
目的 探讨应用64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像诊断小儿先心病的价值.方法 回顾分析21例经手术的先天性心脏病患者的CT表现.结果 手术证实畸形部位共37处,CT诊断准确34处,总的诊断准确率为91.9%.结论 64层螺旋CT在观察小儿先心病方面具有重要价值.
作者：玛依拉·夏侃 刊期： 2016年第49期
为了给临床实践提供借鉴依据,对重型颅脑外伤患者实施更加有针对性的治疗,改善其预后,本文针对重型颅脑外伤后再灌注损伤的临床因素进行了相关分析.
作者：张建会 刊期： 2016年第49期
目的 研究氯沙坦对大鼠胰岛素分泌的影响,提供氯沙坦促胰岛素分泌作用的理论依据.方法 胶原酶P法分离纯化得胰岛.用胰岛素分泌实验来验证胰岛活性与功能,并且使用胰岛素分泌实验、膜片钳技术、钙成像技术研究氯沙坦促胰岛素分泌作用的机制.结果 胰岛在2.8 mmol/L、8.3 mmol/L葡萄糖情况下胰岛素分泌量递增.高糖环境中,氯沙坦促进了胰岛素的分泌,抑制了KV电流,使细胞内钙离子浓度明显升高.结论 胰岛具备良好的实验条件.对于大鼠胰岛β细胞,氯沙坦促进胰岛素分泌的机制与抑制KV电流、增加细胞内钙离子浓度相关.
作者：张琬；李金艳；宋园园；武变芳；李社荣；陈常佳 刊期： 2016年第49期
目的 调查分析巴彦县育新小学2011-2015年度营养不良与肥胖情况.方法 收集2011~2015年巴彦县育新小学体检结果,分析营养不良与肥胖出现情况.结果 2011-2015年营养不良率为9.35%、9.39%、11.94%、12.26%、12.71%,肥胖率为20.60%、23.57%、21.38%、19.84%、23.09%.结论 巴彦县育新小学营养不良与肥胖患病率均较高,必须积极采取措施预防.
作者：蒲欣枫 刊期： 2016年第49期
临床路径是优化医疗服务流程的重要手段,我国临床路径管理工作起步较晚,在实际应用中仍存在较多问题.为了加深同行对临床路径的认识,笔者就其基本概念及应用现状进行分析,并提出优化临床路径应用的有效对策.
作者：冯浩 刊期： 2016年第49期
目的 对比开颅血肿清除术与血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效.方法 选择我院2012年1月~2015年1月收治的高血压脑出血患者120例作为研究对象,将其随机分为开颅组和抽吸组,各60例.开颅组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,抽吸组采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,并观察对比两组患者的疗效及并发症发生情况.结果 开颅组的血肿清除情况明显优于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05);术后抽吸组ADL评分明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现严重并发症.结论 临床上运用开颅血肿清除术可以有效清除患者脑内血肿,进而改善患者临床症状,有助于患者的恢复;运用血肿抽吸术治疗脑出血患者,术后自理能力可以明显提高.说明两种方案都具有一定的优势,在实际治疗过程中需要结合患者的具体情况选择合理的治疗方案.
作者：陈扬平；郭之通；蒋才谋 刊期： 2016年第49期
目的 分析分期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法 选取2015年2月~7月我院康复科收治的符合脑卒中诊断并神经功能缺损患者42例,急性期给予针灸配合关节活动训练结合神经促通技术治疗,恢复期及后遗症期给予传统康复疗法、运动疗法、物理疗法相结合的综合康复治疗.采用临床神经功能缺损程度评分量表(NFI)进行评分,并观察患者住院期间综合康复治疗前及出院前的神经功能变化情况,根据功能改善情况及评定时的病残程度进行疗效评价.结果 42例患者综合康复后,显著进步9例(21.43%),进步20例(47.62%),无变化11例(26.19%),恶化2例(4.76%),总进步率69.05%;NFI评分较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分期综合康复治疗能有效促进脑卒中患者神经功能恢复,值得临床应用.
作者：孙光华 刊期： 2016年第49期
膀胱冲洗作为临床中主要预防泌尿系统感染的关键护理方式,具有十分广泛的应用前景.本文对膀胱冲洗的方法、冲洗频率、选择冲洗液、冲洗速度、更换引流袋与导尿管的时间进行综述,并且总结归纳预防泌尿系统感染的有效措施,以便于在实际工作中可以依据规范进行有效、安全的操作.
作者：李丽林 刊期： 2016年第49期
本文结合工作实际总结出了爱婴医院建设的工作体会,主要体现在领导的高度重视,加大管理力度,提高医护人员的理论水平.加强孕产妇的系统管理,降低孕婴死亡率,提高母乳喂养成效.
作者：刘敏 刊期： 2016年第49期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
