学术投稿

手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术护理配合的临床价值研究

王志英;黄淑珍

关键词:手术护理路径, 内镜微创手术, 保胆取石术, 护理配合
摘要:目的 探究手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术的护理配合效果.方法 选择我院中2015年3月~2017年4月间收治的160例内镜微创保胆取石手术患者作为研究对象;根据患者入院日期单双号对患者进行随机分组,分别命名为对照组和实验组;对照组患者应用常规手术护理方式进行手术配合,而实验组患者在对照组患者的护理基础上,加入手术护理路径配合护理方式;护理完成后,对比两组患者的手术时间、患者手术护理满意评分、手术医师手术护理满意评分,对比两组患者结果.结果 实验结果显示,实验组患者的手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而实验组患者的医师手术满意评分和患者手术护理满意评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术的护理工作中,能够有效提高患者的护理满意度,使医师开展手术更加顺利,缩短患者的手术时间,是一种有效的护理方案,值得在临床上推广使用.
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  • 麻杏祛风颗粒对咳嗽变异性哮喘患者肺功能影响

    目的 评价麻杏祛风颗粒对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能的影响.方法 将60例CVA患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予麻杏祛风颗粒治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗.疗程均为14 d.观察两组临床疗效及肺功能变化.结果①治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P=0.044);②两组治疗后第一秒用力呼气容积(FEVl)、呼气峰流速(PEF)均升高,且观察组PEF高于对照组(P<0.05).结论 麻杏祛风颗粒能有效改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能,提高临床疗效.

    作者:李格;王倩倩;杨慧敏;聂翠娟;赵景曼 刊期: 2017年第76期

  • 子宫肌瘤合并高血压患者的围术期护理方式研究及分析

    目的 研究并分析对接受手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者使用综合性护理的效果.方法 收集子宫肌瘤合并高血压患者共92例,通过区组随机化分为对照组(46例)和观察组(46例),均给予手术治疗,对照组接受常规护理,观察组联合综合性护理,将两组血压控制情况、生活质量评分进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的血压控制情况、生活质量评分均更优,P均<0.05.结论 给予接受手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者综合性护理,能够良好控制血压,并提升其术后生活质量,值得推广应用.

    作者:艾泽 刊期: 2017年第76期

  • 结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理

    目的 评价结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理效果.方法 2014年1月~2017年1月,医院共对42例结核性胸膜炎对象进行胸腔穿刺,进行穿刺前、穿刺时、穿刺后护理.结果 出现2胸膜反应,1例病情较轻,主要表现为头晕、出汗,1例病情较重出现血压下降、心悸表现,均发生在胸穿过程中.结论 结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应发生与生理、心理、医源性因素有关,需加强预防护理.

    作者:杨宏娟 刊期: 2017年第76期

  • 伊布利特联合稳心颗粒治疗对心房颤动病人心脏电生理的影响

    目的 评价伊布利特联合稳心颗粒治疗心房颤动对患者心脏电生理的影响.方法 选取我院2015年1月~2017年3月收治的心房颤动患者138例,按照随机抽签方式,将患者分成观察组、对照组各69例.观察组通过伊布利特、稳心颗粒治疗,对照组通过单纯伊布利特治疗,对比两组治疗前、后心脏电生理情况.结果 观察组和对照组的治疗总有效率、转复成功率数据对比为:95.65%、89.86%,78.26%、73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、后两组心脏指数及治疗前两组心率、每搏输血量、射血分数实行对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组心率、每搏输血量、射血分数组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前QTc、治疗前、后两组QRS波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组QTc间期对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心房颤动治疗中,应用伊布利特、稳心颗粒联合治疗,临床疗效显著,值得在心房颤动治疗中应用、推广.

    作者:黎翠微 刊期: 2017年第76期

  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病肝脾B超表现分析

    目的 分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)后肝脾B超表现.方法 选取2006年08月~2010年10月我院收治的艾滋病患者102例,对102例AIDS合并PSM(观察组)以及选取相同数目的没有合并PSM的艾滋病患者作为对照组,并通过观察肝脾B超图进行分析和比较.结果 肝右叶斜径、肝门脉主干径、脾脏厚度的均值观察组分别为(140.13±14.15)mm、(10.51±1.22)mm、(41.48±9.51)mm,对照组分别为(135.91±12.34)mm、(10.86±1.19)mm、(37.77±8.71)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察发现,实验组中脾肿大占54.9%,有脂肪肝和肝脏和脾都肿大比例相同,占45.10%,相反另一组分别为40.20%、27.45%、10.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 艾滋病患者合并PSM时会致使患者病情严重化,增加了肝脾肿大和患脂肪肝病的机率,这也是艾滋病合并PSM特征之一.

    作者:黎秋 刊期: 2017年第76期

  • 中药茶饮对气虚及阴虚体质人群干预的效果

    目的 探讨体质茶饮治疗气虚及阴虚质人群的疗效.方法 将284例气虚质及342例阴虚质人群分别随机分为治疗组和对照组,治疗组予体质茶饮干预,对照组予除外药茶的该体质的养生健康指导,3个月后观察疗效.结果 气虚质治疗组治疗后体质评分降低(P<0.05),差异有统计学意义.阴虚质治疗组治疗后体质评分降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论 中药茶饮治疗气虚及阴虚体质人群有一定的疗效,且易为患者接受,值得在社区中推广.

    作者:缪佳;吴春晓;杨滢;丁燕 刊期: 2017年第76期

  • 慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的效果观察

    目的 探究奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎患者的临床应用效果.方法 由2016年4月~2017年6月在我院接受慢性浅表性胃炎治疗的患者中随机选择136例患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将所选患者分为参照组和研究组,参照组患者单独应用奥美拉唑治疗,研究组患者同时应用多潘立酮、奥美拉唑联合治疗,对比临床疗效以及治疗前后症状积分改善情况和不良反应情况.结果 参照组临床有效率为80.88%,研究组临床有效率为95.59%.两组患者接受治疗后症状积分均较治疗前下降且研究组患者症状积分明显低于参照组患者(P<0.05).治疗期间两组患者均未出现严重不良反应,参照组不良反应发生率为5.88%,研究组不良反应发生率为4.41%,对比两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗可使临床疗效得到提高,降低临床症状积分,同时具有较高的应用安全性和可靠性.

    作者:赵欣心 刊期: 2017年第76期

  • 审核报销医保门诊大病医疗费用中的问题与对策

    我国自医疗卫生制度改革以来,医保成为了人们所十分关注的一项问题.医疗保险是社会保险中的基本内容之一,直接关系着广大百姓的切身利益.当前随着我国医保体制的不断完善,已经基本建立起了医保体系,并且医保中所包含的大病保险也越来越多.不过,目前许多大病医疗费用的审核报销仍旧存在很多问题,在很大程度上增加了大病医保报销难度.若想进一步完善我国的医保制度,还需尽快解决这项问题.本文主要针对审核报销医保门诊大病医疗费用中的问题进行了浅要分析,同时对此提出几条对策,希望有助于我国医疗保险体制的完善.

    作者:邵立新 刊期: 2017年第76期

  • 胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室行ERCP的治疗进展

    十二指肠乳头旁憩室(jutapapillary duodenal diver-ticulum,JPD)在消化系统疾病中较为常见,近年来,随着内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)技术的广泛开展,其检出率明显增高,JPD与胆管结石的关系已得到很多研究证实.十二指肠乳头旁憩室会改变胆总管-胰管汇合部的解剖结构,给ERCP治疗胆总管结石带来了一定的困难,且容易并发出血、穿孔等严重并发症,本文就这类特殊类型的患者行ERCP的治疗进展做一概述.

    作者:周书坤;张健康 刊期: 2017年第76期

  • 药品不良反应报告分析与预防措施研究

    目的 对医院215份药品所产生的不良反应做出分析报告,预设出合理有效的解决措施,这样更便于为患者合理用药提供依据.方法 笔者收集了医院近些年来对药品有不良反应的215份报告,主要包括患者的年龄、性别、给药途径及其药品的主要种类,除此之外还包括涉及的器官系统进行深入的分析.结果 研究结果显示,引起ADR的案例中内科占据了很大一部分,老年人和儿童成为了主要对象,主要涉及到的药品种类为抗感染药物以及抗肿瘤药物,大多是通过静脉注射这一途径给药,主要是对皮肤及消化系统等与其相关的系统造成损害.结论 由此可见,不应该忽视药品所产生的不良反应的危害,对各类药物应合理使用,从而减少药物不良反应的发生,制定出合理有效的ADR预防措施是十分必要的.

    作者:吕明非 刊期: 2017年第76期

  • 肖家翔教授诊治视频终端干眼经验

    肖家翔教授是全国优秀中医临床人才.任世界中医药联合会眼科专业委员会理事,中华中医药学会眼科专业委员会常务委员等多项职务.具有四十余年眼科临床经验.本文就肖家翔教授以养阴生津为法自拟斛精护睛方诊治视频终端干眼的临床经验进行总结,并用临床医案予以说明.

    作者:樊俞伶;肖家翔 刊期: 2017年第76期

  • 中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用及血糖控制效果分析

    目的 探究中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用及血糖控制效果.方法 将88例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行中医护理干预.结果 观察组无效患者2例明显低于对照组的9例,观察组临床治疗总有效率为95.45%,对照组为79.55%,两组患者临床疗效进行比较,差异显著(P<0.05);干预后,观察组患者的中医证候总积分、FBG、2hPBG、及HbA1水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年2型糖尿病患者实施中医护理,能够显著提高临床疗效,改善患者血糖水平.

    作者:黎静 刊期: 2017年第76期

  • 综合性护理干预对呼吸内科老年患者抑郁、焦虑情绪的影响

    目的 探讨综合性护理干预对呼吸内科老年患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 选取2016年1月~2016年12月我院呼吸内科收治的老年患者130例,随机将其分为两组(综合组65例和常规组65例),常规组患者采取常规护理服务,综合组患者在此基础上采取综合护理干预,并比较不同组患者肺功能以及护理前后焦虑和抑郁改善情况.结果 综合组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC等明显优于常规组(P<0.05);护理前,综合组和常规组患者SAS和SDS评分相当差异不明显(P>0.05),护理后,综合组和常规组患者SAS和SDS评分均降低,其中综合组患者降低更为明显(P<0.05).结论 综合护理干预不仅能有效提高患者肺功能疗效,同时还能改善其抑郁和焦虑情绪,其值得推广借鉴.

    作者:卢珍枝 刊期: 2017年第76期

  • 康复护理在踝关节骨折术后护理中的应用

    目的 讨论踝关节骨折患者术后应康复护理干预的护理效果.方法 选取2015年6月~2016年10月期间,笔者医院进行踝关节骨折治疗的60例患者,按照入院时间进行分组研究,其中实验组在常规护理的基础上进行康复性护理,而对照组不进行特殊的护理干预,比较两组护理效果.结果 护理后实验组护理有效率为96.7%,对照组为80%;两组比较,P<0.05;护理后实验组并发症发病率为6.7%,对照组为23.3%,两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 康复护理是护理措施中必不可少的一部分,尤其在踝关节骨折患者的护理中,康复护理可以促进患者快速康复,改善患者的生活质量,降低并发症的发生率,是患者容易接受的一种护理方式.

    作者:佟立华 刊期: 2017年第76期

  • 老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策

    目的 分析老年脑卒中住院患者安全隐患,探讨护理对策.方法 选择本院2015年6月~2017年6月接收的老年脑卒中住院患者322例,回顾性分析其临床资料,统计护理安全隐患发生情况,分析引发护理安全隐患的原因,制定针对性的预防性护理对策.结果 经分析,322例患者中,8例发生护理安全隐患,发生率2.5%;8例发生护理安全隐患患者中,2例因药物因素引起,1例因环境因素导致,3例因护理人员因素导致,2例因患者自身因素导致.结论 老年脑卒中患者住院期间,存在较多的护理安全隐患,且多种原因可导致护理不安全事件的发生,应加强护理,保证患者住院安全.

    作者:杨珊珊 刊期: 2017年第76期

  • 探究心理护理在眼科护理中的应用价值

    目的 探讨心理护理在眼科护理中的应用价值.方法 本次研究中选取了2015年01月~2017年06月我院眼科收治的住院治疗的患者120例实施研究,以随机原则作为分组方式,分成观察组和对照组,每组均设置60例患者.观察组和对照组患者在住院治疗期间均实施常规眼科护理干预,观察组患者在此基础上额外给予心理护理干预.结果 观察组护理前的HAMA评分和HAMD评分,与对照组相当,P>0.05组间无差异;护理后的HAMA评分和HAMD评分,均低于对照组,P<0.05组间存在显著差异.观察组患者的住院治疗时间为(10.6+1.3)d,短于对照组的(18.3+3.4)d,P<0.05组间存在显著差异.观察组患者的护理满意度,高于对照组,P<0.05组间存在显著差异.结论 对于眼科疾病患者来说,在常规眼科护理干预基础上实施心理护理干预,可改善患者的焦虑、抑郁不良情绪,消除精神因素对疾病治疗的影响,从而促进患者快速康复,提升患者的临床护理满意度.

    作者:刘晓伟 刊期: 2017年第76期

  • 临终关怀及护理对晚期肿瘤患者的治疗效果影响观察

    目的 对晚期肿瘤患者采用临终关怀及护理的效果进行分析和讨论.方法 选取我院2016年8月~2017年5月接收64例患者为研究对象,按照单盲、平行原则将其分为对照组采用常规护理方法,研究组则采用临终关怀护理,比较两组患者日常生活质量.结果 护理前,两组患者的躯体功能、情绪功能以及整体生活质量评分无显著差异,统计学无意义(P>0.05);护理后,研究组的躯体功能、情绪功能以及整体生活质量评分均显著高于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05).结论 将临终关怀及护理应用于晚期肿瘤患者的护理中,不仅能够改善患者不良情绪,同时也可以提升日常生活质量,帮助患者快乐的度过剩余时光,值得广泛应用和推广.

    作者:于小翠 刊期: 2017年第76期

  • 氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

    目的 分析氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应发生情况,总结治疗经验.方法2016年2月~2017年2月,共有62例患者使用过氯吡格雷为主的药物治疗,75 mg/d,待病情控制后停用,改为低剂量应用阿司匹林75 mg/d,用药期间每隔2周复查1次心电图、血小板功能、全血凝固时间(ACT),部分患者联合血栓弹力图检查,调整用药.结果患者用药时间3个月~7.4个月,平均(5.1±1.3)个月.初次复查以及末次随访患者的ACT、CK-MB、HR、心电图心肌缺血总负荷低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).6个月内症状控制率95.2%(59/62),出现2例心律失常.出现3例轻微皮下淤血、牙龈出血.结论氯吡格雷用于冠心病治疗疗效肯定,可有效控制心率、减轻心肌缺血、改善凝血功能.

    作者:邹坤林 刊期: 2017年第76期

  • 岗位量化考核在护理管理中的建立及实施效果

    目的 讨论护理管理中岗位量化考核的应用效果.方法 选取2016年10月我院收治的患者60例,按照入院时间进行分组研究,其中实验组(2016年10月后30例)患者进行岗位量化考核,对照组(2016年10月前30例)患者不进行特殊干预,对比两组护理效果与患者满意度.结果 护理效果根据护理效绩考核评分进行评价,其中实验组评分为(98.2±1.8)分,对照组评分为(88.1±3.1)分;实验组患者护理满意度为96.7%,对照组患者的护理满意度为83.3%,两组各项数值比较,P<0.05.结论 岗位量化考核能提高护理质量,改善护理管理水平,同时也能提高患者对护理措施的满意度,值得临床推广.

    作者:李延忠 刊期: 2017年第76期

  • 抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药评价

    目的 分析抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药情况.方法 在2016年5月22日~2017年5月22日期间选取100例服用抗肿瘤药紫杉醇患者为探索对象,且均实施紫杉醇治疗,随后统计、分析不良反应发生率.结果 分析表格,可发现骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、手足麻木均是患者服用紫杉醇后常见的不良反应,所占比分别为93.00%、89.00%、60.00%、54.00%.结论 抗肿瘤药紫杉醇常见的不良反应为骨髓抑制、脱发,为了提高用药安全性,需合理调节药物剂量或联合使用药物.

    作者:翟洪发 刊期: 2017年第76期

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