刘晓伟
我国自医疗卫生制度改革以来,医保成为了人们所十分关注的一项问题.医疗保险是社会保险中的基本内容之一,直接关系着广大百姓的切身利益.当前随着我国医保体制的不断完善,已经基本建立起了医保体系,并且医保中所包含的大病保险也越来越多.不过,目前许多大病医疗费用的审核报销仍旧存在很多问题,在很大程度上增加了大病医保报销难度.若想进一步完善我国的医保制度,还需尽快解决这项问题.本文主要针对审核报销医保门诊大病医疗费用中的问题进行了浅要分析,同时对此提出几条对策,希望有助于我国医疗保险体制的完善.
作者：邵立新 刊期： 2017年第76期
目的 采用紫外分光光度法测定实验室玻璃器皿清洗后洗衣粉残留量.方法 采用亚甲蓝分光光度法,测定洗衣粉中的主要活性成分阴离子表面活性剂(十二烷基苯磺酸钠),计算洗衣粉残留量.结果阴离子表面活性剂在0.2～1.8μg/mL浓度范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.9975),方法的检测限为0.07μg/mL,精密度RSD=1.5％,平均回收率98.4％,RSD=2.0％(n=6).结论该方法精密度好、检测限低、结果稳定,可用于测定实验室玻璃器皿清洗后洗衣粉残留量.
作者：邢俊生；李青翠；董晓娟；邢洋；宋军 刊期： 2017年第76期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块的影响及机制.方法 选取我院脑梗死患者有颈动脉斑块者60例,观察组和对照组各30例,观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗,对照组采用常规抗血小板聚集治疗,持续6个月,观察双侧颈动脉斑块积分和治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组双侧颈动脉斑块积分显著小于对照组(P<0.05),观察组6个月后CRP水平明显下降.结论 瑞舒伐他汀钙可显著缩小动脉粥样硬化斑块,有利于抑制炎症反应.
作者：梁咏梅；赵传国 刊期： 2017年第76期
目的 探讨综合性护理干预对呼吸内科老年患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月我院呼吸内科收治的老年患者130例,随机将其分为两组(综合组65例和常规组65例),常规组患者采取常规护理服务,综合组患者在此基础上采取综合护理干预,并比较不同组患者肺功能以及护理前后焦虑和抑郁改善情况.结果 综合组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC等明显优于常规组(P<0.05);护理前,综合组和常规组患者SAS和SDS评分相当差异不明显(P>0.05),护理后,综合组和常规组患者SAS和SDS评分均降低,其中综合组患者降低更为明显(P<0.05).结论 综合护理干预不仅能有效提高患者肺功能疗效,同时还能改善其抑郁和焦虑情绪,其值得推广借鉴.
作者：卢珍枝 刊期： 2017年第76期
随着微粒皮移植技术的发展,已在深度烧伤病例中得到广泛应用,并且发挥重要价值.对此,本次以深度烧伤病例为对象,以修复其创面为研究重点,并且对微粒皮移植术中干细胞组织、异体微粒皮组织、真皮基质组织具体应用情况展开综述,期待为烧伤外科相关人员提供理论支持,以确保深度烧伤病例创面修复效果的提升.
作者：王文雪 刊期： 2017年第76期
目的 总结三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病(AML)的具体疗效以及安全性.方法 选择60例AML患者,分为对照组(DA治疗)以及实验组(三氧化二砷治疗),每组AML患者30例.对比两组AML患者治疗后的缓解率、总有效率以及不良反应发生率.结果 组间治疗缓解率、总有效率对比,差异不显著P>0.05.组间不良反应情况对比,实验组低于对照组,差异有统计学意义P<0.05.另外两组早期各死亡1例.结论 三氧化二砷治疗AML具有安全性、有效性综合价值.
作者：周亚伟 刊期： 2017年第76期
目的 对晚期肿瘤患者采用临终关怀及护理的效果进行分析和讨论.方法 选取我院2016年8月～2017年5月接收64例患者为研究对象,按照单盲、平行原则将其分为对照组采用常规护理方法,研究组则采用临终关怀护理,比较两组患者日常生活质量.结果 护理前,两组患者的躯体功能、情绪功能以及整体生活质量评分无显著差异,统计学无意义(P>0.05);护理后,研究组的躯体功能、情绪功能以及整体生活质量评分均显著高于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05).结论 将临终关怀及护理应用于晚期肿瘤患者的护理中,不仅能够改善患者不良情绪,同时也可以提升日常生活质量,帮助患者快乐的度过剩余时光,值得广泛应用和推广.
作者：于小翠 刊期： 2017年第76期
目的 探讨子宫腺肌瘤患者应用腹腔镜病灶切除术结合醋酸亮瑞林进行治疗的效果.方法 选取我院2015年6月～2017年6月收治的子宫腺肌瘤患者140例,将其随机分为两组,各70例.对照组应用腹腔镜下病灶切除术治疗,观察组术后联合醋酸亮丙瑞林治疗.比较两组月经改善情况、子宫体积及血清CA125水平.结果 观察组术后月经改善情况明显优于对照组,术后子宫体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜病灶切除术结合醋酸亮瑞林对子宫腺肌瘤患者进行治疗,其疗效显著.
作者：赖银璇 刊期： 2017年第76期
目的 探讨强化供应室消毒细节管理预防医院感染.方法 选取2016年6月～2017年6月我院切口感染患者30例(实验组),选取2014年月～2015年6月我院切口感染患者30例(对照组),观察管理前后控制效果.结果 经过采取细节管理后我院切口感染事件显著减少.结论 消毒供应室的发展与管理是确保医院感染控制的有效环节,唯有积极改善消毒供应室的布局、人员的培训,消毒器械等才能降低医院感染.
作者：赵国琼 刊期： 2017年第76期
目的 探究奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎患者的临床应用效果.方法 由2016年4月～2017年6月在我院接受慢性浅表性胃炎治疗的患者中随机选择136例患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将所选患者分为参照组和研究组,参照组患者单独应用奥美拉唑治疗,研究组患者同时应用多潘立酮、奥美拉唑联合治疗,对比临床疗效以及治疗前后症状积分改善情况和不良反应情况.结果 参照组临床有效率为80.88％,研究组临床有效率为95.59％.两组患者接受治疗后症状积分均较治疗前下降且研究组患者症状积分明显低于参照组患者(P<0.05).治疗期间两组患者均未出现严重不良反应,参照组不良反应发生率为5.88％,研究组不良反应发生率为4.41％,对比两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗可使临床疗效得到提高,降低临床症状积分,同时具有较高的应用安全性和可靠性.
作者：赵欣心 刊期： 2017年第76期
目的 对集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果进行探讨.方法 研究中对照组用常规护理,观察组用常规护理+集束化护理;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果 观察组护理效果优,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论 支气管哮喘患者接受常规护理的同时予以集束化护理,可保证患者在心理状态稳定的情况下接受治疗,护理效果显著.
作者：司水清 刊期： 2017年第76期
目的 讨论护理管理中岗位量化考核的应用效果.方法 选取2016年10月我院收治的患者60例,按照入院时间进行分组研究,其中实验组(2016年10月后30例)患者进行岗位量化考核,对照组(2016年10月前30例)患者不进行特殊干预,对比两组护理效果与患者满意度.结果 护理效果根据护理效绩考核评分进行评价,其中实验组评分为(98.2±1.8)分,对照组评分为(88.1±3.1)分;实验组患者护理满意度为96.7％,对照组患者的护理满意度为83.3％,两组各项数值比较,P<0.05.结论 岗位量化考核能提高护理质量,改善护理管理水平,同时也能提高患者对护理措施的满意度,值得临床推广.
作者：李延忠 刊期： 2017年第76期
肖家翔教授是全国优秀中医临床人才.任世界中医药联合会眼科专业委员会理事,中华中医药学会眼科专业委员会常务委员等多项职务.具有四十余年眼科临床经验.本文就肖家翔教授以养阴生津为法自拟斛精护睛方诊治视频终端干眼的临床经验进行总结,并用临床医案予以说明.
作者：樊俞伶；肖家翔 刊期： 2017年第76期
目的 探讨血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床疗效.方法 收集我院2015年3月～2017年2月84例脑梗塞患者,按照患者入院就诊先后顺序分成观察组和对照组,对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用血塞通联合依达拉奉治疗,统计2组患者卒中量表评分(NIHSS评分)、血栓形成系数、全血浆粘度、血小板凝聚率以及日常生活能力评分.结果 治疗后观察组NIHSS评分、血栓形成系数、全血浆粘度、血小板凝聚率均显著低于对照组(P<0.05);但观察组患者日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05).结论 血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞临床疗效显著,可改善患者血液流变学,促进其神经功能恢复,提高其日常生活能力,临床应用价值高.
作者：吴大山 刊期： 2017年第76期
目的 本实验课题主要探究骶神经刺激对功能性出口梗阻型便秘的影响及疗效.方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的老年患者110例,其中老年便秘患者55例作为观察组,老年非便秘患者55例作为对照组,对两组患者一般情况进行对比分析.结果 观察组患者肠胃功能、饮食情况、水分摄入、心理状态与对照组患者均有差异,观察组患者肠胃功能差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中饮食不合理患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中水分摄入患者少的患者对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中心理状态差的患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骶神经刺激对患者便秘肠胃功能、饮食方面、水分摄入、心理状态等均产生影响,应该在这些方面给予功能性出口梗阻型便秘患者相应的护理措施,这样才能够控制老年患者便秘的发生,改善老年患者的生活.
作者：李惠 刊期： 2017年第76期
目的 分析消化性溃疡患者选择左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法的效果差异.方法 本文中研究对象选取2016年5月～2017年6月我院收治的消化性溃疡患者82例,根据随机数字表法将患者分为阿莫西林三联疗法治疗的对照组与左氧氟沙星三联疗法的观察组,对比两种治疗方法的临床效果.结果 经过统计分析发现,在临床治疗的总有效率方面,观察组与对照组分别为95.1％与87.8％,在药物不良反应方面,观察组与对照组分别为4.9％与9.8％,且在两项指标方面,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在消化性溃疡的临床治疗中,选择左氧氟沙星三联疗法治疗的效果较为显著,且患者不良反应少,值得广泛开展.
作者：李燕；冯永进 刊期： 2017年第76期
目的 研究基层医院小儿支气管哮喘患儿药物治疗现状.方法 选取2011年3月～2014年10月我院收治的支气管哮喘患儿99例,依据治疗方法分为研究组和对照组.对两组患儿的用药情况进行调查,同时给予对照组患儿吸入糖皮质激素治疗,给予研究组患儿GINA方案指导治疗,分析治疗情况.结果 支气管哮喘患儿中治疗药物中抗生素、糖皮质激素、插件类药物、β2受体激动剂、抗组胺药使用率分别为43.4％、17.2％、33.3％、17.2％、24.2％;研究组总有效率98.00％显著高于对照组77.55％(P<0.05);两组患儿治疗后的喘息、肺部哮鸣音、咳嗽、咯痰评分、哮喘症状评分及用药计分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后研究组患儿的喘息、肺部哮鸣音、咳嗽、咯痰评分、哮喘症状评分及用药计分均显著低于对照组(P<0.05).结论 基层医院支气管哮喘患儿的药物治疗状况不佳,存在用药混乱现象;GINA方案指导治疗小儿支气管哮喘较吸入糖皮质激素治疗具有无比的优越性,值得在临床推广.
作者：董帆 刊期： 2017年第76期
目的 探究喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效.方法 选取我院于2016年6月～2017年9月收治的100例女性难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组使用喹硫平治疗,观察组在使用喹硫平的基础上联合无抽搐电休克治疗.结果 本次研究资料显示,观察组的总有效率比对照组的更高;观察组的不良反应情况、BPRS评分明显低于对照组.可见,两组患者的治疗效果有显著的差别,P<0.05,有统计学意义.结论 喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的疗效显著,值得推广应用.
作者：杨梅 刊期： 2017年第76期
十二指肠乳头旁憩室(jutapapillary duodenal diver-ticulum,JPD)在消化系统疾病中较为常见,近年来,随着内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)技术的广泛开展,其检出率明显增高,JPD与胆管结石的关系已得到很多研究证实.十二指肠乳头旁憩室会改变胆总管-胰管汇合部的解剖结构,给ERCP治疗胆总管结石带来了一定的困难,且容易并发出血、穿孔等严重并发症,本文就这类特殊类型的患者行ERCP的治疗进展做一概述.
作者：周书坤；张健康 刊期： 2017年第76期
目的 分析氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果.方法 选取2015年8月～2017年8月我院收治的伴自杀意念的抑郁症患者资料60例,依据临床医治方案分为2组,对照组(30例)单纯行氟西汀医治,实验组(30例)联合奥氮平医治,对比2组治疗前后HAMD、SSIOS评分变化及不良反应情况.结果 较之治疗前,2组治疗后HAMD与SSIOS评分均下降,但对照组的下降幅度比实验组更小(P<0.05);较之对照组46.67％,实验组不良反应总发生概率16.67％显著更低(P<0.05).结论 伴自杀意念的抑郁症患者行氟西汀联合奥氮平治疗可取得确切疗效,有效减轻其抑郁情绪,且安全性高,可被临床推广与普及.
作者：段宗国 刊期： 2017年第76期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
