包万员
目的 研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法 选取2016年1月～2017年9月期间于我院分娩的高龄产妇100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组产妇常规护理,给予试验组产妇助产护理干预.比较产妇的分娩方式,并比较产妇的产程时间.结果 试验组产妇的自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,数据对比P<0.05.试验组产妇的产程时间少于对照组,数据对比P<0.05.结论 助产护理干预能有效提升高龄产妇的自然分娩率,并缩短其产程时间,具有较高应用价值.
作者：张小云 刊期： 2018年第92期
心脏瓣膜病是心脏外科的重要组成部分,心脏瓣膜手术患者围手术期死亡风险较高,心脏手术风险预测模型可评估患者心脏手术风险,在心脏外科领域得到了广泛的应用.心脏瓣膜手术风险预测模型的建立及验证性研究多由大手术量的心脏外科中心完成的,这些风险预测模型在低手术量的基层心脏外科中心的验证性研究尚未见报道.本中心在临床实践中发现安贞模型对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险的预测准确度佳,但安贞模型纳入了体外循环时间这一术中风险因素,无法在术前得到.故本研究拟对安贞模型进行修正,以本中心患者体外循环时间平均值替代实际体外循环时间,得到一个仅包括术前因素的风险预测模型,经本中心患者验证对术后死亡风险预测能力良好,现报道如下.
作者：王律；李超；李险波；王垚；王海峰；贺鹏；田艳 刊期： 2018年第92期
目的 探讨天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果及不良反应发生率影响观察.方法 将我院收治的86例高血压患者随机分作参照组(43例采用硝苯地平缓释片单一治疗)与研讨组(43例在参照组基础上联合天麻钩藤饮加减方进行治疗),试比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 研讨组疗效指标改善程度明显优于参照组,同时研讨组不良反应发生率相比参照组更低,差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压,患者的收缩压与舒张压的水平大大降低,且不良反应发生率低,安全有效.
作者：彭选国 刊期： 2018年第92期
目的 探讨分析MSCT三期增强扫描对小肝癌的临床诊断价值.方法 选取我院收治的27例小肝癌患者,给予患者MSCT平扫和三期增强扫描,观察对比病灶表现.结果 27例患者共检测出32个病灶,平扫检出率为65.63％,动脉期、门静脉期,延迟期的检出率分别为93.75％、68.75％、90.63％;动脉期主要为高密度影,静脉期主要为低密度影,延迟期主要为低密度影.延迟期与动脉期检出率显著高于门静脉期,P<0.05;三期联合增强扫描对于小肝癌的检出率为90.63％.结论 给予小肝癌患者MSCT三期增强扫描具有显著作用,能够全面反映出病灶强化特征,能够对小肝癌进行早期定位与定性诊断.
作者：原泉 刊期： 2018年第92期
领导者是一个团队的领头羊,带领团队迅速达成目标,而领导力则是领导者的个人能力,是团队管理的一个核心要素.本文论述了领导力的概念、种类,分析了领导力与组织实现其目标能力之间的关系,以及医院管理者的领导力和如何克服局限性.
作者：时秋香 刊期： 2018年第92期
目的 比较合并肩袖Cable前部损伤与未合并该损伤的肩袖全层撕裂患者在关节镜修复术前后临床表现的差异.方法 将2015年9月～2017年4月符合选择标准的64例肩袖全层撕裂患者纳入研究,随访1年.其中肩袖Cable前部损伤的肩关节有34个(A组),Cable完整的肩关节有30个(B组).记录并比较两组患者术前撕裂大小、形态及肌肉脂肪浸润程度,术后随访并比较两组肩关节功能评分、活动度及肩袖再撕裂发生情况.结果 两组患者术前在撕裂大小、形态及肌肉脂肪浸润等方面的差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,两组UCLA、ASES、VAS、Constant评分及肩关节前屈、外旋活动度均较术前明显改善(P<0.05);两组间以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后肩袖再撕裂率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并肩袖Cable前部损伤的肩袖全层撕裂表现出更大更复杂的撕裂形态和更深程度的脂肪浸润,并且该类型患者术后再撕裂率较高.
作者：马秀林；张士伟；徐丛；张雪莹；赵佳佳；吕永明 刊期： 2018年第92期
目的 探究左乙拉西坦(LEV)治疗部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电图(EEG)的影响.方法 收取我院90例部分性癫痫患者作为观察对象,纳入的时间段在2014年3月～2018年3月.随机分为观察组和对照组,每组n=45.对照组采取常规疗法,观察组在对照组基础上采用左乙拉西坦(LEV)治疗.分别观察两组患者的治疗效果和脑电图(EEG)变化情况.结果 观察组的治疗总有效率(显效率+有效率)为95.6％(43/45),显著高于对照组的77.8％(35/45),组间差异明显(P<0.05);并且观察组患者的脑电图(EEG)变化情况也更理想.结论 左乙拉西坦(LEV)治疗部分性癫痫患者的临床疗效较好,显著提升了治疗的有效率,并且帮助患者改善脑电图情况,有益于稳定患者病情,值得推广.
作者：刘婧茜 刊期： 2018年第92期
目的 评价应用外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床安全性与有效性.方法 回顾性分析本院收治的80例甲状腺肿瘤患者,依据外科手术技术的不同,分为甲状腺内镜手术患者(内镜组)40例和普通外科手术患者(对照组)40例,比较其临床资料、手术指标、术后不良症状发生率及术后康复情况,进而评价不同技术的外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效.结果 内镜组患者术后康复效果明显好于对照组,并且康复时间也明显早于对照组,对比统计学意义显著(P<0.05).结论 应用内镜手术技术可缩短甲状腺肿瘤的手术时间,降低损伤喉返神经的风险,降低手术难度和手术压力,降低患者的外科治疗风险,从而大大提高外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床安全性及疗效.
作者：丛坤 刊期： 2018年第92期
目的 分析中西医结合治疗输尿管结石患者的治疗效果.方法 选取我院2014年9月～2017年11月期间门诊诊疗的输尿管结石164例患者分为两组后实施对比研究,对照组采取单纯西药治疗,实验组在对照组基础上用排石颗粒联合治疗,对比两组患者的治疗效果和生活质量评分.结果 实验组患者采取中西医治疗后,治疗效果明显高于单纯西医治疗的患者,两组患者治疗效果对比具有较大差异,P<0.05表示统计学有意义.实验组患者的生活质量评分高于对照组,P<0.05表示统计学有意义.结论 为患者采取中西医结合治疗,能够有效提高输卵管结石患者的排石率,提高患者治疗效果和治疗后的生活质量,对改善预后,促进患者康复具有重要意义.
作者：朱慧；谈树宾 刊期： 2018年第92期
谌业华副教授为我院退休老教授临床经验丰富,对于临床顽固性疾病独特见解,取穴擅长使用一经多穴,或是一穴多针,加强临床疗效,多见奇效.本文就顽固性房心早搏一案作临床报道与同道分享.
作者：李海峰；罗婧；谌业华 刊期： 2018年第92期
目的 探究心肌灌注显像(G-MPI)在冠心病诊疗中的应用,比较其与冠状动脉造影术(CAG)在诊断不同狭窄程度冠状动脉中的互补价值.方法 随机选取我院在2016月4月～2018年8月收治的急性胸痛、疑似或诊断冠心病的患者50例,所有患者均实施MPI(静息+腺苷负荷,门控采集,隔日法),心肌灌注异常程度采用半定量分析,分为:轻、中、重度放射性减低或缺损.再以CAG进一步确诊,按冠状动脉狭窄程度分为:<25％为正常、26％-49％为轻度狭窄、50％-74％为中度狭窄、75％-100％为重度狭窄.分析MPI在冠心病诊断中的应用价值,及与CAG之间的比较.结果 CAG提示冠状动脉狭窄<25％、26％～49％、50％～74％、75％～100％中,MPI提示心肌灌注异常比例分别为7.14％、75％、82.35％、85.71％.提示随冠状动脉狭窄程度增加,心肌灌注异常发生率增加(x2=27.62,P<0.05).结论 在冠心病诊疗中,当CAG提示冠状动脉狭窄>50％时,MPI诊断符合率较高,且随着冠状动脉狭窄程度增加,心肌灌注减低缺损发生率及程度均呈增高趋势.静息+腺苷负荷门控MPI,可提供心肌灌注情况、心肌细胞活性及左室功能(射血分数、收缩末期和舒张末期容积、局部室壁运动和室壁厚度)等,在冠心病的危险度分层和药物或支架治疗方案的决策中有独到优势.
作者：郭琳；张惠萍 刊期： 2018年第92期
目的 研究在脑卒中后遗症治疗中应用中西医结合疗法的效果.方法 选择2015年7月～2017年6月本院脑卒中后遗症患者90例,依据治疗方法分为观察组、对照组各45例,分别接受中西医结合治疗、单独西医治疗,比较临床效果.结果 观察组治疗后生活自理能力评分、6分钟步行距离均优于对照组,P<0.05.结论 中西医结合治疗脑卒中后遗症较单一西药治疗效果更明显,值得推广应用.
作者：史伟；王慧；史瑞芬 刊期： 2018年第92期
目的 探讨国产卵磷脂络合碘与沃丽汀对视网膜中央静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿缓解程度的临床疗效和安全性.方法 将60例(60眼)视网膜中央静脉阻塞激光光凝术后的患者随机分为两组,对照组口服沃丽汀,观察组口服国产卵磷脂络合碘.对比两组患者在治疗后3个月的视力及黄斑水肿的变化情况.结果 激光光凝治疗后,分别比较观察组(国产卵磷脂络合碘组)和对照组(沃丽汀组)三个月后视力与视网膜黄斑区厚度变化情况,采用T检验法进行统计学分析.两种治疗方法经T检验P>0.05,无显著统计学差异,比较用观察组(适力顺组)和对照组(沃丽汀组)三个月后黄斑厚度经T检验P>0.05,无显著统计学差异.结果表明沃丽汀组的不良反应发生率与国产卵磷脂络合碘组无明显统计学差异.结论 观察组(国产卵磷脂络合碘组)的治疗效果与对照组(沃丽汀组)效果相似,两组比较差异无统计学意义,就两组不良反应而言,观察组亦和对照组相比差异无统计学意义.
作者：王涛；黄红深 刊期： 2018年第92期
目的 分析醛固酮与肾素的比值在原发性醛固酮增多症与原发性高血压鉴别中的应用.方法 选择本院自2016年3月～2017年8月收取的200例患者作为临床研究对象,按照病理确证分成对照组和观察组各100例,分析2组患者的鉴别诊断价值.结果 原发性醛固酮增多症100例患者的血钾和血浆肾素活性要低于原发性高血压患者,其差异性具有显著意义(P<0.05).结论 临床中出现大部分原发性醛固酮增多症患者都是以高血压和血钾作为临床标准,其中体位对醛固酮与肾素的比值主要影响在于血浆肾素活性并不是血浆醛固酮浓度.
作者：黄珂珂 刊期： 2018年第92期
目的 研究瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果.方法 选取我院2016年1月～2018年6月住院接受治疗的66例糖尿病患者进行研究分析,随机分为G组和G+R组两个组别,各33例.G组给予甘精胰岛素常规治疗;G+R组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗.结果 ①G+R组血糖达标时间相比于G组更短,t统计处理有显著差异,P<0.05;②G+R组相比于G组低血糖事件率更低,x2统计处理有显著差异,P<0.05;③治疗前两组空腹、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体质指数相似,t统计处理无显著差异,P>0.05;治疗后G组空腹、餐后两小时血糖改善没有G+R组明显,体质指数的增加更高,t统计处理有明显差异,P<0.05.结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素对糖尿病的治疗效果更加明显,不仅缩短了血糖达标的时间,而且还有效改善了血糖水平,对患者的体重影响较小,同时也降低了低血糖事件的发生率,适合在临床上推广.
作者：梁蓉霞 刊期： 2018年第92期
目的 通过分析我国近几年老年期痴呆患者的安全护理相关文献,为老年期痴呆患者提供安全、舒适的生活环境,提高生活质量.方法 运用文献定量定性的方法280篇文献进行评阅和系统分析.结果 我国老年期痴呆患者的护理大都重在生理安全方面,而心理安全相对较少.结论 在关注老年期痴呆患者生理安全护理的同时,我们还要关注痴呆患者的心理安全.
作者：范琴燕 刊期： 2018年第92期
目的 探析糖尿病并高血压患者采取替米沙坦治疗的临床效果.方法 将2014年8月～2017年8月期间我院经诊断确诊为糖尿病伴高血压患者70例纳为参研的样本,遵循随机数字表法均分成参照组与干预组,前者治疗时给予氨氯地平;后者则给予替米沙坦.经统计学分析比较两组血糖与血压改善的优劣.结果 干预组治疗后的血压以及血糖控制情况均优于参照组,P<0.05,存在显著的统计学意义.结论 糖尿病伴高血压患者行替米沙坦治疗的临床价值高,可使患者血压以及血糖水平得到良好控制.
作者：于青华 刊期： 2018年第92期
目的 分析老年人术后认知功能障碍的影响因素,研究其预防对策.方法 本文选择2016年08月～2018年08月入院手术治疗的83例患者为研究对象,将发生术后认知功能障碍的42例患者归为研究组,将未发生术后认知功能障碍的41例患者为对照组,对比两组患者的影响因素数据.结果 两组患者经过对比之后,研究组的年龄,教育以及合并高血压、吸入麻醉药物等数据显著优于对照组,且P<0.05;研究组治疗前和治疗后的MMES评分分别为(28.2±3.24)分、(24.6±4.26)分;对照组治疗前和治疗的MMES评分分别为(27.4±2.99)分、(25.5±3.07)分.两组患者治疗后的数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者术后认知功能障碍发生多是同年龄以及高血压合并和吸入麻醉等相关影响因素有联系,临床可以借助MMSE评分量表展开数据测量,具有临床推广价值.
作者：姚琳；薛荣亮 刊期： 2018年第92期
目地通过观察红细胞分布宽度(RDW)在社区获得性肺炎(CAP)、重症社区获得性肺炎患者中的变化,探讨RDW与肺炎严重程度的关系.方法社区获得性肺炎患者30例,重症CAP患者30例,健康对照组30例,分别检测三者血清中红细胞分布宽度,采用独立样本t检验统计分析.相关性分析采用直线相关分析法.P<0.05为差异有统计学意义.结果CAP患者红细胞分布宽度为(16.35±1.58)％,重症CAP患者红细胞分布宽度为(18.58±1.69)％,健康对照组为(13.35±0.56)％,三组间两两比较均P<0.05,差异有统计学意义.RDW与WBC、CRP、PCT相关性分析,CAP组:RDW与WBC、CRP、PCT呈正相关性;重症CAP组:RDW与WBC、CRP、PCT呈正相关性.结论CAP与重症CAP患者血清中红细胞分布宽度较健康对照组明显升高,重症CAP患者红细胞分布宽度高,可能与社区获得性肺炎的发病及严重程度有关.
作者：张冬菊 刊期： 2018年第92期
目的 分析清淋利湿汤治疗下尿路感染的效果.方法 选定2016年1月-2018年4月为研究时限,采选于我院接受治疗的70例下尿路感染患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组、实验组,各35例,分别予以口服左氧氟沙星、清淋利湿汤治疗,对比效果.结果 实验组尿频、尿急、尿痛、腹部不适等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗总有效率(97.14％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率(0.00％)低于对照组(11.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 清淋利湿汤治疗下尿路感染,可缩短症状消失时间,提升治疗有效率,减少不良反应,效果及安全性俱佳.
作者：俞仲贤；张文军；金仲达；安金龙；周丽娜；唐益君 刊期： 2018年第92期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
