白文辉
目的 探究血清Hcy、Cys-C、NAG及mALB对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤的检验诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2018年1月收治的妊娠期糖尿病患者86例作为观察组,根据尿蛋白水平进一步细分为妊娠糖尿病组(尿蛋白<0.3 g/24 h)27例、子痫前期轻度组(尿蛋白<5 g/24 h)29例、子痫前期重度组(尿蛋白≥5 g/24 h)30例;根据肌酐清除率(Ccr)进一步细分为肾功能正常组(Ccr>80 mL/min)45例,肾功能异常组(Ccr≤80 mL/min)41例.另选取我院同期的正常妊娠者86例作为对照组.分别检测各组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr数值,探究其与肾损伤间的联系.结果 观察组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期重度组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于子痫前期轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期轻度组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于妊娠糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).肾功能异常组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测灵敏度及特异度均显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr有利于诊断早期肾损伤,值得临床推广.
作者：张文蓉；王苏建；董燕芬；史剑雷；魏琴 刊期： 2018年第23期
目的 研究miR-17与冠心病患者冠状动脉病变程度、侧支循环形成及血清氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]的关系.方法 选择2014年3月至2017年10月在胜利油田胜利医院心内科确诊的157例稳定性冠心病患者作为病例组,100例健康者为对照组.根据SYNTAX评分将病例组分为冠脉病变重度组44例、中度组61例和轻度组52例,根据Rentrop将病例组分为侧支循环良好组82例,不良组75例.分别检测受试者血清miR-17、25(OH)D3、Ox-LDL水平,分析病例组血清miR-17与SYNTAX评分、Rentrop分级及Ox-LDL、25(OH)D3水平的关系.结果 病例组血清miR-17、Ox-LDL水平显著高于对照组,冠脉病变重度组和中度组显著高于轻度组,重度组显著高于中度组,冠脉侧支循环不良组显著高于良好组;病例组血清25(OH)D3水平显著低于对照组,冠脉病变重度组和中度组显著低于轻度组,重度组显著低于中度组,冠脉侧支循环不良组显著低于良好组;病例组血清miR-17与SYNTAX评分、Ox-LDL分别呈显著正相关关系(r=0.653、0.711,P=0.000、0.000),与Rentrop分级、25(OH)D3分别呈显著负相关关系(r=-0.624、-0.735,P=0.000、0.000).结论 冠心病患者血清miR-17水平显著升高,与患者冠脉病变程度、侧支循环形成及血清Ox-LDL、25(OH)D3水平密切相关,可能在冠脉病变发生发展中发挥重要作用.
作者：范迎春；卓著；李潇；赵立飞；卢静海 刊期： 2018年第23期
目的 探讨Toll样受体4拮抗剂厄立特兰(TAK-242)对抑郁症大鼠模型前额叶(mPFC)和海马神经元发生和γ-氨基丁酸谷氨酸平衡的影响.方法 采用随机法将60只雄性SD大鼠分为2批,每批SD大鼠随机分为3组:正常对照组(Control组)、模型组[用长期轻度不可预见性应激(CUMS)加孤养复制大鼠抑郁症模型,Model组]和治疗组[Model+TAK-242(3 mg/kg)].第1批30只大鼠用于自发活动和强迫游泳测试;第二批30只大鼠用于ELISA法检测大鼠内侧前额叶皮质和海马中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(Glu)含量的变化,以及采用Western印迹法检测大鼠内侧前额叶皮质(mPFC)和海马组织中TLR4蛋白的表达情况.结果 与正常对照组相比,抑郁症模型组大鼠自发活动减少(P<0.01),强迫游泳不动时间延长(P<0.01);与正常对照组相比,抑郁症模型组大鼠mPFC和海马Glu的含量升高(P<0.05),5-HT和GABA的含量降低(P<0.05);与正常对照组相比,抑郁症模型组大鼠mPFC和海马的TLR4蛋白表达上调(P<0.01).Model+TAK-242组各项指标与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用CUMS方法成功建立了抑郁症大鼠模型,抑郁症模型大鼠mPFC和海马存在Glu和GABA递质系统功能紊乱,TLR4蛋白表达上调,加重了继发性的脑损伤;给予TAK-242进行干预后,可改善上述神经递质异常,降低TLR4的激活,改善抑郁症大鼠的学习和记忆功能,具有一定神经保护作用.
作者：丁迎；戢汉斌；陈钰；苏邹 刊期： 2018年第23期
目的 探索脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种诱导THP-1巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)的相关分子机制.方法 将脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种感染THP-1巨噬细胞,ELISA检测THP-1巨噬细胞被感染6、18、24、48、72 h内分泌TNF-α和IL-8情况,及分别抑制TLR2受体、MAPKs中3种信号分子(JNK信号蛋白、ERK信号蛋白和P38 MAPK)和NF-κB后,THP-1巨噬细胞被感染48 h后分泌TNF-α和IL-8情况.结果 脓肿亚种和马赛亚种致TNF-α和IL-8分泌呈时间依赖性,在作用THP-1巨噬细胞48 h后致TNF-α和IL-8分泌达高峰,脓肿亚种所致TNF-α分泌量高于马赛亚种,差异有统计学意义(P<0.01);分别抑制相应信号分子后,脓肿亚种和马赛亚种所致的TNF-α和IL-8分泌水平均出现明显抑制,与感染阳性对照差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种均可经TLR2信号途径、MAPKs信号途径和NF-κB信号途径诱导TNF-α和IL-8的分泌,脓肿亚种对TNF-α的诱导作用较强于马赛亚种.
作者：桂静；王峰；李金莉；刘涛；彭毅 刊期： 2018年第23期
目的 明确腹横筋膜阻滞在肝癌根治术麻醉中及术后镇痛的临床应用价值.方法 回顾2017年1月至2018年3月我院实施肝癌根治术的病例资料,对比分析腹横筋膜阻滞组(TAP组)与对照组(C组)麻醉药用量、疼痛情况、术后血糖、乳酸水平.结果 61例患者分为腹横筋膜阻滞组(TAP组,n=31)和对照组(C组,n=30).TAP组丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05),两组患者的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).TAP组24 h疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),24 h内需额外给予镇痛药物的比例显著低于对照组(P<0.05),且给予补救性镇痛的时间显著迟于对照组(P<0.05).TAP组患者术后住院天数明显短于对照组(P<0.05).两组患者在手术开始1 h(T1)、手术结束时(T2)及返回病房前(T3)血糖、乳酸水平均较基础水平显著升高(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹横筋膜阻滞虽不能降低肝癌根治术手术过程中的应激水平,但联合TAP阻滞的多模式镇痛能显著改善患者术后疼痛情况,缩短术后住院时间,加速术后康复,具有确切的临床应用价值.
作者：李礼；袁文涛；杨艺；曾剑锋 刊期： 2018年第23期
目的 观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平变化,探讨其在AECOPD早期心肌损伤中的应用价值.方法 选取我院呼吸内科120例AECOPD患者为观察组,根据肺功能级别分为4组,每组30例.另选取60例慢性阻塞性肺病稳定期患者为对照组,采取清晨空腹血检测观察组及对照组H-FABP及cTnI水平,同时记录急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 观察组患者H-FABP、cTnI、APACHEⅡ评分水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者随着肺功能分级的增加,H-FABP、cTnI、APACHEⅡ评分也越来越高,各亚组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血浆H-FABP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.603,P<0.05),血浆cTnI水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.686,P<0.05).结论 H-FABP和cTnI是判断AECOPD早期心肌损伤的良好标记物,联合APACHEⅡ评分对判断慢阻肺患者病情严重程度及预后具有重要价值.
作者：郑玉强；齐娜；王晶；崔朝勃 刊期： 2018年第23期
妊娠期孕妇表现出低水平炎性反应、胰岛素抵抗、能量摄入增多等重构性改变,肠道菌群中益生菌和致病菌的含量也相应变化,继而影响宿主生理生化指标,且不同妊娠状态下肠道菌群也各有差异.肠道菌群的变化受多种因素影响,饮食和抗生素都可参与调控妊娠期肠道菌群的组成.益生菌干预对妊娠的影响虽然缺乏可实践的研究结果,但为妊娠期并发症的防治提供了新思路.
作者：吕思婷；刘赫；潘礼龙；孙嘉；吕祝武 刊期： 2018年第23期
目的 通过三色流式细胞术分析稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者外周血单核细胞亚型分布特征,并分析影响其亚型分布的因素.方法 观察纳入162例住院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)患者,根据临床表现、实验室检查、心电图及CAG诊断SCAD患者(SCAD组)96例,非冠心病患者(对照组)66例.均于清晨空腹抽取患者外周静脉血,行三色流式细胞术分析单核细胞亚型,分为经典型单核细胞(classical monocytes,CMs;CD14++CD16-)、中间型单核细胞(intermediate monocytes,IMs;CD14++CD16+)、非经典型单核细胞(nonclassical monocytes,NCMs;CD14+CD16++),记录患者一般临床资料并进行统计学分析.结果 IMs比例SCAD组(9.42±3.32)显著高于对照组(7.62±2.01)(P<0.01),CMs和NCMs两型比例两组间差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析提示,IMs与SCAD独立相关(OR=0.396,95％CI:0.186～0.857,P<0.05);相关性分析提示,IMs与高敏C反应蛋白(high-sen-sitivity C-reactive protein,hs-CRP)呈正相关(r=0.859,P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线显示,IMs预测SCAD的佳界值为8.68％,敏感度0.625,特异度0.955.结论 外周血IMs比例与SCAD密切相关,可望成为稳定性冠心病的预测指标,这可能与hs-CRP等炎症因子水平有关.
作者：刘森；王丹；万进东；侯霁芯；刘家欣；冉飞；李文章；王沛坚 刊期： 2018年第23期
目的 探究经后腹腔镜和经前腹腔镜肾切除术治疗萎缩无功能肾的疗效及其对患者康复的影响.方法 选择80例萎缩无功能肾进行肾切除患者为研究对象,选择经后腹腔镜手术患者有40例(后腹腔镜组),选择经前腹腔镜肾切除术的患者有40例(前腹腔镜组),比较两组患者手术时间和术前术后的情况,比较两组患者术中和术后的情况,并检测两组患者术前1d和术后1周血清白蛋白、血红蛋白水平.结果 后腹腔镜组术中出血量、术后至开始进食时间、术后肠道恢复时间、术后引流时间、术后输血例数、术后止痛药使用量、术后住院天数和住院费用及并发症发生率均低于前腹腔镜组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术前1 d,两组血清白蛋白、血红蛋白的水平差异均无统计学意义(P>0.05),后腹腔镜组和前腹腔镜组术后1周,两组血清白蛋白、血红蛋白的水平均降低(P<0.05),而后腹腔镜组血清白蛋白、血红蛋白降低的幅度小于前腹腔镜组(P<0.05).结论 萎缩无功能肾的切除术在疗效上经后腹腔镜入路优于经前腹腔镜入路,经后腹腔镜入路具有术后康复快和创伤小等优点.
作者：黄辉虎；黄卫；王仕钦；彭玉平；王之仕；朱礼乐 刊期： 2018年第23期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌病(AD)异位内膜间质细胞中的表达和意义.方法 免疫组化方法分别检测COX-2、MMP-9和VEGF在40例子宫腺肌病异位内膜组织中蛋白表达情况,分析其在异位内膜组织中高表达的相关性.实时定量PCR和western blot方法检测COX-2、MMP-9和VEGF在子宫内膜间质细胞中的表达.观察在间质细胞中沉默COX-2基因表达对MMP-9和VEGF mRNA和蛋白表达的影响.结果 子宫腺肌病异位内膜组织中COX-2、MMP-9和VEGF蛋白高表达率分别为57.5％(23/40)、37.5％(15/40)和45.0％(18/40),两两之间存在显著正相关(均P<0.01).与正常对照内膜相比,COX-2、MMP-9和VEGF在子宫腺肌病间质细胞中mRNA和蛋白相对表达量显著升高,在异位内膜间质细胞中升高更为显著.在子宫腺肌病间质细胞中抑制COX-2基因表达能显著降低MMP-9和VEGF mRNA和蛋白的相对表达.结论 COX-2、VEGF和MMP-9在子宫腺肌病内膜间质细胞中表达显著升高且存在显著相关,可能共同参与了子宫腺肌病的发生和异位侵袭.
作者：李灿宇；刘欢欢；王婷婷；陈增鑫；申爱荣；封全灵 刊期： 2018年第23期
目的 比较3种手术方式治疗成人精索静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月共计24个月南方医院泌尿外科手术治疗124例成人精索静脉曲张患者临床资料,其中经腹膜后组(A组)66例,显微镜下手术治疗组(B组)33例,腹腔镜下治疗组(C组)25例;随访比较3种手术患者阴囊不适缓解率、并发症及精液质量改善情况.结果 3组比较B组手术时间长(P<0.05),3组出血量均较少(P>0.05).A、B、C组患者术后阴囊坠胀缓解率分别为81.5％(22/27)、92.3％(12/13)、77.0％(10/13),阴囊疼痛缓解率分别为84.2％(32/38)、90.1％(10/11)、83.3％(10/12),3组患者阴囊不适改善情况差异无统计学意义(P>0.05);患者术后鞘膜积液发生率分别为7.6％(5/66)、0％(0/33)、4.0％(1/25);睾丸萎缩率分别为3.0％(1/66)、0％(0/33)、4.0％(1/25);复发/持续存在率分别为13.6％(9/66)、6.1％(2/33)、16.0％(4/25).其中B组无一例患者术后出现鞘膜积液和睾丸萎缩,术后复发率低;但组间比较鞘膜积液率及睾丸萎缩率差异无统计学意义(P>0.05).3组患者术后精子密度、活率、畸形率均有改善;其中B组精液质量改善佳(P<0.05).结论 显微镜下低位精索静脉结扎术对提高精液质量及缓解阴囊不适较其他两组明显;复发率较低,并发症较少.
作者：黄泽海；梁燊；王子明；黄晓敏；赵善超 刊期： 2018年第23期
目的 探讨miR-760在非小细胞肺癌增殖、迁移和侵袭中的作用及其机制.方法 qRT-PCR检测miR-760表达,MTT和CyQUANT检测细胞活力与增殖,划痕和Matrigel侵袭实验检测细胞迁移与侵袭.Western blot检测粘连蛋白(integrinβ3)及细胞周期蛋白(cyclin D1)表达.结果 miR-760 mRNA在非小细胞肺癌细胞系中的表达明显低于癌旁组织;过表达miR-760抑制A549细胞增殖、迁移与侵袭.而抑制miR-760表达则显著增强A549细胞增殖、迁移与侵袭;integrinβ3和cyclin D1蛋白在非小细胞肺癌细胞系中的表达明显高于癌旁组织,且在A549-760(+)组低,A549-760(-)高.结论 过表达miR-760可能是通过integrinβ3/cyclin D1信号抑制肺癌细胞增殖、迁移和侵袭.
作者：王聪；黄幼生；蔡仁桑 刊期： 2018年第23期
目的 探讨表面活性蛋白D(SP-D)缓解脓毒症通过调节细胞凋亡和核转录因子-κB(NF-κB)介导的炎症诱发急性肾损伤的机制.方法 行盲肠结扎穿刺术建立脓毒症动物模型,C57BL/6小鼠144只,分4组(n=36):SP-D敲除组(KO)、SP-D野生组(WT),两组均设置手术组(Sepsis)和假手术组(Sham),即WT sham组、KO sham组、WT sepsis组、KO sepsis组,并建立假手术组作为对照组.术后6及24 h取材.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量;用钙结合蛋白V/碘化丙啶(Annexin V/PI)双染色法和流式细胞仪测定凋亡细胞;用ELISA方法测定肾脏组织中NF-κB水平,用Western blot方法测定NF-κB的肾脏组织入核水平;TUNEL法检测凋亡.结果 术后6及24 h WT sepsis组和KO sepsis组血清TNF-α水平高于对照组(P<0.05),且KO sepsis组TNF-α水平高于WT sepsis组(P<0.05);术后24 h WT sepsis组及KO sepsis组的TNF-α水平均高于术后6 h(P<0.05).在术后6及24 h WT sepsis组和KO sepsis组血清MCP-1水平均高于对照组(P<0.05),KO sepsis组MCP-1水平高于WT sepsis组(P<0.05);术后24 h WT sepsis组及KO sepsis组的MCP-1水平均高于术后6 h(P<0.05).WT小鼠肾脏中,术后6和24 h SP-D表达降低(P<0.05).脓毒性SP-D KO小鼠的肾脏中TUNEL阳性细胞的数目高(P<0.05).与假手术组相比,在脓毒症造模后6和24 h,脓毒症小鼠中NF-κB增加,来自脓毒性SP-D KO小鼠的肾脏中的NF-κB比WT小鼠高(P<0.05).结论 SP-D降低小鼠血清炎症因子水平,通过抑制NF-κB的活性和细胞凋亡减轻脓毒症诱导的急性肾损伤.
作者：梁景云；伍松姣；徐文丽；潘可学；王小芳 刊期： 2018年第23期
冠状动脉慢性完全闭塞病变(coronary chronic total occlusion,CTO)是指冠状动脉闭塞时间≥3个月,远端无前向造影剂通过(TIMI 0级)的病变.CTO是冠心病患者常见病变类型之一,有研究显示行冠状动脉造影检查的患者中约1/3存在CTO病变[1].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention,PCI)是CTO患者的主要治疗方法之一.目前CTO-PCI临床研究进展快,新技术不断推出,本文将简要介绍CTO-PCI新研究动态[2].
作者：张斌；吴开泽 刊期： 2018年第23期
目的 探讨骨化三醇联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)微炎症及氧化应激的影响.方法 选取104例DN患者,将其随机分为对照组(n=52)及观察组(n=52).两组患者均采用连续不卧床腹膜透析处方,对照组给予骨化三醇,观察组在对照组的基础上联合益肾化湿颗粒,两组均连续治疗2个月.检测两组患者治疗前后血清肾功能指标、营养学相关指标、血清炎性因子及氧化应激状态.结果 与治疗前比,治疗2个月后两组血清BUN、Scr、hs-CRP、IL-8、IL-6、TNF-α、MDA、AOPPs水平及SGA评分显著降低(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01),血清Ccr、ALB、PA、Hb、SOD水平显著升高(P<0.05或P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 骨化三醇联合益肾化湿颗粒可显著改善DN患者肾功能,提高其营养状态,抑制炎性反应,改善氧化应激状态.
作者：刘翠兰；王琳琳；杨文；刘圣君；曹艳春；潘星；刘华 刊期： 2018年第23期
患者男,38岁.因左上腹疼痛15 d检查.外院超声:脾Ⅱ肿大伴低回声.上腹部增强CT(图1):脾大,密度不均匀,内见多发条片状低强化影.诊断:脾大,脾梗死.血常规:WBC 4.52 × 109/L, RBC 4.5 × 109/L,HGB 133 g/L,PLT 48 × 109/L.肝生化:AST 49 IU/L,ALT 48 IU/L,球蛋白13 g/L.治疗1周后,无明显变化.后来我院住院检查.查体:左上腹膨隆,左肋缘下触及脾高度肿大,质韧,有压痛,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ线分别为9、12、+2 cm.双侧颈部、腋窝及腹股沟区多枚肿大淋巴结,质韧、活动度良好,无压痛,大约2cm×2cm.
作者：张依琳；沙琳 刊期： 2018年第23期
帕金森病是一种常见缓慢进行性发展的神经系统变性疾病,终导致患者出现多方面运动功能障碍,严重影响患者自理能力与生活质量.目前研究表明,神经细胞路易小体和神经突触内聚合的 α-突触核蛋白(α-Syn)是帕金森病中大脑病变的标志,且已发现路易小体病变同时存在于帕金森病的外周神经系统.干扰路易小体形成已经成为帕金森病治疗的新热点.因路易小体的形成与α-Syn在脑细胞和血脑屏障中的转运有着重要联系,本文就α-Syn在脑细胞和血脑屏障的转运机制与α-Syn寡聚体形成及帕金森病发展的相关关系做一综述.
作者：庄镇裕；叶梓良；林楚曼；谢惠芳 刊期： 2018年第23期
目的 探究高糖刺激下转录激活因子3(ATF3)在足细胞中的凋亡效应及其可能的分子机制.方法 通过免疫荧光染色及激光共聚焦观察糖尿病db/db小鼠模型肾组织足细胞中ATF3表达情况;体外培养足细胞分化成熟后,用高糖(HG)培养基(30 mmol/L)分别培养足细胞0、1、2、4、6 h,通过荧光定量PCR和Western blot检测足细胞中ATF3的表达;过表达足细胞ATF3后,通过荧光定量PCR及Western blot检测过表达效率,通过Annexin V-APC/V450双染色检测细胞凋亡情况,荧光定量PCR及Western blot检测凋亡相关因子BAX、Bcl-2的变化;免疫荧光染色和激光共聚焦观察HG诱导足细胞核内ATF3表达,及通过Western blot检测核蛋白ATF3在HG刺激下表达变化;荧光定量PCR及Western blot检测YAP表达情况.结果 糖尿病db/db小鼠肾组织足细胞中ATF3表达增加;HG干预下,足细胞ATF3表达逐渐升高,2 h增高明显,随后下调,6 h基本恢复基线水平;过表达足细胞ATF3后,足细胞凋亡比率增加,凋亡相关因子BAX上调,Bcl-2下调;HG干预后诱导足细胞核内ATF3表达增多;过表达ATF3后,足细胞YAP表达下调.结论 高糖诱导足细胞ATF3表达增多,增多的ATF3通过下调足细胞凋亡生理拮抗剂Yes相关蛋白(YAP)介导足细胞凋亡.
作者：梁顺；张鸿；杜玥；李中和；章斌；杜艺 刊期： 2018年第23期
目的 检测冠心病患者(CHD)外周血循环内皮微粒(EMPs)的水平及分析其临床意义.方法 选择CHD患者120例,按世界卫生组织分类标准分为:稳定性心绞痛43例(SA),不稳定心绞痛35例(UA)和急性心肌梗死42例(AMI),以20例健康人作为对照组.收集健康人和CHD患者外周血,并检测EMPs水平、凝血状态、C反应蛋白(CRP)和肌酸激酶(CK)水平,并分析EMPs水平与凝血状态和CRP和CK之前的相关性.结果 CHD患者循环EMPs水平明显高于健康人,CHD患者循环EMPs与CHD患者的高凝状态和上调的CRP和CK含量密切相关.结论 CHD患者循环EMPs可能参与调节CHD患者的凝血状态和CRP以及CK含量.
作者：李南；王小敏；钟昌宝；龙邦盛；张美萃 刊期： 2018年第23期
目的 探讨糖尿病性脑梗死患者和非糖尿病性脑梗死患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)基因C677T多态性特点及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 收集2016年6月至2018年5月于佛山市第一人民医院神经内科及康复医学病区的脑梗死住院患者256例(病例组)及体检中心健康对照者208例(对照组),应用PCR-RFLP方法检测MTHFR基因C677T多态性,同时采用循环酶法检测血浆Hcy水平,对不同组别MTHFR基因型分布进行分析比较,并比较不同组别及不同基因型人群之间血浆Hcy水平的差异.结果 256例脑梗死患者中,CC型136例(53.1％),CT型89例(34.8％),TT型31例(12.1％),与对照组的分布差异具有统计学意义(χ2=12.821,P<0.001),病例组T等位基因频率显著高于对照组(29.5％vs.19.2％,χ2=12.927,P<0.001).糖尿病脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者MTHFR基因型分布差异具有统计学意义(χ2=16.667,P<0.001),糖尿病组T等位基因显著高于非糖尿病组(43.4％vs.24.5％,χ2=17.183,P<0.001).病例组脑梗死患者总体血浆Hcy水平以及各基因型患者的血浆Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),其中病例组TT型患者的Hcy水平显著高于CC型及CT型(F=26.291,P<0.001).糖尿病脑梗死患者血浆Hcy平均水平低于非糖尿病脑梗死患者,但差异无统计学意义(t=1.578,P=0.116),其中糖尿病组TT型患者血浆Hcy水平显著低于非糖尿病组(t=2.929,P=0.007).结论MTHFR基因TT型与血浆Hcy升高相关,可能是脑梗死发生的危险因素,其中TT型糖尿病患者在血浆Hcy水平较低的情况下即可能发生脑梗死,应引起临床重视.
作者：朱嫦琳；陈斌鸿；薛雄燕；潘练华；李炜煊 刊期： 2018年第23期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
