学术投稿

一例重症肺炎误诊的体会

姚晓华;李晓芳;黎玉荣

关键词:重症肺炎, 误诊
摘要:肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,可由感染、理化因素、免疫损伤、过敏因素及药物等引起,感染为常见的致病因素,尤以细菌感染多见.重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统病况外,还有呼吸衰竭及其他系统受累的表现,是临床的急危重症之一,也是肺炎死亡的主要原因.
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  • 医护合作型责任制护理模式

    目的 探讨医护合作型责任制护理模式的应用效果.方法 随机抽取我院护理人员50名,于2018年3月实施医护合作型责任制护理模式,比较实施前后护理人员护理质量水平,采用我院自制的护理满意度问卷统计患者、医生和护士护理工作满意度.结果 实施后的特级护理质量评分(96.63±1.07)分、基础护理质量评分(96.79±2.83)分和病区管理质量评分(96.49±1.04)分均明显高于实施前的(93.45±2.69)分、(93.24±1.14)分、(92.46±2.65)分(P<0.05);实施后的患者、医生满意度(96.52%、97.37%)均明显高于实施前的满意度(90.97%、91.67%)(P<0.05).结论 采用医护合作型责任制护理模式展开临床干预能够有效提高护理质量,提升患者和医生的护理满意度,改善医院护理质量具有积极的应用意义.

    作者:刘继华;泥雅华 刊期: 2018年第58期

  • 一例重症肺炎误诊的体会

    肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,可由感染、理化因素、免疫损伤、过敏因素及药物等引起,感染为常见的致病因素,尤以细菌感染多见.重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统病况外,还有呼吸衰竭及其他系统受累的表现,是临床的急危重症之一,也是肺炎死亡的主要原因.

    作者:姚晓华;李晓芳;黎玉荣 刊期: 2018年第58期

  • 经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期疗效对比

    目的 研究经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的作用.方法 观察120例胃底贲门癌患者进行治疗的疗效,以常规经左胸入路治疗为对照,分析经腹入路治疗价值.结果 治疗后观察组的手术时间较对照组短,术中出血量少于对照组,住院时间较短,但对照组的淋巴结清扫率较观察组高,两组差异无统计学意义(P<0.05);随访后一年两组的生存例数、并发症情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹入路与经左胸入路各有优势,与经左胸入路具有更好的淋巴结清除效果,经腹入路治疗时间短,创伤小,因此应根据实际情况选择佳手术方案.

    作者:金学 刊期: 2018年第58期

  • 延续护理对乙肝后肝硬化患者遵医依从性的影响价值体会

    目的 探究延续护理对于乙肝后肝硬化患者遵医依从性的影响作用.方法 选择我院2017年1月~2017年12月所收治的27例乙肝后肝硬化住院患者,在其出院后采用电话随访、家庭访问、医院复诊等方式进行了护理指导,并对患者出院1个月、6个月后的依从性评分进行比较,判断延续护理的效果.结果 本次研究结果表明,在饮食、用药、生活习惯、复诊和情绪控制几项指标方面,患者在出院前、出院后1个月和出院后6个月的数据差异显著,出院后6个月的依从性明显提升,说明延续护理起到了显著作用,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在乙肝后肝硬化患者出院后仍然采取延续护理,可以提升其遵医行为,提高治疗依从性,对于改善预后,促进患者恢复具有显著的现实意义,可以成为临床工作的重要参考标准.依从性作为一种行为方式,直接影响到患者对健康的态度,因而延续护理以其显著的优势,必然成为未来护理工作中的一种全新模式.

    作者:高亚双;塔敏 刊期: 2018年第58期

  • 浅谈舒适护理在介入治疗中的应用

    目的 探究分析舒适护理应用于介入治疗后的作用效果.方法 调查2017年5月~2018年4月的这段时间里做介入治疗的患者66例,分成对照组和实验组,两组人数保持相同.对照组给与常规护理,实验组除了常规护理外加舒适护理,实验后分析比较两组患者术后并发症发生几率以及病人整体舒适感的差异.结果 实验组病人并发症发生率(18.2%)低于对照组(57.5%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组病人的舒适度是90.0%,对照组是42.3%,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 进行舒适护理的病人并发症发生率显著降低,而且患者的整体舒适感明显增强,故而给患者进行舒适护理有利于提高介入治疗的效果.

    作者:张莉丽 刊期: 2018年第58期

  • 奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的分析

    目的 探讨奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的分析.方法 将2017年2月~2018年2月在我院消化内科治疗的120例应激性胃溃疡患者随机分为两组,对照组给予西咪替丁治疗,观察组给予奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效、止血时间及血清胃泌素水平.结果 观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组治疗后止血时间明显少于对照组,而胃泌素水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑治疗应激性胃溃疡的疗效更佳,抑酸力强,能促进溃疡面的快速止血,加快溃疡愈合速度,具有积极的临床意义.

    作者:王莺樱 刊期: 2018年第58期

  • 八正颗粒检验标准改进研究

    八正颗粒标验标准收载于国家标准[1]在检验标准中原标准第二项薄层色谱采用甘草作对照药材进行薄层色谱对照检验,在实际工作中操作费时,使用实验试剂品种共8种,污染环境严重,其中三氯甲烷,甲醇,乙酸乙酯,为重污染试剂,不符合绿色化学使用指标,该检验项用甘草作对照药材,但甘草在该制剂处方起到调和药,不是主要药.笔者通过试验过程中改进试验方法将处方中栀子作为薄层对照药材,因栀子具有清热解毒,清三焦实火,从而科学控制制剂质量,达到改进测试环境污染少,保障操作人员健康的目的,缩短检验时间.

    作者:张运礼;石中琪 刊期: 2018年第58期

  • 不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质及骨异常的治疗效果观察

    目的 观察不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质、骨异常的治疗效果.方法 选取我院2010年10月~2017年10月收治的80例慢性肾脏病患者,根据患者就诊的时间分组,将80例患者分为观察组(n=40)、对照组(n=40).观察组采用血液透析HD+血液灌流HP治疗,对照组采用血液透析滤过HDF治疗.结果 治疗后,观察组和对照组血钙、血鳞、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素iPTH对比,差异性显著,P<0.05.结论 HD+HP对慢性肾脏病患者进行治疗,能达到较好的临床效果.

    作者:张传洪 刊期: 2018年第58期

  • 共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用

    目的 研究共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用.方法 选择我院于2015年3月~2016年12月间收治的104例抑郁症患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各52例,护士为观察组患者提供共情护理,为对照组患者提供一般疾病护理流程,评价两组患者抑郁评分及生活质量评分.结果 入院时两组患者抑郁评分结果比较无统计学意义,(t=3.142,P>0.05);干预后观察组患者抑郁评分结果优于对照组,(t=37.272,P<0.05).观察组患者经护理干预后,生理、精力、社会功能、精神、一般健康状态等生活质量指标评分均优于对照组,(t=33.915、44.254、44.398、36.721、36.395,P<0.05).结论 临床为抑郁症患者提供共情护理干预,可有效提高患者生活质量,改善抑郁症状.

    作者:褚霞南;隋和玲 刊期: 2018年第58期

  • 探讨60例小儿毛细支气管炎临床治疗分析

    目的 分析并研究小儿毛细支气管炎的临床治疗的有效方法.方法 本研究在治疗的时候选择采用分组对照治疗的方法进行调查,本研究调查时间选自2017年3月~2018年3月,选择在此期间来我院治疗的小儿毛细支气管炎60例患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,平均每组均为30例.对照组患儿采用常规治疗方法进行治疗,观察组患儿在常规治疗基础上应用多索茶碱进行治疗,评价两组患儿临床治疗的效果.结果 两组患儿经过治疗以后均得到临床症状的缓解和改善,对本研究两组患儿治疗的咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间和平均住院时间进行比较,观察组与对照组之间存在差异性,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对于小儿毛细支气管炎在临床治疗过程中,在常规治疗基础上为患儿应用药物多索茶碱进行治疗可以有效的缓解患者的临床症状,更快更有效的促进患者病情的恢复,值得推广应用.

    作者:孙永峰 刊期: 2018年第58期

  • 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床价值

    目的 探讨恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化患者中的作用与价值.方法 选取我院收治的130例失代偿期乙肝肝硬化患者进行研究,按照随机双盲法进行分组,65例为对照组,行阿德福韦酯治疗,另65例为观察组,行恩替卡韦治疗,比较两组的治疗效果.结果 在临床总有效率方面,观察组的效果更加理想,组间差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,组间在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标方面比较均存在显著差异性(P<0.05);且治疗后,观察组患者Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05).结论 采用恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者实施治疗效果较为理想,可显著改善患者肝功能,可推广应用.

    作者:梁冰;殷海燕 刊期: 2018年第58期

  • 超声在桥本甲状腺与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用

    目的 探讨超声在桥本甲状腺与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年2月~2016年2月收治的30例桥本甲状腺患者作为桥本组,40例甲状腺功能亢进症患者作为甲亢组,再选取同期健康体检的受检者40例作为对照组,所有人群均采取超声检查,分析三组的甲状腺大小变化、甲状腺上动脉舒张末期流速(EDV)、甲状腺收缩期峰值流速(PSV)、血流阻力指数(RI),分析上述指标和甲状腺疾病的关联性.结果 甲亢组、桥本组患者的甲状腺上动脉的EDV、PSV指标显著高于对照组(P<0.05).三组患者的RI指标差异不显著(P>0.05).甲亢组、桥本组的甲状腺左叶前后径、右叶前后径和对照组比较差异显著(P<0.05).结论 经过二维超声、彩色多普勒超声检查,有助于协助诊断甲状腺疾病,临床应用价值较高.

    作者:王玲 刊期: 2018年第58期

  • 肿瘤晚期病人合并感染分析研究

    目的 探究晚期肿瘤病人合并感染的主要因素,寻找帮助患者提高生存质量、延长生存时间的方法.方法 将85例肿瘤晚期患者合并感染三到四期的肿瘤病人的一般情况进行统计以及对血液、分泌物等相关情况进行总结.结果 本研究中合并机体免疫功能缺陷者一共有80例,占比为94%,这是导致感染的主要原因.另外,在感染源为革兰阴性菌的患者较多,治愈率为56.5%.结论 在患者免疫机体障碍中,肿瘤晚期的感染主要是因为局部感染及相关并发症.在治疗过程中应该注重营造无菌环境,提高患者免疫力.

    作者:许戌 刊期: 2018年第58期

  • 复方丹参滴丸治疗心血管病的临床及药理分析

    心血管病是临床常见的循环系统疾病,其中包括心脏、动静脉血管、微血管等疾病,主要由动脉硬化导致.病发后,患者可出现胸闷、心悸、呼吸困难、紫绀、疲劳等临床表现,随病情不断发展,可逐渐出现心脏病、高血压、高血脂、中风等危急病症,致残率、复发率及死亡率极高,对患者生命健康造成威胁.因此,临床为保障心血管病患者身体健康,故而对复方丹参滴丸治疗效果进行研究,充分分析其药理,明确临床治疗效果,为提升临床效果提供帮助.

    作者:张华;高有才 刊期: 2018年第58期

  • 路径式早期康复护理对脑梗死病人上肢功能恢复的影响

    目的 探讨路径式早期康复护理对脑梗死病人上肢功能恢复影响.方法 选取我院2016年6月~2017年5月期间诊治1500例脑梗死患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各750例,对照组实施常规康复护理,观察组实施路径式早期康复护理,观察和对比两组患者上肢功能恢复情况.结果 入院时,两组患者FMA评分对比无显著差异(P>0.05),入院护理后2周和12周,两组患者的FMA评分均有所提高,且观察组提高更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死患者实施路径式早期康复护理具有显著效果,值得临床推广.

    作者:马彩霞;韩慧慧 刊期: 2018年第58期

  • 门诊西药房不合理用药处方分析及改进对策

    目的 探讨分析门诊西药房不合理用药处方的改进措施.方法 选取2016年1月~2016年12月我院接收的门诊西药处方3000例,作为研究对象,并给予给予处方干预,观察干预后处方不合理用药情况.结果 处方不合理用药情况为8.70%,其中用药方法不合理19张,用药剂量不合理28张,联合用药70张,溶媒不合理46张,选药不合理60张,重复用药38张.结论 进行处方干预可以明显的降低处方不合理用药情况,提高处方的质量,促进医院的发展,值得临床应用借鉴.

    作者:汤大妹 刊期: 2018年第58期

  • 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者的临床价值分析

    目的 观察使用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者产生的作用效果.方法 将我院于2016年3月~2017年2月接受的48例四肢骨折患者随机分为实验组组(24例)和对照组(24例),实验组患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,对照组患者接受常规复位内固定术治疗,然后观察记录两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的手术出血量、骨折恢复时间均少于对照组患者,术后并发症发生率低于观察组患者.三组数据差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术对于四肢骨折具有显著的治疗效果,可减少出血量,缩短恢复时间,减少并发症发生率.值得临床推广.

    作者:李世锋 刊期: 2018年第58期

  • CRRT治疗过程中管道堵塞的原因分析及护理干预控制

    目的 追寻CRRT治疗过程中管道堵塞的原因分析及护理干预控制方法.方法 监控2017年我院接收治疗的120例CRRT患者,用投掷硬币的方式将120例患者分为实验组和对照组.用一对一对症护理的方式护理实验组,用普通常规方式护理对照组.分析观察两组护理过程中患者的情况,对比护理结束后患者的康复状况,针对两种不同结果,改进护理方法.结果 实验组中出现管道堵塞患者的有0例,没有出现管道堵塞的有60例,患者满意度高达100%;对照组中管道堵塞的有4例,没有出现管道堵塞的有56例,患者满意度为96%,两组结果对比,P<0.05,差异具有统计学意义血液黏稠度高、患者的不恰当运动容易引起管道堵塞.结论 CRRT治疗过程中,血液黏稠度高、患者的不恰当运动容易引起管道堵塞.对症护理方式患者的恢复更好,更受患者喜爱.

    作者:刘亚琼;李美玲 刊期: 2018年第58期

  • 分析补阳还五汤配合小针刀康复疗法治疗脑梗塞患者的临床疗效

    目的 探讨补阳还五汤配合小针刀康复疗法治疗脑梗塞患者的临床疗效.方法 对照组采用小针刀康复疗法治疗,观察组在对照组的基础上予以补阳还五汤治疗,根据两组患者的临床数据比较补阳还五汤配合小针刀康复疗法治疗脑梗塞的优越性.结果 对照组总有效率占比82.14%,观察组总有效率占比96.43%,两组对比,观察组更优(P<0.05);治疗前两组患者Barthel评分无统计学价值(P>0.05),治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤配合小针刀康复疗法治疗脑梗塞不仅能有效的提升脑梗塞患者的临床疗效,还能降低脑梗塞患者的并发症发生率和并发症发生率,有临床应用价值.

    作者:陈日 刊期: 2018年第58期

  • 优质护理服务在肿瘤科患者家属心理问题中的运用

    目的 对脑肿瘤患者家属行优质护理服务,观察患者家属的心理状况.方法 择取本院于2016年8月~2018年4月期间收治的脑肿瘤患者家属62例,按照随机数字表法将患者家属划分为干预组(31例),对照组(31例),对照组患者结束接受常规护理,干预组患者家属接受优质护理服务,对比两组患者家属的心理状况.结果 干预组患者家属在抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分所的数据与对照组患者的相应数据进行对应比较,组间差异统计学意义较大,即P<0.05.结论 对肿瘤患者家属行优质护理服务,可以良性扭转患者家属的负面情绪,从而为患者创造更好的治疗环境,有利于优化患者的生活质量.

    作者:徐卫娜 刊期: 2018年第58期

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