学术投稿

全科医学、全科医生在基层社区卫生服务中的核心作用

叶国辉

关键词:全科医学, 全科医生, 基层社区, 卫生服务, 核心作用
摘要:目的 对全科医学、全科医生在基层社区卫生服务中的核心作用予以探讨.方法 随机选取我市32名全科医生开展问卷调查,对所得问卷调查结果开展分析.结果 基层社区卫生服务中的全科医生的工作内容主要集中于常见病治疗服务、转诊治疗服务、急诊救治服务等;其所提供的公共卫生服务主要集中于社区健康人群信息管理、非传染性慢性病管理、老年人保健管理、大型健康教育等,有29名全科医生觉得工作范围不够明确,并且有超过一半的全科医生认为团队分工过程存在问题.结论 全科医学及全科医生在基层社区卫生服务中占据着非常重要的作用,为了能够进一步提升其工作效率及工作质量,还需要将其工作范围及工作职责进一步细化.
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  • 不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下经皮肾镜碎石术患者的镇静效应和安全性评价

    目的 评价腰硬联合麻醉下经皮肾镜碎石术患者选择不同剂量右美托咪定后的镇静效应以及安全性.方法 选择我医院中的腰硬联合麻醉下经皮肾镜碎石术100例病人为评价对象,时间控制在2016年1~2017年12月间.依照随机数字表法实现组别处理,D1、D2、D3选择俯卧位以后进行右美托咪定静脉泵注约十分钟,然后给予不同剂量直到手术结束.C组选择俯卧位以后用生理盐水完成静脉泵注直到手术结束.结果 C组镇静效应不如D2、D3两组,呈现出P<0.05优异结果;在不良反应产生方面,四组间呈现出P<0.05优异结果.结论 在本手术治疗中选择右美托咪定后,拥有很好的镇静效应,且很安全.

    作者:赖上俊 刊期: 2018年第45期

  • 探讨抗生素在预防普外科手术切口感染中的价值

    目的 探讨抗生素在预防普外科手术切口感染中的价值.方法 共选择我院于2016年10月~2017年12月收治行普外科手术患者100例,根据抗生素使用方法的不同分为研究组50例及对照组50例,对照组在给予普外科手术结束后开始给予抗生素治疗,至手术后3d结束;研究组在普外科手术开始前1h即给予抗生素,至手术后3d结束.结果 研究组术后疼痛评分与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),研究组明显低于对照组;研究组手术切口感染发生率为4.00%,对照组为14.00%,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组住院时间与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),研究组明显短于对照组.结论 针对普外科手术患者,在手术前1h即开始合理的给予抗生素,可有效预防切口感染,减轻患者的疼痛,缩短住院时间,具有重要的价值,故值得推广.

    作者:高峰 刊期: 2018年第45期

  • 甲状旁腺全切除对继发性甲状旁腺功能亢进症的临床综合疗效研究

    目的 探讨甲状旁腺全切除手术在治疗继发性甲状旁腺功能亢进症中的临床综合效果,为继发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊治提供参考借鉴依据.方法 选取2015年12月~2016年12月期间我院临床收治的继发性甲状旁腺功能亢进症患者88例为研究对象,全部患者给予甲状旁腺全切除手术进行治疗.对患者手术前后的疼痛情况、甲状旁腺激素(iPTH)和血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)等指标进行观察和比较.结果 手术前88例患者中,疼痛患者共计88例,疼痛率100.00%;手术后88例患者中,疼痛患者共计22例,疼痛率为25.00%.手术后的疼痛率明显低于手术前,且差异有统计学意义;手术后88例患者的甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)等指标均明显低于手术前,且差异有统计学意义.结论 甲状旁腺全切除术能够有效的改善继发性甲状旁腺功能亢进症患者的疼痛症状和相关临床指标,是临床治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的可靠方式之一.

    作者:邱国春;冷婕;张菠 刊期: 2018年第45期

  • 静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

    目的 探讨静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法 选取2016年1月~2018年1月在我院血液净化中心进行维持性血液透析的50例肾性贫血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为静脉给药组和口服给药组,每组均25例.静脉给药组采用静脉注射蔗糖铁的方式进行治疗,口服给药组采用口服多糖铁复合物胶囊的方式进行治疗,对比两组治疗方法的临床效果.结果 在治疗4周、8周、12周时,静脉给药组的Hb、Hct、SF、TSAT水平升高幅度要高于口服给药组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 采用静脉注射蔗糖铁的方式治疗维持性血液透析患者肾性贫血取得了较好的临床效果,可以有效改善患者贫血的症状,安全性较高,值得在临床上推广使用.

    作者:石岩;温志鹏;霍美凤 刊期: 2018年第45期

  • 老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗效果对比观察

    目的 研究老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗的临床效果,并分析其安全性.方法 将我院收治的64例老年急性肠梗阻患者作为本次研究病例,病例选取时间为2014年8月到2016年9月,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,各32例,对照组应用保守治疗,研究组行手术治疗,对比分析两组的临床总有效率与平均恢复时间和并发症发生率.结果 研究组临床总有效率(93.75%)显著高于对照组(71.78%),并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(31.25%),对照组平均恢复时间为(11.13±3.08)天,研究组平均恢复时间为(9.4±2.78)天,组间差异具有与统计学意义.结论 两种手术方式应用在老年急性肠梗阻中都有显著的效果,临床中应该根据患者的实际情况选择合理的治疗方式,以此提高治疗成功率.

    作者:李维伟 刊期: 2018年第45期

  • 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用

    目的 探究早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用.方法 选择2014年1月~2017年1月我科收治的脑梗塞患者100例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,比较两组患者护理前后的语言、肢体功能恢复情况.结果 观察组护理后的肢体功能、语言功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期护理干预能有效提高脑梗塞患者的语言、肢体功能,值得临床推荐.

    作者:胡仁群 刊期: 2018年第45期

  • 果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的效果观察

    目的 本文通过分析果酸联合盐酸米诺环素在治疗中重度痤疮患者的效果分析,以期找到佳的治疗方法.方法 选取2016年10月至2018年2月来我院就诊的中重度痤疮患者为研究对象,通过问卷调查和筛选,选择90例中重度痤疮患者为研究对象,在进行实验前,采用数字发生器随机将90例患者随机分成两组,每组45例患者,其中试验组(n=45)进行果酸联合盐酸米诺环素进行治疗,对照组(n=45)患者进行单一的盐酸米诺环素进行治疗,观察两组患者在不同的治疗方案下,患者的治疗情况和生活质量.结果 通过对实验组和对照组两组患者治疗后的临床表现及出院后的生活质量进行分析对比,其中实验组患者在进行果酸联合盐酸米诺环素治疗下,患者的治疗效果明显,并且治愈效率明显高于对照组患者在单一的盐酸米诺环素治疗下的情况,数据差异明显具有统计学意义,(P<0.05),两组患者在治疗过程中,均出现不良反应,数据差异不明显,不具有统计学意义,(P>0.05),实验组治疗后的生活质量评分显高于对照组患者在单一的盐酸米诺环素治疗下的评分数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 中重度痤疮患者在果酸联合盐酸米诺环素治疗下的效果明显,患者治疗后效果明显,有利于患者后期的生活质量改善.

    作者:田雅 刊期: 2018年第45期

  • 浅析优质护理在综合内科中的应用效果

    目的 浅析优质护理在综合内科中的应用.方法:分析综合内科护理工作的特点,具有计划性、目的性的开展优质护理.结果 我科室在采取优质护理服务后与实施前同期比医生护理满意度由82%上升到94%,患者护理满意度由79%上升到92%,患者的临床治疗效果得到了显著的提高.结论 在综合内科中开展优质护理能够有效的提高患者的临床治疗效果和护理满意度,提升医院的形象.

    作者:江丽 刊期: 2018年第45期

  • 依托咪酯+丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛胃肠镜中的临床应用体会

    目的 研究与分析依托咪酯+丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛胃肠镜中的临床应用效果.方法 随机选取自2017年2月-2017年11月来我院进行检查的无痛胃肠镜的患者86例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即丙泊酚麻醉组与联合麻醉组,每组各43例.观察两组患者的BP、HR、SpO2麻醉前后的变化情况以及呼吸抑制发生率的情况.结果 联合麻醉组的血压心率变化幅度较丙泊酚麻醉组幅度小且联合麻醉组较丙泊酚麻醉组的呼吸抑制的发生率要低,具有统计学意义(P<0.05).结论 联合麻醉组血压循环变动幅度小,以及呼吸抑制发生率小,从而更适合在老年胃肠镜患者中的应用及推广.

    作者:韩月平;邢晓乐;高瑞;张英;朱艳丽 刊期: 2018年第45期

  • 俯卧位通气在心脏外科术后顽固性低氧血症中的应用及效果观察

    目的 探讨俯卧位通气在心脏外科术后顽固性低氧血症中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2018年1月期间心脏外科术后出现顽固性低氧血症患者78例,采取俯卧位通气的治疗方式进行疾病的治疗研究.结果 患者进行俯卧位通气后的动脉血氧分压(85.47±20.41)mmHg和氧合指数(170.14±20.41)mmHg均高于俯卧位通气前的动脉血氧分压(56.78±13.14)mmHg和氧合指数(99.77±30.21)mmHg(P<0.05).结论 俯卧位通气作为一种肺保护的辅助治疗手段,有利于患者氧合状况的改善,可用于心脏外科术后顽固性低氧血症的治疗.

    作者:闫晓丽;陈丽娜;吕珊珊;贺清 刊期: 2018年第45期

  • 探讨PDCA循环用于抗菌药物精细化管理中的效果

    目的 分析在抗菌药物精细化管理中应用PDCA循环的效果.方法 我院药剂科于2017年1月在抗菌药物精细化管理中应用PDCA循环,随机择取2016年1月至2016年12年我院收治患者70例和2017年1月至2017年12月我院收治患者70例,对PDCA循环实施前后的管理效果进行分析和比较.结果 实施后患者抗菌药物使用率以及Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率明显降低,治疗用抗菌药物病原菌微生物送检率明显增加(P<0.05).结论 在抗菌药物精细化管理中应用PDCA循环可降低抗菌药物使用率,使临床用药更加合理和安全,具有显著临床价值.

    作者:崔钰 刊期: 2018年第45期

  • 妇产科护理中优质护理干预的应用效果研究

    本文主要目的是探究优质护理服务在妇产科护理中临床干预效果,采用的方法是在妇产科患者中随机抽取100人,将其分为护理组和常规组两组进行对比研究,每组平均50人,护理组在常规护理中融入优质护理服务进行护理,常规组运用正常的常规护理措施进行护理工作,以此来对比两组护理结果,终得出护理组中患者的满意度较高,通过对比结果进行分析讨论如何在未来的妇产科中队患者进行优质护理服务,以此来提升护理人员的护理水平和护理质量,从而能够有效的避免护患纠纷.

    作者:豆银霞;高惠 刊期: 2018年第45期

  • 多元化护理在突发性耳聋患者中的应用

    目的 分析多元化护理对于突发性耳聋患者的具体应用效果.方法 将100例突发性患者依据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组均50例患者,对照组实施常规护理措施对患者进行护理,观察组实施多元化护理措施对患者进行护理,对比两组护理效果.结果 护理干预之后,观察组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分结果要明显低于对照组,患者状态更好;观察组患者总满意率为96%,对照组患者总满意率为76%,观察组患者的满意度明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 对突发性耳聋患者实施多元化护理措施,有利于减少其负面情绪,护理效果较佳,患者对护理的满意度较高.

    作者:王丽 刊期: 2018年第45期

  • 63例患者运用雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效评价

    目的 探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法 选取本院70例Hp阳性的消化性溃疡患者为研究对象,分为两组.对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林连续7d的治疗,治疗组则采用阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑的7d治疗以及替普瑞酮+雷贝拉唑35d的巩固治疗.结果 治疗组患者的溃疡愈合率和治疗总有效率,均高于对照组(P<0.05);治疗组患者的Hp根除率,对比对照组有明显的提高(P<0.05).结论 对Hp阳性的消化性溃疡患者采用雷贝拉唑三联疗法,具有良好的效果,值得应用于临床.

    作者:赵丽莉 刊期: 2018年第45期

  • 口腔颌面外科术后感染相关因素分析

    目的 分析本院100例患者在进行口腔颌面外科手术之后,出现术后感染的体会,针对现实工作进行研究.方法 将2017年7~11月的100例进行口腔颌面外科手术的患者进行诊治研究和体会,按照是否进行特殊护理,将患者1:1分成实验组(50人)和对照组(50人),针对实际情况进行体会感想.结果 护理人员知识水平低、患者年龄、手术麻醉方式、患者住院时间等是口腔颌面外科手术后发生风险事件=的主要因素,针对性实验组和对照组患者,得出的诊治体会等方面都具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面外科手术的术后感染原因十分复杂,可依据研究结果制定管理措施,从而有效术后感染,提高患者的满意度.

    作者:蔡春青 刊期: 2018年第45期

  • 不同剂量的瑞芬太尼对行无痛人工流产的女性实施麻醉的效果对比观察

    目的 探讨不同剂量的瑞芬太尼应用在女性无痛人工流产手术中的临床效果.方法 将我院在2014年8月至2015年12月期间所收治的51例行无痛人工流产的女性患者作为本次研究对象,按照麻醉剂量的不同对患者进行分子,A、B、C三组各17例,A组应用剂量为0.5μg/kg,B组应用剂量为1.0μg/kg,C组应用剂量为1.5μg/kg,对比分析三组患者的手术中出血量,临床效果与并发症发生率.结果 A组优良率显著高于B组与C组,A、C两组比较存在显著统计学意义,A组并发症发生率低,为0,B组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组;A组手术中出血量(25.9±9.3 ml)显著高于B组与C组,住院时间与丙泊酚用量明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将1.0μg/kg剂量的瑞芬太尼应用在女性无痛人工流产手术中的效果明显,能够有效减少患者的手术中出血量,减少不良反应发生率,值得应用.

    作者:王丽红 刊期: 2018年第45期

  • 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的疗效及不良反应分析

    目的 分析对冠心病患者采用不同剂量的阿托伐他汀治疗的临床效果及不良反应.方法 选取2016年10月—2017年10月期间来我院就诊的80例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为两组,分别是观察组和对照组两组.其中对照组40例患者给予小剂量20mg/L阿托伐他汀治疗,而观察组40例患者行大剂量40mg/L治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应情况.结果 观察组患者中出现心力衰竭、肝功能异常、皮肤瘙痒等不良情况的人数分别为(3)、(1)、(2),与对照组数量相比有所减少,差异性统计学存在意义(P<0.05);观察组患者中的血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的指标分别是(4.76±0.21)、(1.38±0.04)、(1.84±0.15),较对照组的指标有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论 不同剂量阿托伐他汀对冠心病治疗有不同的效果,但大剂量治疗效果尤为明显,具有临床推广价值.

    作者:陈荣 刊期: 2018年第45期

  • 输卵管妊娠保守治疗与手术治疗效果分析

    目的 对保守治疗与手术治疗输卵管妊娠的临床效果进行分析比较.方法 选取2016年5月-2018年2月该院确诊治疗的88例输卵管妊娠患者,根据治疗方式的异同进行分组为保守治疗组(44例)和手术治疗组(44例),对比分析两组患者的输卵管通畅率及发生的并发症情况.结果 经过不同方式治疗后,手术治疗组的输卵管通畅率为95.45%(42/44),显著高于保守治疗组的79.55%(35/44),在统计学上有差异意义(P<0.05);保守治疗组中有5例出现相关并发症(发生率为11.36%),手术治疗组中有4例出现相关并发症(发生率为9.09%),经差异分析显示,没有统计学意义(P>0.05).结论 保守治疗输卵管妊娠具有无创性、费用低等优点,而手术治疗输卵管妊娠具有输卵管通常率高的优点,在相关并发症方面,两种治疗方式无太大区别性,因而在实际治疗工作中,应根据输卵管妊娠患者的身体状况选择适宜的方式,以获得理想的临床疗效.

    作者:李静;段金提;余良宽 刊期: 2018年第45期

  • 右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究

    目的 研究右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床效果.方法 选取2015年1月到2017年8月期间收治的80例患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,给予研究组患者腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静,给予对照组患者恒速泵注生理盐水,对比两组患者HR、气道评分、SpO2、Ramsay镇静评分.结果 研究组患者的HR、气道评分、SpO2、Ramsay镇静评分等都显著好于对照组患者,对比显著,有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于腰-硬膜联合麻醉下肢手术自控镇静的临床效果良好,值得临床推广.

    作者:朱建平 刊期: 2018年第45期

  • 宫腔镜下困难取环术的护理配合

    目的 对医院宫腔镜下困难趋缓手术配合的情况进行总结以及分析.方法 在去年我院接受治疗的患者中选取60名,在进行手术的过程中配合适当的护理措施,然后对患者在接受治疗手术的过程中所出现的并发症,和相应的病理变化进行观察.结果 在观察期内,发现完成手术的患者IUD都是一次性取出,没有引起并发症.结论 进行困难取环手术的过程中使用宫腔技术,能够将困难取环的难度降到一定程度,同时手术所造成的创伤性也很低,具有很高的安全性和治疗效果.相应的护理手段也大大降低了手术过程中出现并发症的概率,在临床应用上具有很广的前景.

    作者:张学梅 刊期: 2018年第45期

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