朱才兴；王秋华；孙碧莲；刘立明；成忠实；王兴林
目的探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响.方法将存活出院的120例早产儿随机分为观察组和对照组,观察组按0-2岁早期干预大纲进行干预训练,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定,对照组未进行系统干预,每3-6月随访1次.两组均随访至2岁.结果观察组和对照组患儿身长、体重、头围无显著性差异(P>0.05);观察组在智力发育指数(P<0.05)、精神运动发育指数(P<0.01)方面均高于对照组;在早产儿智力低下、运动低下与脑瘫发生率方面观察组明显低于对照组(P<0.01).结论早产儿经早期系统干预,2岁时可达到正常同龄儿水平.
作者：赵青；周光辉 刊期： 2003年第05期
目的判别决定脑卒中偏瘫患者步行速度重要的临床变量.方法 32例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,测定在自然舒适状态下的10m步行速度,用Fugl-Meyer评价法评测下肢运动功能,用Motricity 指数评测下肢肌力,用Berg平衡量表评定平衡功能,用改良Ashworth评定法评定足跖屈肌张力.对步行速度和临床变量进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析.结果患者的步行速度与下肢运动功能、平衡功能和下肢肌力之间呈高度正相关(r=0.781-0.834,P<0.001);下肢运动功能与步行速度之间的相关性更高(r=0.834);步行速度与足跖屈肌张力痉挛程度呈负相关(r=-0.461,P<0.05).进一步回归分析分析发现,下肢运动功能对步行速度有显著性影响(R2=0.696,P<0.001).结论下肢运动功能是决定脑卒中偏瘫患者步行速度重要的临床因素.
作者：瓮长水；毕胜；谢远见；于增志；秦茵 刊期： 2003年第05期
目的探索脑瘫患儿早期发现、早期干预的工作模式.方法临床、保健、康复相结合,采用产前检查、孕妇学校、产时儿科医生进产房、新生儿行为神经评定测定、高危儿抚触训练室、婴儿期儿童保健监测、各街道防治站常规体检筛查转诊等多种形式结合早期发现并干预脑瘫高危儿.结果此工作模式较模式前显著提高了脑瘫的早期诊断率及康复疗效.结论临床、保健、康复相结合的方式整合了医疗资源,起到了促进脑瘫早发现、早诊断、早治疗的作用,值得推广.
作者：童雪涛；董海燕；李爱荣；孙瑾；于海丽；马贤芝；王波；王永春 刊期： 2003年第05期
目的探讨螺旋CT三维立体成像在脑瘫患儿合并髋关节异常中的诊断意义.方法对35例髋关节X线检查诊断为可疑髋关节半脱位和发育不良的脑瘫患儿病例再行螺旋CT三维立体成像检查,测量Perkin's方格、Shenton's线、髂颈线和髋臼角,并做统计学处理.结果 35例脑瘫患儿伴髋关节半脱位24例,占68.57%,其中双髋关节半脱位8例,占22.86%,同时合并髋关节发育不良3例.髋关节X线检查与螺旋CT检测Perkin's方格、Shenton's线、髂颈线比较有显著性差异( P<0.05或<0.01).结论螺旋CT三维立体成像对脑瘫患儿髋关节病变有重要诊断价值,可提供从X平片得不到的解剖学信息.
作者：李燕春；孙进；徐建民；胡莹媛；陆华宝；吴卫红；刘建军；张雁；蒋贵均 刊期： 2003年第05期
目的了解中老年人以70%的大心率为靶心率的踏车试验心血管反应,为制定心肺疾病患者及中老年人健身运动处方提供参考.方法 36名受试者进行逐级功率踏车试验,直到达靶心率为止,记录心电、血压、踏车功率,并换算为代谢当量.结果所有受试者都完成了运动试验,均无胸闷、胸痛、气短、疲劳感.整理运动8分钟后心率恢复至试验前,大部分受试者血压均有所降低.达靶心率时的踏车功率,中年男性为(98±10.23)W,女性为(64±11.13)W;老年男性为(75±8.25)W,女性为(50±9.23)W,有明显差异(P＜0.01).代谢当量中年男性为(5.82±0.83),女性为(4.25±0.63),老年男性为(5.75±1.25),女性为(4.05±0.93),中老年人之间无差别(P＞0.20).结论健康中老年人以70%的大心率踏车试验,心血管反应平稳安全.
作者：赵振彪；张咏梅；张至；汪洁；黄力平；曲镭 刊期： 2003年第05期
目的研究癌细胞的DNA异倍体及增殖活性与大肠癌的临床病理因素的关系.方法应用流式细胞仪对119例新鲜大肠癌组织细胞的DNA倍体及细胞周期各相中的分布进行检测,与大肠癌的血清癌胚抗原、癌肿大小、形态、淋巴结转移、Dukes'分期、组织学类型及组织分化程度等病理因素进行前瞻性研究比较.结果血清癌胚抗原与癌细胞的DNA异倍体及增殖活性均无关.溃疡型中的DNA异倍体出现率为56.5%,显著高于隆起型(14.7%)(P<0.01).中低分化组中的异倍体出现率为64.7%,显著高于高分化组(36.5%)(P<0.01).癌肿大小、淋巴结转移、Dukes'分期及癌组织学类型均与DNA异倍体无关.大肠癌上述各临床病理因素均与癌细胞增殖活性无关.结论癌细胞DNA异倍体能反映大肠癌的恶性程度,但癌细胞增殖活性(SPF、PI)与各临床病理因素无关.血清癌胚抗原与癌细胞DNA倍体及增殖活性无关.
作者：高飞；国永生；王宇 刊期： 2003年第05期
目的观察中药提取物SSY-B2对穹窿伞切断致大鼠学习记忆障碍的改善作用.方法成年雄性SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照药脑复康治疗组、SSY-B2小剂量治疗组(1.5g生药/kg),SSY-B2中剂量治疗组(3g生药/kg),SSY-B2大剂量治疗组(6g生药/kg).术前0.5-1小时灌胃给予试验用药直到行为学测试结束.手术后第4周开始进行Morris水迷宫测试,记录游出时间;第6周进行通道式水迷宫测试记录游出时间和错误次数.结果小、中剂量SSY-B2治疗能缩短大鼠的游出时间或减少错误次数.结论 SSY-B2具有改善穹窿伞切断所致的空间学习记忆障碍的作用.这种作用可能与中枢神经系统的功能代偿有关.
作者：陆华宝；李林；安文林；叶翠飞；张丽 刊期： 2003年第05期
目的探讨胆红素对黑质-纹状体系神经元的毒性作用及损伤程度.方法 30只纯系日产大耳白仔兔随机分为3组:对照组(C组,6只)腹腔注射生理盐水1ml,注射后6小时灌杀;模型1组(N1组,12只)腹腔注射胆红素100mg/kg,分别于给药后6小时(N1a组,6只)、16小时(N1b组,6只)灌杀;模型2组(N2组,12只)腹腔注射胆红素200mg/kg,分别于给药后6小时(N2a组,6只)、16小时(N2b组,6只)灌杀.用图像分析仪进行细胞计数,电镜分析超微结构变化.结果 N1b组黑质神经元数少于C组、N1a组(P<0.05 ), N2b组黑质神经元数明显少于N1b、N2a组(P<0.05)的黑质-纹状体系神经元数量减少,神经元超微结构有不同程度的改变.结论胆红素能减少黑质-纹状体系神经元数量,且剂量越大、时间越长,减少越明显;胆红素脑病时黑质、纹状体系神经元超微结构改变明显,且剂量越大、时间越长损伤越重;黑质、纹状体系的形态、计量学变化呈现一致性.
作者：李晓捷；朴文花；李林；姜志梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨治疗脑卒中偏瘫的有效针刺康复方案.方法对62例脑卒中偏瘫患者采用1日两次,巨刺、与非巨刺交替的治疗方法,治疗前后采用Brunnstrom偏瘫运动功能评价法和修订的Bathel指数法评价患者的运动功能和日常生活能力(ADL).结果治疗3个月后,BrunnstromⅣ期以上62.90%,ADL积分60分以上56.45%.治疗前及治疗1、2个月后Brummstrom分级变化有非常显著性差异(P<0.01),2和3个月间分级变化无显著性差异(P>0.05).结论每日两次巨刺与非巨刺交替的治疗方法有利于偏瘫患者运动功能和ADL的恢复,尤其适应于早期(2个月内)的治疗.
作者：雷龙鸣；林正；曾湘玲；王泽涛 刊期： 2003年第05期
目的研究脑卒中发病的时间规律.方法统计分析905例住院脑卒中患者发病的昼夜、月相和季节.结果与结论 321例脑梗死患者昼夜发病率有着高度显著性差异(P<0.01),晨间发病率明显高于其他时段,而其发病的月相、季节规律不明显.脑出血发病无明显昼夜、月相及季节规律.
作者：李响；向进 刊期： 2003年第05期
脑损伤综合征[1]是指出生前到生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤、已有临床异常,尚不能诊断为脑瘫或其他脑功能障碍者.此综合征中已有明确中枢性运动障碍及姿势异常的称为脑瘫.大量临床及实验资料证实,早期开始并按计划坚持训练的多数轻、中度脑瘫可康复到基本正常[1],重度也可大程度地减轻残疾.
作者：任世光 刊期： 2003年第05期
目的探讨双龙丸对缺血心肌血管新生的影响和分子学机制.方法 63只Wistar大鼠参照Drexler法结扎冠状动脉左前降支,制成急性心肌梗死(AMI)模型.随机分为双龙丸大剂量组(6.72g/kg)、双龙丸小剂量组(3.36g/kg)、AMI对照组(生理盐水灌胃),另取11只大鼠为正常对照组(生理盐水灌胃),各组治疗观察半数至2w、半数至4w结束.应用免疫组化两步法检测AMI大鼠缺血心肌新生血管数量、免疫组化SP法检测缺血心肌血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达、逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测缺血心肌VEGF mRNA和bFGF mRNA的表达.结果双龙丸大、小剂量组各期的缺血心肌新生血管数均比AMI对照组增多,且第4w比第2w更显著;第2w时,大剂量组VEGF较AMI对照组、bFGF较小剂量组和AMI对照组均增高,大剂量组4w时VEGF较2w降低;大、小剂量组各期VEGF mRNA的表达均比AMI对照组增高,其第4w均较第2w为低;而bFGF mRNA的表达则仅见大剂量组第2w时高于其他组;以上各组比较均具有显著性差异(P＜0.05-0.01).结论双龙丸能够促进缺血心肌血管新生;大剂量应用对VEGF、bFGF及其mRNA均有明显的上调作用.
作者：杨祖福；胡婉英；秦志强；张明彩；付继航 刊期： 2003年第05期
目的分析胼胝体损害的临床表现.方法对1例胼胝体多发性腔隙性梗死患者的临床表现进行分析.结果与结论该患者的主要临床表现为:左侧肢体观念运动性失用、运动开始困难征、左上肢拮抗性失用、左侧肢体画图不能,康复训练效果好.
作者：陈巍 刊期： 2003年第05期
1 资料与方法1.1 临床资料本组11例,男8例,女3例,年龄42-58岁,均在上腹部手术后发生呃逆,其中肝硬化、脾切除、门奇静脉断流术7例,胃大部切除术1例,全胃切除术1例,肝癌破裂2例,呃逆时间4小时-1周.针刺治疗前,3例曾经胃管注入温开水,2例服中草药,3例肌注安定,但效果均不满意.
作者：孙英信 刊期： 2003年第05期
自从1986年美国的Furchgott和Ignarro分别独立地提出内皮细胞舒张因子(endothelium-derived relaxing factor,EDRF)可能就是一氧化氮(nitric oxide,NO以来,NO逐渐成为人们的关注的焦点.
作者：孙红梅；陈文鹤 刊期： 2003年第05期
近年来,一种新的康复训练技术:强制性使用-限制技术或称为强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy)被广泛的应用于脑卒中的康复,并取得良好的康复效果.这种治疗方法起源于动物实验,有坚实的理论基础,在临床应用的过程中,证明了大脑皮层功能重组的变化,又对临床实践有一定的指导作用.
作者：毕胜 刊期： 2003年第05期
目的探讨急性脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床发病情况、发生机制和治疗措施.方法对99例急性脊柱脊髓损伤后发生低钠血症患者的临床资料做回顾性分析.结果患者的临床表现可分为3类:第一类胸腰脊髓损伤患者占多数,平均低血钠(128.6±6.6)mmol/L,平均低钠持续时间(8±5.3)天,经积极补钠和/或适当限水,患者的血钠水平多在两周内恢复并稳定在正常水平;第二类全部为颈脊髓损伤患者,平均低血钠(125.1±6.0)mmol/L,持续时间平均(26.7±17.0)天,尿钠200mmol/24h,补钠效果较差;第三类全部为颈脊髓损伤患者,平均低血钠(118.3±9.4)mmol/L,低钠血症持续时间平均(36.8±5.4)天,尿钠200-400mmol/24h,持续4周以上尿量超过4000ml,补钠可使血钠进一步下降,限水治疗有效.结论应根据脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生机理和临床表现采取不同的治疗措施.
作者：郭险峰；关骅 刊期： 2003年第05期
目的探讨早期诊断Alzheimer病的方法,以及轻度认知障碍(MCI)患者计算能力损害的脑功能定位.方法对8例MCI患者和9例正常对照使用神经心理测定和功能磁共振(fMRI)检查相结合的方法,比较两组反应时间、正确率和fMRI的脑激活图.结果患者的反应时间比对照组延长(退位减法P>0.05,非退位减法P<0.05-0.01),正确率降低(P<0.01-0.001).脑激活图显示:患者在左侧前额叶外下部,颞叶外侧和顶叶激活减弱(P<0.05),而右侧前额叶外下部激活代偿性增强(P<0.05).结论 MCI患者的计算功能已有损害.计算功能的fMRI与认知神经心理学的联合研究能为早期诊断AD提供有力的参考依据.
作者：白静；王荫华；翁旭初；谢晟 刊期： 2003年第05期
目的探索人工耳蜗植入术后听力、语言康复训练方法.方法对20例7岁以下接受人工耳蜗植入手术、尚未使用正式手语的聋儿进行听觉口语训练,在训练及日常交往中尽量避免视觉辅助手段.与17例年龄匹配,进行传统视听结合训练的聋儿进行对照.结果实验组和对照组在测试成绩上存在非常高度显著性差异(F=56.081,P<0.001).结论听觉言语康复训练方法对人工耳蜗植入聋儿的听力培养、建立有显著效果.
作者：卢晓月 刊期： 2003年第05期
特殊教育主要指对身心发育障碍、智力障碍、感觉器官障碍、运动功能障碍者的教育[1].脑瘫患儿的功能障碍是终生存在的,要使他们能够独立地生存于社会之中,也需要进行特殊教育.
作者：吴卫红 刊期： 2003年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
