布林；崔秀梅；康毅
原发性肝癌,确诊时80%已失去手术机会,常规化疗药物疗效不高.选择羟基喜树碱(H)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(P)组成化疗方案治疗原发性肝癌12例,取得一定疗效.
作者：杨瑞利；曲培莲 刊期： 2003年第06期
1 病历摘要患者,女,57岁,65kg.因胆石症行腹腔镜下胆囊切除术.否认高血压、冠心病史,有糖尿病史2个月,口服降糖药及饮食控制治疗.ECG示S-T段改变;化验检查示血糖7.28mmol/L,尿糖(-);肝、肾功能及电解质均正常范围.
作者：王彦 刊期： 2003年第06期
目的评价CT与平片在早期矽肺中的诊断价值.方法搜集经临床追踪诊断或穿刺活检或手术病理确诊矽肺23例,均有X线和CT检查资料,并进行对比分析.结果本组23例中,CT均能显示其矽肺结节,检出率为100%;平片11例显示肺纹理增粗,4例显示小结节影,另8例平片未见异常征象,检出率为17.4%.结论 CT诊断早期矽肺优于X线平片.
作者：马凌云 刊期： 2003年第06期
目的探讨小儿进食行为、家庭因素与贫血和营养不良的关系.方法对入托儿童2408例进行健康检查.对检查出的贫血和营养不良儿童进行家庭饮食行为和家庭生活状况的调查.结果在2408例儿童中患有贫血和营养不良的儿童共96例,占3.99%,其中大多数为3岁以下儿童.对96例贫血和营养不良儿童调查的结果显示:54.2%主要由祖父母或外祖父母抚养,68.8%存在不良进食行为,16.7%存在引起营养不良和贫血的相关疾病.结论不良的家庭进食行为是造成儿童贫血和营养不良的原因之一.
作者：张娟；滕红红 刊期： 2003年第06期
宫颈糜烂是妇科的常见病,多发病,它与宫颈癌的发病有着密切关系,因此有效地治疗宫颈糜烂对提高妇女的健康水平和生活质量及降低宫颈癌的发病率都有着十分重要的意义.为研究HG-Ⅱ型多功能光谱对宫颈糜烂的治疗效果及治愈情况,将自2002年以来我院就诊的不同年龄妇女宫颈糜烂736例用HG-Ⅱ型多功能光谱治疗观察结果报告如下.
作者：孟鹤玲 刊期： 2003年第06期
为探讨和调查本市孕产妇血浆纤维蛋白原(Fib)含量,制定本地区孕产妇血浆Fib含量正常参考范围,笔者自2002年3月～2002年10月,对来我院分娩的1359例孕产妇的血浆Fib含量测定结果进行调查分析,报告如下.
作者：王瑞辉 刊期： 2003年第06期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对肝癌细胞生物学影响的途径.方法通过体外和动物实验的方法,探讨ATRA对肝细胞癌高转移瘤株(Hca-F)体外增殖能力,对人工基底膜粘附能力以及对Ⅳ型胶原酶分泌能力的影响.结果 ATRA对Hca-F细胞的体外增殖能力,人工基底膜粘附能力,以及对Ⅳ型胶原酶的分泌均有明显的抑制作用,其抑制能力在一定范围内,随ATRA浓度成正比.结论 ATRA在多途径对Hca-F细胞生物学行为产生影响.
作者：李冰；田波 刊期： 2003年第06期
目的探讨使用Tuohy针硬膜外穿刺不同斜面进针和应用地塞米松与麻醉后局部疼痛的关系.方法 120例连续硬膜外麻醉下行下肢及下腹手术者,随机分为4组,A组:穿刺时针斜面与人体纵轴垂直,局部浸润液中不加其他药物(n=30);B组:穿刺时针斜面与人体纵轴垂直,局麻液中加入地塞米松2mg(n=30);C组:穿刺时针斜面与人体纵轴平行,局麻液中不加他药(n=30);D组:穿刺时针斜面与人体纵轴平行,局麻液中加地塞米松2mg(n=30).比较术后3、5、10天的局部疼痛情况.结果术后3、5、10天C、D组麻醉后局部疼痛发生率明显少于A组(P＜0.05),而加地塞米松的B、D组局部疼痛的发生率少于不加地塞米松的A、C组(P＜0.05).结论上述结果提示使用Tuohy针硬膜外麻醉,针斜面与人体纵轴平行者且局麻中加用地塞米松能减少麻醉后局部疼痛的发生率.
作者：宋晓红；丁斌 刊期： 2003年第06期
目的了解机械通气患者少尿的原因、性质,探讨其处理对策和预防措施.方法 2000年2月～2001年2月呼吸科监护室收住的40例机械通气时间均超过24h,上机前无少尿的患者于机械通气24h后出现少尿予以速尿等利尿剂治疗.结果机械通气后有24例(60%)患者发生呼吸机相关肺炎(VAP),20例(50%)患者发生少尿.结论预防和积极治疗原发病和VAP,减少机械通气期间少尿的发生.
作者：刘庆学 刊期： 2003年第06期
高龄老人股骨颈骨折,国外1997年R.Ganz报道瑞士18个医院,1376例此类骨折,死亡率10.5%,另有人报告,对比保守治疗和手术治疗,两组死亡率分别为41%和13%,常见死亡原因是:支气管肺炎,心衰,脑血管意外及肺梗塞等,由于死亡率和髋内翻发生率高,国外主张采用内固定治疗.但国内仍把牵引作为常用的治疗方法.虽然死亡率没有国外高,但髋内翻等并发症却无法控制.为此我们采用损伤小,失血少,患者易耐受的闭合穿钉的方法,收到良好效果.
作者：曲建波；王鑫；马龙；王松峰；赵延军；魏建军；黄立斌 刊期： 2003年第06期
进行性掌指角化症是一种以角化紊乱为特征的手部皮炎,其特点是病程长、难治愈、易复发[1].我院皮肤科于1994年起,应用复方硫磺霜治疗该病取得较满意的效果,现报告如下.
作者：徐卫中 刊期： 2003年第06期
目的探讨咪唑安定与芬太尼联合机械通气在ICU开颅血肿清除术后的应用、分析其使用与预后的关系.方法对22例颅内血肿清除术的患者持续静脉推注咪唑安定0.03～0.075mg kg-1*h-1,芬太尼0.5～1.5μg*kg-1*h-1,持续呼吸机机械通气3～7天.结果完全恢复日常生活14例,部分恢复日常生活3例,需要照顾2例,死亡3例.结论静脉推注咪唑安定和芬太尼联合机械通气用于治疗开颅血肿清除术后患者,能有效地保证患者的血流动力学稳定,避免术后患者发生低氧血症,减少术后再出血风险及严重脑水肿的并发症,明显有利于手术后患者的恢复,改善预后,值得推广应用.
作者：潘淘涛；老成暖 刊期： 2003年第06期
目的通过对广州海珠区凤阳社区开展慢性疾病防治健康教育后,进行回顾性3年死因顺位分析,探讨在社区开展慢性疾病防治健康教育的重要性和必要性.方法对海珠区凤阳街2000～2002年死亡资料进行统计分析.结果凤阳街死亡顺位在2000年排第一位为脑血管疾病;2000年底广州海珠区凤阳社区开展慢性疾病防治健康教育后,脑血管疾病死亡顺位在2002年下降至第四位.死亡率:2000年166.49/10万/年,2002年55.23/10万/年.结论在社区开展慢性疾病防治健康教育对降低社区死亡率有着重要意义.
作者：杨丽君；吴奇 刊期： 2003年第06期
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障.是一组骨髓造血功能衰竭综合征.其发病机理至今尚无满意的学说,一般认为为造血干细胞的内在缺陷,造血微环境和免疫异常所致,其自然病程仅为3～6月.再障的治疗尤其是重型再障的治疗是临床所面临的一个难题,积极寻找疗效高、副反应小、生存时间长的治疗方案已成为当今的一项重任.因此我们采用保护性隔离,抗人淋巴细胞球蛋白(ALG),甲基强的松龙、免疫抑制剂(IS)、雄激素和造血细胞生长因子(HPGF)、中药复方皂凡丸以及成分输血及高效抗生素等支持疗法,对2001年7～10月10例再生障碍性贫血患者进行治疗,现将治疗结果报告如下.
作者：田凡清；李华 刊期： 2003年第06期
本文综述应用地塞米松后致变态反应、神经系统反应、循环系统反应、低血钾、顽固性呃逆、全身肌肉酸痛、前列腺增生的不良反应,建议临床用药引以为戒,确保用药安全.
作者：赵景华 刊期： 2003年第06期
目的通过观察氨甲喋呤(MTX)肌肉注射配合中药治疗异位妊娠疗效及安全性,探讨其应用适应证和监测指标.方法注射MTX 50mg/m2.根据血hCG下降情况重复应用2～3次,配合中药异位妊娠方,每日1次,煎服.给药后记录患者自觉症状和生命体征的变化,定时进行血β-hCG水平监测和B超检查观察直至正常.结果 39例保守治疗成功,成功率达90.7%.结论严密观察下本法可适用于某些过去认为不宜MTX治疗的异位妊娠,血hCG水平及其动态变化可作为重复注射和剖腹探查的指标.
作者：吴玉治 刊期： 2003年第06期
目的研究笑气吸入性镇痛用于人工流产术的有效性和安全性.方法将采用笑气吸入镇痛行人流术200例作为观察组,同期采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉行人流术200例作为对照组,分别观察镇痛效果、镇痛起效时间、手术时间、出血量、血氧饱和度及不良反应.结果两组镇痛效果比较差异有显著性(P＜0.01),两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间、出血量、血氧饱和度差异无显著性(P＞0.05).结论笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,病人不良反应少,适合人流手术需要.
作者：沈卫红；马剑英；刘文庆；朱金芬 刊期： 2003年第06期
为了解飞行人员龋齿与全口牙龈炎的发病情况,我们对982例飞行人员进行调查,旨在指导他们进行正确的口腔保健,确保飞行人员的身心健康,为提高航空兵部队的战斗力提供保障.结果如下.
作者：许真；孙旭东 刊期： 2003年第06期
长时间生活在高原地区的健康人,由于高原低气压和低氧环境的影响,部分人存在不同程度的高原生理性肺动脉高压.测定肺动脉压可靠的方法是直接用右心导管,但此项检查尚未普及,且为创伤性.为选择一种简便、实用,非创伤性的检查方法,以推断是否有肺动脉高压.2000～2002年我们在常规胸片测量了96例生活在西藏高原健康人的右下肺动脉横径等有关参数,以探讨根据常规胸片认识肺动脉高压的价值.
作者：潘云龙；张进彪；王永康 刊期： 2003年第06期
本院自1998年始应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例,并辅以积极的护理措施,取得较好的临床效果,有效缩短了平均住院天数,提高了患者的生存质量.现报道如下.
作者：来芬华；陈彩芳；楼兰芳；吕颖 刊期： 2003年第06期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
