食管癌肉瘤诊治临床分析

周康；罗芸葆；丁嘉安

关键词：食管肿瘤, 癌肉瘤, 病理形态

摘要：目的根据食管癌肉瘤的临床表现、病理特点,探讨其诊治方法和可能的组织发生来源.方法对13例食管癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性研究分析.结果多数食管癌肉瘤呈息肉样凸入腔内生长,伴细短蒂与食管壁相通,少数呈浸润型生长.显微镜下癌与肉瘤两种组织共存,癌多局限于蒂基底部,多为鳞癌,瘤体多以肉瘤成分为主.13例中无1例肿瘤外侵,手术切除率100%,淋巴结转移率23.1%.术后1、3、5年生存率依次为84.6%、69.2%和38.5%.结论食管癌肉瘤是一种低侵袭性、低淋巴结转移率、预后较好的肿瘤.手术治疗是其主要治疗手段,其组织发生来源拟与食管粘膜的多潜能原始干细胞异化有关.

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中药配合曼吉乳腺磁贴治疗乳腺增生疗效观察

乳腺增生为女性常见病,多发病.随着人们生活水平的提高,因使用化学生长互助品、含激素的化妆品、食品及环境污染、精神压力大等原因,乳腺增生的发病有愈演愈烈的趋势,直接导致乳腺癌的发病率增高,因此,寻找安全有效的治疗方法刻不容缓.笔者在临床运用中药配合曼吉乳腺磁贴治疗乳腺增生取得较好疗效,现总结如下.

作者：王燕刊期： 2003年第06期
乳腺分泌型癌9例病理分析

乳腺分泌型癌很少见,我院遇到9例,报告如下.1 临床资料9例均为女性,年龄27～50岁.左乳外上3例、外下1例,右乳外上2例、外下1例,2例侧别不明.3例有明显肿块史.肉眼见肿物直径1～6cm,境界清楚,切面灰白或灰黄,质较硬,均为实性,挤压肿瘤2例有灰白色较粘稠液体流出.

作者：李胜水；于翠珍；张重阳；刘岩刊期： 2003年第06期
晚期先兆流产伴胎盘前置状态的中西医结合治疗

目的探讨晚期先兆流产伴胎盘前置状态的有效治疗方法.方法对照组35例用常规方法治疗,治疗组38例运用常规方法加益肾固冲安胎并升举之方剂治疗.结果对照组正常分娩13例,治疗组正常分娩23例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论中西医结合治疗晚期先兆流产伴胎盘前置状态疗效比西医治疗方法相对较好.

作者：吴海清刊期： 2003年第06期
腹腔镜手术中反复室早二联律1例报告

1 病历摘要患者,女,57岁,65kg.因胆石症行腹腔镜下胆囊切除术.否认高血压、冠心病史,有糖尿病史2个月,口服降糖药及饮食控制治疗.ECG示S-T段改变;化验检查示血糖7.28mmol/L,尿糖(-);肝、肾功能及电解质均正常范围.

作者：王彦刊期： 2003年第06期
MEBO治疗肛裂临床体会

我院自1998年1月～2000年1月,应用MEBO(美宝牌湿润烧伤膏)治疗肛裂共50例.在不同程度上加快肛裂创面的愈合且瘢痕征不明显,肛口无狭窄.临床效果满意,体会如下.

作者：陈玉芬；王兆坤；高连军刊期： 2003年第06期
雾化吸入并中药内服治疗慢喉痹合并慢性肾炎

目的探讨庆大霉素、地塞米松雾化吸入,清利方内服对慢喉痹合并慢性肾炎的疗效.方法治疗组35例予雾化吸入及中药内服,对照组35例仅予中药内服.结果治疗组对慢喉痹和慢性肾炎的有效率分别为71.4%和68.6%,显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论慢喉痹合并慢性肾炎患者,应提倡综合治疗.

作者：张仁侦刊期： 2003年第06期
肌注发生晕厥16例的护理体会

笔者从事护理工作20余年,在临床治疗中遇到肌注引发的晕厥16例,男9例,女7例,年龄10～14岁.现分析如下.

作者：谷运玉；徐同武刊期： 2003年第06期
糖尿病酮症合并肺结核8例报告

自1998年1月～2002年4月,笔者所遇到的糖尿病酮症合并肺结核8例均临床治愈,现报告如下.

作者：夏钟萍刊期： 2003年第06期
HFP方案治疗原发性肝癌

原发性肝癌,确诊时80%已失去手术机会,常规化疗药物疗效不高.选择羟基喜树碱(H)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(P)组成化疗方案治疗原发性肝癌12例,取得一定疗效.

作者：杨瑞利；曲培莲刊期： 2003年第06期
血府逐瘀口服液对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的探讨血府逐瘀口服液与急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)及恶性心律失常(MVA)的关系.方法应用动态心电图对观察组和对照组的患者进行HRV分析并同时观察两组MVA的发生率.结果观察组与对照组相比心率变异性明显改善(P＜0.01),MVA事件发生率观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论血府逐瘀口服液可增加AMI患者的HRV同时降低MVA的发生率.

作者：唐耀平；刘鹰刊期： 2003年第06期
B超引导下经皮置管引流术

自1996年以来我们采用B超引导下腹部经皮置管引流术治疗肝脓肿、腹腔积液等,取得了满意效果.现总结报告如下.

作者：陈丽娟；路莹；陈树刊期： 2003年第06期
中西医结合保守治疗异位妊娠43例临床分析

目的通过观察氨甲喋呤(MTX)肌肉注射配合中药治疗异位妊娠疗效及安全性,探讨其应用适应证和监测指标.方法注射MTX 50mg/m2.根据血hCG下降情况重复应用2～3次,配合中药异位妊娠方,每日1次,煎服.给药后记录患者自觉症状和生命体征的变化,定时进行血β-hCG水平监测和B超检查观察直至正常.结果 39例保守治疗成功,成功率达90.7%.结论严密观察下本法可适用于某些过去认为不宜MTX治疗的异位妊娠,血hCG水平及其动态变化可作为重复注射和剖腹探查的指标.

作者：吴玉治刊期： 2003年第06期
放环后月经失调症160例辨证治疗

目的配合计生工作,治疗放环后阴道失规律性流血等症状.方法应用中医辨证方法,分四型治疗月经失调症160例.结果服药一疗程后,好转治愈率92%.结论应用中医辨证治疗放环后月经失调症,疗效满意,深受广大育龄妇女欢迎.

作者：简波；谭璐芸；胥晓云；李爱华；张映梅刊期： 2003年第06期
膀胱癌术后膀胱灌注卡介苗的护理

膀胱癌是泌尿外科的常见病.临床上常采用手术治疗.一般选择膀胱部分切除术.膀胱癌具有好复发的特性.为了防止膀胱癌的复发,膀胱癌手术后应定期行膀胱化疗药物灌注治疗.所用药物有丝裂霉素、喜树碱、阿霉素、卡介苗等[1].

作者：管美霞；张秀叶；宿彩虹刊期： 2003年第06期
胃癌组织中幽门螺杆菌的检测及其定位分布

目的为了明确Hp在湖南地区胃癌中的感染情况及其在胃癌组织中的定位分布,探讨Hp感染在胃癌病因发病学中的可能作用.方法采用PCR技术和Warthin-Starry(WS)染色方法检测我省胃癌中Hp的感染率,确定Hp在胃癌组织中的定位分布.并利用SPSS10.0软件分析Hp感染与胃癌临床病理特征的关系.结果 (1)PCR扩增幽门螺杆菌DNA ureA基因411bp片段,在109例胃癌中检测到42例Hp DNA阳性(阳性率38.53%),而WS有58例检出Hp菌体(阳性率53.21%),比PCR的检出率高(P＜0.05).(2)WS染色观察Hp存在于癌旁胃腔粘液、粘膜腺体内以及癌性腺体、粘液湖中,癌旁组织Hp阳性率高于癌灶部位(P＜0.05).(3)两种方法检测胃癌组织Hp阳性率与病人年龄、性别、肿瘤部位和淋巴结转移的差异无显著性(P＞0.05),但与胃癌病理分期的差异有显著性(P＜0.05),早期胃癌的Hp阳性率高于进展期胃癌.结论 Hp感染在胃粘膜癌变过程的较早期阶段可能有一定作用.

作者：唐运莲；甘润良；许金华；刘斐；冬毕华刊期： 2003年第06期
碳-钛组合式人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

1989年6月～2001年7月,我们应用碳-钛组合式人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈(头下型)骨折103例.通过系统的临床复查,获得良好的髋关节功能.就其系统随访99例总结报告如下.

作者：江劲夫；叶青；江迪；江昆源刊期： 2003年第06期
整体护理护士应具备的知识技能

整体护理是目前医院护理中一项改革,我院实施整体护理工作以来,取得了较好成效,要很好地完成整体护理,护士须具备以下技能.

作者：肖晋辉刊期： 2003年第06期
复方硫磺霜对进行性指掌角化症的疗效分析

进行性掌指角化症是一种以角化紊乱为特征的手部皮炎,其特点是病程长、难治愈、易复发[1].我院皮肤科于1994年起,应用复方硫磺霜治疗该病取得较满意的效果,现报告如下.

作者：徐卫中刊期： 2003年第06期
家族性胃癌11例报告

自1982年以来,在内科诊断胃癌患者中,我们发现有4个家族发生11例胃癌,现报告如下.

作者：许玉香刊期： 2003年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠临床观察

目的观察米非司酮分别配伍米索前列醇或卡孕栓终止12～16周妊娠的结果,探讨终止此阶段妊娠的理想方法.方法 A组43例,口服米非司酮及米索前列醇;B组32例,口服米非司酮及阴道后穹窿放置卡孕栓.结果 A组成功率90.8%,B组为90.63%,差异无显著性(P＜0.05).结论米非司酮配伍米索或卡孕栓是较理想终止此期妊娠的方法.

作者：李范青；俞宏刊期： 2003年第06期