苦参素治疗慢性乙肝YMDD变异的疗效

丁虹；曹立森；吴杭源

关键词：苦参素, 拉米夫定, YMDD变异

摘要：目的观察慢性乙肝病人服用拉米夫定后出现YMDD变异加用苦参素治疗的结果.方法对拉米夫定治疗中出现YMDD变异的23例病人加用苦参素胶囊0.2g每日3次,疗程3个月,或苦参素葡萄糖注射液0.6g静滴治疗1个月后改为苦参素胶囊0.2g口服,每日3次,疗程3个月,同时拉米夫定100mg隔日1次口服,观察其ALT、HBV-M、HBV-DNA、YMDD的变化.结果23例加用苦参素治疗后,ALT有明显的下降,3/23例HBeAg转阴,其中2例出现血清转换,3/23例HBV-DNA转阴,5例YMDD变异由阳性转为阴性.结论苦参素可抑制HBV-DNA的复制,改善肝脏的炎症活动,可能对YMDD变异株有效.

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