杨显俊
目的观察不同药物对术中高血压病人的处理效果.方法60例病人随机分为两组,即异丙酚辅用硝酸甘油组(Ⅰ组)和乌拉地尔辅用异氟醚组(Ⅱ组).分别对术中病人的血流动力学进行观察分析.结果两组在诱导后SBP、DBP、MBP和HR均呈一过性降低(P＜0.01),但在术中保持稳定,拔管前后血压基本平稳,与诱导前无明显差异.组间各项指标分别对比也无明显差异.结论两组方法对维持术中高血压病人的血流动力学指标,效果满意,安全可靠,无明显副作用发生.
作者：袁振涛；尹承娟；郭敏 刊期： 2003年第02期
通过对150例骨外科择期手术患者进行心理护理,有效地减轻患者的焦虑、恐惧程度,增强术后对疼痛的耐受性,使患者的心率、血压保持在良好状态,并使患者在治疗过程中处于佳的心理状态.
作者：闫俊凤 刊期： 2003年第02期
1 病历摘要患者,男,59岁,因血压不稳,不时头痛,头晕,内科诊断为高血压,持续服用复方降压片已十数年.查:血压150/97.85mmHg,眼底检查:尚无渗出,但反光较强.微循环检查,有袢短,迂曲,流缓,每视野4～5条.
作者：罗伟；陈胜茹 刊期： 2003年第02期
目的比较曲马多、度冷丁及曲马多和度冷丁配伍用于术后病人自控镇痛的临床疗效.方法90例病人(ASAⅠ～Ⅱ)随机分成三组,T组为曲马多组(n=30),D组为度冷丁组(n=30),T+D组为曲马多配伍度冷丁(n=30).采用Accufuser泵,选择负荷剂量+持续量.结果(1)镇痛效应:VAS评分T+D＜T(T≈D);(2)并发症:恶心、呕吐的发生率以D组稍高.结论术后行静脉自控镇痛时,联合用药的镇痛效应优于单一药物,联合用药选用小剂量即可.
作者：张福清；聂海贵；魏斌；李传醋 刊期： 2003年第02期
三叉神经痛疼痛严重,由于病因未完全明确,仍缺少理想的治疗方法,开颅术虽疗效较好,但受手术并发症及治疗条件所限而开展不多.我科近年来采用风池穴注射复方丹参液治疗三叉神经痛,操作简便,疗效满意.现将资料完整的11例报告如下.
作者：苗振书 刊期： 2003年第02期
目的观察慢性乙肝病人服用拉米夫定后出现YMDD变异加用苦参素治疗的结果.方法对拉米夫定治疗中出现YMDD变异的23例病人加用苦参素胶囊0.2g每日3次,疗程3个月,或苦参素葡萄糖注射液0.6g静滴治疗1个月后改为苦参素胶囊0.2g口服,每日3次,疗程3个月,同时拉米夫定100mg隔日1次口服,观察其ALT、HBV-M、HBV-DNA、YMDD的变化.结果23例加用苦参素治疗后,ALT有明显的下降,3/23例HBeAg转阴,其中2例出现血清转换,3/23例HBV-DNA转阴,5例YMDD变异由阳性转为阴性.结论苦参素可抑制HBV-DNA的复制,改善肝脏的炎症活动,可能对YMDD变异株有效.
作者：丁虹；曹立森；吴杭源 刊期： 2003年第02期
甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的重要指标,但重型肝炎病人AFP亦有升高,为进一步探讨其关系,我们进行了观察.
作者：慕少英；陈桂兰 刊期： 2003年第02期
我院胸外科对食管、贲门癌术后病人经中心静脉置管行胃肠外营养支持治疗143例.现将营养液的配制及输液过程中的护理问题报告如下.
作者：张素芹 刊期： 2003年第02期
目的探讨喉癌标本中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与其组织病理学分级、颈淋巴结转移间的关系.方法应用免疫组化SP法检测PCNA的表达.结果在72例喉癌手术标本中,喉癌原发灶中PCNA的阳性率84.72%;其中有颈淋巴结转移者PCNA阳性占91.67%,无颈淋巴结转移者PCNA阳性占77.78%,差异无显著性(P＞0.05);其中高分化鳞癌(G1)PCNA阳性者,为73.08%,中分化鳞癌(G2)PCNA阳性者为83.33%,低分化鳞癌(G3)PCNA阳性者为96.43%,差异有显著性(P＜0.05).结论PCNA与喉癌细胞增殖密切相关,并与其组织病理学分级有正相关关系,但与喉癌颈淋巴结转移无相关;本方法具有简便、可靠客观、易于推广的特点.
作者：胡春英；魏宏权；张涛；任重 刊期： 2003年第02期
循环骤停,是心脏突然丧失排血能力的病理生理状态.心跳骤停常发生于触电、溺水、严重意外事故及交通事故等,同时也是麻醉和手术的严重并发症,病情出现突然,周身各器官组织因循环骤停立即遭受缺血缺氧的影响,直接威胁患者的生命,心跳停搏时间的长短对病人复苏的转归具有极其重大的意义,作为手术室的护士,必须迅速、敏捷、准确的配合医生,把患者从死亡线上抢救过来,现将我院1994年7月～2002年6月所遇到的15例循环骤停的抢救配合护理体会小结如下.
作者：崔菊香 刊期： 2003年第02期
目的用动物实验的方法研究人参注射液对急性肾小管坏死(ATN)早期的治疗作用.方法先复制出大鼠甘油性ATN模型,然后使用人参注射液治疗组与钙离子拮抗剂异博停治疗对照组及模型对照组进行对照,进行人参注射液防治ATN的实验研究.结果从血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),尿血肌酐比(u/pCr),肾衰指数(RFI),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)及组织病理学方面的数据经统计学分析得出:人参注射液的治疗效果与异博停治疗对照组相近,与模型对照组比较差异有极显著性.结论人参注射液对ATN早期具有肯定的防治作用.
作者：张颢；陈思源 刊期： 2003年第02期
产后出血是孕产妇死亡的重要原因,为研究防治产后出血的有效方法,我们选择本院130例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素132例对照,现将结果分析如下.
作者：张惠琴 刊期： 2003年第02期
糖尿病并发肠道自主神经病变时往往会出现顽固性便秘,或便干与腹泻交替,给病人造成很大痛苦.我们在临床中辨证应用增液承气汤加减治疗糖尿病并发顽固性便秘,或便干与腹泻交替,效果显著.总结报告如下.
作者：程新元 刊期： 2003年第02期
为了探讨病毒性肝炎合并病毒性心肌炎的临床特点,我们对近3年收治的病毒性肝炎合并病毒性心肌炎15例临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：张伟；檀智；李新民 刊期： 2003年第02期
人工心脏起搏是以人工心脏起搏器发放一定形式的电脉冲刺激心脏而使心脏收缩,用以治疗和诊断心律失常的方法.2000年以来,我院在心血管数字减影X光机引导下用双极起搏导管电极经股静脉插管作紧急人工心脏起搏成功抢救14例严重心律失常患者和3例围手术期患者,均获成功,现报告如下.
作者：韦武；林涛 刊期： 2003年第02期
耳畸形为我国的常见病,耳再造术是面部、体表器官较大的手术之一.我科自1993年采用双叶皮瓣三点定位法进行耳再造术,取自体肋软骨做耳支架.
作者：王荷玲；唐传秀 刊期： 2003年第02期
目的回顾性分析与比较鼻咽癌外照射及合并近距离放射治疗的疗效及其并发症,以期为鼻咽癌的治疗提供参考依据.方法对照组及常规照射39例,治疗组常规照射+后装治疗36例,治疗机均采用60Co治疗机.结果治疗3个月后,鼻咽肿瘤完全消退率,治疗组和对照组分别为100.0%(36/36)和97.4%(38/39),差异无显著性(P＞0.05).肿瘤控制率:2年随诊观察结果提示,对照组39例患者,2例局部复发,局部控制率为94.9%(37/39);治疗组36例未见鼻咽肿瘤复发,两组2年复发率比较,P＞0.05.近期与远期放射反应:外照射加后装照射近期可出现鼻咽粘膜充血、水肿及不同程度的点状伪膜,对照组则相对放射反应轻.2年的随诊观察发现,对照组2例病人出现张口困难(门齿间距＜2.5cm),治疗组2例出现软腭溃疡,1例软腭穿孔.结论对后装鼻咽施源器的改进与合理的应用的治疗组较对照组,能提高肿瘤的局部控制率,减少远期的并发症.
作者：邹丽娟；王琦；陈英海；周明臣 刊期： 2003年第02期
对于妊娠合并子宫肌瘤者,在剖宫产手术中是否同时剔除肌瘤尚有争议.本文通过讨论30例剖宫产同时剔除子宫肌瘤的临床观察,认为剖官产同时可以剔除肌瘤.
作者：伊金萍 刊期： 2003年第02期
目的探讨经骶尾部入路的直肠手术(Kraske手术)在直肠疾病中的应用.方法以本术式对11例良性或低恶性直肠肿瘤行局部切除术.结果术后无伤口感染,无肛门失禁、直肠瘘及复发.结论Kraske手术对于距肛缘10cm以下的直肠低恶性或良性肿瘤是较理想的手术方式.
作者：魏鸿；罗东林 刊期： 2003年第02期
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症,是常见的肛门直肠疾病,多见于20～40岁的青壮年,男性多于女性,如果治疗不及时,肛门周围皮肤常受到刺激,自感瘙痒,痛苦不堪,影响正常的工作和生活,久而久之,可使身体消瘦,精神不振,还可危及周围脏器,并且肛瘘还有恶变的倾向.
作者：张秀省；靳英；冷玉华 刊期： 2003年第02期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
