杨尚安；马荣豫；乔嵩
随着激烈的市场竞争,医药事业的发展变化,人类自我保健意识的增强,医患的法制观念逐步完善.医药分开核算,分别管理.药品实行公开招标,药品价格逐步下调及监督管理等一系列配套改革和措施,遏制了医疗费用的过快增长,医院药剂科作为医院的主要收入的地位也将逐年下降.同时医疗体制改革给药剂科也带来了新的挑战.因此,药剂管理一定要跟上社会发展的需求.
作者：张煜东 刊期： 2004年第08期
1 问题医院的功能是救死扶伤,为人民群众的健康提供服务.但长期以来,在各个医疗单位不同程度地存在忽视医院工作人员自身健康工作的倾向.主要表现在:一是医院工作人员体检基本流于形式,想查的就查,不想查的也不要求,许多工作人员健康档案一片空白;二是医务人员自己患病后,很难象对待院外就诊病人那样进行系统的常规检查和必要的特殊检查,而是自己下诊断到保健室点名要药,头痛医头,脚痛医脚,有些疾病就被忽视而延误了抢救时机;三是有的同志一心扑在工作上,有点小病小痛也不在乎,一直拖到不能坚持上班了才住院检查,结果有的已是癌症晚期,虽然花费了大量人力、财力,已是回天无术;四是在人才培养、使用上强调专业技能、管理水平等方面多,而单单忽视了健康这一重要条件,结果使有的身体状况不好的同志肩上的担子过重,造成积劳成疾.五是在领导方向上存在误区:重业务、重工作,轻视体育锻炼和心理保健.如虽然上级有规定,干部、职工每年都享有休假,但许多同志因工作忙而不能安排休假,同时医院对不休假者给予经济奖励,结果,有些能休假的同志也不愿意休假.周会经常表扬带病坚持工作,加班加点工作的同志,无形中就造成鼓励大家放弃休假,不顾身体状况拼命工作的现象,结果导致负荷过重,心理压力大,致使医务人员健康水平下降.
作者：袁志军 刊期： 2004年第08期
经过多年的努力,我院信息化建设取得了初步的成效,并逐渐向医疗信息系统的方向发展.本文结合我院实际情况,从建设原则,系统实施,运行情况及解决方案等几个方面,分析了医疗信息系统建设需要注意的一些问题.
作者：李峰；吴波 刊期： 2004年第08期
随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷正呈增加趋势,这不仅严重影响了医院正常的工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害了医院合法的经济效益,挫伤了医务人员的积极性,影响了医院和医务人员在社会上的声誉.因此,调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容.笔者从临床调到门诊部办公室近三年,处理和经历了医疗纠纷四百多起,深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作,具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点.面对形形色色、令人头痛的医疗纠纷,医院投入了大量的人力和财力.不论何种原因引起的,也不论是何种类型的,更不论终采取什么方式予以解决的医疗纠纷,均会对社会、医患双方造成很大的不良影响.因此,在加强医疗纠纷调解和处理的前提下,必须重视医疗纠纷的防范工作.只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响.
作者：浦建芬；高新元 刊期： 2004年第08期
医院道德文化属医院文化中的观念文化形态,系深层次的文化,它对医院的实体文化(组织、设施等)、实践文化(服务文化等)具有道德导向作用.面对我国全面推进城镇医疗卫生体制改革的新形势,加强医院道德文化建设显得尤为必要.具体可以从以下基本环节上下功夫.
作者：刘发平 刊期： 2004年第08期
随着医院信息化建设的不断深入,许多医院的中心机房增加了许多设备,如HIS服务器、PACS服务器、LIS服务器、OA服务器、WEB服务器、各种交换机等全部集中在中心机房,这就对机房的设计和管理提出严格的要求.
作者：徐向东 刊期： 2004年第08期
皮肤性病科作为一门独立的学科,近年来发展非常迅速.目前,我国许多医院在原皮肤科的基础上成立了皮肤性病科,急需大量的专业人才.许多实习生一改以往只进大内科、大外科的惯例,开始进入皮肤性病科实习.自2000年7月以来,我们皮肤性病科改革了过去单纯的以讲课为主的带教方法,而采取有针对性的教育方式,取得了良好的社会和经济效益,以下就是我们的几点体会.
作者：阳吉明 刊期： 2004年第08期
职工医院这个计划经济下的产物,曾经在资金上受到所属企业的大力援助,在解决企业职工就医上做出了重大贡献,随着市场经济的发展,医疗市场的开放,职工医院的经营环境发生了巨大变化,从企业剥离出来,自主经营已成为必然.本文拟从自身需要、政策要求、注意事项、发展措施等方面进行论述.
作者：石岗；石峻；胡娟娟 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务市场的竞争将会愈演愈烈,富裕地区乡镇卫生院如何在竞争激烈的医疗服务市场站稳脚跟,求得生存、发展和壮大,这是摆在当前每个卫生院的领导者和决策者面前的一个严峻又不能回避的问题.
作者：平国兴；张洪波 刊期： 2004年第08期
目的评估综合干预措施、健康促进对赣榆地区消除碘缺乏病(IDD)效果.方法按江苏省健康教育活动评估方案,进行综合评估;调查分析县盐政部门综合治理整顿盐业流通渠道秩序情况.结果截止2003年9月底,碘盐覆盖率由2001年的54.21%提高到82.92%.学生IDD知识知晓率由2001年的63.08%提高到96.33%,防治IDD方法正确率由50.54%提高到89.67%.家庭主妇IDD知晓率由2001年的40.45%提高到76%,防治IDD方法正确率由44.59%提高到79%.小盐田16723亩,已铲除、转产14495亩.碘盐销售量2002年1200吨,2003年销售1960吨.结论赣榆县消除IDD综合干预措施、健康促进效果显著.
作者：单建声；李永久；张庆兰 刊期： 2004年第08期
护士以奉献为天职,在用自己的智慧与双手帮助一个人减少痛苦,获得生命的延续或健康的同时,也给一家人带来幸福和快乐,所以护士工作的好坏,直接影响着千家万户的快乐、安康.护理工作是神圣而美好、平凡而伟大的,她的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康;它的实质是知识、技术、爱心的结合.护士默默无闻的工作,保护着人们的身体健康,救人于危难之中,直接或间接的促进了社会生产力的发展,为国家的经济建设服务,为人类的健康事业服务.
作者：陈绍兰 刊期： 2004年第08期
医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式.笔者通过诸多实例调查分析后提出:质量管理者应重点关注并改进系统错误,而不是强调个人处罚,从管理体制、医疗流程、规章制度等源头寻找缺陷并制定相应改进措施;对医护人员各层面培训是医疗风险防范管理的基础平台;坚持并认真落实各项规范和制度是医疗风险防范成功的重要保证;强化安全优先、全员参与意识是保障持续质量改进的关键要素;将医疗风险降低到小程度是医疗风险防范管理的目标.
作者：卢仲毅；王兴勇；肖农；杨仕英；贾慧群 刊期： 2004年第08期
随着社会主义市场经济的深入开展,卫生事业改革步伐的不断加快,各大医院都面临着市场的挑战和机遇.医院要生存发展就必须加强医院内涵建设,走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路,这已成为医院管理者的共识.应用企业成本学来管理医院,将成本核算的方法引入现代医院管理,正是医院走上质量效益型发展之路的一种必然选择.本文试就我国医院成本核算管理的相关问题作一探讨.
作者：华清 刊期： 2004年第08期
病案首页是病案中信息集中、重要的部分,是病案统计医疗工作质量的原始资料,也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料.它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基本信息,这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源.因此,病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性,也客观地反映出医院医疗质量的高低.
作者：韩淑芬；朱婉银 刊期： 2004年第08期
我院原是一所神经精神科专科医院,地处偏僻,条件简陋,经济基础薄弱.近几年来,通过运用现代管理理论和市场经济理论知识,解放思想,迎接挑战,在人事及分配制度、医院内部结构、转变服务模式等方面深化改革,取得了显著成绩,医院由原来的精神神经科专科医院发展成为集脑科(神经内外科、精神科、心理科)、康复科、中医科等科室及社区卫生服务为一体的具有大专科、小综合特色的二级医院,院容院貌发生了巨大变化,经济效益和社会效益有了显著提高.我们的具体做法和体会如下.
作者：李乃萍 刊期： 2004年第08期
目的探讨市场经济条件下,经营性医院生存与发展的模式.方法分析经营性医院生存环境与营利方式.结果经营性医院相比公益性医院虽有许多不足,但经过这几年的市场运作已有了长足发展.结论卫生事业由政府和社会共同办,完善经营性医院的发展途径,与公益性医院形成互补和竞争,使百姓受益.
作者：周网扣 刊期： 2004年第08期
在医疗市场竞争日益激烈的今天,资金成为大部分医院发展的瓶颈.如何解决资金短缺,有效筹集资金购买医疗设备,改善就医环境,成为医院管理者共同关心的课题.
作者：陈美玲 刊期： 2004年第08期
我院作为一所集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的综合性中心医院,承担着第三军医大学、白求恩军医学院、河北医科大学等6所军地院校的教学任务.近年来为军地培养了一大批医学人才,这得益于我们有一支医德高尚、技术精湛的带教师资队伍.在加强带教师资队伍建设方面我院采取了以下措施.
作者：张秀巧；马广信 刊期： 2004年第08期
随着医学模式的转变和疾病谱的改变,行为生活方式成为影响人类健康的主要危险因素.推进医学模式的转变,倡导积极的健康观,增进健康,提高生命质量,是社会医学教学的主要目的.本文就如何提高社会医学的教学质量,从四个方面进行了探讨:(1)广积素材,认真备课;(2)联系实际,因材施教.教学内容,密切联系实际,根据不同专业、不同层次区别对待;(3)教学方式,灵活多样.改变以教师讲授为主的传统教学方式,结合电化教学手段,把课堂讨论、启发诱导式教学和基层实践结合起来;(4)加强沟通,交流感情.课堂上教师要注意听、看、写、想四个方面,同时根据学生的反馈意见,调整教学方式或教学内容.
作者：刘国琴 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革措施的出台与深入,医院将面临医疗保险制度、医药分开管理与分别核算制度、医疗机构分类管理制度等诸多问题与难点,医、患、保三方制约机制强烈地冲击着传统的医院管理模式、经营理念、服务方式等,使中小型医院的建设与发展倍感困惑,实为夹缝中求生存.究竟如何保持中小型医院良好的发展势头?寻求恰当的改革切入点和方法,实施医院可持续发展战略,已成了行业主管部门及医院管理者们急待思考与策划解决的重要课题.
作者：吕仕银 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
