陈美玲
病案不仅是人类与疾病和伤残作斗争的真实的原始记录,也是医学科学发展的历史资料,更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>、<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>等确定了病案在医疗事故处理中的重要证据作用,而且还规范了病案管理工作,对其提出了更高的要求.但在实际工作中存在着各种问题,所以,加强病案管理的法制化建设,势在必行.
作者：范俊叶；王树娟 刊期： 2004年第08期
随着医院信息化建设的不断深入,许多医院的中心机房增加了许多设备,如HIS服务器、PACS服务器、LIS服务器、OA服务器、WEB服务器、各种交换机等全部集中在中心机房,这就对机房的设计和管理提出严格的要求.
作者：徐向东 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,将来医疗市场的竞争就日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须加强医院管理,加强医院管理的主要手段就是要做好医院的成本核算工作.但是成本核算有些什么目的呢?在多数人看来主要是为了发放奖金和节约开支等,还有部分人认为成本核算仅仅只是对已发生各种料、工、费的核算等.如果对医院为什么要成本核算、它的目的是什么没有一个清醒的认识,那么即使成本核算做得再好也不能充分发挥其作用,也不能为医院管理服务.下面谈谈笔者对做好成本核算,加强医院管理的粗略认识.
作者：赵巧满 刊期： 2004年第08期
随着社会主义市场经济的发展,医疗市场竞争日益激烈.医院为了在激烈的市场竞争中生存和发展,必须加强收费管理,因为医院的收入,由两部分组成,一是财政拨款,即正常的经费补助,差额拨款.虽说是差额拨款,但由于经营体制的转变,这部分差额补助已是杯水车薪,仅占医院职工工资支出的30%左右.二是医院的业务收入,这是目前医院经营支出的主要经费来源,也是医院积累、扩大再生产、实现发展目标的主要来源.为增加医院收入而应加强收费管理.
作者：王俊香 刊期： 2004年第08期
经过多年的努力,我院信息化建设取得了初步的成效,并逐渐向医疗信息系统的方向发展.本文结合我院实际情况,从建设原则,系统实施,运行情况及解决方案等几个方面,分析了医疗信息系统建设需要注意的一些问题.
作者：李峰；吴波 刊期： 2004年第08期
目的探讨市场经济条件下,经营性医院生存与发展的模式.方法分析经营性医院生存环境与营利方式.结果经营性医院相比公益性医院虽有许多不足,但经过这几年的市场运作已有了长足发展.结论卫生事业由政府和社会共同办,完善经营性医院的发展途径,与公益性医院形成互补和竞争,使百姓受益.
作者：周网扣 刊期： 2004年第08期
药品管理一直是医院管理的难点重点,药品的库存积压,药品的过期报废等现象比比皆是.这给医院造成很大的损失.给药房人员造成很大的压力.利用微机管理不但提高了工作效率,节省了人力,便于药品的统计及管理,而且方便了病人.下面就其管理的优越性作具体的介绍.
作者：耿传霞 刊期： 2004年第08期
医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式.笔者通过诸多实例调查分析后提出:质量管理者应重点关注并改进系统错误,而不是强调个人处罚,从管理体制、医疗流程、规章制度等源头寻找缺陷并制定相应改进措施;对医护人员各层面培训是医疗风险防范管理的基础平台;坚持并认真落实各项规范和制度是医疗风险防范成功的重要保证;强化安全优先、全员参与意识是保障持续质量改进的关键要素;将医疗风险降低到小程度是医疗风险防范管理的目标.
作者：卢仲毅；王兴勇；肖农；杨仕英；贾慧群 刊期： 2004年第08期
职工医院这个计划经济下的产物,曾经在资金上受到所属企业的大力援助,在解决企业职工就医上做出了重大贡献,随着市场经济的发展,医疗市场的开放,职工医院的经营环境发生了巨大变化,从企业剥离出来,自主经营已成为必然.本文拟从自身需要、政策要求、注意事项、发展措施等方面进行论述.
作者：石岗；石峻；胡娟娟 刊期： 2004年第08期
医院核心竞争力是近年来影响大也是重要的一个医院战略管理概念,本文介绍了医院核心竞争力的定义与内涵,以及医院核心竞争力的作用,并提出了如何构建医院核心竞争力,以体现自身的竞争优势,使之在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：郭军 刊期： 2004年第08期
目的评估综合干预措施、健康促进对赣榆地区消除碘缺乏病(IDD)效果.方法按江苏省健康教育活动评估方案,进行综合评估;调查分析县盐政部门综合治理整顿盐业流通渠道秩序情况.结果截止2003年9月底,碘盐覆盖率由2001年的54.21%提高到82.92%.学生IDD知识知晓率由2001年的63.08%提高到96.33%,防治IDD方法正确率由50.54%提高到89.67%.家庭主妇IDD知晓率由2001年的40.45%提高到76%,防治IDD方法正确率由44.59%提高到79%.小盐田16723亩,已铲除、转产14495亩.碘盐销售量2002年1200吨,2003年销售1960吨.结论赣榆县消除IDD综合干预措施、健康促进效果显著.
作者：单建声；李永久；张庆兰 刊期： 2004年第08期
随着市场经济在我国的不断深化,医患关系出现紧张的局面,医患冲突和医患纠纷不断,面对这种情况,及时采取措施改善医患关系,并建立良好的新型医患关系对搞好医院经营有着重要的意义.在分析市场经济下医患关系的现状后,提出增加卫生投资、抓医疗质量、加强医德建设、健全卫生法规、健全保险制度、完善医患沟通制度等措施.
作者：李四中 刊期： 2004年第08期
在患者住院期间,偶有人身安全受到侵害或发生意外事件,在这些事件中,医院及患者或患者家属各自应当承担怎样的义务和责任,本文就这些问题做如下探讨.
作者：汤建华；谢青松 刊期： 2004年第08期
1 问题医院的功能是救死扶伤,为人民群众的健康提供服务.但长期以来,在各个医疗单位不同程度地存在忽视医院工作人员自身健康工作的倾向.主要表现在:一是医院工作人员体检基本流于形式,想查的就查,不想查的也不要求,许多工作人员健康档案一片空白;二是医务人员自己患病后,很难象对待院外就诊病人那样进行系统的常规检查和必要的特殊检查,而是自己下诊断到保健室点名要药,头痛医头,脚痛医脚,有些疾病就被忽视而延误了抢救时机;三是有的同志一心扑在工作上,有点小病小痛也不在乎,一直拖到不能坚持上班了才住院检查,结果有的已是癌症晚期,虽然花费了大量人力、财力,已是回天无术;四是在人才培养、使用上强调专业技能、管理水平等方面多,而单单忽视了健康这一重要条件,结果使有的身体状况不好的同志肩上的担子过重,造成积劳成疾.五是在领导方向上存在误区:重业务、重工作,轻视体育锻炼和心理保健.如虽然上级有规定,干部、职工每年都享有休假,但许多同志因工作忙而不能安排休假,同时医院对不休假者给予经济奖励,结果,有些能休假的同志也不愿意休假.周会经常表扬带病坚持工作,加班加点工作的同志,无形中就造成鼓励大家放弃休假,不顾身体状况拼命工作的现象,结果导致负荷过重,心理压力大,致使医务人员健康水平下降.
作者：袁志军 刊期： 2004年第08期
随着数字化放射科建设的进程,放射科实行电脑化管理势在必行.我院放射科从2003年初开始,借助于医院局域网,自行设计开发管理软件,建立一个小RIS(RadiologyInformation System,放射信息系统),对科室日常工作实行全面电脑化管理,取得了良好的效果,同时也就此做些粗浅的探讨.
作者：沈海龙 刊期： 2004年第08期
在社会主义市场经济体制下,医疗卫生事业作为社会主义事业的一个组成部分,必须适应市场经济的要求,走以公有制为主体,多种经营形式并存的办院之路.探索医院产权制度改革,积极引入社会资金办医院,实现卫生事业的良性竞争和共同发展,是医疗市场改革和医院改制的必然趋势.为此,对国有医院管理体制改革进行探讨是十分必要的.
作者：杨宏业；龙芳达；黄松华 刊期： 2004年第08期
我院作为一所集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的综合性中心医院,承担着第三军医大学、白求恩军医学院、河北医科大学等6所军地院校的教学任务.近年来为军地培养了一大批医学人才,这得益于我们有一支医德高尚、技术精湛的带教师资队伍.在加强带教师资队伍建设方面我院采取了以下措施.
作者：张秀巧；马广信 刊期： 2004年第08期
医疗质量管理中,控制临床医疗环节质量,评价治疗效果的一个重要内容就是监控和评价临床药物治疗.药物治疗是把双刃剑,合理使用可以治病救人,不合理使用不但达不到治疗目的,还可导致药源性疾病.目前不合理用药现象较普遍,影响因素较多,有些已经发展到滥用药物的程度,不但严重影响医疗质量,如不引起足够重视,终甚至可能对人类的生存产生严重威胁.本文旨在对该问题进行初步分析并探讨如何进行合理用药的管理,以提高医疗质量,加强医疗安全.
作者：冯琦；赵铀 刊期： 2004年第08期
随着改革的不断深入,患者到医院诊病总想明白看病,清楚消费.医院应改变以往传统的窗口发药工作与病人之间存在一定的视听障碍,药师在实际服务中越来越感到同患者的交流困难和工作不便.笔者认为应拉近与患者的距离,开展站立式面对面为病人提供合理、安全的用药咨询和药品装袋服务.提供药师与病人直接交流的条件和机会,融洽与病人的关系,提高服务质量,具体做法有以下几种方法.
作者：张煜东 刊期： 2004年第08期
文档一体化理论在档案管理中已经逐渐被接受,但把理论用于档案管理的实践,却是近些年的事,随着人类对获取信息渴求程度越来越高,人们开始越来越重视对文件信息和档案信息的管理,本文正是从这个视角出发,着重阐述了文档一体化管理的基本内涵,分析了在传统的文档管理中部门职能分工刚性过大、管理方法落后和管理对象的改变等方面,是直接造成文档一体化工作难以顺利开展的主要原因,指出文档一体化管理中值得注意的几个问题,以及解决之道.本文以南京市第一医院文档一体化管理的实践作为实际案例,对文档一体化管理进行了实证研究,本文指出文档一体化管理是提高档案管理质量和工作效率有效方法.
作者：陈红；王长来；马建宁；王吴震；蒋红兵 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
