赵巧满
1 问题医院的功能是救死扶伤,为人民群众的健康提供服务.但长期以来,在各个医疗单位不同程度地存在忽视医院工作人员自身健康工作的倾向.主要表现在:一是医院工作人员体检基本流于形式,想查的就查,不想查的也不要求,许多工作人员健康档案一片空白;二是医务人员自己患病后,很难象对待院外就诊病人那样进行系统的常规检查和必要的特殊检查,而是自己下诊断到保健室点名要药,头痛医头,脚痛医脚,有些疾病就被忽视而延误了抢救时机;三是有的同志一心扑在工作上,有点小病小痛也不在乎,一直拖到不能坚持上班了才住院检查,结果有的已是癌症晚期,虽然花费了大量人力、财力,已是回天无术;四是在人才培养、使用上强调专业技能、管理水平等方面多,而单单忽视了健康这一重要条件,结果使有的身体状况不好的同志肩上的担子过重,造成积劳成疾.五是在领导方向上存在误区:重业务、重工作,轻视体育锻炼和心理保健.如虽然上级有规定,干部、职工每年都享有休假,但许多同志因工作忙而不能安排休假,同时医院对不休假者给予经济奖励,结果,有些能休假的同志也不愿意休假.周会经常表扬带病坚持工作,加班加点工作的同志,无形中就造成鼓励大家放弃休假,不顾身体状况拼命工作的现象,结果导致负荷过重,心理压力大,致使医务人员健康水平下降.
作者：袁志军 刊期： 2004年第08期
医院核心竞争力是近年来影响大也是重要的一个医院战略管理概念,本文介绍了医院核心竞争力的定义与内涵,以及医院核心竞争力的作用,并提出了如何构建医院核心竞争力,以体现自身的竞争优势,使之在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：郭军 刊期： 2004年第08期
随着社会和社会保险业的发展,人们生活质量和生存价值的提高,病案保险用户日益增多,保险业对病案的使用率越来越高,病案的信息资源在保险业的地位也越来越重要.
作者：许毅萍；王树娟 刊期： 2004年第08期
随着医疗卫生系统改革的不断深化,提高医院两个效益,是当前管理好医院的首要任务,由于财政补贴,不再成为医院固定的差额补助,这就要求医院管理者要按市场经济规律来管理医院,其目的就是要使医院以少的耗费取得佳的效益.如何使医院效益大化,是医院管理者为关心的问题.
作者：涂深平 刊期： 2004年第08期
病案首页是病案中信息集中、重要的部分,是病案统计医疗工作质量的原始资料,也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料.它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基本信息,这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源.因此,病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性,也客观地反映出医院医疗质量的高低.
作者：韩淑芬；朱婉银 刊期： 2004年第08期
随着医学教育、培养的发展,以及卫生事业的进步,医院特别是高等级医院中高级职称医师比例增大,医师队伍结构已经显著变化,加上百姓对医疗服务要求的提高,以往的人事制度尤其是旧的人员编制规定已经不适应当今卫生事业的发展,本文从医师队伍结构的变化、医疗服务模式的转变,结合医疗单位人力资源管理改革提出我们的观点,与同道交流.
作者：高仕铭；陆斌杰 刊期： 2004年第08期
目的对呼吸机采样培养及了解呼吸机的污染情况.方法无菌盐水拭子涂抹呼吸机螺纹管及出人口内面,雾化罐内表面培养分离细菌.结果呼吸机螺纹管及出入口内面、雾化罐内面被污染,污染菌主要有铜绿假单胞菌,表面葡萄球菌,G+杆菌等.结论呼吸机污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素.对策:严格遵守消毒隔离制度,加强呼吸机的感染管理,对预防医院感染有重要意义.
作者：刘成霞；陶连德 刊期： 2004年第08期
1当前我国医疗管理体制的现状和问题当前我国医疗管理体制的现状,概括而言,就是多头管理和卫生部门集管、办医院于一身.发展和改革委员会管理医药价格和公立卫生机构的基本建设投资.财政部门管理公立医疗机构日常的业务费和人头费;卫生部门肩负行业管理之责,并代表政府以所有者身份对公立医院实施管理,即所谓卫生行政部门既管医院又办医院.从分权制衡角度而言,多头管理并无不可,应该检讨的是卫生部门兼具的管理和举办医院的职能设计.就现状来看,这种职能设计至少存在以下弊端:(1)部门利益倾向.仍或多或少存在着不是首先从保障居民健康的角度去思考和解决问题,而是较多地从部门和机构的利益去考虑问题,设计政策的时候自然就对居民健康考虑的比较少了,而对部门或者行业生存和发展考虑的比较多.(2)行业垄断.排斥非国家的医疗投资渠道.(3)行业监管不力.既当教练员又当运动员,行业监管难保公正,监管效果大打折扣.
作者：郑世存 刊期： 2004年第08期
医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式.笔者通过诸多实例调查分析后提出:质量管理者应重点关注并改进系统错误,而不是强调个人处罚,从管理体制、医疗流程、规章制度等源头寻找缺陷并制定相应改进措施;对医护人员各层面培训是医疗风险防范管理的基础平台;坚持并认真落实各项规范和制度是医疗风险防范成功的重要保证;强化安全优先、全员参与意识是保障持续质量改进的关键要素;将医疗风险降低到小程度是医疗风险防范管理的目标.
作者：卢仲毅；王兴勇；肖农；杨仕英；贾慧群 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务市场的竞争将会愈演愈烈,富裕地区乡镇卫生院如何在竞争激烈的医疗服务市场站稳脚跟,求得生存、发展和壮大,这是摆在当前每个卫生院的领导者和决策者面前的一个严峻又不能回避的问题.
作者：平国兴；张洪波 刊期： 2004年第08期
现代医院管理模式的逐步建立,呼唤一个科学合理的薪酬分配制度与之相配套,对于医院的人力资源管理和医院发展来说,是一种取之不尽用之不竭的财富.医院薪酬分配制度再造的推行不仅仅是分配机制的创新,更是责任机制的创新;能大限度地激励医院员工的主动性和创造性,从而提高医院经营者管理水平.
作者：蒋祥虎；赵立 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医疗体制改革的深入,如何探索和加强职工民主管理、民主监督也是现行医院管理工作的一项重要内容,笔者就医院推行院务公开谈以下几点看法.
作者：胡民响 刊期： 2004年第08期
我院原是一所神经精神科专科医院,地处偏僻,条件简陋,经济基础薄弱.近几年来,通过运用现代管理理论和市场经济理论知识,解放思想,迎接挑战,在人事及分配制度、医院内部结构、转变服务模式等方面深化改革,取得了显著成绩,医院由原来的精神神经科专科医院发展成为集脑科(神经内外科、精神科、心理科)、康复科、中医科等科室及社区卫生服务为一体的具有大专科、小综合特色的二级医院,院容院貌发生了巨大变化,经济效益和社会效益有了显著提高.我们的具体做法和体会如下.
作者：李乃萍 刊期： 2004年第08期
随着我国经济体制改革进程的不断深入,医疗体制由政策福利型逐步向经营型转变,这必将对目前大多数医疗机构自身的生存与发展产生深远的影响.
作者：杨尚安；马荣豫；乔嵩 刊期： 2004年第08期
随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷正呈增加趋势,这不仅严重影响了医院正常的工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害了医院合法的经济效益,挫伤了医务人员的积极性,影响了医院和医务人员在社会上的声誉.因此,调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容.笔者从临床调到门诊部办公室近三年,处理和经历了医疗纠纷四百多起,深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作,具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点.面对形形色色、令人头痛的医疗纠纷,医院投入了大量的人力和财力.不论何种原因引起的,也不论是何种类型的,更不论终采取什么方式予以解决的医疗纠纷,均会对社会、医患双方造成很大的不良影响.因此,在加强医疗纠纷调解和处理的前提下,必须重视医疗纠纷的防范工作.只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响.
作者：浦建芬；高新元 刊期： 2004年第08期
病案不仅是人类与疾病和伤残作斗争的真实的原始记录,也是医学科学发展的历史资料,更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>、<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>等确定了病案在医疗事故处理中的重要证据作用,而且还规范了病案管理工作,对其提出了更高的要求.但在实际工作中存在着各种问题,所以,加强病案管理的法制化建设,势在必行.
作者：范俊叶；王树娟 刊期： 2004年第08期
随着医学模式的转变和疾病谱的改变,行为生活方式成为影响人类健康的主要危险因素.推进医学模式的转变,倡导积极的健康观,增进健康,提高生命质量,是社会医学教学的主要目的.本文就如何提高社会医学的教学质量,从四个方面进行了探讨:(1)广积素材,认真备课;(2)联系实际,因材施教.教学内容,密切联系实际,根据不同专业、不同层次区别对待;(3)教学方式,灵活多样.改变以教师讲授为主的传统教学方式,结合电化教学手段,把课堂讨论、启发诱导式教学和基层实践结合起来;(4)加强沟通,交流感情.课堂上教师要注意听、看、写、想四个方面,同时根据学生的反馈意见,调整教学方式或教学内容.
作者：刘国琴 刊期： 2004年第08期
护士以奉献为天职,在用自己的智慧与双手帮助一个人减少痛苦,获得生命的延续或健康的同时,也给一家人带来幸福和快乐,所以护士工作的好坏,直接影响着千家万户的快乐、安康.护理工作是神圣而美好、平凡而伟大的,她的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康;它的实质是知识、技术、爱心的结合.护士默默无闻的工作,保护着人们的身体健康,救人于危难之中,直接或间接的促进了社会生产力的发展,为国家的经济建设服务,为人类的健康事业服务.
作者：陈绍兰 刊期： 2004年第08期
随着数字化放射科建设的进程,放射科实行电脑化管理势在必行.我院放射科从2003年初开始,借助于医院局域网,自行设计开发管理软件,建立一个小RIS(RadiologyInformation System,放射信息系统),对科室日常工作实行全面电脑化管理,取得了良好的效果,同时也就此做些粗浅的探讨.
作者：沈海龙 刊期： 2004年第08期
在医疗市场竞争日益激烈的今天,资金成为大部分医院发展的瓶颈.如何解决资金短缺,有效筹集资金购买医疗设备,改善就医环境,成为医院管理者共同关心的课题.
作者：陈美玲 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
