胡民响
在患者住院期间,偶有人身安全受到侵害或发生意外事件,在这些事件中,医院及患者或患者家属各自应当承担怎样的义务和责任,本文就这些问题做如下探讨.
作者：汤建华；谢青松 刊期： 2004年第08期
医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式.笔者通过诸多实例调查分析后提出:质量管理者应重点关注并改进系统错误,而不是强调个人处罚,从管理体制、医疗流程、规章制度等源头寻找缺陷并制定相应改进措施;对医护人员各层面培训是医疗风险防范管理的基础平台;坚持并认真落实各项规范和制度是医疗风险防范成功的重要保证;强化安全优先、全员参与意识是保障持续质量改进的关键要素;将医疗风险降低到小程度是医疗风险防范管理的目标.
作者：卢仲毅；王兴勇；肖农；杨仕英；贾慧群 刊期： 2004年第08期
随着医学教育、培养的发展,以及卫生事业的进步,医院特别是高等级医院中高级职称医师比例增大,医师队伍结构已经显著变化,加上百姓对医疗服务要求的提高,以往的人事制度尤其是旧的人员编制规定已经不适应当今卫生事业的发展,本文从医师队伍结构的变化、医疗服务模式的转变,结合医疗单位人力资源管理改革提出我们的观点,与同道交流.
作者：高仕铭；陆斌杰 刊期： 2004年第08期
随着市场经济在我国的不断深化,医患关系出现紧张的局面,医患冲突和医患纠纷不断,面对这种情况,及时采取措施改善医患关系,并建立良好的新型医患关系对搞好医院经营有着重要的意义.在分析市场经济下医患关系的现状后,提出增加卫生投资、抓医疗质量、加强医德建设、健全卫生法规、健全保险制度、完善医患沟通制度等措施.
作者：李四中 刊期： 2004年第08期
医院道德文化属医院文化中的观念文化形态,系深层次的文化,它对医院的实体文化(组织、设施等)、实践文化(服务文化等)具有道德导向作用.面对我国全面推进城镇医疗卫生体制改革的新形势,加强医院道德文化建设显得尤为必要.具体可以从以下基本环节上下功夫.
作者：刘发平 刊期： 2004年第08期
目的探讨市场经济条件下,经营性医院生存与发展的模式.方法分析经营性医院生存环境与营利方式.结果经营性医院相比公益性医院虽有许多不足,但经过这几年的市场运作已有了长足发展.结论卫生事业由政府和社会共同办,完善经营性医院的发展途径,与公益性医院形成互补和竞争,使百姓受益.
作者：周网扣 刊期： 2004年第08期
随着医学模式的转变和疾病谱的改变,行为生活方式成为影响人类健康的主要危险因素.推进医学模式的转变,倡导积极的健康观,增进健康,提高生命质量,是社会医学教学的主要目的.本文就如何提高社会医学的教学质量,从四个方面进行了探讨:(1)广积素材,认真备课;(2)联系实际,因材施教.教学内容,密切联系实际,根据不同专业、不同层次区别对待;(3)教学方式,灵活多样.改变以教师讲授为主的传统教学方式,结合电化教学手段,把课堂讨论、启发诱导式教学和基层实践结合起来;(4)加强沟通,交流感情.课堂上教师要注意听、看、写、想四个方面,同时根据学生的反馈意见,调整教学方式或教学内容.
作者：刘国琴 刊期： 2004年第08期
我国药品流通领域从计划经济向市场经济过渡的时期内,由于国家宏观调控政策的引导和市场准入条件的放宽以及地方政策的保护等多种原因,使得大量药品批发企业产生并生存下来.不符合GSP规范要求的中小企业数量多规模小、经济效益低、管理手段落后、流通秩序乱,是当今我国医药商业企业的整体特点.据统计,2002年全国医药商业企业有16000余家,行业平均利润率仅有0.59%,而费用率则高达12.5%.在美国医药批发商的利润率为1.5%,费用率仅为2.6%,美国200家医药批发商一年的销售额是我国16000余家医药批发商一年销售额的10倍.
作者：李彦；孙燕芳；程志英 刊期： 2004年第08期
东平县隶属山东省泰安市,与河南省的台前县隔河相望.辖14处乡镇,689个行政村,总面积1236平方公里,总人口78.6万人,其中妇女、儿童40余万人.2003年人均收入2860元.全县医疗卫生单位21个.由于经济落后财政困难,政府对医疗卫生事业投入不足,致使乡镇卫生院产科基础设施陈旧,技术水平低下,满足不了群众就医需要.甚至有的乡镇卫生院不具备接生条件,高危孕产妇更得不到有效的护理、救治,导致了一些孕产妇、婴儿死亡事故的发生.我县自2001年创建标准化产科以来,我们抓住机遇,把产科建设作为乡镇卫生院建设的重点,加大基础设施资金投入,加强技术培训,规范管理措施,全面提升产科质量,使我县产科建设工作走在了全市的前列.2002年泰安市在我县召开了产科建设现场会,推广我县产科建设的经验.主要做法介绍如下.
作者：徐永河 刊期： 2004年第08期
在社会主义市场经济体制下,医疗卫生事业作为社会主义事业的一个组成部分,必须适应市场经济的要求,走以公有制为主体,多种经营形式并存的办院之路.探索医院产权制度改革,积极引入社会资金办医院,实现卫生事业的良性竞争和共同发展,是医疗市场改革和医院改制的必然趋势.为此,对国有医院管理体制改革进行探讨是十分必要的.
作者：杨宏业；龙芳达；黄松华 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革措施的出台与深入,医院将面临医疗保险制度、医药分开管理与分别核算制度、医疗机构分类管理制度等诸多问题与难点,医、患、保三方制约机制强烈地冲击着传统的医院管理模式、经营理念、服务方式等,使中小型医院的建设与发展倍感困惑,实为夹缝中求生存.究竟如何保持中小型医院良好的发展势头?寻求恰当的改革切入点和方法,实施医院可持续发展战略,已成了行业主管部门及医院管理者们急待思考与策划解决的重要课题.
作者：吕仕银 刊期： 2004年第08期
1 问题医院的功能是救死扶伤,为人民群众的健康提供服务.但长期以来,在各个医疗单位不同程度地存在忽视医院工作人员自身健康工作的倾向.主要表现在:一是医院工作人员体检基本流于形式,想查的就查,不想查的也不要求,许多工作人员健康档案一片空白;二是医务人员自己患病后,很难象对待院外就诊病人那样进行系统的常规检查和必要的特殊检查,而是自己下诊断到保健室点名要药,头痛医头,脚痛医脚,有些疾病就被忽视而延误了抢救时机;三是有的同志一心扑在工作上,有点小病小痛也不在乎,一直拖到不能坚持上班了才住院检查,结果有的已是癌症晚期,虽然花费了大量人力、财力,已是回天无术;四是在人才培养、使用上强调专业技能、管理水平等方面多,而单单忽视了健康这一重要条件,结果使有的身体状况不好的同志肩上的担子过重,造成积劳成疾.五是在领导方向上存在误区:重业务、重工作,轻视体育锻炼和心理保健.如虽然上级有规定,干部、职工每年都享有休假,但许多同志因工作忙而不能安排休假,同时医院对不休假者给予经济奖励,结果,有些能休假的同志也不愿意休假.周会经常表扬带病坚持工作,加班加点工作的同志,无形中就造成鼓励大家放弃休假,不顾身体状况拼命工作的现象,结果导致负荷过重,心理压力大,致使医务人员健康水平下降.
作者：袁志军 刊期： 2004年第08期
整体护理是近年来护理改革的一项重大举措,是适应生物-心理-社会医学发展的一种新型护理模式.随着整体护理的开展,其优越性已是有目共睹.它改善了护患关系,使患者的保健意识增强,缩短了患者的平均住院日,降低了医疗费用,同时也使护士的价值感、成就感增强,稳定了护理队伍.随着卫生管理体制和城市职工医疗保障制度的改革及全民法制意识的增强,患者对医院的要求也越来越高,而护理质量是医院服务质量的重要标志之一.新形势下护理质量的内涵:即以整体护理观念对病人实施全面的身心护理,使病人处于良好的护理氛围中.于是如何适应新形势,使整体护理能更好地为医院和患者服务,就显得尤为重要.笔者根据5年来我院实施整体护理的具体情况,予以分析,提出对策.
作者：白静；梁远娣；范小红；吕西艳 刊期： 2004年第08期
病案不仅是人类与疾病和伤残作斗争的真实的原始记录,也是医学科学发展的历史资料,更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>、<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>等确定了病案在医疗事故处理中的重要证据作用,而且还规范了病案管理工作,对其提出了更高的要求.但在实际工作中存在着各种问题,所以,加强病案管理的法制化建设,势在必行.
作者：范俊叶；王树娟 刊期： 2004年第08期
病案首页是病案中信息集中、重要的部分,是病案统计医疗工作质量的原始资料,也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料.它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基本信息,这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源.因此,病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性,也客观地反映出医院医疗质量的高低.
作者：韩淑芬；朱婉银 刊期： 2004年第08期
随着数字化放射科建设的进程,放射科实行电脑化管理势在必行.我院放射科从2003年初开始,借助于医院局域网,自行设计开发管理软件,建立一个小RIS(RadiologyInformation System,放射信息系统),对科室日常工作实行全面电脑化管理,取得了良好的效果,同时也就此做些粗浅的探讨.
作者：沈海龙 刊期： 2004年第08期
医院核心竞争力是近年来影响大也是重要的一个医院战略管理概念,本文介绍了医院核心竞争力的定义与内涵,以及医院核心竞争力的作用,并提出了如何构建医院核心竞争力,以体现自身的竞争优势,使之在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：郭军 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务市场的竞争将会愈演愈烈,富裕地区乡镇卫生院如何在竞争激烈的医疗服务市场站稳脚跟,求得生存、发展和壮大,这是摆在当前每个卫生院的领导者和决策者面前的一个严峻又不能回避的问题.
作者：平国兴；张洪波 刊期： 2004年第08期
服务是医疗行业的唯一产品.提供良好的医疗服务是医疗行业的终目的.通过体制的转变和价格的导向,服务在医疗市场竞争中将发挥重要作用,并终促进医院的发展.
作者：包文；李永红 刊期： 2004年第08期
本文从现代临床医学工程部门管理职能人手,分析了现有医院管理体制下医学工程学科工作模式存在的种种弊端,提出了临床医学工程工作模式改革的思路,以及临床医学工程高等教育与之相适应的建议.
作者：郑文波 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
