汤建华；谢青松
随着医学知识的普及,媒体报道,人们越来越关注生命,热爱生命,同时求医问药时的要求越来越高.经常见电视、报纸报道一些医疗纠纷,实际上有很大部分是不应该形成纠纷的,这就从侧面反映了人们对求医中出现的情况,哪些是纠纷,哪些不是纠纷还是辨别不清,很多是人云亦云,相当一部分是对医疗服务不满而将医院诉诸法律.法制意识的增强,说明中国正逐步走向法制国家,是可贺的,但同时也给医院带来压力,过多的纠纷,使得医院不得不抽专门人员来处理,甚至很多医院成立了医疗安全科,这浪费了人力、物力、财力,使医院经费更趋紧张,防碍了医院正常发展.
作者：姚绪民；金亚平 刊期： 2004年第08期
随着市场经济在我国的不断深化,医患关系出现紧张的局面,医患冲突和医患纠纷不断,面对这种情况,及时采取措施改善医患关系,并建立良好的新型医患关系对搞好医院经营有着重要的意义.在分析市场经济下医患关系的现状后,提出增加卫生投资、抓医疗质量、加强医德建设、健全卫生法规、健全保险制度、完善医患沟通制度等措施.
作者：李四中 刊期： 2004年第08期
随着医院信息化建设的不断深入,许多医院的中心机房增加了许多设备,如HIS服务器、PACS服务器、LIS服务器、OA服务器、WEB服务器、各种交换机等全部集中在中心机房,这就对机房的设计和管理提出严格的要求.
作者：徐向东 刊期： 2004年第08期
我院原是一所神经精神科专科医院,地处偏僻,条件简陋,经济基础薄弱.近几年来,通过运用现代管理理论和市场经济理论知识,解放思想,迎接挑战,在人事及分配制度、医院内部结构、转变服务模式等方面深化改革,取得了显著成绩,医院由原来的精神神经科专科医院发展成为集脑科(神经内外科、精神科、心理科)、康复科、中医科等科室及社区卫生服务为一体的具有大专科、小综合特色的二级医院,院容院貌发生了巨大变化,经济效益和社会效益有了显著提高.我们的具体做法和体会如下.
作者：李乃萍 刊期： 2004年第08期
随着医学教育、培养的发展,以及卫生事业的进步,医院特别是高等级医院中高级职称医师比例增大,医师队伍结构已经显著变化,加上百姓对医疗服务要求的提高,以往的人事制度尤其是旧的人员编制规定已经不适应当今卫生事业的发展,本文从医师队伍结构的变化、医疗服务模式的转变,结合医疗单位人力资源管理改革提出我们的观点,与同道交流.
作者：高仕铭；陆斌杰 刊期： 2004年第08期
医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式.笔者通过诸多实例调查分析后提出:质量管理者应重点关注并改进系统错误,而不是强调个人处罚,从管理体制、医疗流程、规章制度等源头寻找缺陷并制定相应改进措施;对医护人员各层面培训是医疗风险防范管理的基础平台;坚持并认真落实各项规范和制度是医疗风险防范成功的重要保证;强化安全优先、全员参与意识是保障持续质量改进的关键要素;将医疗风险降低到小程度是医疗风险防范管理的目标.
作者：卢仲毅；王兴勇；肖农；杨仕英；贾慧群 刊期： 2004年第08期
随着社会和社会保险业的发展,人们生活质量和生存价值的提高,病案保险用户日益增多,保险业对病案的使用率越来越高,病案的信息资源在保险业的地位也越来越重要.
作者：许毅萍；王树娟 刊期： 2004年第08期
随着我国经济体制改革进程的不断深入,医疗体制由政策福利型逐步向经营型转变,这必将对目前大多数医疗机构自身的生存与发展产生深远的影响.
作者：杨尚安；马荣豫；乔嵩 刊期： 2004年第08期
东平县隶属山东省泰安市,与河南省的台前县隔河相望.辖14处乡镇,689个行政村,总面积1236平方公里,总人口78.6万人,其中妇女、儿童40余万人.2003年人均收入2860元.全县医疗卫生单位21个.由于经济落后财政困难,政府对医疗卫生事业投入不足,致使乡镇卫生院产科基础设施陈旧,技术水平低下,满足不了群众就医需要.甚至有的乡镇卫生院不具备接生条件,高危孕产妇更得不到有效的护理、救治,导致了一些孕产妇、婴儿死亡事故的发生.我县自2001年创建标准化产科以来,我们抓住机遇,把产科建设作为乡镇卫生院建设的重点,加大基础设施资金投入,加强技术培训,规范管理措施,全面提升产科质量,使我县产科建设工作走在了全市的前列.2002年泰安市在我县召开了产科建设现场会,推广我县产科建设的经验.主要做法介绍如下.
作者：徐永河 刊期： 2004年第08期
目的评估综合干预措施、健康促进对赣榆地区消除碘缺乏病(IDD)效果.方法按江苏省健康教育活动评估方案,进行综合评估;调查分析县盐政部门综合治理整顿盐业流通渠道秩序情况.结果截止2003年9月底,碘盐覆盖率由2001年的54.21%提高到82.92%.学生IDD知识知晓率由2001年的63.08%提高到96.33%,防治IDD方法正确率由50.54%提高到89.67%.家庭主妇IDD知晓率由2001年的40.45%提高到76%,防治IDD方法正确率由44.59%提高到79%.小盐田16723亩,已铲除、转产14495亩.碘盐销售量2002年1200吨,2003年销售1960吨.结论赣榆县消除IDD综合干预措施、健康促进效果显著.
作者：单建声；李永久；张庆兰 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医疗体制改革的深入,如何探索和加强职工民主管理、民主监督也是现行医院管理工作的一项重要内容,笔者就医院推行院务公开谈以下几点看法.
作者：胡民响 刊期： 2004年第08期
本文从现代临床医学工程部门管理职能人手,分析了现有医院管理体制下医学工程学科工作模式存在的种种弊端,提出了临床医学工程工作模式改革的思路,以及临床医学工程高等教育与之相适应的建议.
作者：郑文波 刊期： 2004年第08期
医疗质量管理中,控制临床医疗环节质量,评价治疗效果的一个重要内容就是监控和评价临床药物治疗.药物治疗是把双刃剑,合理使用可以治病救人,不合理使用不但达不到治疗目的,还可导致药源性疾病.目前不合理用药现象较普遍,影响因素较多,有些已经发展到滥用药物的程度,不但严重影响医疗质量,如不引起足够重视,终甚至可能对人类的生存产生严重威胁.本文旨在对该问题进行初步分析并探讨如何进行合理用药的管理,以提高医疗质量,加强医疗安全.
作者：冯琦；赵铀 刊期： 2004年第08期
病案不仅是人类与疾病和伤残作斗争的真实的原始记录,也是医学科学发展的历史资料,更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>、<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>等确定了病案在医疗事故处理中的重要证据作用,而且还规范了病案管理工作,对其提出了更高的要求.但在实际工作中存在着各种问题,所以,加强病案管理的法制化建设,势在必行.
作者：范俊叶；王树娟 刊期： 2004年第08期
随着信息技术的普及和快速发展,医院信息系统(HIS)日益成为医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段.电子病历作为HIS管理的一部分,越来越受到医生们的关注,因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量.当然电子病历对我们来说只处于起步阶段,在使用中需要注意以下的几个问题.
作者：黄萍；徐光明 刊期： 2004年第08期
随着医疗卫生系统改革的不断深化,提高医院两个效益,是当前管理好医院的首要任务,由于财政补贴,不再成为医院固定的差额补助,这就要求医院管理者要按市场经济规律来管理医院,其目的就是要使医院以少的耗费取得佳的效益.如何使医院效益大化,是医院管理者为关心的问题.
作者：涂深平 刊期： 2004年第08期
我国药品流通领域从计划经济向市场经济过渡的时期内,由于国家宏观调控政策的引导和市场准入条件的放宽以及地方政策的保护等多种原因,使得大量药品批发企业产生并生存下来.不符合GSP规范要求的中小企业数量多规模小、经济效益低、管理手段落后、流通秩序乱,是当今我国医药商业企业的整体特点.据统计,2002年全国医药商业企业有16000余家,行业平均利润率仅有0.59%,而费用率则高达12.5%.在美国医药批发商的利润率为1.5%,费用率仅为2.6%,美国200家医药批发商一年的销售额是我国16000余家医药批发商一年销售额的10倍.
作者：李彦；孙燕芳；程志英 刊期： 2004年第08期
通过对仙桃市第一人民医院的住院病人护理工作满意度的调查,找出护理工作的薄弱环节,提出对策:提高全员认识,将提高病人对护理工作的满意度作为提高护理质量的重要方面来抓;加强护理人员的职业道德教育;狠抓排头兵的医德医风表率作用;加强基础护理工作及门诊病人的宣教工作.
作者：周翠娥；高焕新；肖小伏 刊期： 2004年第08期
护士以奉献为天职,在用自己的智慧与双手帮助一个人减少痛苦,获得生命的延续或健康的同时,也给一家人带来幸福和快乐,所以护士工作的好坏,直接影响着千家万户的快乐、安康.护理工作是神圣而美好、平凡而伟大的,她的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康;它的实质是知识、技术、爱心的结合.护士默默无闻的工作,保护着人们的身体健康,救人于危难之中,直接或间接的促进了社会生产力的发展,为国家的经济建设服务,为人类的健康事业服务.
作者：陈绍兰 刊期： 2004年第08期
目的提高高原驻军医院对卫生员的培训与管理水平.方法采用无记名问卷调查的方法,了解在我院培训的39名战士卫生员的文化水平、高原适应能力及心理健康状况.结果高中以下学历33.3%(13/39),适应高原气候76.9%(30/39),感觉到孤独,想家35.9%(14/39).结论高原战士卫生员大多数能够适应高原气候,但是文化水平普遍偏低,心理健康教育有待进一步加强.
作者：彭顺舟；王贵国 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
