郭军
随着医疗体制改革措施的出台与深入,医院将面临医疗保险制度、医药分开管理与分别核算制度、医疗机构分类管理制度等诸多问题与难点,医、患、保三方制约机制强烈地冲击着传统的医院管理模式、经营理念、服务方式等,使中小型医院的建设与发展倍感困惑,实为夹缝中求生存.究竟如何保持中小型医院良好的发展势头?寻求恰当的改革切入点和方法,实施医院可持续发展战略,已成了行业主管部门及医院管理者们急待思考与策划解决的重要课题.
作者：吕仕银 刊期： 2004年第08期
文档一体化理论在档案管理中已经逐渐被接受,但把理论用于档案管理的实践,却是近些年的事,随着人类对获取信息渴求程度越来越高,人们开始越来越重视对文件信息和档案信息的管理,本文正是从这个视角出发,着重阐述了文档一体化管理的基本内涵,分析了在传统的文档管理中部门职能分工刚性过大、管理方法落后和管理对象的改变等方面,是直接造成文档一体化工作难以顺利开展的主要原因,指出文档一体化管理中值得注意的几个问题,以及解决之道.本文以南京市第一医院文档一体化管理的实践作为实际案例,对文档一体化管理进行了实证研究,本文指出文档一体化管理是提高档案管理质量和工作效率有效方法.
作者：陈红；王长来；马建宁；王吴震；蒋红兵 刊期： 2004年第08期
医院核心竞争力是近年来影响大也是重要的一个医院战略管理概念,本文介绍了医院核心竞争力的定义与内涵,以及医院核心竞争力的作用,并提出了如何构建医院核心竞争力,以体现自身的竞争优势,使之在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：郭军 刊期： 2004年第08期
病案首页是病案中信息集中、重要的部分,是病案统计医疗工作质量的原始资料,也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料.它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基本信息,这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源.因此,病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性,也客观地反映出医院医疗质量的高低.
作者：韩淑芬；朱婉银 刊期： 2004年第08期
1当前我国医疗管理体制的现状和问题当前我国医疗管理体制的现状,概括而言,就是多头管理和卫生部门集管、办医院于一身.发展和改革委员会管理医药价格和公立卫生机构的基本建设投资.财政部门管理公立医疗机构日常的业务费和人头费;卫生部门肩负行业管理之责,并代表政府以所有者身份对公立医院实施管理,即所谓卫生行政部门既管医院又办医院.从分权制衡角度而言,多头管理并无不可,应该检讨的是卫生部门兼具的管理和举办医院的职能设计.就现状来看,这种职能设计至少存在以下弊端:(1)部门利益倾向.仍或多或少存在着不是首先从保障居民健康的角度去思考和解决问题,而是较多地从部门和机构的利益去考虑问题,设计政策的时候自然就对居民健康考虑的比较少了,而对部门或者行业生存和发展考虑的比较多.(2)行业垄断.排斥非国家的医疗投资渠道.(3)行业监管不力.既当教练员又当运动员,行业监管难保公正,监管效果大打折扣.
作者：郑世存 刊期： 2004年第08期
1 问题医院的功能是救死扶伤,为人民群众的健康提供服务.但长期以来,在各个医疗单位不同程度地存在忽视医院工作人员自身健康工作的倾向.主要表现在:一是医院工作人员体检基本流于形式,想查的就查,不想查的也不要求,许多工作人员健康档案一片空白;二是医务人员自己患病后,很难象对待院外就诊病人那样进行系统的常规检查和必要的特殊检查,而是自己下诊断到保健室点名要药,头痛医头,脚痛医脚,有些疾病就被忽视而延误了抢救时机;三是有的同志一心扑在工作上,有点小病小痛也不在乎,一直拖到不能坚持上班了才住院检查,结果有的已是癌症晚期,虽然花费了大量人力、财力,已是回天无术;四是在人才培养、使用上强调专业技能、管理水平等方面多,而单单忽视了健康这一重要条件,结果使有的身体状况不好的同志肩上的担子过重,造成积劳成疾.五是在领导方向上存在误区:重业务、重工作,轻视体育锻炼和心理保健.如虽然上级有规定,干部、职工每年都享有休假,但许多同志因工作忙而不能安排休假,同时医院对不休假者给予经济奖励,结果,有些能休假的同志也不愿意休假.周会经常表扬带病坚持工作,加班加点工作的同志,无形中就造成鼓励大家放弃休假,不顾身体状况拼命工作的现象,结果导致负荷过重,心理压力大,致使医务人员健康水平下降.
作者：袁志军 刊期： 2004年第08期
我院原是一所神经精神科专科医院,地处偏僻,条件简陋,经济基础薄弱.近几年来,通过运用现代管理理论和市场经济理论知识,解放思想,迎接挑战,在人事及分配制度、医院内部结构、转变服务模式等方面深化改革,取得了显著成绩,医院由原来的精神神经科专科医院发展成为集脑科(神经内外科、精神科、心理科)、康复科、中医科等科室及社区卫生服务为一体的具有大专科、小综合特色的二级医院,院容院貌发生了巨大变化,经济效益和社会效益有了显著提高.我们的具体做法和体会如下.
作者：李乃萍 刊期： 2004年第08期
笔者工作20年,担任病区护士长14年,现在是护理部主任,多年的护士长工作使我体会到,心理相容能使成员间工作融洽,有助于发挥护士的主动性和创造性,提高护理质量.护士长是一个护理单元、护士群体的核心,护士长的领导方式、行为直接影响到护士工作的业绩、态度及团体的凝聚力,一个合格的护士长必须要有良好的相处技巧.
作者：夏大珍 刊期： 2004年第08期
药品管理一直是医院管理的难点重点,药品的库存积压,药品的过期报废等现象比比皆是.这给医院造成很大的损失.给药房人员造成很大的压力.利用微机管理不但提高了工作效率,节省了人力,便于药品的统计及管理,而且方便了病人.下面就其管理的优越性作具体的介绍.
作者：耿传霞 刊期： 2004年第08期
随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用,公有制医院产权改革已成为一个绕不过去的话题.本文从市场竞争的微观基础出发,对市场经济环境下医院的资源优化配置条件进行了理论分析,并结合我国公有制医院实际,分析了医院产权改革的动力所在.
作者：李四中 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务市场的竞争将会愈演愈烈,富裕地区乡镇卫生院如何在竞争激烈的医疗服务市场站稳脚跟,求得生存、发展和壮大,这是摆在当前每个卫生院的领导者和决策者面前的一个严峻又不能回避的问题.
作者：平国兴；张洪波 刊期： 2004年第08期
随着数字化放射科建设的进程,放射科实行电脑化管理势在必行.我院放射科从2003年初开始,借助于医院局域网,自行设计开发管理软件,建立一个小RIS(RadiologyInformation System,放射信息系统),对科室日常工作实行全面电脑化管理,取得了良好的效果,同时也就此做些粗浅的探讨.
作者：沈海龙 刊期： 2004年第08期
团十五大报告指出,共青团要坚持先进文化的前进方向,发展健康有益、充满活力的青年文化.文化塑造青年,青年创造文化.在大众传媒快速发展和社会生活方式发生深刻变化的新形势下,文化对青年的思想观念、价值取向和行为方式的影响日益深刻,青年的文化需求日益多样、文化创造财富日益活跃.加强新形势下医院青年文化建设对提高卫生行业信誉、强化行业精神文明建设具有重要意义.
作者：刘孝谊；黄松华；张家舫 刊期： 2004年第08期
随着医学知识的普及,媒体报道,人们越来越关注生命,热爱生命,同时求医问药时的要求越来越高.经常见电视、报纸报道一些医疗纠纷,实际上有很大部分是不应该形成纠纷的,这就从侧面反映了人们对求医中出现的情况,哪些是纠纷,哪些不是纠纷还是辨别不清,很多是人云亦云,相当一部分是对医疗服务不满而将医院诉诸法律.法制意识的增强,说明中国正逐步走向法制国家,是可贺的,但同时也给医院带来压力,过多的纠纷,使得医院不得不抽专门人员来处理,甚至很多医院成立了医疗安全科,这浪费了人力、物力、财力,使医院经费更趋紧张,防碍了医院正常发展.
作者：姚绪民；金亚平 刊期： 2004年第08期
我院作为一所集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的综合性中心医院,承担着第三军医大学、白求恩军医学院、河北医科大学等6所军地院校的教学任务.近年来为军地培养了一大批医学人才,这得益于我们有一支医德高尚、技术精湛的带教师资队伍.在加强带教师资队伍建设方面我院采取了以下措施.
作者：张秀巧；马广信 刊期： 2004年第08期
目的探讨市场经济条件下,经营性医院生存与发展的模式.方法分析经营性医院生存环境与营利方式.结果经营性医院相比公益性医院虽有许多不足,但经过这几年的市场运作已有了长足发展.结论卫生事业由政府和社会共同办,完善经营性医院的发展途径,与公益性医院形成互补和竞争,使百姓受益.
作者：周网扣 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医疗体制改革的深入,如何探索和加强职工民主管理、民主监督也是现行医院管理工作的一项重要内容,笔者就医院推行院务公开谈以下几点看法.
作者：胡民响 刊期： 2004年第08期
随着改革的不断深入,患者到医院诊病总想明白看病,清楚消费.医院应改变以往传统的窗口发药工作与病人之间存在一定的视听障碍,药师在实际服务中越来越感到同患者的交流困难和工作不便.笔者认为应拉近与患者的距离,开展站立式面对面为病人提供合理、安全的用药咨询和药品装袋服务.提供药师与病人直接交流的条件和机会,融洽与病人的关系,提高服务质量,具体做法有以下几种方法.
作者：张煜东 刊期： 2004年第08期
本文从现代临床医学工程部门管理职能人手,分析了现有医院管理体制下医学工程学科工作模式存在的种种弊端,提出了临床医学工程工作模式改革的思路,以及临床医学工程高等教育与之相适应的建议.
作者：郑文波 刊期： 2004年第08期
随着社会主义市场经济的深入开展,卫生事业改革步伐的不断加快,各大医院都面临着市场的挑战和机遇.医院要生存发展就必须加强医院内涵建设,走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路,这已成为医院管理者的共识.应用企业成本学来管理医院,将成本核算的方法引入现代医院管理,正是医院走上质量效益型发展之路的一种必然选择.本文试就我国医院成本核算管理的相关问题作一探讨.
作者：华清 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
